+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    ЭКО. Рекомендации

    ЭКО. Рекомендации

    В этой статьи приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, чтто можно и что нельзя делать  на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции  и после переноса эмбрионов. 

    Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

    1. Индукция роста фолликулов
    2.  Пункция стимулированных фолликулов
    3. Перенос эмбрионов
    4. Посттрансферный период

    Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

    Этот этап занимает в среднем 8-12  дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов . Применяются препараты гонадотропинов( Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а так же препараты для подавления  работы гипофиза -  агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

     На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, и при необходимости - коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

    Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный  здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью.  Важно понимать, что, назначая стимуляцию,  мы добиваемся роста всех имеющихся  антральных фолликулов , поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

    В  этот период  рекомендуется щадящий дробный  режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

    Нельзя  принимать слабительные и  делать очистительную  клизму перед пункцией без разрешения врача.

    Рекомендации после пункции фолликулов

    Пункция фолликулов производится под наркозом  и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

    Управление автомобилем после процедуры запрещено.

    В этот день назначается поддержка лютеиновой  фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

    С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

    В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота.Это нормально, так как во пункции иглой  травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе , а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

    После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время  нельзя также  принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал .

    На следующие сутки после пункции, вплоть  до момента  определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды  или морса без сахара ( до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим  приём  алкогольных напитков.

    После пункции большого количества фолликулов иногда  со  2-3 суток  могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и  вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Рекомендации после переноса эмбрионов

    Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.

    Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.

    После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

    Рекомендации в посттрасферном периоде

    Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ  для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем  оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла  соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

    • Продолжать  соблюдать питьевой режим и режим питания;
    • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
    • Не находиться долго в вынужденном положении ( например, сидя) - это способствует застою крови в малом тазу;
    • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в  успехе

    В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом  случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

    При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы  ЭКО.

    В случае отрицательного анализа на ХГЧ ( то есть, при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются,  прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией суперовуляции яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные  препараты.

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м