Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Расшифровка спермограммы

logo

Запись на спермограмму с расшифровкой


Сперма – это жидкость, выделяемая в результате эякуляции.

Эякулят имеет сложный химический состав, в нем присутствуют различные компоненты (белки, жиры, углеводы, минералы, витамины, ферменты).

Комплексная оценка показателей позволяет выявить нарушения, препятствующие успешному зачатию.

Интерпретировать полученные результаты должен уролог-андролог.

icon
Хотите записаться на прием к андрологу?

Как расшифровать показатели спермограммы

Спермограмма предполагает:

  • анализ физических свойств эякулята путем его визуальной оценки;
  • микроскопическое исследование с использованием специального оборудования.

Как расшифровать показатели спермограммы

Физические свойства эякулята

Цвет

В норме жидкость мутная, белая или бело-серая. Изменение цвета далеко не всегда свидетельствует о нарушениях и нередко обусловлено воздействием таких факторов, как:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих красители;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • интенсивность половой жизни (более насыщенный оттенок возможен при длительном воздержании).

Кроме того, цвет меняется при различных патологиях:

  • розовый свидетельствует о примеси крови, что возможно при воспалительных процессах и травмах;
  • зеленый цвет обусловлен примесью лейкоцитов, что говорит об инфекционном процессе;
  • бурый, как правило, имеет место при запущенных формах простатита или злокачественных новообразованиях предстательной железы.

Объем

В норме объем спермы, полученной в результате одной эякуляции, должен составлять не менее полутора миллилитров.

Если этот показатель заметно увеличен (более 8 мл), вероятны воспалительные процессы половых органов.

icon
Уменьшение объема эякулята (олигоспермия) может свидетельствовать о нарушении гормонального фона, простатите, закупорке семявыносящих протоков, наследственных патологиях, ретроградной эякуляции. Кроме того, иногда в основе лежат переутомление и значительные психоэмоциональные нагрузки.

Кислотность

В норме показатель колеблется от 7,8 до 8,0. Повышение pH возможно при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при закупорке семявыносящих протоков. Возможно значительное снижение при туберкулезе или онкологическом процессе в половых органах.

Вязкость

Вязкость оценивают по длине нити, которая образуется, когда капля эякулята отрывается от иглы. В норме она не должна превышать 2 см.  Повышение показателя возможно при воспалительных процессах и нарушении кровотока в малом тазу, а также в силу генетической предрасположенности.  

Микроскопическое исследование эякулята

Общее количество клеток в образце

Если в эякуляте менее 39 миллионов половых клеток и концентрация менее 15 миллионов в 1 мл, врач диагностирует олигозооспермию. Снижение числа гамет может быть обусловлено:

  • наследственным заболеванием;
  • хромосомными аномалиями;
  • варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле);
  • крипторхизмом (неопущением одного или обоих яичек в мошонку);
  • вредными привычками;
  • воздействием химикатов;
  • травмами в области мошонки;
  • частыми половыми контактами.

Если половых клеток в семенной жидкости нет вообще, врач ставит диагноз «азооспермия».

Концентрация сперматозоидов

В 1 мл эякулята должно быть более 15 миллионов половых клеток.

Подвижность половых клеток

Шансы на успешное оплодотворение во многом зависят от подвижности сперматозоидов. Выделяют клетки:

  • активно-подвижные, передвигающиеся со скоростью от 25 мкм/сек;
  • слабо-подвижные, передвигающиеся со скоростью менее 25 мкм/сек;
  • неподвижные.
icon
Агглютинация обычно свидетельствует о наличии АСАТ – антиспермальных антител, которые прикрепляются к сперматозоидам, нарушая их подвижность и препятствуя процессу оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения этого предположения проводится МАР-тест.

При снижении показателей врач ставит диагноз «астенозооспермия». Если все клетки неподвижны, речь идет о некрозооспермии.

На подвижность гамет негативно влияют:

  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • вредные химические вещества;
  • воспалительные заболевания мочеполового тракта;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • перегрев в области яичек.

Количество жизнеспособных половых клеток

В норме более половины сперматозоидов должны быть жизнеспособными. Если их менее 5%, диагностируется некрозооспермия.

Агглютинация

Агглютинация предполагает склеивание сперматозоидов между собой различными частями (шейкой, хвостиком, головкой).

Выделяют несколько степеней патологии. В результатах спермограммы они обозначаются знаками «+» и предполагают, что в каждой группе (агглютинате) обнаружено:

  • + –до 5 сперматозоидов;
  • ++ – от 10 до 50 сперматозоидов;
  • +++ – более 50 сперматозоидов, свободных клеток очень мало;
  • ++++ – более 50 гамет, причем групп очень много, нередко они слипаются между собой. Свободные сперматозоиды практически отсутствуют.
icon
Лапароскопы «Нова Клиник» оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости.

Агрегация

Агрегация, или ложная агглютинация, предполагает склеивание половых клеток с различными элементами спермы (например, бактериями или комочками слизи). Патология чаще всего спровоцирована инфекционно-воспалительными процессами органов мочеполовой системы.

Лейкоциты

В малом количестве лейкоциты могут присутствовать в семенной жидкости здорового мужчины. Увеличение их числа (более 1 млн/мл - лейкоспермия) бывает обусловлено:

  • воспалительными заболеваниями органов половой системы;
  • ИППП.

Эритроциты

В норме образец эякулята не должен содержать красных кровяных телец.

При наличии эритроцитов диагностируется гемоспермия, причиной которой чаще всего являются воспалительные процессы в органах мочеполового тракта. Кроме того, в основе могут лежать травмы, опухоли, туберкулез. Также появление эритроцитов в эякуляте бывает спровоцировано длительным воздержанием.

Гной

При наличии гноя в эякуляте диагностируется пиоспермия. Сперма при этом имеет желтовато-зеленоватый оттенок и неприятный запах.

consultant
Запись на прием

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время клиники

Ваше имя
Ваш телефон
Я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с условиями «Политики конфиденциальности» и «Соглашения о обработке персональных данных»

Морфология

Правильное строение сперматозоидов имеет большое значение для процесса оплодотворения.

Даже в эякуляте здорового мужчины может присутствовать небольшое число клеток, имеющих аномальное строение шейки, головки или хвостика. Если количество аномальных форм превышает 96% (по Крюгеру), диагностируется тератозооспермия.

К основным причинам нарушения строения половых клеток относят:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы;
  • нарушение продукции гормонов;
  • генетические патологии;
  • варикоцеле;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Нередко в основе тератозооспермии лежит сразу несколько причин, что позволяет расценивать ее как мультифакторную патологию.

Расшифровка спермограммы должна осуществляться только врачом. Оценив показатели, специалист правильно интерпретирует их и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Автор статьи:

Садыков Гусейин Мамедович
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
date_range
Стаж работы более 28 лет
place
Филиал Хамовники
В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач уролог-андролог
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Андреев Андрей Валерьевич Врач уролог-андролог
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
26 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Вопрос-Ответ
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста спермограмму мужа: обьем 1,8; к-в сперматоз в 1 мл - 12; общее кол-во сперматоз - 21,6; кол-во подв.сперматоз - 34; кол-во неподв - 66; малоподвиж - 12; клетки сперматогенеза - 2-4; лейкоциты - 3-6. Мужу 34 года. Возможна ли самостоятельная беременность? Спасибо!

Марина, добрый день!

Для естественной беременности качество спермы не очень хорошее, поэтому в ожидании чуда вы можете пытаться и с такими показателями забеременеть, но в принципе надо разбираться в связи с чем такое качество спермы и улучшать его!

Вопрос: Марина
Анализ спермограммы
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста спермограмму мужа: обьем 1,8; к-в сперматоз в 1 мл - 12; общее кол-во сперматоз - 21,6; кол-во подв.сперматоз - 34; кол-во неподв - 66; малоподвиж - 12; клетки сперматогенеза - 2-4; лейкоциты - 3-6. Мужу 34 года. Возможна ли самостоятельная беременность? Спасибо!
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории

Марина, добрый день!

Для естественной беременности качество спермы не очень хорошее, поэтому в ожидании чуда вы можете пытаться и с такими показателями забеременеть, но в принципе надо разбираться в связи с чем такое качество спермы и улучшать его!

При каких условиях стоит воздержаться от сдачи спермограммы?

После приема антибиотиков, НПВП, перенесенных заболеваний (особенно с повышением температуры) сдавать спермограмму можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца. После употребления алкоголя, посещения бани/сауны – не менее 5-6 дней.
Вопрос: Валентин, 37 лет
Подготовка к сдаче спермограммы

При каких условиях стоит воздержаться от сдачи спермограммы?

Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
После приема антибиотиков, НПВП, перенесенных заболеваний (особенно с повышением температуры) сдавать спермограмму можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца. После употребления алкоголя, посещения бани/сауны – не менее 5-6 дней.

Какие показатели спермограммы являются наиболее важными?

Все показатели в спермограмме важны. Особое внимание нужно обращать на объем спермы, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию, лейкоциты, МАР-тест.
Вопрос: Юрий, 27 лет
Показатели спермограммы

Какие показатели спермограммы являются наиболее важными?

Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Все показатели в спермограмме важны. Особое внимание нужно обращать на объем спермы, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию, лейкоциты, МАР-тест.

Как часто следует сдавать спермограмму для отслеживания состояния репродуктивного здоровья?

При нормозооспермии повторять анализ нет необходимости. При патоспермии нужно повторить сдачу через 2 недели. При прохождении лечения контроль проводится каждые 1,5-2 месяца.
Вопрос: Вадим, 32 года
Частота сдачи спермограммы

Как часто следует сдавать спермограмму для отслеживания состояния репродуктивного здоровья?

Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
При нормозооспермии повторять анализ нет необходимости. При патоспермии нужно повторить сдачу через 2 недели. При прохождении лечения контроль проводится каждые 1,5-2 месяца.
Отзывы об услуге
Влад
19.11.2021
Сдавал спермограмму и проходил обследование у андролога Садыкова Г.М. Врача могу рекомендовать, назначил обследование, которое выявило проблему. Сейчас прохожу курс лечения и физио под наблюдением Гусейна Мамедовича.
Олег
07.08.2020
Хочу оставить отзыв об андрологе Петрищеве. Врач помог мне решить мою проблему. Доктор внимательный и аккуратный. Лишнего не назначает. Все четко и по делу. Советую!
Сергей Г.
11.04.2020

В рамках подготовки к ЭКО проходил курс лечения от хронического простатита у Гусейина Мамедовича Садыкова. Лечение эффективное, по факту завершения курса лечения существенно улучшилось качество спермы. Рекомендую лечение у Гусейина Мамедовича.

Все статьи

Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru