выберите язык   fr zh it sp en ru

Лицензия: № ЛО-77-01-008751

Заказать звонок

ФИО *
Телефон *

Единый номер телефона

+7 (495) 22-106-88

ИКСИ



ИКСИ на экране монитораИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит – это метод ВРТ, который применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, когда процедура ЭКО не представляется эффективной. Впервые ИКСИ было применено в 1992 году в Бельгии. 

Показания к  ИКСИ

Существуют  определенные показания для ИКСИ. Эмбриологи нашей клиники применяют метод  ИКСИ для оплодотворения яйцеклеток в следующих случаях:

  • Мужское бесплодие (снижение количества, подвижности и морфологически нормальных форм сперматозоидов) такой степени, когда невозможно проведение обычной процедуры ЭКО либо шансы иметь положительный результат в программе ЭКО значительно ниже. В этом случае используют сперматозоиды , полученные из эякулята, а также  из биоптата или аспирата яичек, придатков (MESA, TESE, PESA) при отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
  • Мужское бесплодие, связанное с ретроградной эякуляцией, когда сперматозоиды возможно получить только из мочи.
  • Иммунологическая форма бесплодия, когда количество антиспермальных антител ( АСАТ) >50% при проведении MAR-теста.
  • Программа с использованием ПГД-диагностики.

Предлагаем Вам просмотреть видео о том, как происходит ИКСИ. Об особенностях процедуры рассказывает эмбрилог Нова Клиник.

Различие между  ЭКО и ИКСИ

Процедура экстракорпорального оплодотворения подразумевает наличие в эякуляте достаточного количества сперматозоидов, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку.  Специально обработанные спермии и полученные при пункции зрелые ооциты помещаются в специальную емкость, где происходит оплодотворение.  

ИКСИ - это вариант ЭКО, который эффективен при мужском факторе бесплодия. Проводя ИКСИ, специалисты отбирают единичный сперматозоид, имеющий наилучшие характеристики, и помещают его внутрь яйцеклетки.

Этапы ИКСИ

После получения ооцит-кумулюсных комплексов при трансвагинальной пункции фолликулов  необходимо время для дозревания яйцеклетки. Для этого создаются оптимальные условия, способные обеспечить ооциты необходимыми микроэлементами, витаминами, аминокислотами при определенной рН и температуре среды. В Нова Клиник это позволяет сделать новейшее оборудование:

  • мультигазовые инкубаторы «Планер» (Дания);
  • неэмбриотоксичный пластик (NUNC, Falcon);
  • культуральные среды Origio (Дания), СООК (Австралия).

По истечении необходимого времени эмбриолог тщательно очищает Идентификация ооцитовооциты от кумулюсных клеток с помощью микропипеток (этот процесс называется денудация) в среде, содержащей фермент гиалуронидазу. Время нахождения ооцитов в этой среде должно быть минимизировано, чтобы не повредить клетки. После денудации для оплодотворения отбираются только зрелые яйцеклетки.

Сперматозоиды одновременно с подготовкой ооцитов  тщательно отмываются в средах тех же производителей, в которых культивируются женские половые гаметы.

Процедуру ИКСИ в нашей клинике позволяет провести:

  • высокого класса инвертированный микроскоп Olimpus c подогреваемой поверхностью столика, необходимой для того чтобы температура среды, в которой находятся клетки, не изменялась, составляя 370С;
  • микроманипуляторы Narishige (Япония).

ИКСИ проводят очень тонкими микроиглами, которыми управляет эмбриолог с помощью манипуляторов.

После отмывки и активации взвесь сперматозоидов помещают в вязкую среду для замедления их движений, где эмбриологом отбираются лучшие по подвижности и морфологии мужские половые клетки. Затем сперматозоиды иммобилизуют микроиглой, чтобы запустить каскад процессов, необходимых для оплодотворения после введения сперматозоида в ооцит. После иммобилизации сперматозоид вводят микроиглой (микроинъектором) в яйцеклетку, которая в это время удерживается другой микроиглой (холдером).  Процедура проводится в среде, содержащей буфер для поддержания рН.

После инъекции яйцеклетка помещается в среду, содержащую необходимые микроэлементы, витамины, аминокислоты, которые требуются  для процесса оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона в условиях мультигазового инкубатора.

Хирургические способы получения сперматозоидов для ИКСИ

Поскольку ИКСИ проводится именно в тех случаях, когда диагностированы  тяжелые формы мужского бесплодия, методы получения сперматозоидов имеют свои особенности.

  • MESA (МЕЗА)

Аспирация сперматозоидов производится из эпидидимиса мужчины (придатка яичка, где проходит большая часть семявыносящих путей). Этот метод применяется в тех случаях, когда процесс сперматогенеза не нарушен, но протоки, по которым они передвигаются, непроходимы. Суть манипуляции заключается в том, что производится вскрытие участка эпидидимиса, после чего отсасывается его содержимое. МЕЗА проводится под местной анестезией  в тот же день, что и пункция ооцитов. MESA является наиболее щадящей процедурой, после которой вероятность развития осложнений сведена к минимуму.

  • TESA (ТЕЗА)

ТЕЗЕ  подразумевает извлечение сперматозоидов из ткани яичка. Специалисты осуществляют забор ткани путем прокола мошонки и яичка, после чего она помещается в питательную среду.  Выделенные из ткани сперматозоиды (как зрелые, так и незрелые - сперматиды) используются для процедуры ИКСИ. Операция проводится под общей или местной анестезией в тот же день, что и пункция ооцитов.

  • PESA (ПЕЗА)

Аспирация спермы из яичка или эпидидимиса, которая поводится путем разреза кожи, что позволяет осуществить забор достаточно большого количества ткани.  Применяется метод ПЕЗА достаточно редко.

Эффективность метода

В Нова Клиник беременность после  ИКСИ наступает примерно в 80% случаев! 

В основе столь высоких показателей - высочайшая квалификация врачей-эмбриологов нашего центра, а также применение новейшего  оборудования и материалов, необходимых для проведения процедуры. 

На успех при этом не влияют общее количество сперматозоидов в эякуляте,  степень их подвижности, а также морфологические характеристики. 

Стоимость процедуры

Почему стоимость ИКСИ выше, чем проведение классической процедуры экстракорпорального оплодотворения? Это обусловлено тем, что для осуществления ICSI требуются дополнительные врачебные манипуляции высокой степени сложности, дополнительное оборудование  и материалы. Посмотреть цены на ИКСИ в нашей клинике вы можете в прайс-листе.