Как долго не получается забеременеть
«Хочу забеременеть, но не получается, хотя планируем уже давно», - нередко именно с такой жалобой пациентка обращается к врачу. Что делать в этой ситуации?
Все зависит от того, как долго вы не можете забеременеть, если ведете активную половую жизнь (2-3 раза в неделю) и не используете контрацептивы. Давайте рассмотрим все возможные варианты.
1. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет).
В таком случае волноваться рано, ведь даже у здоровой молодой пары шансы на успешное зачатие в каждом менструальном цикле не превышают 25%. Нужно иметь в виду, что оплодотворение возможно только в течение тех нескольких дней, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевым трубам направляется к матке. Если по дороге ей не встретится сперматозоид – зачатия не произойдет. По статистике многие не могут забеременеть именно потому, что пытаются зачать ребенка в наименее благоприятные для этого дни цикла.
Как правило, при условии активной половой жизни без использования любых средств контрацепции зачатие происходит в течение 12 месяцев.
На этапе планирования беременности парам рекомендуется пройти обследование, которое дает возможность оценить репродуктивную функцию обоих супругов, выявить все нарушения, которые способны препятствовать зачатию или спровоцировать осложнения в период вынашивания ребенка, и заранее скорректировать их.
Такой подход во многом определяет нормальное течение беременности и легкие роды, а также позволяет добиться появления на свет здорового малыша. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться к акушеру-гинекологу.
2. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет), но до этого были выкидыши или замершие беременности.
Обследование у акушера-гинеколога в такой ситуации поможет предотвратить подобные исходы. Врач направит вас к смежным специалистам и будет контролировать ваше здоровье на этапе подготовки к беременности и в период вынашивания ребенка.
3. Вы не можете забеременеть более 12 месяцев (или более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет).
В таком случае врач ставит диагноз «бесплодие». В основе проблем с зачатием могут лежать нарушения функции репродуктивной системы, которые нужно выявить и устранить. В таком случае нужно обратиться уже не к акушеру-гинекологу, а к репродуктологу.
Как ускорить процесс наступления беременности
Есть ли способы забеременеть, если не получается? Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, рекомендуется:
- отслеживать наступление овуляции. Для этого можно использовать специальные тест-полоски, которые продаются в аптеке;
- нормализовать режим сна;
- избегать стрессовых ситуаций;
- полностью исключить вредные привычки;
- вести достаточно активный образ жизни, но при этом не изнурять себя тренировками;
- принимать только те лекарственные препараты, которые одобрит врач, поскольку некоторые из них (в том числе и БАДы) могут негативно влиять на репродуктивную функцию;
- правильно питаться. Важно, чтобы в рационе присутствовало достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и различных микроэлементов;
- контролировать вес. Как ожирение, так и дефицит массы тела могут стать причиной проблем с зачатием.
Наши преимущества
Причины, по которым может не получаться забеременеть
Причины, лежащие в основе трудностей с зачатием, можно условно разделить на несколько групп.
Женская репродуктивная функция может снижаться из-за того, что:
- маточные трубы непроходимы или их функция нарушена;
- в малом тазу образовались спайки. Нередко это является следствием перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний (в частности, ИППП);
- имеются патологии матки. Это могут быть либо врожденные аномалии (например, седловидная матка), либо патологии, которые появились со временем (допустим, миома);
- присутствуют эндокринные нарушения, из-за которых менструальный цикл нарушается и овуляции не происходит;
- имеется эндометриоз. Это распространенное гинекологическое заболевание характеризуется тем, что клетки слизистой оболочки матки начинают распространяться за пределами ее полости, образуя целые очаги;
- в организме женщины образуются антитела к сперматозоидам. АСАТ, присутствуя в слизи цервикального канала, не дают мужским половым клеткам проникнуть дальше.
Снижение мужской фертильности бывает обусловлено тем, что:
- половые клетки не вырабатываются;
- нарушена проходимость семявыносящих протоков;
- присутствуют сексуально-эякуляторные нарушения (например, эректильная дисфункция) или анатомические аномалии (допустим, гипоспадия), вследствие чего сперма не может проникнуть в половые пути женщины;
- в организме мужчины вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам. Прикрепляясь к половым клеткам, АСАТ могут препятствовать как их передвижению, так и процессу оплодотворения.
Иногда трудности с зачатием бывают спровоцированы психологическими причинами. В основе могут лежать разногласия между супругами, боязнь родов, страх стать плохой мамой.
В некоторых случаях беременность не наступает или прерывается на ранних сроках из-за генетических нарушений.
Что делать, если поставлен диагноз «бесплодие». Диагностика бесплодия
На первичном приеме врач задает различные вопросы: о перенесенных операциях и травмах, наследственных заболеваниях в семье каждого из супругов, приеме лекарственных препаратов. Доктору вы можете рассказать обо всем, что вас беспокоит, и поделиться своими переживаниями.
Чтобы выявить причины, из-за которых не получается забеременеть, врач назначает тщательное обследование, которое включает анализы и инструментальные исследования.
В частности, женщине нужно будет:
- сделать УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез (после 35 лет потребуется маммография);
- сдать различные анализы крови. В частности, врача будет интересовать гормональный профиль, наличие инфекционных заболеваний, состояние гемостаза;
- оценить проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингографии или эхосальпингоскопии;
- сдать мазки (из влагалища для определения микрофлоры и с шейки матки для подробного цитологического исследования).
Мужчина сдает:
- спермограмму;
- МАР-тест, чтобы исключить иммунологические причины снижения фертильности;
- анализы на инфекции.
Оба супруга делают кариотипирование – анализ, позволяющий определить хромосомный набор человека.
Дополнительно могут быть назначены другие исследования (например, лапароскопия или гистероскопия), а также консультации узких специалистов (генетика, гемостазиолога, уролога-андролога, маммолога, эндокринолога).
Решение проблемы бесплодия
К счастью, современная репродуктивная медицина позволяет решить практически все проблемы, мешающие супругам стать родителями.
Часто добиться наступления беременности удается с помощью консервативной терапии.
Если в основе лежат эмоциональные проблемы, помогут беседы с перинатальным психологом.
Некоторые патологии (например, эндометриоз у женщин или варикоцеле у мужчин) можно скорректировать с помощью операции.
В более сложных случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии. С помощью методов ВРТ добиться рождения здорового малыша можно даже в самых, казалось бы, безвыходных ситуациях (например, если у женщины нет матки или у мужчины в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды).
Самое главное – не затягивать с визитом к врачу, чтобы вовремя выявить те причины, из-за которых не получается забеременеть, и устранить их.
