Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Подвижность сперматозоидов

logo
Подвижность сперматозоидов

Одним из важнейших показателей спермограммы, которые отражают оплодотворяющую способность эякулята, является подвижность половых клеток. Для того, чтобы, передвигаясь по половым путям, успешно достичь яйцеклетки и оплодотворить ее, сперматозоиды должны передвигаться прямолинейно и достаточно быстро. Однако такими характеристиками обладает не каждый из них.

Классификация сперматозоидов

В зависимости от направления движения и скорости в ходе анализа все половые клетки ранее делили на 4 категории (подвижность сперматозоидов по классам):

  • Категория А. К этой группе относят сперматозоиды, которые быстро движутся по прямолинейной траектории. Скорость их при этом составляет 25 мкм/сек и более. При достаточном количестве таких половых клеток вероятность естественного зачатия высока. В эякуляте здорового мужчины содержаться не менее 32% сперматозоидов категории А.
  • Категория В. К этой группе относят сперматозоиды, которые имеют прогрессивное движение однако скорость их ниже. Эти половые клетки также достаточно перспективны в отношении оплодотворения. В частности, они могут начать передвигаться быстрее вследствие капацитации – сложного процесса, предполагающего в том числе заметное повышение их активности в половых путях женщины под воздействием специальных веществ. Концентрация сперматозоидов групп А и В в эякуляте здорового мужчины должна составлять не менее 40%.
  • Категория С. Половые клетки, относящиеся к этой категории, подвижны, однако не могут передвигаться по прямой. Как правило, они либо вращаются вокруг своей оси, либо совершают колебательные движения на одном месте. Причиной таких нарушений обычно являются аномалии строения шейки или хвоста.
  • Категория D. К этой категории относятся полностью неподвижные сперматозоиды. Как правило, это те клетки, у которых завершается или уже завершен жизненный цикл. Длительное воздержание перед сдачей анализа может стать причиной обнаружения большого числа таких клеток.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2010 года, предлагается иная классификация, не учитывающая скорость передвижения клеток. Таким образом, вместо 4-х выделяются только 3 категории, а именно:

  • Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR), то есть клетки, которые движутся либо по прямой, либо по кругу, который имеет очень большой радиус
  • Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (NP), то есть клетки, которые передвигаются не по прямой. При этом они могут либо совершать колебательные движения, либо двигаться по кругу, имеющему малый радиус
  • Неподвижные сперматозоиды (IM)

Подвижность сперматозоидов – нормы ВОЗ 2010 года

Нормы ВОЗ предполагают наличие в фертильном эякуляте:

  • не менее 40% (38-42) клеток первых двух групп (PR+NP), то есть всех подвижных сперматозоидов вне зависимости от траектории их движения
  • не менее 32% (31-34) клеток первой группы (PR)

Из-за чего снижается подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов, как известно, является одним из факторов, который оказывает непосредственное влияние на оплодотворение. Если она снижена, шансы на успешное зачатие падают.

На подвижность мужских половых клеток влияют:

  • наличие врожденной патологии репродуктивных органов;
  • генетические нарушения;
  • избыточный вес мужчины;
  • воспаление предстательной железы;
  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • негативное воздействие вредных веществ;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • наличие соматической патологии: сахарного диабета, гипертонической болезни, метаболического синдрома;
  • химиотерапия или лучевое лечение.

Однако примерно в каждом третьем случае причину выявить не удается, и тогда врачи говорят об идиопатической форме бесплодия.

Малая подвижность сперматозоидов является следствием:

  • гормонального дисбаланса;
  • ношения тесного белья;
  • вирусных инфекций (эпидемического паротита, брюшного тифа, туберкулеза, гриппа);
  • неправильного питания;
  • нерегулярной половой жизни.

При бесплодии и наличии хотя бы одного из вышеуказанных факторов стоит немедленно посетить врача для своевременного назначения лечения.

Спермограмма: оценка подвижности сперматозоидов

Мы выяснили, по каким критериям оценивают подвижность сперматозоидов. Как же технически осуществляется подсчет мужских половых клеток, относящихся к разным категориям в плане подвижности?

Счетная камера Маклера. Капля эякулята размещается по центру камеры – на нижней ее части. Верхняя часть, выступающая в качестве покровного стекла, поделена на квадраты, внутри которых осуществляется подсчет.

камера Маклера

Для автоматизации процесса используются современные спермоанализаторы, оценивающие траекторию и скорость движения клеток. По результатам все сперматозоиды распределяются на категории.

Как увеличить подвижность сперматозоидов 

В первую очередь необходимо выяснить причину патологических изменений.

Если слабая подвижность сперматозоидов вызвана, например, варикоцеле (варикозным расширением вен семенного канатика), или гидроцеле (водянкой оболочек яичка), то для повышения их активности не обойтись без оперативного лечения. Проведение терапии хронического простатита значительно улучшает подвижность сперматозоидов. В более сложных ситуациях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако в большинстве случаев увеличить активность половых клеток можно консервативными методами (с помощью медикаментов, изменения (нормализации) образа жизни, отказа от вредных привычек. 

