Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Пиосальпинкс

logo

Пиосальпинкс – патологическое образование в фаллопиевой трубе, заполненное гнойным содержимым.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Причины развития пиосальпинкса

Пиосальпинкс развивается из-за проникновения в фаллопиеву трубу патогенной микрофлоры и связанного с этим воспалительного процесса (сальпингита). Патологические изменения приводят к непроходимости трубы, причем в ней образуется закрытая с двух сторон полость, которая заполняется гноем. Постепенно стенки начинают растягиваться и становятся все толще. Слизистая оболочка претерпевает патологические изменения.

Причинами образования пиосальпинкса могут стать:

  • Сальпингит, эндометрит, хронический аднексит – заболевания полости матки или фаллопиевых труб, имеющие острый или хронический характер
  • ИППП
  • Оперативное вмешательство в полости матки, обусловленное диагностическими манипуляциями, искусственным прерыванием беременности, замершей беременностью, кесаревым сечением
  • Генитальный туберкулез

Кроме того, к негативным предрасполагающим факторам можно отнести ослабление иммунитета, которое может быть обусловлено различными заболеваниями; использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали; опущение стенок влагалища.

У пациенток с пиосальпинксом могут быть выделены различные возбудители инфекций, однако чаще всего присутствует патогенная кокковая флора (стафилококки, стрептококки, энтерококки, гонококки), хламидии, Escherichia coli, микобактерии туберкулеза, микоплазмы. Нередко одновременно могут обнаруживаться различные инфекционные агенты.

Классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют такие формы, как:

  • Острый пиосальпинкс, для которого характерно резкое начало с выраженной симптоматикой
  • Хронический пиосальпинкс, для которого характерны постоянные, но не острые боли, продолжающиеся в течение длительного времени

В зависимости от того, в одной или в обеих трубах присутствует патология, различают:

  • Односторонний пиосальпинкс
  • Двусторонний пиосальпинкс

Симптомы

В зависимости от того, какая форма имеет место, симптомы различаются.

Симптомы острого пиосальпинкса

  • Пульсирующие, распирающие боли в нижней части живота, имеющие большую интенсивность со стороны пораженной трубы (при одностороннем пиосальпинксе) и обычно иррадиирущие в область паха, поясницы, крестца
  • Высокая температура тела, сменяющаяся субфебрильной
  • Озноб
  • Упадок сил, головная боль, учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Тошнота, в некоторых случаях рвота
  • Выделения из половых путей, которые имеют либо гнойный, либо серозно-гнойный характер.

Симптомы хронического пиосальпинкса

  • Ноющие тупые боли в нижней части живота, которые появляются или усиливаются после интимного контакта, значительной физической нагрузки, переохлаждения
  • Нерегулярный менструальный цикл, альгодисменорея
  • Выделения из половых путей, которые имеют либо гнойный, либо серозно-гнойный характер

При обострении хронического пиосальпинкса пациентки предъявляют жалобы, характерные для острой формы.

Течение заболевания различается в зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс. Так, стертая клиническая картина характерна для пиосальпинкса, в основе которого лежит хламидиоз, микоплазмоз или гонорея. Напротив, наиболее выраженные симптомы имеют место при патологии, обусловленной проникновением в маточную трубу сразу нескольких инфекционных агентов (в особенности наличием кишечной палочки и стафилококка).

Диагностика пиосальпинкса

  • Сбор анамнеза
  • Гинекологический осмотр, в ходе которого врач выявляет объемное образование без четких границ либо с одной, либо с обеих сторон. Если у пациентки имеет место двусторонний пиосальпинкс, трубы могут быть значительно увеличены и при этом занимают практически весь малый таз.
  • УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется маточная труба неоднородной эхогенности, диаметр которой превышает норму.
  • Бактериологическое исследование отделяемого из половых путей, задачей которого является выделение возбудителей инфекции и определение чувствительности к антибиотикам.
  • Лапароскопия, которая проводится как с диагностическими целями, так и для того, чтобы иметь возможность откачать гной и ввести антибиотики.

Лечение пиосальпинкса

Лечение комплексное, подразумевающее как оперативное вмешательство, так и консервативную терапию.

Во многом схема зависит от формы пиосальпинкса и желания пациентки сохранить репродуктивную функцию. В частности, при возможности сохранения трубы применяется сальпингостомия, суть которой состоит в том, что из образования аспирируется гнойное содержимое, после чего полость обрабатывается антибактериальными и антисептическими препаратами, а также ферментами. В некоторых случаях осуществляется сальпингэктомия (удаление трубы). При осложненном течении пиосальпинкса, когда в патологический процесс вовлекаются различные органы малого таза, может быть необходимо удаление яичника или матки.

Хирургическое лечение дополняется медикаментозной терапией, которая подразумевает применение следующих групп препаратов:

  • Антибиотики - против возбудителей инфекции
  • Дезинтоксикационные средства
  • Противовоспалительные средства
  • Иммуностимуляторы

Пиосальпинкс и беременность

После осуществления сальпингостомии нельзя гарантировать нормального функционирования сохраненной трубы, вследствие чего возрастает риск бесплодия и внематочной беременности. Поэтому может быть рекомендовано проведение сальпингэктомии (тубэктомии) и дальнейшее лечение методом ЭКО.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой и лечением пиосальпинкса, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.


В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
42 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
Карпов Максим Олегович Оперирующий акушер-гинеколог
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
33 года опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Врач акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Соколовская Анастасия Николаевна Врач акушер-гинеколог
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
14 лет опыта
Трубина Татьяна Владимировна Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
11 лет опыта
Федорова Екатерина Васильевна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
11 лет опыта
Шулакова Екатерина Игоревна Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
3 500
Лапароскопия 1 категории сложности 
от 98 000
Диагностическая лапароскопия (включая проведение гистероскопии, проверку проходимости маточных труб и сутки в стационаре)
от 91 000
Анестезиологическое пособие
9 000 - 19 000
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Была на приёме у Бузян Л.О., выбирала врача по отзывам и не пожалела! С первых минут расположила своим спокойствием и уверенностью! Все очень грамотно и чётко объяснила и рассказала план действия. Советую это врача на 100% Всегда на связи, отвечает на все вопросы, что не маловажно для меня. Спасибо Вам огромное, Лидия Олеговна!
Была на приёме у Бузян Л.О., выбирала врача по отзывам и не пожалела! С первых минут расположила своим спокойствием и уверенностью! Все очень грамотно и чётко объяснила и рассказала план действия. Советую это врача на 100% Всегда на связи, отвечает на все вопросы, что не маловажно для меня. Спасибо Вам огромное, Лидия Олеговна!
Семенова Анета
28.06.2022
Уважаемый Денис Васильевич! От всей души благодарю Вас за сына! Я стала мамой 25.05.2022. Вы прекрасный высококвалифицированный врач! Спасибо Вам за поддержку, профессионализм, индивидуальный подход, за связь в любое время! Искренне желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, новых побед!
Уважаемый Денис Васильевич! От всей души благодарю Вас за сына! Я стала мамой 25.05.2022. Вы прекрасный высококвалифицированный врач! Спасибо Вам за поддержку, профессионализм, индивидуальный подход, за связь в любое время! Искренне желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, новых побед!
Юлия
27.06.2022
Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!Т аких врачей очень мало. Самый лучший отзывчивый, доброжелательный, понимающий, чуткий, профессионал своего дела. Профессионал с большой буквы!!!Первый протокол и мы беременны
Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!Т аких врачей очень мало. Самый лучший отзывчивый, доброжелательный, понимающий, чуткий, профессионал своего дела. Профессионал с большой буквы!!!Первый протокол и мы беременны
Ольга
25.06.2022
Здравствуйте хотим от нашей семьи поблагодарить Екатерину Викторовну Ожогину, это врач с большой буквы. Только с ней у нас получилось увидеть то о чем мы мечтали 5 лет. С ней получилось с первого раза. Очень чуткий добрый доктор, всегда ответит на все вопросы порекомендует как лучше. Спасибо вам за ваш труд.
Здравствуйте хотим от нашей семьи поблагодарить Екатерину Викторовну Ожогину, это врач с большой буквы. Только с ней у нас получилось увидеть то о чем мы мечтали 5 лет. С ней получилось с первого раза. Очень чуткий добрый доктор, всегда ответит на все вопросы порекомендует как лучше. Спасибо вам за ваш труд.
Ксения
23.06.2022
Денис Васильевич? спасибо Вам большое. Вы - золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни!
Денис Васильевич? спасибо Вам большое. Вы - золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни!
Мария
18.06.2022
Направили к Теоне Альбертовне при подготовке к ЭКО. Врач располагает к себе, доступно объясняет свои назначения. Прошла назначенный курс лечения, получила рекомендации, благодаря которым уже скинула 6 кг.
Направили к Теоне Альбертовне при подготовке к ЭКО. Врач располагает к себе, доступно объясняет свои назначения. Прошла назначенный курс лечения, получила рекомендации, благодаря которым уже скинула 6 кг.
Динара Г.
17.06.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru