Что такое уреаплазмоз?
Под уреаплазмозом понимают группу заболеваний, которые ассоциированы с соответствующими условно-патогенными микроорганизмами, нередко обитающими на слизистых оболочках (в частности, органов мочеполового тракта) здоровых людей.
Активные уреаплазмы способны поражать практически любой отдел мочеполовой системы. У женщин колонии бактерий чаще всего обнаруживаются в цервикальном канале, матке и ее придатках. У мужчин эти микроорганизмы чаще всего выявляются в уретре, яичках и их придатках, а также в предстательной железе.
Инкубационный период в среднем составляет от 0,5 до 1 месяца. Как правило, он короче у людей со сниженным иммунитетом.
Причины заболевания
Причины уреаплазмоза у мужчин
Риск развития инфекции выше при наличии следующих факторов риска:
- начало половой жизни в раннем возрасте;
- частая смена сексуальных партнеров;
- снижение защитных сил организма;
- дефицит витаминов и минералов в организме.
Причины уреаплазмоза у женщин
Вероятность развития инфекции возрастает, если:
- имеет место изменение гормонального фона (это возможно, как в связи с эндокринной патологией, так и, например, во время беременности);
- снижен иммунитет;
- у пациентки выявлен дисбактериоз влагалища;
- проводились какие-либо лечебно-диагностические манипуляции, затрагивающие органы мочеполовой системы (например, гистероскопия или цистоскопия);
- женщина делала аборт;
- имеет место раннее начало половой жизни;
- женщина часто меняет сексуальных партнеров.
Как можно заразиться уреаплазменной инфекцией
Основным способом передачи возбудителя от человека к человеку является половой акт. Но следует понимать, что в половых путях женщины и мужчины в норме уреаплазма имеется. Если ее небольшое количество, лечение не требуется.
Заразиться уреаплазмозом бытовым путем практически невозможно. Бактерии не способны существовать вне клеток, поэтому во внешней среде очень быстро погибают.
Классификация
Классификация основана преимущественно на выраженности симптомов и предполагает:
- носительство, о котором говорят в том случае, если уреаплазмы обнаружены у пациентов без каких бы, то ни было признаков развития патологического процесса;
- острую форму, которая диагностируется редко и характеризуется яркой клинической картиной;
- хроническую форму, при которой выраженные симптомы отсутствуют вовсе или возникают периодически под воздействием негативных факторов. Иногда у пациентов развивается бесплодие.
Заболевание может быть вызвано одним из двух известных видов уреаплазмы:
- Ureaplasma urealyticum;
- Ureaplasma parvum.
Симптомы уреаплазмоза
Признаки уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, поэтому целесообразно рассмотреть их по отдельности.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
В трех из четырех случаев какие-либо признаки воспалительного процесса отсутствуют. У остальных пациенток могут отмечаться симптомы, характерные для различных заболеваний мочеполовой системы:
- боль внизу живота;
- выделения из половых путей (слизистые или обильные бели);
- дискомфорт и болезненность при сексуальных контактах;
- жжение, рези при мочеиспускании;
- гиперемия и отечность влагалища.
Кроме того, если уреаплазменная инфекция сочетается с воспалением придатков, нередко имеют место слабость, головная боль. Возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях снижается репродуктивная функция.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
Признаки инфекции у мужчин также нельзя назвать специфическими, они зависят от места поражения. К основным признакам патологии относят:
- ощущение распирания в области мошонки, боль в паху (если воспалены органы мошонки;
- выделения из уретры (слизистые, иногда с примесью гноя);
- болезненность наружных гениталий и малого таза;
- частые позывы к мочеиспусканию, которое может сопровождаться жжением и резями;
- гиперемию и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- лихорадку (при острой форме или обострении);
- слабость;
- снижение фертильности.
Таким образом, специфические проявления уреаплазмоза у женщин и мужчин отсутствуют, симптоматика зависит от участка поражения, где возникло воспаление, вызванное уреаплазменной инфекцией. Однако при наличии любых неприятных симптомов нужно обязательно записаться на прием к врачу, чтобы выявить причины ухудшения самочувствия.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся только при наличии признаков воспалительного процесса. Если они отсутствуют, уреаплазма может быть обнаружена, например, в рамках подготовки к ЭКО.
Диагностика уреаплазмоза у женщин
Чтобы выявить уреаплазмоз, назначают:
- посев на уреаплазму. В качестве материала для исследования используют, в частности, отделяемое шейки матки;
- количественную ПЦР-диагностику. В данном случае ДНК возбудителя определяют методом полимеразной цепной реакции.
Анализ крови на наличие антител к возбудителю уреаплазмоза, как правило, не рекомендуют в связи с достаточно низкой информативностью исследования.
Диагностика уреаплазмоза у мужчин
Чтобы поставить верный диагноз, врач сначала уточняет жалобы и проводит внешний осмотр, при котором могут выявляться покраснение мошонки, полового члена и наружного отверстия уретры, увеличение объема яичек. В редких случаях имеют место слизистые выделения из половых путей.
Кроме того, уролог-андролог назначает:
клинический анализ крови, позволяющий обнаружить воспалительный процесс;
бакпосев. В качестве материала для анализа используют мочу или соскоб из мочеиспускательного канала. В более редких случаях исследуют секрет предстательной железы и сперму;
ПЦР-диагностику.
Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование органов мошонки, ТРУЗИ и биопсию предстательной железы, а также другие исследования.
Наши преимущества
Лечение уреаплазмы
Лечение патологии у женщин
Лечение уреаплазмы проводится только в случае большого титра возбудителя (более 10х4 степени) и при признаках воспаления шейки матки на фоне сниженного иммунитета.
Целью лечения являются коррекция воспалительного процесса, повышение местного иммунитета, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища. В связи с этим женщинам могут быть назначены:
- антибиотики (с учетом восприимчивости возбудителя к тому или иному препарату), принимать которые следует 1-2 недели;
- местные антибактериальные и противогрибковые средства;
- противовоспалительные препараты;
- пробиотики;
- витамины.
Обычно курсовой прием антибиотиков рекомендуют пациенткам, которые:
- имеют хронические патологии органов малого таза, которые плохо поддаются лечению, при этом другие ИППП не обнаружены;
- столкнулись с бесплодием или привычным невынашиванием беременности;
- планируют беременность.
Лечение персистирующей уреаплазменной инфекции, как правило, требует индивидуального подхода, поиска причин рецидива.
Лечение уреаплазмы у мужчин
Мужчинам, у которых выявлен уреаплазмоз, рекомендуют:
- прием антибиотиков, длительность которого обычно не превышает 2 недель;
- пробиотики;
- витамины;
- массаж простаты (при простатите);
- иммуномодуляторы.
Обычно курсовой прием антибиотиков рекомендуют пациентам, которые планируют стать донорами спермы или столкнулись с бесплодием. Если речь идет о носительстве, лечение могут проводить с целью профилактики бесплодия, циститов (особенно у женщин), перед планированием беременности.
Важно помнить, что пройти курс терапии требуется обоим партнерам.
Осложнения
Опасности и осложнения уреаплазмоза у мужчин
Уреаплазмоз может повлечь за собой:
- хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- нарушение эректильной функции;
- аутоиммунные ревматические заболевания;
- бесплодие и снижение эффективности программ ВРТ. Результаты проведенных исследований продемонстрировали, что уреаплазмы могут прикрепляться к сперматозоидам и вызывать оксидативный стресс, приводящий к снижению подвижности и появлению большого числа форм с аномальным строением.
Опасности и осложнения уреаплазмоза у женщин
Если своевременно не проведен курс лечения, возможны такие осложнения, как:
- хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
- бесплодие;
- выкидыши;
- осложнения во время беременности (например, фетоплацентарная недостаточность).
Уреаплазменная инфекция при беременности
Уреаплазмоз часто обостряется во время беременности, когда происходит активная гормональная перестройка организма и ослабляется иммунитет. При этом инфекция увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, поэтому будущая мама должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Поскольку многие антибактериальные препараты в периоде гестации запрещены, лечение требует особого подхода. Кроме того, следует помнить о том, что терапию начинают не ранее 20 недели (чаще всего незадолго до родов с целью санации половых путей) и проводят только при признаках воспаления.
Трубина Татьяна Владимировна, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Профилактика уреаплазмоза у женщин и мужчин
Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:
- регулярно посещать акушера-гинеколога (женщинам) и уролога-андролога (мужчинам) даже при отсутствии каких-либо неприятных симптомов;
- практиковать защищенный секс (презерватив);
- отказаться от вредных привычек;
- стараться избегать стрессов, полноценно высыпаться;
- вести достаточно активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе;
- правильно и разнообразно питаться.
Подготовка к посещению врача-гинеколога, если имеются подозрения на инфекции, передающиеся половым путем
Чтобы результаты обследования оказались достоверными, рекомендуется:
- за 2 суток до визита к доктору прекратить половую жизнь;
- на протяжении этого времени отказаться от использования каких бы то ни было вагинальных средств (в частности, гелей и суппозиториев) и влагалищных тампонов, а также не применять спринцевания;
- накануне приема подмыться (предпочтительно без использования мыла);
- не подмываться перед визитом к врачу.
Если у вас возникают какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их своему лечащему врачу.
Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время клиники
