Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Разрыв кисты яичника

logo
Разрыв кисты яичника

Киста яичника представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. При разрыве ее стенки в брюшную полость изливается кровь, провоцируя серьезные осложнения, которые могут представлять угрозу для жизни женщины. По статистике, это острое состояние развивается преимущественно у пациенток репродуктивного возраста.

Наиболее высок риск разрыва функциональных (фолликулярной или лютеиновой) кист, так как они имеют наименее прочные стенки.
Примерно втрое чаще выявляется апоплексия кисты правого яичника, что может быть связано с более интенсивным лимфо- и кровотоком, а также большим объемом.

Причины

Кисты яичника развиваются по разным причинам. Среди них:

  • патологии желез внутренней секреции;
  • нарушения обмена веществ;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • операции на органах малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (в частности, яичников и фаллопиевых труб);
  • наследственность;
  • прием некоторых медикаментов;
  • застой крови в малом тазу вследствие низкой физической активности, нерегулярной половой жизни и других факторов.

Спровоцировать разрыв могут:

  • подъем тяжестей или занятия спортом, поскольку в этом случае возрастает внутрибрюшное давление;
  • травма живота, вследствие чего происходит нарушение кровообращения в яичнике;
  • половой акт;
  • нарушения гемостаза (свертывающей системы крови);
  • гормональный дисбаланс;
  • беременность, когда по мере роста плода увеличивающаяся матка начинает сдавливать соседние органы.

Нередко разрыв капсулы происходит под воздействием сразу нескольких факторов.

icon
Записаться на консультацию

Симптомы

Разрыв кисты яичника практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и характерными признаками. Чаще всего женщины сообщают о том, что:

  • появилась острая и резкая боль внизу живота;
  • была тошнота, эпизоды рвоты;
  • появилась слабость;
  • наблюдается головокружение;
  • появились кровянистые выделения из половых путей.

При разрыве образования объем крови, излившейся в брюшную полость, может различаться. На основании этого выделяют 3 степени тяжести состояния:

  • легкую (не более 0,15 литра крови);
  • среднюю (до половины литра);
  • тяжелую (более полулитра).

Признаки разрыва кисты зависят от ее вида, общего состояния здоровья женщины и даже дня менструального цикла.

icon
Так, для разрыва эндометриоидной (шоколадной) кисты обычно характерны волнообразные приступы боли, вздутие живота и запор. При апоплексии функциональных (фолликулярной и лютеиновой) кист пациентки обычно испытывают пронзительную (кинжальную) боль и сильную слабость. Однако следует учитывать, что, например, и эндометриоидная киста может рваться с резкой болью, как и другие.

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез, после чего проводит гинекологический осмотр и дополнительное обследование.

При подозрении на разрыв кисты обычно назначают:

  • общий анализ крови, по результатам которого выявляется снижение уровня гематокрита (объема эритроцитов по отношению к объему крови в целом, выраженного в процентах) и гемоглобина;
  • общий анализ мочи. Нередко обнаруживается белок. Возможно появление красных кровяных телец;
  • анализ на ХГч, позволяющий исключить внематочную беременность, симптомы которой почти идентичны разрыву кисты яичника;
  • УЗИ органов малого таза, в ходе которого врач обнаруживает свободную жидкость в малом тазу, а также изменение объема одного из яичников;
  • пункцию заднего свода влагалища;
  • диагностическую лапароскопию, позволяющую детально изучить состояние органов малого таза и кисту.

Основываясь на полученных результатах, врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.

Лечение

Что делать при разрыве кисты яичника? Обязательно ли нужна операция? Нет, в некоторых случаях бывает достаточно консервативной терапии. Все зависит от степени тяжести патологии, самочувствия пациентки и состояния свертывающей системы крови.

Консервативное лечение

Консервативное лечение разрыва кисты яичника проводится исключительно в стационаре под тщательным наблюдением врачей и назначается в том случае, если:

  • гемодинамика стабильна (женщина находится в сознании, чувствует себя удовлетворительно, артериальное давление в норме);
  • в малом тазу определяется небольшое количество свободной жидкости.

Женщине показан постельный режим. Ей кладут холод на живот, назначают спазмолитики и препараты, способствующие остановке кровотечения.
Если пациентка в будущем планирует беременность, рекомендуется поведение лапароскопии, поскольку при консервативном лечении велик риск образования спаек в малом тазу и развития бесплодия.

Хирургическое лечение

Чаще всего для лечения разрыва кисты яичника требуется оперативное вмешательство, в рамках которого возможно:

  • остановка внутрибрюшного кровотечения, коагуляция кровоточащих сосудов;
  • удаление пораженного участка яичника. После проведения резекции орган продолжает функционировать;
  • удаление яичника, в котором произошел разрыв кисты. Такая операция называется односторонней овариоэктомией;
  • удаление пораженного яичника и маточной трубы (с одной стороны).

Операцию можно проводить двумя способами:

  • лапароскопическим. В данном случае в нижней части живота делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят все необходимые хирургические инструменты. Этот способ малотравматичен, поэтому пациенты быстрее восстанавливаются после операции;
  • лапаротомическим. Врач получает доступ к яичнику, сделав разрез брюшной стенки. Лапаротомия обычно проводится при обширных разрывах кисты, когда требуется тщательно промыть брюшную полость для предотвращения осложнений.

Решение о том, каким способом будет осуществляться операция при разрыве кисты яичника, принимает только врач с учетом результатов обследования и особенностей каждой пациентки.

Последствия разрыва кисты яичника

Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем ниже риск серьезных последствий. При отсутствии своевременной диагностики и лечения возможны такие осложнения, как:

  • большая кровопотеря, вплоть до летального исхода;
  • перитонит – острое воспаление серозного покрова брюшины. Чаще всего развивается геморрагическая форма, обусловленная проникновением крови в брюшную полость;
  • нарушение функции органов брюшной полости вследствие перитонита;
  • образование в малом тазу спаек, из-за чего возрастает риск развития бесплодия;
  • анемия (снижение количества красных кровяных телец), которая развивается вследствие значительной потери крови;
  • снижение шансов на наступление беременности после удаления одного из яичников.

Автор статьи:

Насырова Наиля Ильдаровна
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
date_range
Стаж работы более 35 лет
place
Филиал Хамовники
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
43 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
4 800
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.
Диагностическая лапароскопия (включая проведение гистероскопии, проверку проходимости маточных труб и сутки в стационаре)
от 98 000
Дополнительные услуги

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Добрый день! От нашей семьи хотим выразить огромную благодарность Нова Клиник, специалистам, которые принимали участие в протоколе, а в особенности нашему прекрасному репродуктологу Ожогиной Екатерине Викторовне за наше долгожданное чудо! У нас уже было три неудачных попытки Эко в другом мед. центре, и с каждой новой попыткой наша надежда угасала. ...
Добрый день! От нашей семьи хотим выразить огромную благодарность Нова Клиник, специалистам, которые принимали участие в протоколе, а в особенности нашему прекрасному репродуктологу Ожогиной Екатерине Викторовне за наше долгожданное чудо! У нас уже было три неудачных попытки Эко в другом мед. центре, и с каждой новой попыткой наша надежда угасала. ...
Вавилова Дарья
29.02.2024

Очень благодарны всем врачам Нова Клиник. В особенности Охтырской Татьяне Анатольевна, благодаря которой со второй попытки наступила беременность. Профессионализм, своевременная помощь и поддерка врача нам помогли, хотя путь был долгим и нелёгким. Также хотим выразить благодарность Фёдоровой Екатерине Васильевне за ведение нашей беременности. Чутки...
Очень благодарны всем врачам Нова Клиник. В особенности Охтырской Татьяне Анатольевна, благодаря которой со второй попытки наступила беременность. Профессионализм, своевременная помощь и поддерка врача нам помогли, хотя путь был долгим и нелёгким. Также хотим выразить благодарность Фёдоровой Екатерине Васильевне за ведение нашей беременности. Чутки...
Вера Панченко
27.02.2024

Хочу поблагодарить всю команду Нова Клиник за высокий профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам! Это была вторая в моей жизни операция, и, конечно, я волновалась и переживала! Но благодаря внимательному отношению врачей: Алекперовой Аиде Фархадовне, которая подробно мне рассказала об операции, настроила на позитивный лад, и чудесному...
Хочу поблагодарить всю команду Нова Клиник за высокий профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам! Это была вторая в моей жизни операция, и, конечно, я волновалась и переживала! Но благодаря внимательному отношению врачей: Алекперовой Аиде Фархадовне, которая подробно мне рассказала об операции, настроила на позитивный лад, и чудесному...
Елена
25.02.2024

Хотим выразить огромную благодарность нашему доктору Охтырской Татьяне Анатольевне за помощь в появлении нашей долгожданной малышки! Ваш профессионализм, забота и тепло позволили нам пережить этот волнующий путь. Спасибо за вашу теплоту и заботу, которая всегда присутствовала на ваших приемах❤️за поддержку в трудные моменты и, конечно же, за успеш...
Хотим выразить огромную благодарность нашему доктору Охтырской Татьяне Анатольевне за помощь в появлении нашей долгожданной малышки! Ваш профессионализм, забота и тепло позволили нам пережить этот волнующий путь. Спасибо за вашу теплоту и заботу, которая всегда присутствовала на ваших приемах❤️за поддержку в трудные моменты и, конечно же, за успеш...
Юлия Голубовская
23.02.2024

Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
П. Дарья
19.02.2024

Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина
14.02.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru