Что такое ИКСИ?

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – это метод ВРТ, который применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, когда процедура ЭКО не представляется эффективной.

Показания к проведению ИКСИ

• выраженная астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов по результатам спермограммы);
• азооспермия (отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов);
• тяжелая форма олигозооспермии (наличие в 1 мл эякулята менее 10 миллионов сперматозоидов);
• олигозооспермия в сочетании с астенозооспермией (при снижении концентрации сперматозоидов до значений менее 20млн/1 мл отмечается менее 30% активных подвижных спермиев);
• иммунологический фактор бесплодия (показатели МАР-теста превышают 50%);
• аспермия, обусловленная ретроградной эякуляцией (для проведения экстракорпорального оплодотворения требуется получение сперматозоидов из мочи);
•  несколько неудачных попыток ЭКО, при которых отмечался низкий процент оплодотворения;
   

 В чем принципиальное различие между  ЭКО и ИКСИ?

Процедура экстракорпорального оплодотворения подразумевает наличие в эякуляте достаточного количества сперматозоидов, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку.  Специально обработанные спермии и полученные при пункции зрелые ооциты помещаются в специальную емкость, где происходит оплодотворение.  Проводя ИКСИ, специалисты отбирают единичный сперматозоид, имеющий наилучшие характеристики, и помещают его вовнутрь яйцеклетки.

Способы получения сперматозоидов для ИКСИ

Поскольку ИКСИ проводится именно в тех случаях, когда диагностированы  тяжелые формы мужского бесплодия, методы получения сперматозоидов имеют свои особенности.

• MESA (МЕЗА)

Аспирация сперматозоидов производится из эпидидимиса мужчины (придатка яичка, где проходит большая часть семявыносящих путей). Этот метод применяется в тех случаях, когда процесс сперматогенеза не нарушен, но протоки, по которым они передвигаются, непроходимы. Суть манипуляции заключается в том, что производится вскрытие участка эпидидимиса, после чего отсасывается его содержимое. МЕЗА проводится под местной анестезией  в тот же день, что и пункция ооцитов. MESA является наиболее щадящей процедурой, после которой вероятность развития осложнений сведена к минимуму.

• TESE (ТЕЗЕ)

ТЕЗЕ  подразумевает извлечение сперматозоидов из ткани яичка. Специалисты осуществляют забор ткани путем прокола мошонки и яичка, после чего она помещается в питательную среду.  Выделенные из ткани сперматозоиды (как зрелые, так и незрелые - сперматиды) используются для процедуры ИКСИ. Операция проводится под общей или местной анестезией в тот же день, что и пункция ооцитов.

• PESA (ПЕЗА)

Аспирация спермы из яичка или эпидидимиса, которая поводится путем разреза кожи, что позволяет осуществить забор достаточно большого количества ткани.  Применяется метод ПЕЗА достаточно редко.

 Как производится интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида?

После того как специалисты отобрали сперматозоид, его помещают в специальную среду, которая представляет собой вязкую субстанцию. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму вероятность его повреждения. Эмбриолог обездвиживает сперматозоид, после чего тот помещается в полость микроскопической иглы. Игла вводится в цитоплазму яйцеклетки, которая удерживается на месте с помощью специальной пипетки.

Эффективность метода