Вопросы и ответы (cтраница 202)

Добрый день.

На основании приказа от 21.10.2011 № 323 -ФЗ суррогатной матерью может быть женщина от 20 до 35 лет, имеющая не менее одного здорового ребенка, подтвержденное справкой о состоянии здоровья ребенка.
С уважением,
Никифорова О.К.

Здравствуйте, Марина.

 В настоящее время  существует два способа криоконсервации эмбрионов: "медленное контролируемое замораживание" и витрификация.

Суть метода криоконсервации заключается в том, что эмбрионы помещаются в специальный раствор, содержащий  криопротектор (вещество, защищающее их от повреждений в процессе замораживания). Затем эмбрионы набирают в пластиковую соломинку и охлаждают до очень низкой температуры с помощью специального программного замораживателя (медленное замораживание) или методом сверхбыстрого замораживания (витрификации). После этого они хранятся в специальных сосудах в жидком азоте при температуре – 196 градусов Цельсия.

  Во время медленной криоконсервации эмбрионы охлаждают медленно, чтобы произошла дегидратация (обезвоживание) клеток, и уменьшилось образование больших внутриклеточных кристаллов льда. Криопротекторы «вытягивают» из клетки воду, которая замерзает в межклеточном пространстве. При таком способе криоконсервации существует опасность повреждения эмбриона из-за межклеточного и внутриклеточного образования кристаллов, если клетки охлаждаются слишком быстро. Кроме того, растущая концентрация межклеточного раствора может вызвать токсическое повреждение эмбриона.

 Витрификация - это сверхбыстрый способ замораживания эмбрионов. При использовании это метода вся жидкость, а именно криопротекторный  раствор, в котором находятся эмбрионы, и внутриклеточная жидкость, не кристаллизуется при охлаждении, а переходит в стекловидное состояние. Тем самым  исключается  опасность физических и химических повреждений, вызванных межклеточной и внутриклеточной кристаллизацией.

 Выживаемость эмбрионов при оттаивании после витрификации составляет около 90% (при использовании медленной криоконсервации этот  показатель составляет  60-75 %), и развивающиеся размороженные эмбрионы ничем не отличаются от тех, которые получены в  «свежей» программе ЭКО: они также успешно имплантируются и дают нормальные беременности. При этом риск возникновения каких-либо осложнений и патологий не превышает такового при проведении стандартного цикла ЭКО. 

С уважением Гвоздюкова Е.В.

Здравствуйте Юлия!

Этих показателей недостаточно для решения вопроса, необходимо прислать значения  концентрации и морфологии.

    С уважением Ким М.П. 

Добрый день.
Ксения, у Вашего мужа есть незначительные отклонения по спермограмме, однако никогда нельзя ставить диагнорз по одной спермограмме. Требуется серия из 2-3 спермограмм, чтобы оценить действиьельное качество спермы.
С уважением,
Бабель А.И.

Здравствуйте, Елена!
Я не буду Вам советовать - решение принимайте сами, я Вам только расскажу о принятой в мире тактике ведения больных эндометриозом, планирующих беременность. Первый вариант - Вы планируете беременность прямо сейчас. Тогда в течение 6-ти месяцев, если у Вас нет дополнительных факторов бесплодия (мужского, в том числе), рекомендуется активно жить половой жизнью, поддерживая вторую фазу цикла приемом дюфастона 2 таблетки в сутки с 11-14 по 25 день менструального цикла. Если за 6, максимум 12 месяцев беременность не наступит, надо готовиться к ЭКО. Второй вариант - у Вас есть дополнительные факторы бесплодия или за 6-12 месяцев беременность не наступила. Тогда перед планируемым ЭКО крайне желательно сделать 3 инъекции Люкрина-депо или другого агониста гонадолиберина. Это увеличивает вероятность положительногот исхода ЭКО при эндометриозе. Третий вариант - беременность планируется, но не сейчас, а в будущем. Тогда, вплоть до того момента, когда Вы начнете активно заниматься этим вопросом, Вам следует принимать гормональные препараты - Визанна вполне подходящий и хорошо переносимый вариант такой терапии. Если Вы не будете проводить профилактику рецидива эндометриоза, то с большой долей вероятности, доживете до новой операции, которая унесет у Ваших яичников еще часть их запаса яйцеклеток и снизит возможность натупления беременности.
С уважением,
профессор, д.м.н. Кузнецова И.В.

 

Добрый день, Светлана.

Вопрос о дне переноса эмбрионов в полость матки, как правило, решается лечащим врачем совместно с эмбриологом. Чаще всего, перенос осуществляется на 3-5 сутки. Это решение зависит от многих факторов:со стороны пациентки - день цикла, толщина эндоменрия; с эмбриологической - количество эмбрионов, их качество, скорость развития. Качество эмбрионов коррелируется с качеством спермы мужа. Но при достаточном количестве ооцитов (в последствии эмбрионов) даже при сниженных показателях спермограммы, рекомендуется культивирование до 5-х суток, для того, чтобы отобрать самые лучшие и перспективные эмбрионы, способные дать хорошую бластоцисту и как следствие беременность.

С уважением Гвоздюкова Е.В. 

Добрый день, Ксения!

В Нова-Клиник мы не проводим таких манипуляций, поскольку клиника специализируется на диагностике и лечении бесплодия.

Мы может Вам рекомендовать другие центры и клинику для выполнения этой манипуляции.

Я сам могу сделать необходимую Вам операцию в другом центре.

Цены на такую операцию по Моске варьируют в широких пределах от 6 до 30 тысяч рублей.

С уважением, Чушков Ю.В. 

Добрый день, Наталья.

Улучшить сперму можно – я этим занимаюсь

Приходите на консультацию.

С уважением Виноградов И.В. 

Добрый день.

Для ИИСМ:

Концентрация – более 5 млн/мл

Подвижность А – более 15%

Морфология по Крюгеру – более 4% 

С уважением Виноградов И.В.

Здравствуйте, Татьяна!

Выработка 17-OH-прогестерона в повышенном количестве вне беременности осуществляется корой надпочечников, плюс  более высокие уровни можно наблюдать с момента овуляции и в течение 2 фазы менструального цикла, в это время он синтезируется зрелым фолликулом яичника и желтым телом. Если Вы получили свои результаты обследования в 1 фазу цикла, это говорит о возможной дисфункции коры надпочечников. При данной патологии высоки риски угрозы прерывания беременности, поэтому необходима коррекция уровней 17-ОН-прогестерона на этапе подготовки к программе ЭКО и в ранних сроках беременности Вашим лечащим врачом.

Обратите внимание, что в течение самой беременности экскреция 17-ОН-прогестерона возрастает за счет дополнительной выработки гормона плодом и плацентой, и уровни его при беременности возрастают примерно в 4 раза по сравнению с лютеиновой фазой.Это необходимо учитывать при назначениях дозировки лекарств.

С уважением,