Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Уреаплазмоз: способы заражения и методы лечения

Что такое уреаплазмом?

Под уреаплазмозом понимают группу заболеваний, которые ассоциированы с соответствующими условно-патогенными микроорганизмами, нередко обитающими на слизистых оболочках (в частности, органов мочеполового тракта) здоровых людей.

Под воздействием негативных факторов  (при снижении иммунитета, во время беременности или после родов, а также в целом ряде других случаев) уреаплазмы начинают размножаться, провоцируя  развитие воспалительных процессов, например цистита, уретрита, вагинита.

Активные уреаплазмы способны поражать практически любой отдел мочеполовой системы. У женщин колонии бактерий чаще всего обнаруживаются в цервикальном канале, матке и ее придатках. Результаты проведенных исследований продемонстрировали, что уреаплазмы могут прикрепляться к сперматозоидам, вызывать оксидативный стресс, приводящий к снижению подвижности, морфологии и тем самым к ухудшению результатов программ ВРТ.

Как можно заразиться уреаплазменной инфекцией

Основным способом передачи возбудителя от человека к человеку является половой акт, причем вероятность выявления этих микроорганизмов на слизистой уретры или влагалища коррелирует с числом сексуальных партнеров.

Заразиться уреаплазмозом бытовым путем практически невозможно. Бактерии не способны существовать вне клеток, поэтому во внешней среде очень быстро погибают.

Инкубационный период в среднем составляет от 0,5 до 1 месяца. Как правило, он короче у людей со сниженным иммунитетом.

Классификация 

Классификация основана преимущественно на выраженности симптомов и предполагает:

  • носительство, о котором говорят в том случае, если уреаплазмы обнаружены у пациентов без каких бы то ни было признаков развития патологического процесса;
  • острую форму, которая диагностируется редко и характеризуется яркой клинической картиной;
  • хроническую форму, при которой выраженные симптомы отсутствуют вовсе или возникают периодически под воздействием негативных факторов. Иногда у пациентов развивается бесплодие.

Заболевание может быть вызвано одним из двух известных видов уреаплазм:

  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum.

Сипмтомы

Признаки уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, поэтому целесообразно рассмотреть их по отдельности.

Как проявляется уреаплазмоз у женщин

В трех из четырех случаев какие-либо признаки воспалительного процесса отсутствуют.  У остальных пациенток могут отмечаться симптомы, характерные для различных заболеваний мочеполовой системы:

  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (слизистые, иногда с примесью гноя);
  • дискомфорт и болезненность при сексуальных контактах;
  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • гиперемия и отечность влагалища.

Кроме того, при острой форме или обострении хронического уреаплазмоза нередко имеют место слабость, головная боль. Возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях снижается репродуктивная функция.

Как проявляется уреаплазмоз у мужчин

Симптомы уреаплазмоза у мужчин также нельзя назвать специфическими, они зависят от места поражения. К основным признакам патологии относят:

  • ощущение распирания в области мошонки, боль в паху (если воспалены органы мошонки;
  • выделения из уретры (слизистые, иногда с примесью гноя);
  • болезненность наружных гениталий и малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое может сопровождаться жжением и резями;
  • гиперемию и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • лихорадку (при острой форме или обострении);
  • слабость;
  • снижение фертильности.

Таким образом, специфические проявления уреаплазмоза у женщин и мужчин отсутствуют, симптоматика зависит от участка поражения, где возникло воспаление, вызванное уреаплазменной инфекцией. Однако при наличии любых неприятных симптомов нужно обязательно записаться на прием к врачу, чтобы выявить причины ухудшения самочувствия.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся только при наличии признаков воспалительного процесса. Если они отсутствуют, уреаплазма может быть обнаружена, например, в рамках подготовки к ЭКО.

Чтобы вывить уреаплазмоз, назначают:

  • бакпосев. В качестве материала для исследования используют, в частности, вагинальный секрет и отделяемое мочеполовых органов;
  • ПЦР-диагностику. В данном случае ДНК возбудителя определяют методом полимеразной цепной реакции.

Анализ крови на наличие антител к возбудителю уреаплазмоза, как правило, не рекомендуют в связи с достаточно низкой  информативностью исследования. 

Лечение уреаплазмы

Лечение патологии у женщин

Лечение уреаплазмы проводится только в случае большого титра возбудителя (более 10х4 степени) и при признаках воспаления шейки матки на фоне сниженного иммунитета.

Целью лечения являются коррекция воспалительного процесса, повышение местного иммунитета, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища.  В связи с этим женщинам могут быть назначены:

  • антибиотики (с учетом восприимчивости возбудителя к тому или иному препарату), принимать которые следует 1-2 недели;
  • местные антибактериальные и противогрибковые средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • пробиотики;
  • витамины.

Обычно курсовой прием антибиотиков рекомендуют пациенткам, которые:

  • имеют хронические патологии органов малого таза, которые плохо поддаются лечению, при этом другие ИППП не обнаружены;
  • столкнулись с бесплодием;
  • планируют беременность.

Лечение персистирующей уреаплазменной инфекции, как правило, требует повторного курса антибактериальной терапии.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Мужчинам, у которых выявлен уреаплазмоз, рекомендуют:

  • прием антибиотиков, длительность которого обычно не превышает 2 недель;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • массаж простаты (при простатите);
  • иммуномодуляторы.

Обычно курсовой прием антибиотиков рекомендуют пациентам, которые планируют стать донорами спермы или столкнулись с бесплодием. Если речь идет о носительстве, лечение могут проводить с целью профилактики бесплодия, циститов (особенно у женщин), перед планированием беременности.

Важно помнить, что пройти курс терапии требуется обоим партнерам.

Уреаплазменная инфекция при беременности

Уреаплазмоз часто обостряется во время беременности, когда происходит активная гормональная перестройка организма и ослабляется иммунитет. При этом инфекция увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, поэтому будущая мама должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Поскольку многие антибактериальные препараты в периоде гестации запрещены, лечение требует особого подхода. Кроме того, следует помнить о том, что терапию начинают не ранее 20 недели (чаще всего незадолго до родов с целью санации половых путей) и проводят только при признаках воспаления.

Автор статьи:

Шулакова Екатерина Игоревна
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
date_range
Стаж работы более 10 лет
place
Филиал Хамовники
Врачи, выполняющие процедуру
Врач уролог-андролог
Филиал Юго-Западный
24 года опыта
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
27 лет опыта
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev

Возврат к списку

Отзывы наших клиентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Обратилась к Наталье Викторовне с хронической усталостью и выпадением волос, списывала это на стрессы и недостаточность ухода. Но трихолог отправила к эндокринологу. Врач назначила по-настоящему полное обследование и соответствующее лечение, которое в моем случае принесло заметный результат. Большое спасибо доктор!
Елизавета
18.10.2021
Татьяна Анатольевна, огромное спасибо Вам и вашему коллективу на наших прекрасных мальчишек (Ивана и Михаила)!
Наталия
15.10.2021
Хотим семьёй выразить БЛАГОДАРНОСТЬ центру Нова Клиник, особенно врачу Цораевой Юлии Руслановне! Врач очень заботливый, всё чётко и понятно объясняет, советует, отвечает на все возникшие вопросы лично и по телефону. Мы делали ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной, но первая попытка в основном у многих неудачна. Юлия Руслановна поддержала словами ...
Светлана
13.10.2021
Мой отзыв о первом опыте посещения нова клиник. В первую очередь хочу отметить плюс лично для меня – то, что в клинике явно было созданы все условия, чтобы женщинам было удобно и не было неловкости. Зона где пациенты ждут находиться в другой части, поэтому никто не заходит просто спросить или что-то уточнить, я всегда вздрагиваю от такого, я тут во...
Вера К.
07.10.2021
Добрый день! Хотелось бы написать тёплые слова и выразить благодарность замечательному доктору данной клиники - Плоховой Елене Юрьевне. Очень рада, что судьба меня свела именно с ней, это грамотный и высококвалифицированный врач, который знает своё дело. Елена Юрьевна подобрала и назначила мне эффективное лечение в кратчайший срок (без ЭКО), благо...
Анастасия
06.10.2021
Бесценные сокровища 2016 и 2018 года рождения - целиком и полностью заслуга Дениса Васильевича и эмбриологов Нова Клиник. Спасибо за детей. Надеемся на третье чудо в Вашем исполнении. Без неудачных попыток в Нова Клиник. С шестью неудачными попытками в анамнезе. Респект. Врач самобытный, индивидуально работающий с пациентом без стандартных ...
Демина Ольга
04.10.2021