ЭКО в естественном цикле

Показания и противопоказания

Гинеколог-репродуктолог, основываясь на результатах обследования и анамнезе пациентов, подбирает оптимальную программу, которая позволяет добиться рождения здорового ребенка и при этом избежать вероятных осложнений.

Показания

Процедура может быть рекомендована врачом, если:

• использование гормональных препаратов чревато тяжелыми последствиями. В частности, стимуляция яичников не осуществляется, если у женщины когда-либо было диагностировано онкологическое заболевание или, например, имеются серьезные нарушения свертывающей системы крови;
• качество гамет, полученных в ходе ранее проведенных программ экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией, было низким;
• в ходе ранее проведенных процедур ЭКО в стимулированном цикле удавалось получить мало ооцитов;
• в основе бесплодия лежит низкая оплодотворяющая способность спермы, а сама женщина имеет достаточный запас ооцитов в яичниках, что подтверждено результатами исследований.

Противопоказания

Процедура экстракорпорального оплодотворения (вне зависимости от наличия или отсутствия этапа стимуляции) не проводится, если у женщины:

• выявлена какая-либо соматическая патология, при которой беременность и роды противопоказаны или сопряжены с серьезным риском для здоровья;
• диагностированы психические нарушения (в том числе аффективные расстройства, если есть риск суицидальных действий).

Программу откладывают на некоторое время, если:

• выявлен острый инфекционно-воспалительный процесс любой локализации (например, ОРВИ);
• обострилась хроническая патология (допустим, цистит или гастрит);
• показана операция на органах репродуктивной системы, целью которой является удаление каких-либо доброкачественных образований (например, субмукозного миоматозного узла или полипа цервикального канала);
• недавно было осуществлено хирургическое вмешательство или получена травма.

Подготовка к программе

Перед проведением программы женщине и мужчине необходимо записаться на консультацию к врачу-репродуктологу и пройти обследование, позволяющее оценить их репродуктивное здоровье, а также своевременно выявить нарушения, являющиеся противопоказаниями к ЭКО.

За несколько месяцев до начала процедуры супругам нужно:

• исключить прием алкоголя;
• отказаться от сигарет;
• начать вести достаточно активный образ жизни, однако не изнурять себя тренировками;
• стараться избегать ситуаций, провоцирующих стресс;
• начать правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
• настроиться на положительный результат, стараться меньше нервничать и тревожиться.

Этапы процедуры

Основной особенностью ЭКО в ЕЦ является отсутствие стимуляции яичников с помощью гормональных препаратов.

Программа включает следующие этапы:

• УЗ-мониторинг роста фолликула;
• ТВП (трансвагинальную пункцию фолликула в яичнике);
• эмбриологический этап.

Перенос полученного эмбриона в состав программы не входит.

УЗ-мониторинг роста фолликула

На протяжении первой фазы менструального цикла неоднократно проводятся ультразвуковые исследования, позволяющие отследить процесс рост фолликула в яичнике, а также изменение толщины и структуры эндометрия. Строгий контроль нужен для того, чтобы выбрать оптимальную дату для проведения пункции. Кроме данных УЗИ, врач также учитывает результаты анализов крови на половые гормоны.

Пункция фолликула

В ходе пункции врачи аспирируют из доминантного фолликула жидкость, в которой содержится яйцеклетка.

Манипуляция является малоинвазивной и в программе ЭКО без стимуляции занимает совсем немного времени, поскольку проколоть нужно только один или реже два фолликула. Осуществляется пункция в условиях операционной с применением кратковременной анестезии.

Специальный датчик, снабженный полой иглой, вводится через стенку влагалища. Весь процесс осуществляется под визуальным контролем – картинка выводится на экран монитора.

Врач прокалывает доминантный фолликул и отсасывает жидкость, в которой содержится ооцит. После этого пробирка сразу же передается в эмбриологическую лабораторию.

Женщина на протяжении нескольких часов остается под наблюдением врачей в палате стационара, а затем может ехать домой.

Эмбриологический этап

Яйцеклетка оплодотворяется спермой партнера или донора генетического материала.

Результат оплодотворения оценивается спустя сутки.

После этого эмбрион помещают в специальный мультигазовый инкубатор. Там он будет развиваться в условиях, практически идентичных естественным, на протяжении нескольких дней. Специалисты регулярно отслеживают процесс роста и определяют качество эмбриона.

Перенос в полость матки, как правило, осуществляется на пятые сутки развития, когда эмбрион достигает стадии бластоцисты.

Чтобы определить, наступила ли беременность, через 10–14 дней женщине необходимо сдать анализ крови на ХГЧ.

Рекомендации после процедуры

Если в программе ЭКО в ЕЦ был осуществлен перенос эмбриона в полость матки, необходимо:

• исключить физические нагрузки. Однако это не значит, что женщине нужно соблюдать постельный режим;
• исключить психоэмоциольное перенапряжение. Например, если работа сопряжена со значительным стрессом, имеет смысл взять небольшой отпуск, выделить время на хобби;
• временно прекратить половую жизнь;
• нормально высыпаться, больше отдыхать;
• правильно питаться. Не переедайте. Временно исключите из рациона жареные блюда. Ограничьте потребление соли;
• отказаться от приема горячей ванны, а также посещения сауны или бани.

Статистика

Шансы на успех не очень велики и, согласно статистике, составляют около 7%.

Низкая эффективность ЭКО в ЕЦ связана с тем, что:

• в яичниках созревает только одна яйцеклетка, качество которой не всегда бывает хорошим. Созревание сразу двух ооцитов — это редкий случай;
• более чем в 10% случаев происходит преждевременная овуляция, то есть получить яйцеклетку не удается;
• яйцеклетка не всегда успешно оплодотворяется;
• не всегда удается получить зрелую яйцеклетку;
• в фолликулярной жидкости, полученной во время пункции, порой вовсе не оказывается ооцита;
• качество полученного эмбриона может быть достаточно низким, в связи с чем он прекращает развиваться.

Чтобы повысить шансы на успех программы, в некоторых случаях врач рекомендует применение технологии ИКСИ. Суть метода заключается в том, что эмбриолог отбирает лучшие из имеющихся сперматозоидов, а потом самостоятельно вводит один из них в цитоплазму яйцеклетки, используя специальные микроинструменты.

Преимущества проведения протокола ЭКО в ЕЦ в Нова Клиник

Успех процедуры во многом зависит от квалификации специалистов центра репродукции. Врачи нашей клиники на протяжении многих лет успешно занимаются преодолением бесплодия, неизменно достигая высоких результатов.

Нова Клиник оснащена новейшим высокотехнологичным оборудованием, позволяющим значительно повысить качество диагностики и лечения.

При необходимости наши пациенты могут обратиться за помощью к опытному перинатальному психологу.

Если произошла преждевременная овуляция, получить яйцеклетку не удалось или оплодотворение не произошло, мы возвращаем пациентам деньги за те этапы, которые фактически не были проведены.

Записаться на консультацию

Заказать звонок