Оофорит и беременность

Диагноз "оофорит" – что это такое

Оофорит – воспалительный процесс в яичниках, который, как правило, развивается по причине проникновения инфекции из маточных труб или, значительно реже, из брюшной полости.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Причины и факторы развития оофорита

Существует ряд негативных предрасполагающих факторов, которые провоцируют развитие оофорита. К ним относят:

• общее переохлаждение организма
• ослабление иммунитета (в том числе обусловленное длительным психоэмоциональным перенапряжением и переутомлением)
• хронические инфекционные заболевания
• эндокринные патологии
• патологии мочеполового тракта
• частая смена половых партнеров

• инфекции, которые передаются половым путем. К наиболее распространенным возбудителям ИППП, способным спровоцировать развитие воспалительного процесса в яичниках, относятся хламидии, трихомонады, гонококки. Тяжесть симптомов и риск осложнений напрямую связаны как с видом возбудителя инфекции, так и со своевременностью назначения этиотропного лечения. Например, гонорея, вызываемая гонококками, отличается выраженной клинической симптоматикой воспалительного процесса, а также развитием массивного спаечного процесса. Нередко после перенесенного заболевания женщины сталкиваются с бесплодием, обусловленным непроходимостью маточных труб;
• условно-патогенная флора. Это бактерии, которые в определенном количестве в норме могут содержаться во влагалище у женщины. Однако под воздействием негативных факторов их количество может возрастать, вызывая при воспаление придатков матки (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит);
• туберкулезный оофорит, который развивается под воздействием микобактерий туберкулеза и характеризуется специфическими патологическими изменениями в ткани яичников. На, казалось бы, редкую форму оофоритов приходиться треть пациенток, находящихся на диспансерном наблюдении у фтизиатра. 

Симптомы оофорита

Выделяют острую, подострую и хроническую форму оофорита.

При острой форме оофорита пациентка предъявляет жалобы на резкую боль в нижней части живота и в области поясницы, головные, суставные и мышечные боли, дизурию, выделения из половых путей, межменструальные кровотечения, болевые ощущения при половом контакте. Возможно повышение температуры тела, лихорадка.

Подострая форма оофорита выявляется достаточно редко и характеризуется той же, но менее выраженной симптоматикой.

При хронической форме оофорита обострения чередуются с периодами ремиссии. Для хронического оофорита характерны боли ноющего характера в нижней части живота и в паху, усиление которых бывает спровоцировано переохлаждением, простудой, началом менструации. Выделения из половых путей (бели) присутствуют постоянно. Пациентки с хроническим оофоритом отмечают нарушения менструального цикла, болевые ощущения при половом акте. Одним из опасных осложнений, развивающихся на фоне хронического воспалительного процесса в яичниках, является бесплодие.

В большинстве случаев хронический оофорит развивается после перенесенного острого при отсутствии адекватного лечения, однако иногда заболевание минует острую стадию.

В зависимости от того, воспалены один или оба яичника, выделяют односторонний и двусторонний оофорит. Пациентка при этом предъявляет жалобы на боли, локализующиеся со стороны пораженного яичника или же с обеих сторон.

Острый и хронический оофорит: факторы риска

В организме женщины придатки матки расположены таким образом, чтобы репродуктивные органы были хорошо защищены. Однако некоторые факторы способны увеличить риск развития воспалительного процесса. К ним относятся:

• воспалительные заболевания женских репродуктивных органов. Наличие в анамнезе у женщины вульвита (воспаления наружных половых органов), кольпита (воспаления влагалища), цервицита (воспалительного процесса, затрагивающего шейку матки), эндометрита (воспаления слизистой оболочки репродуктивного органа) существенно увеличивает риск воспаления яичников. Патогенная или условно-патогенная флора может восходящим, лимфогенным или гематогенным путем проникнуть в придатки матки, вызывая оофориты, сальпингиты или их сочетанную форму – сальпингоофорит;
• воспалительные процессы в брюшной полости. Острый аппендицит, перитонит могут послужить пусковым механизмом в развитии воспалительных процессов в яичниках женщины;
• инвазивные вмешательства в полость матки (например, фракционно-диагностическое выскабливание, выполнение аборта путем кюретажа полости матки, постановка внутриматочных спиралей). Хирургическое вмешательство может стать причиной инфекционно-воспалительных процессов органов малого таза. Именно поэтому так важна грамотная и безопасная контрацепция, которая не только поможет регулировать свою репродуктивную функцию и избежать абортов, но и является профилактикой передачи инфекции при половых контактах;
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости и полости малого таза, выполненные путем проведения лапаротомного доступа (разреза на передней брюшной стенке). Лапароскопия, при проведении которой доступ осуществляется через проколы диаметром около 1 сантиметра, несет меньшие риски присоединения инфекции;

После оперативных вмешательств стоит проводить реабилитационную терапию как медикаментозно, так и с применением современных методов физиотерапевтического лечения.

При таких диагнозах, как острый или хронический оофорит, лечение должно начинаться как можно быстрее. Своевременная терапия снижает риски перехода патологии в хроническую форму, а также сокращает частоту случаев рецидива. Это позволит избежать развития тяжелого спаечного процесса в органах малого таза.

Лечение оофорита

Лечение острого оофорита осуществляется в условиях стационара и предполагает прием антибактериальных, анальгезирующих, противовоспалительных, десенсибилизирующих, сульфаниламидных препаратов, а также витаминов.

При хронической форме лечение потребует значительно больше времени и сил. На первом этапе точно так же потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Необходимо проведение физиотерапевтических процедур, рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязевые аппликации. В некоторых случаях показан прием гормональных препаратов. Оптимальную схему врач назначает в индивидуальном порядке после проведения тщательного обследования.

Возможно ли забеременеть при оофорите

Длительно протекающий в ткани яичников патологический процесс негативно влияет на функцию органа и снижает шансы на успешное зачатие. При изменении нормальной гормональной регуляции происходит нарушение менструального цикла, не происходит овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника), а значит, оплодотворение произойти не сможет.

При острой форме заболевания или при обострении хронического оофорита возможно нагноение ткани яичника (пиооварий), что требует экстренного хирургического вмешательства.

Как мы писали выше, оофорит редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, в патологический процесс вовлечены не только яичники, но и маточные трубы, то есть развивается сальпингоофорит (аднексит). Бесплодие в данном случае может быть обусловлено не только нарушением функции яичников, но и спаечным процессом в органах малого таза, непроходимостью и дисфункцией фаллопиевых труб. При этой патологии также значительно повышается риск внематочной беременности.

Курс лечения бесплодия при оофорите назначается врачом гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Если восстановить фертильность не удается, может быть рекомендован метод ЭКО.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с лечением бесплодия, обусловленного оофоритом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.