Если у мужчины выявлена малая подвижность спермиев, врачи рекомендуют:

  • не посещать баню и сауну;
  • отказаться от приема горячей ванны;
  • носить более свободное белье из натуральных тканей;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • регулярно заниматься спортом, однако избегать изнуряющих тренировок;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • избегать длительной езды на велосипеде;
  • стараться меньше нервничать, поскольку стресс негативно влияет на процесс сперматогенеза.

Соблюдение всех этих рекомендаций на протяжении 3-6 месяцев в большинстве случаев позволяет повысить активность сперматозоидов.

Если в эякуляте присутствуют малоподвижные сперматозоиды, это не является поводом для паники. Однако следует помнить о том, что большинство заболеваний гораздо легче поддаются коррекции на ранних этапах, поэтому визит к врачу откладывать не нужно. 


Автор статьи:

Садыков Гусейин Мамедович
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
date_range
Стаж работы более 28 лет
place
Филиал Хамовники
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач уролог-андролог
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Андреев Андрей Валерьевич Врач уролог-андролог
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
26 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Качественное и количественное исследование эякулята (спермы)
УЗИ органов мошонки
2 500

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Зарина Мовлаевна стала моим лечащим врачом-репродуктологом в январе 2022г. – скоро будет год, как мы вместе работаем над тем, чтобы у меня появлился малыш. Была избрана тактика накопления эмбрионов с последующим криопереносом. На момент написания этого отзыва было проведено несколько пункций яйцеклеток, получено несколько жизнеспособных эмбрионов. ...
Зарина Мовлаевна стала моим лечащим врачом-репродуктологом в январе 2022г. – скоро будет год, как мы вместе работаем над тем, чтобы у меня появлился малыш. Была избрана тактика накопления эмбрионов с последующим криопереносом. На момент написания этого отзыва было проведено несколько пункций яйцеклеток, получено несколько жизнеспособных эмбрионов. ...
Юлия
24.11.2022
Хочу выразить огромную благодарность Ожогиной Екатерине Викторовне,благодаря её профессионализму, индивидуальному и чуткому подхожу мы стали родителями чудесной девочки! Обратилась в клинику на Лобачевского в ноябре 2020 с очень тяжелым анамнезом и низким резервом, бесплодием 3 года, после операции на яичниках, мне было 30 лет, наш путь был длинный...
Хочу выразить огромную благодарность Ожогиной Екатерине Викторовне,благодаря её профессионализму, индивидуальному и чуткому подхожу мы стали родителями чудесной девочки! Обратилась в клинику на Лобачевского в ноябре 2020 с очень тяжелым анамнезом и низким резервом, бесплодием 3 года, после операции на яичниках, мне было 30 лет, наш путь был длинный...
Татьяна
17.11.2022
Хочу выразить огромную благодарность Нова клиник и моему замечательному доктору Денису Васильевичу за нашу прекрасную доченьку!!! Это был мой пятый перенос и второй протокол, есть с чем сравнивать, это был самый мягкий протокол, я была спокойна и вообще не сомневалась в результате и все благодаря спокойной уверенности и поддержке Дениса Васильевича...
Хочу выразить огромную благодарность Нова клиник и моему замечательному доктору Денису Васильевичу за нашу прекрасную доченьку!!! Это был мой пятый перенос и второй протокол, есть с чем сравнивать, это был самый мягкий протокол, я была спокойна и вообще не сомневалась в результате и все благодаря спокойной уверенности и поддержке Дениса Васильевича...
Анна
16.11.2022
Благодаря Екатерине Валерьевне четыре года назад я стала мамой несмотря на диагноз бесплодие неясного генеза и 11 переносов без результата у предыдущих врачей. Обещала вернуться за вторым, думаю, что момент настал. Была рада встретить Екатерину Валерьевну вновь, соскучилась очень. Ваша пациентка, Юля
Благодаря Екатерине Валерьевне четыре года назад я стала мамой несмотря на диагноз бесплодие неясного генеза и 11 переносов без результата у предыдущих врачей. Обещала вернуться за вторым, думаю, что момент настал. Была рада встретить Екатерину Валерьевну вновь, соскучилась очень. Ваша пациентка, Юля
Юлия Р.
14.11.2022
Наша история длилась 6 лет! 6 Долгих лет слез, боли и отчаянья для молодой семейной пары, которая никак не могла забеременеть! Обойдя кучу врачей, таблеток, операций, обследований, узи, бесконечных анализов, вердикт - ЭКО. Цораеву Юлию Руслановну я нашла через социальные сети и отзывы девушек, уже ставшими мамочками у этого доктора. Приехали с муже...
Наша история длилась 6 лет! 6 Долгих лет слез, боли и отчаянья для молодой семейной пары, которая никак не могла забеременеть! Обойдя кучу врачей, таблеток, операций, обследований, узи, бесконечных анализов, вердикт - ЭКО. Цораеву Юлию Руслановну я нашла через социальные сети и отзывы девушек, уже ставшими мамочками у этого доктора. Приехали с муже...
Валерия
06.11.2022
Хочу выразить огромную благодарность Ожогиной Екатерине Викторовной, целую
Хочу выразить огромную благодарность Ожогиной Екатерине Викторовной, целую
Ольга Ш.
05.11.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru