Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Функция яичников после ЭКО

logo

Не секрет, что в большинстве программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ) применяется методика стимуляции суперовуляции. Стимуляция суперовуляции необходима для компенсации неизбежных потерь эмбриологического материала на этапе до переноса эмбрионов. Иными словами, количество полученных при стимуляции суперовуляции фолликулов практически никогда не соответствует количеству пригодных для переноса эмбрионов. Почему? Это легко объяснимо, принимая во внимание сложность процессов фолликулогенеза:

  • яйцеклетки в фолликуле может не оказаться
  • яйцеклетка может быть непригодной к оплодотворению
  • яйцеклетка может повредиться при пункции, не оплодотвориться, оплодотвориться неправильно
  • эмбрион может развиваться неправильно

Таким образом, факторов потерь может быть огромное количество. Именно для того чтобы снизить эти риски, повысить шансы на удачное ЭКО, и была внедрена стимуляция суперовуляции - получение большего числа фолликулов/яйцеклеток, чем это было бы возможно в естественном цикле.

Стимуляция функции яичников в цикле ЭКО

В настоящее время разработано множество схем стимуляции суперовуляции, однако, по большому счету, суть этого метода заключается в повышении порога чувствительности к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) большего числа фолликулов, которые в естественном цикле неизбежно подверглись бы обратному развитию (атрезии). Таким образом важно понимать, что стимуляция суперовуляции воздействует на то число фолликулов, которое в данном конкретном цикле так или иначе было бы израсходовано организмом и поэтому стимуляция суперовуляции не истощает овариальный резерв.

Вне зависимости от выбранной схемы стимуляции суперовуляции неотъемлемым компонентом данной методики является собственно стимуляция функции яичников. Она может проводиться как прямыми, так и непрямыми индукторами. Чаще всего в программах ЭКО применяются прямые индукторы функции яичников - препараты гонадотропинов (фолликулостимулирующий гормон - ФСГ, лютеинизирующий гормон - ЛГ). В зависимости от конкретной клинической ситуации для стимуляции суперовуляции может использоваться как чистый ФСГ, так и ФСГ в сочетании с ЛГ.

Закономерным итогом стимуляции суперовуляции является рост и развитие в яичниках определенного числа фолликулов, которые должны содержать в себе яйцеклетки. Завершающим этапом стимуляции суперовуляции является необходимость имитации естественного пика ЛГ для окончательного дозревания яйцеклеток в фолликулах (завершение мейоза). Для имитации этого пика обычно используются препараты хорионического гонадотропина (ХГЧ), имеющего с ЛГ структурную схожесть. Через 35-36 часов после введения препарата ХГЧ проводится пункция фолликулов (время когда яйцеклетки уже дозрели, но овуляция еще не произошла). В процессе пункции фолликулов в их полость вводится специальная игла под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) и содержимое фолликула аспирируется.

При нарушении целостности фолликула иглой в нем происходят изменения, соответствующие в естественном цикле процессу образования желтого тела (лютеинизации), однако в стимулированном цикле существуют определенные особенности этой лютеинизации, поэтому фолликул после проведения пункции обычно называют тека-лютеиновой кистой. Общепринятой является точка зрения о том, что люцерновая фаза стимулированного цикла априори неполноценна и требует коррекции гормональными препаратами. С позиций функции яичников вторая половина стимулированного цикла характеризуется высокими показателями стероидных гормонов (эстрадиола, прогестерона), что только усугубляется при наличии синдрома гиперстимуляции яичников.

Функция яичников после неудачного ЭКО

В случае наступления беременности, функция яичников остается избыточно активной несколько недель, иногда даже месяцев. А в том случае если беременность не наступила, отсутствие стимулирующего влияния ХГЧ, либо отмена гормональной поддержки в виде лекарственных препаратов запускают в организме менструальноподобную реакцию, с отторжением эндометрия, резким падением стероид-продуцирующей функции яичников, регрессом тека-лютеиновых кист.

Период реабилитации яичников после неудачного ЭКО достаточно индивидуален и находится в прямой зависимости от количества полученных фолликулов и как следствие - тека-лютеиновых кист. То есть чем большее количество фолликулов было спунктировано - тем большее количество времени будет необходимо для полного регресса тека-лютеиновых кист в яичниках. Для управления процессом реабилитации и снижения вероятности различных осложнений, ассоциированных с гиперстимуляцией яичников обычно назначаются гормональные контрацептивы. Применение данной группы препаратов вызывает временную, обратимую блокаду гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, создавая условия для «отдыха» репродуктивной системы, необходимого для восстановления её функции.


В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
24 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
27 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
19 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
36 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
4 400
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Я выбрала эту клинику и врача Огородникова, врач очень грамотный, знает свое дело. Приемы проходили как будто я к себе домой пришла. Сдержанный, немногословен все по делк, знает, что он делает, побольше бы таких врачей. И человек он очень хороший, шел всегда мне на уступки, это вот прям мой врач. только к нему на приемы.
Я выбрала эту клинику и врача Огородникова, врач очень грамотный, знает свое дело. Приемы проходили как будто я к себе домой пришла. Сдержанный, немногословен все по делк, знает, что он делает, побольше бы таких врачей. И человек он очень хороший, шел всегда мне на уступки, это вот прям мой врач. только к нему на приемы.
И. Мария Александровна
17.05.2025

Здравствуйте, хочется поделиться своей историей. Мы с мужем очень долго мечтали о ребенке, мы прошли две клиники (очень известные в Москве), Нова Клиник была третьей. Записались к Огородникову Денису Васильевичу по рекомендации врача из нашего города и не пожалели, это прекрасный человек и доктор с большой буквы, приятный, спокойный, все объясняет,...
Здравствуйте, хочется поделиться своей историей. Мы с мужем очень долго мечтали о ребенке, мы прошли две клиники (очень известные в Москве), Нова Клиник была третьей. Записались к Огородникову Денису Васильевичу по рекомендации врача из нашего города и не пожалели, это прекрасный человек и доктор с большой буквы, приятный, спокойный, все объясняет,...
Татьяна
16.05.2025

Мы очень счастливы, что выбрали Вашу клинику для программы суррогатного материнства! И после первого приема у Огородникова Дениса Васильевича поняли, что это наш доктор! Такого скрупулезного и профессионального приема у нас не было ранее. И вот благодаря Вам, Денис Васильевич, не так давно мы стали родителями прекрасной дочки. Да, наш путь нельзя н...
Мы очень счастливы, что выбрали Вашу клинику для программы суррогатного материнства! И после первого приема у Огородникова Дениса Васильевича поняли, что это наш доктор! Такого скрупулезного и профессионального приема у нас не было ранее. И вот благодаря Вам, Денис Васильевич, не так давно мы стали родителями прекрасной дочки. Да, наш путь нельзя н...
Анна и Николай
15.05.2025

В наш дом наконец-то пришло счастье! Долгожданное, вымоленное. В юности мне поставили диагноз бесплодие. Мы много раз делали ЭКО. Но, к сожалению, беременность прерывалась на разных сроках, как на ранних, так и на поздних. Оказалось, что есть проблема, связанная с вынашиванием. Врач посоветовала нам суррогатное материнство. Мы начали искать ин...
В наш дом наконец-то пришло счастье! Долгожданное, вымоленное. В юности мне поставили диагноз бесплодие. Мы много раз делали ЭКО. Но, к сожалению, беременность прерывалась на разных сроках, как на ранних, так и на поздних. Оказалось, что есть проблема, связанная с вынашиванием. Врач посоветовала нам суррогатное материнство. Мы начали искать ин...
Елена и Николай
15.05.2025

Мы хотим поблагодарить врачей и всех сотрудников Нова Клиник, причастных к суррогатному материнству. Без Вас мы бы никогда не смогли стать родителями. Много лет назад мне поставили диагноз, который навсегда лишил меня возможности иметь детей. Ушло какое-то время на принятие своего диагноза. Решение о суррогатном материнстве тоже было трудным. ...
Мы хотим поблагодарить врачей и всех сотрудников Нова Клиник, причастных к суррогатному материнству. Без Вас мы бы никогда не смогли стать родителями. Много лет назад мне поставили диагноз, который навсегда лишил меня возможности иметь детей. Ушло какое-то время на принятие своего диагноза. Решение о суррогатном материнстве тоже было трудным. ...
Анна и Георгий
15.05.2025

Мы очень, очень счастливы! Наше счастье, наша победа, наша Виктория лежит рядышком и сладко сопит. Наша доченька появилась на свет 3 месяца назад. Мы ждали ее долгих 12 лет. Попытки самостоятельной беременности, множество попыток ЭКО, каждый раз с нулевым результатом. Когда мы услышали про суррогатное материнство, то очень настороженно к этому...
Мы очень, очень счастливы! Наше счастье, наша победа, наша Виктория лежит рядышком и сладко сопит. Наша доченька появилась на свет 3 месяца назад. Мы ждали ее долгих 12 лет. Попытки самостоятельной беременности, множество попыток ЭКО, каждый раз с нулевым результатом. Когда мы услышали про суррогатное материнство, то очень настороженно к этому...
Надежда и Станислав
15.05.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru