Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Лечение женского бесплодия

Безимени-2.jpg


Трудности с зачатием испытывают порядка 15%-20% супружеских пар. При этом примерно в 50% случаев в основе бесплодия лежат патологии женской репродуктивной системы. К счастью, современные методы лечения позволяют добиться рождения здорового малыша даже в самых сложных случаях. 


Факты о женском бесплодии
icon
Пары с женским фактором бесплодия
40%
Самый частый фактор
трубный
Срок созревания яйцеклетки
180 дней
Доля зрелых яйцеклеток в цикле
75-90%
Шанс наступления беременности при ЭКО
50%

Факторы, влияющие на зачатие ребенка

Зарождение новой жизни – это очень сложный процесс. Неудивительно, что даже у молодой и полностью здоровой пары вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле не превышает 25%.

Чтобы оплодотворение произошло, необходимо одновременное соблюдение сразу нескольких условий:

  1. В менструальном цикле обязательно должна произойти овуляция, то есть созревшей яйцеклетке нужно выйти из фолликула в полость малого таза, а уже оттуда она направится в маточную трубу.
  2. Выйдя из фолликула, ооцит сохраняет жизнеспособность на протяжении 12 часов. За это время яйцеклетке нужно встретиться со сперматозоидом, который ее оплодотворит.
  3. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых путях женщины примерно на протяжении 5 дней. Наиболее высоки шансы на наступление беременности, если половой акт происходит за 1-2 суток или непосредственно в день овуляции.
  4. Важно, чтобы маточные трубы были проходимы, иначе яйцеклетка не сможет, передвигаясь по ним, встретиться со сперматозоидом, а затем достичь матки.
  5. Большую роль играет и качество сперматозоидов. Чтобы оплодотворение произошло, а эмбрион смог нормально развиваться, они должны иметь хорошую подвижность и правильное строение.

Основные причины женского бесплодия

Причин, лежащих в основе трудностей с наступлением беременности, достаточно много.

Нарушение работы маточных труб

Трубно-перитонеальный фактор  является причиной женского бесплодия примерно в 40% случаев. Снижение репродуктивной функции возможно, если:

  • нарушена проходимость маточных труб;
  • поврежден реснитчатый эпителий, которым выстилается внутренняя поверхность трубы. В норме он способствует продвижению яйцеклетки по направлению к матке;
  • между трубой и яичником образовались спайки.

Маточный фактор

В данном случае бесплодие может быть обусловлено:

  • наличием врожденных анатомических аномалий (например, внутриматочной перегородки);
  • деформацией органа вследствие приобретенных патологий (допустим, если образовались спайки в полости матки или подслизистая миома).

Маточный фактор выявляется примерно в 50% случаев. 

Эндометриоз

Об эндометриозе говорят в том случае, если клетки эндометрия распространяются за пределами ее полости. Там они образуют очаги, которые постепенно разрастаются, затрагивая все больше здоровых тканей.

Если клетки, функционально и структурно сходные с эндометрием, прорастают в мышечный слой матки, ставят диагноз «аденомиоз».

Снижение репродуктивной функции выявляется примерно у 30% пациенток с генитальным эндометриозом.

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие диагностируют, если в организме пациентки образуются антитела к сперматозоидам (АСАТ).

У женщин в норме такие антитела не вырабатываются, но в некоторых случаях (например, при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях) иммунная защита организма может давать сбой. 

Шеечный фактор

Шеечный фактор характеризуется тем, что сперматозоиды по той или иной причине не могут преодолеть цервикальный канал.

В основе проблемы лежат различные патологии, в том числе:

  • пороки развития органа (допустим, сужение или искривление);
  • наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител;
  • воспалительные заболевания шейки матки.

Цервикальный фактор выявляют примерно в 20% случаев.

Эндокринное бесплодие

Гормональная регуляция менструального цикла является очень сложным процессом. Если на одном из уровней происходит сбой, то может нарушаться либо созревание фолликула в яичнике, либо процесс овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула в брюшную полость).

Отсутствие овуляции в цикле бывает обусловлено:

  • синдромом поликистозных яичников;
  • нарушением функции щитовидной железы и другими факторами, в том числе избыточным весом;
  • перенесенными воспалительными заболеваниями и операциями;
  • врожденными хромосомными аномалиями.

Бесплодие неясного генеза

Если обнаружить причины снижения репродуктивной функции не удается, врач диагностирует идиопатическое бесплодие.

женское_бесплодие.jpg

Преимущества лечения женского бесплодия в Нова Клиник

icon
Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос
icon
Полная прозрачность работы: отправка эмбриологического протокола на 1 и 5 сутки
icon
15 лет работы клиники
icon
более 7000 рожденных детей
icon
консультация перинатального психолога
icon
Большой опыт ведения пациентов с отягощенным анамнезом

Симптомы женского бесплодия

Основной симптом бесплодия – это отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни при том условии, что партнеры отказались от использования каких бы то ни было средств контрацепции. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу-репродуктологу, который поможет обнаружить причины снижения фертильности.

Если вы старше 35 лет, записаться на консультацию к специалисту рекомендуется уже по прошествии полугода. В этом возрасте запас яйцеклеток в яичниках начинает резко снижаться, поэтому терять время нельзя.

Иногда присутствуют и другие признаки, которые могут свидетельствовать о нарушениях женской репродуктивной функции. К ним относятся:

  • выделения из половых путей, имеющие нетипичный цвет, запах или консистенцию;
  • кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • трудности с зачатием у близких родственников;
  • слишком большой или, напротив, малый вес;
  • телосложение, оволосение по мужскому типу;
  • акне (тяжелые формы);
  • дисфункция щитовидной железы.

Методы диагностики женского бесплодия

Комплексная диагностика бесплодия предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, позволяющих выявить все патологии, которые способны повлиять на репродуктивную функцию.

Поскольку бесплодие - диагноз, предполагающий обследование пары, на начальных этапах диагностики обязательно проводится исследование спермограммы партнера.

icon

Необходимо тщательное обследование обоих супругов на наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам. В связи с этим не рекомендовано проведение посткоитального теста. Данный тест основан на взаимодействии цервикальной слизи и спермы in vitro (вне организма). Убедительные данные о связи его результатов с наступлением беременности отсутствуют.

Ставничук Анна Владимировна, ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Как проходит первичная консультация гинеколога-репродуктолога?
  • врач беседует с пациентами, задавая необходимые вопросы;
  • изучает имеющиеся медицинские документы;
  • проводит общий и гинекологический осмотр;
  • проводит ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить состояние матки, эндометрия и яичников;
  • на основании полученных данных доктор определяет объем дальнейшего обследования.
Какое исследование проводят женщинам?
В ходе диагностики важно оценить овариальный резерв яичников. Для этого, в частности, делают анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон) и производят подсчет антральных фолликулов в ходе УЗИ.
Какие исследования назначают для оценки проходимости фаллопиевых труб?
  • гистеросальпингография – рентген с использованием контрастного вещества;
  • эхосальпингоскопия – ультразвуковое исследование.
Что еще может назначить врач при диагностике?
  • анализы на определение концентрации гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина), половых гормонов (тестостерона, эстрадиола и прогестерона) и гормонов щитовидной железы (свободного Т4, ТТГ);
  • исследования, позволяющие исключить различные инфекции (в том числе передающиеся половым путем);
  • консультацию генетика (по показаниям);
  • для выявления причин бесплодия используют такие хирургические методы, как гистероскопия и лапароскопия.
icon
Чтобы быстрее стать мамой, обратитесь к врачу, который изучит вашу историю болезни и назначит только необходимые диагностические исследования.
icon
Хотите записаться на прием?

лечение-женского-бесплодия.jpg

Лечение бесплодия у женщин

Выбор оптимального метода, позволяющего достичь беременности и рождения здорового ребенка, всегда основан на результатах тщательного обследования.

Консервативная терапия

В некоторых случаях восстановить репродуктивную функцию можно, используя консервативные методы. В частности, гормональные препараты назначают при дисфункции щитовидной железы, гиперандрогении и некоторых других патологиях.

Повысить шансы на наступление беременности помогут физиотерапевтическое лечение, а также коррекция диеты и изменение образа жизни.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство осуществляют, если в основе бесплодия лежат патологии эндометрия, миома, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, кисты яичника.

Лапароскопия эффективна, если диагностированы эндометриоз, хронический воспалительный процесс в малом тазу, миома матки, кисты яичников.

Гистероскопия позволяет помочь пациенткам, у которых выявлены гиперплазия эндометрия, субмукозная миома, спайки в полости матки, внутриматочная перегородка.

Методы ВРТ

В более сложных случаях, когда консервативное и хирургическое лечение не дает или изначально не может дать положительного результата, используют вспомогательные репродуктивные технологии. К методам ВРТ относят:

  • внутриматочную инсеминацию (ВМИ), которая проводится при шеечном факторе, сексуальных расстройствах, необъяснимом или неуточненном бесплодии, а также при отсутствии полового партнера (с использованием спермы донора);
  • ЭКО, которое предполагает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины, а в условиях эмбриологической лаборатории. Экстракорпоральное оплодотворение эффективно при эндометриозе, неуточненном бесплодии, синдроме поликистозных яичников. Кроме того, метод рекомендуется женщинам в позднем репродуктивном возрасте и/или в качестве лечения при снижении овариального резерва.

Если половые клетки отсутствуют или имеют очень плохое качество, возможно проведение ЭКО с донорскими ооцитами.

Женщинам, которые по состоянию здоровья не могут выносить и родить ребенка, рекомендуется процедура суррогатного материнства. Суть ее состоит в том, что эмбрионы, которые получают в результате оплодотворения ооцитов пациентки спермой ее мужа или донора, затем переносят в полость матки суррогатной матери. Она вынашивает ребенка, а после рождения передает его биологическим родителям.

Рекомендации врача гинеколога-репродуктолога

icon

Вопреки распространенному мнению, лечение женского бесплодия далеко не всегда предполагает использование вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда для достижения беременности достаточно скорректировать диету и изменить образ жизни.

Правильный сон обеспечивает нормальный процесс овуляции. Не менее 7-8 часов сна в полной темноте восстанавливают нормальный гормональный фон. Откажитесь от работы в ночное время.

Самое благоприятное время для зачатия – это день овуляции и 1-2 дня до нее. Дату овуляции можно определить по мочевому тесту. Чтобы выяснить, когда нужно начинать делать тесты, от продолжительности менструального цикла отнимаем 17.

Ставничук Анна Владимировна, ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Что делать, если беременность все равно не наступает

Современные методы позволяют добиться наступления беременности даже в самых сложных ситуациях.

Так, если яйцеклетки отсутствуют или имеют очень плохое качество, может быть рекомендована программа ЭКО с донорскими ооцитами.

Если у женщины есть противопоказания к вынашиванию беременности, эффективна процедура суррогатного материнства.

Важно помнить о том, что:

  • многие патологии репродуктивной системы гораздо легче поддаются коррекции на ранних стадиях;
  • после 35 лет значительно снижается количество и качество женских половых клеток.

Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к гинекологу-репродуктологу. Врач проведет тщательное обследование и разработает оптимальную схему лечения, которая позволит добиться появления на свет здорового малыша.

Запись на консультацию к специалисту

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в ближайшее время.

Автор статьи:

Зорина Инна Михайловна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
date_range
Стаж работы более 10 лет
place
Филиал Юго-Западный

Дата публикации: 04.11.2020

Дата обновления: 25.06.2025

Лечение женского бесплодия - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
5 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
4 400
Программа включает: консультацию перинатального психолога, стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
24 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Белик Екатерина Алексеевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
27 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Масанова Дарья Валерьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
19 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
20 лет опыта
Ожогина Екатерина Викторовна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
36 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Самохвалова Екатерина Валерьевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Ставничук Анна Владимировна Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
prev
prev
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ

Что необходимо проверить и какие анализы сдать при постановке диагноза «женское бесплодие»?

На первом этапе обследования бесплодной пары необходима диагностика овуляции, исследование эякулята партнера и оценка проходимости маточных труб. Если причины остаются невыявленными, потребуется второй этап обследования, предполагающий проведение диагностической лапароскопии и гистероскопии.
Вопрос: Елена, 28 лет, Казань
Диагностика бесплодия

Что необходимо проверить и какие анализы сдать при постановке диагноза «женское бесплодие»?

Врач гинеколог-репродуктолог
На первом этапе обследования бесплодной пары необходима диагностика овуляции, исследование эякулята партнера и оценка проходимости маточных труб. Если причины остаются невыявленными, потребуется второй этап обследования, предполагающий проведение диагностической лапароскопии и гистероскопии.
Правда ли, что лишний вес может быть причиной бесплодия у женщин?
Действительно, при лишнем весе, а особенно при увеличении индекса массы тела до показателей более 35 кг\м2, времени для наступления беременности требуется в 2 раза больше. Именно поэтому в плане прегравидарной подготовки рекомендована нормализация веса.
Вопрос: Евгения, 32 года, Москва
Лишний вес и бесплодие
Правда ли, что лишний вес может быть причиной бесплодия у женщин?
Врач гинеколог-репродуктолог
Действительно, при лишнем весе, а особенно при увеличении индекса массы тела до показателей более 35 кг\м2, времени для наступления беременности требуется в 2 раза больше. Именно поэтому в плане прегравидарной подготовки рекомендована нормализация веса.
Всегда ли наличие спаек может мешать наступлению беременности?
Образование спаек после оперативных вмешательств или перенесенного воспалительного процесса органов малого таза может приводить к непроходимости маточных труб. В результате нарушается транспортная функция, в связи с чем беременность либо не наступает совсем, либо наступает, но внематочная. Спайки могут образовываться в полости матки (их называют синехии). В этом случае эндометрий полноценно не растет в первой фазе цикла. В результате эмбрион оказывается не в состоянии нормально имплантироваться в слизистую оболочку матки. Беременность может наступать, но ее развитие останавливается, а затем она прерывается.
Вопрос: Карина, 28 лет, Тверь
Спайки и бесплодие
Всегда ли наличие спаек может мешать наступлению беременности?
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Образование спаек после оперативных вмешательств или перенесенного воспалительного процесса органов малого таза может приводить к непроходимости маточных труб. В результате нарушается транспортная функция, в связи с чем беременность либо не наступает совсем, либо наступает, но внематочная. Спайки могут образовываться в полости матки (их называют синехии). В этом случае эндометрий полноценно не растет в первой фазе цикла. В результате эмбрион оказывается не в состоянии нормально имплантироваться в слизистую оболочку матки. Беременность может наступать, но ее развитие останавливается, а затем она прерывается.
Отзывы об услуге
Л. Анна
10.06.2025
Я очень благодарна врачу Кавталадзе Елене Варламовне за внимательное отношение и грамотно подобранное лечение, первый прием длился больше часа, врач подробно собрала анамнез, назначила большое количество анализов и назначила нужное лечение. В моем случае при подобранной терапии беременность наступила без ЭКО естественным образом
Татьяна
28.10.2024
Благодаря этому доктору, родила себе мужчину своей мечты. Не с первого раза, но с первого приема доверилась доктору на 100%. Моему мальчику скоро семь лет, родила его в 39… с непроходимыми трубами, с нулевым амг, с проблемным мужем… а в 42 на свет появилась дочь как чудо, сама…. Девочки, надо верить!
Ирина
18.06.2024
Здравствуйте! Хочу оставить отзыв о Екатерине Валерьевне Самохваловой, эмбриологе Борченко Руслане Владимировиче. У нас мужской фактор, основная проблема, с которой мы обратились было маленькое количество эмбрионов в разных протоколах при достаточно большом количестве полученных клеток. ДС не рассматривали. По рекомендации обратились в клинику к Самохваловой. Короткий протокол, как обычно хороший рост фолликулов, но немаловажно то, что сделали эмбриологи, а именно Руслан Владимирович. 6 эмбрионов! Хотя нам всегда говорили, что все дело в нас и вина в мф. Да, может быть, но такое количество эмбрионов мы не получали за 4 все протокола до. Беременность наступила в свежем переносе. Также хотела бы отметить работу врача узи Минашкиной Елены Владимировны и Трубиной Татьяны Владимировны, у которых я сейчас наблюдаюсь. Спасибо вам за вашу работу!
Запись на консультацию к специалисту

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в ближайшее время.

Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru