Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия

Содержание Факторы, влияющие на зачатие ребенка Основные причины женского бесплодия Симптомы женского бесплодия Методы диагностики женского бесплодия Лечение бесплодия у женщин Рекомендации врача гинеколога-репродуктолога Что делать, если беременность все равно не наступает Трудности с зачатием испытывают порядка 15%-20% супружеских пар. При этом примерно в 50% случаев в основе бесплодия лежат патологии женской репродуктивной системы. К счастью, современные методы лечения позволяют добиться рождения здорового малыша даже в самых сложных случаях.  ##$video_block? &VIDEO_ID=`CWAuj5GSwk4`## ##$universal_facts_block? &TITLE=`Факты о женском бесплодии` &IMAGE=`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_facts.svg` &FACTS_LIST=` Пары с женским фактором бесплодия || 40% ||| Самый частый фактор || трубный ||| Срок созревания яйцеклетки || 180 дней ||| Доля зрелых яйцеклеток в цикле || 75-90% ||| Шанс наступления беременности при ЭКО || 50% `## Факторы, влияющие на зачатие ребенка Зарождение новой жизни – это очень сложный процесс. Неудивительно, что даже у молодой и полностью здоровой пары вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле не превышает 25%. Чтобы оплодотворение произошло, необходимо одновременное соблюдение сразу нескольких условий: В менструальном цикле обязательно должна произойти овуляция, то есть созревшей яйцеклетке нужно выйти из фолликула в полость малого таза, а уже оттуда она направится в маточную трубу. Выйдя из фолликула, ооцит сохраняет жизнеспособность на протяжении 12 часов. За это время яйцеклетке нужно встретиться со сперматозоидом, который ее оплодотворит. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых путях женщины примерно на протяжении 5 дней. Наиболее высоки шансы на наступление беременности, если половой акт происходит за 1-2 суток или непосредственно в день овуляции. Важно, чтобы маточные трубы были проходимы, иначе яйцеклетка не сможет, передвигаясь по ним, встретиться со сперматозоидом, а затем достичь матки. Большую роль играет и качество сперматозоидов. Чтобы оплодотворение произошло, а эмбрион смог нормально развиваться, они должны иметь хорошую подвижность и правильное строение. Основные причины женского бесплодия Причин, лежащих в основе трудностей с наступлением беременности, достаточно много. Нарушение работы маточных труб Трубно-перитонеальный фактор  является причиной женского бесплодия примерно в 40% случаев. Снижение репродуктивной функции возможно, если: нарушена проходимость маточных труб; поврежден реснитчатый эпителий, которым выстилается внутренняя поверхность трубы. В норме он способствует продвижению яйцеклетки по направлению к матке; между трубой и яичником образовались спайки. Маточный фактор В данном случае бесплодие может быть обусловлено: наличием врожденных анатомических аномалий (например, внутриматочной перегородки); деформацией органа вследствие приобретенных патологий (допустим, если образовались спайки в полости матки или подслизистая миома). Маточный фактор выявляется примерно в 50% случаев.  Эндометриоз Об эндометриозе говорят в том случае, если клетки эндометрия распространяются за пределами ее полости. Там они образуют очаги, которые постепенно разрастаются, затрагивая все больше здоровых тканей. Если клетки, функционально и структурно сходные с эндометрием, прорастают в мышечный слой матки, ставят диагноз «аденомиоз». Снижение репродуктивной функции выявляется примерно у 30% пациенток с генитальным эндометриозом. Иммунологическое бесплодие Иммунологическое бесплодие диагностируют, если в организме пациентки образуются антитела к сперматозоидам (АСАТ). У женщин в норме такие антитела не вырабатываются, но в некоторых случаях (например, при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях) иммунная защита организма может давать сбой.  Шеечный фактор Шеечный фактор характеризуется тем, что сперматозоиды по той или иной причине не могут преодолеть цервикальный канал. В основе проблемы лежат различные патологии, в том числе: пороки развития органа (допустим, сужение или искривление); наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител; воспалительные заболевания шейки матки. Цервикальный фактор выявляют примерно в 20% случаев. Эндокринное бесплодие Гормональная регуляция менструального цикла является очень сложным процессом. Если на одном из уровней происходит сбой, то может нарушаться либо созревание фолликула в яичнике, либо процесс овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). Отсутствие овуляции в цикле бывает обусловлено: синдромом поликистозных яичников; нарушением функции щитовидной железы и другими факторами, в том числе избыточным весом; перенесенными воспалительными заболеваниями и операциями; врожденными хромосомными аномалиями. Бесплодие неясного генеза Если обнаружить причины снижения репродуктивной функции не удается, врач диагностирует идиопатическое бесплодие. Преимущества лечения женского бесплодия в Нова Клиник ##$benefits_eco## Симптомы женского бесплодия Основной симптом бесплодия – это отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни при том условии, что партнеры отказались от использования каких бы то ни было средств контрацепции. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу-репродуктологу, который поможет обнаружить причины снижения фертильности. Если вы старше 35 лет, записаться на консультацию к специалисту рекомендуется уже по прошествии полугода. В этом возрасте запас яйцеклеток в яичниках начинает резко снижаться, поэтому терять время нельзя. Иногда присутствуют и другие признаки, которые могут свидетельствовать о нарушениях женской репродуктивной функции. К ним относятся: выделения из половых путей, имеющие нетипичный цвет, запах или консистенцию; кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации; нарушения менструального цикла; болезненные ощущения внизу живота; трудности с зачатием у близких родственников; слишком большой или, напротив, малый вес; телосложение, оволосение по мужскому типу; акне (тяжелые формы); дисфункция щитовидной железы. Методы диагностики женского бесплодия Комплексная диагностика бесплодия предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, позволяющих выявить все патологии, которые способны повлиять на репродуктивную функцию. Поскольку бесплодие - диагноз, предполагающий обследование пары, на начальных этапах диагностики обязательно проводится исследование спермограммы партнера. ##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/stavnichuk-anna-vladimirovna.jpg` &TEXT=` Необходимо тщательное обследование обоих супругов на наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам. В связи с этим не рекомендовано проведение посткоитального теста. Данный тест основан на взаимодействии цервикальной слизи и спермы in vitro (вне организма). Убедительные данные о связи его результатов с наступлением беременности отсутствуют. Ставничук Анна Владимировна, ведущий врач гинеколог-репродуктолог `## ##$universal_asq_block? &ASQ_CONTENT=`Как проходит первичная консультация гинеколога-репродуктолога?` &QUESTION_CONTENT=` врач беседует с пациентами, задавая необходимые вопросы; изучает имеющиеся медицинские документы; проводит общий и гинекологический осмотр; проводит ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить состояние матки, эндометрия и яичников; на основании полученных данных доктор определяет объем дальнейшего обследования. `## ##$universal_asq_block? &ASQ_CONTENT=`Какое исследование проводят женщинам?` &QUESTION_CONTENT=` В ходе диагностики важно оценить овариальный резерв яичников. Для этого, в частности, делают анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон) и производят подсчет антральных фолликулов в ходе УЗИ. `## ##$universal_asq_block? &ASQ_CONTENT=`Какие исследования назначают для оценки проходимости фаллопиевых труб?` &QUESTION_CONTENT=` гистеросальпингография – рентген с использованием контрастного вещества; эхосальпингоскопия – ультразвуковое исследование. `## ##$universal_asq_block? &ASQ_CONTENT=`Что еще может назначить врач при диагностике?` &QUESTION_CONTENT=` анализы на определение концентрации гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина), половых гормонов (тестостерона, эстрадиола и прогестерона) и гормонов щитовидной железы (свободного Т4, ТТГ); исследования, позволяющие исключить различные инфекции (в том числе передающиеся половым путем); консультацию генетика (по показаниям); для выявления причин бесплодия используют такие хирургические методы, как гистероскопия и лапароскопия. `## ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Чтобы быстрее стать мамой, обратитесь к врачу, который изучит вашу историю болезни и назначит только необходимые диагностические исследования.`## ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`callback_call` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Лечение бесплодия у женщин Выбор оптимального метода, позволяющего достичь беременности и рождения здорового ребенка, всегда основан на результатах тщательного обследования. Консервативная терапия В некоторых случаях восстановить репродуктивную функцию можно, используя консервативные методы. В частности, гормональные препараты назначают при дисфункции щитовидной железы, гиперандрогении и некоторых других патологиях. Повысить шансы на наступление беременности помогут физиотерапевтическое лечение, а также коррекция диеты и изменение образа жизни. Хирургические методы лечения Оперативное вмешательство осуществляют, если в основе бесплодия лежат патологии эндометрия, миома, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, кисты яичника. Лапароскопия эффективна, если диагностированы эндометриоз, хронический воспалительный процесс в малом тазу, миома матки, кисты яичников. Гистероскопия позволяет помочь пациенткам, у которых выявлены гиперплазия эндометрия, субмукозная миома, спайки в полости матки, внутриматочная перегородка. Методы ВРТ В более сложных случаях, когда консервативное и хирургическое лечение не дает или изначально не может дать положительного результата, используют вспомогательные репродуктивные технологии. К методам ВРТ относят: внутриматочную инсеминацию (ВМИ), которая проводится при шеечном факторе, сексуальных расстройствах, необъяснимом или неуточненном бесплодии, а также при отсутствии полового партнера (с использованием спермы донора); ЭКО, которое предполагает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины, а в условиях эмбриологической лаборатории. Экстракорпоральное оплодотворение эффективно при эндометриозе, неуточненном бесплодии, синдроме поликистозных яичников. Кроме того, метод рекомендуется женщинам в позднем репродуктивном возрасте и/или в качестве лечения при снижении овариального резерва. Если половые клетки отсутствуют или имеют очень плохое качество, возможно проведение ЭКО с донорскими ооцитами. Женщинам, которые по состоянию здоровья не могут выносить и родить ребенка, рекомендуется процедура суррогатного материнства. Суть ее состоит в том, что эмбрионы, которые получают в результате оплодотворения ооцитов пациентки спермой ее мужа или донора, затем переносят в полость матки суррогатной матери. Она вынашивает ребенка, а после рождения передает его биологическим родителям. Рекомендации врача гинеколога-репродуктолога ##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/stavnichuk-anna-vladimirovna.jpg` &TEXT=` Вопреки распространенному мнению, лечение женского бесплодия далеко не всегда предполагает использование вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда для достижения беременности достаточно скорректировать диету и изменить образ жизни. Правильный сон обеспечивает нормальный процесс овуляции. Не менее 7-8 часов сна в полной темноте восстанавливают нормальный гормональный фон. Откажитесь от работы в ночное время. Самое благоприятное время для зачатия – это день овуляции и 1-2 дня до нее. Дату овуляции можно определить по мочевому тесту. Чтобы выяснить, когда нужно начинать делать тесты, от продолжительности менструального цикла отнимаем 17. Ставничук Анна Владимировна, ведущий врач гинеколог-репродуктолог `## Что делать, если беременность все равно не наступает Современные методы позволяют добиться наступления беременности даже в самых сложных ситуациях. Так, если яйцеклетки отсутствуют или имеют очень плохое качество, может быть рекомендована программа ЭКО с донорскими ооцитами. Если у женщины есть противопоказания к вынашиванию беременности, эффективна процедура суррогатного материнства. Важно помнить о том, что: многие патологии репродуктивной системы гораздо легче поддаются коррекции на ранних стадиях; после 35 лет значительно снижается количество и качество женских половых клеток. Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к гинекологу-репродуктологу. Врач проведет тщательное обследование и разработает оптимальную схему лечения, которая позволит добиться появления на свет здорового малыша. ##$form_zapis? &BUTTON=`Записаться на прием` &TITLE=`Запись на консультацию к специалисту` &DESCRIPTION=`В Нова Клиник высококвалифицированные врачи проведут осмотр, назначат только необходимые анализы и подберут наиболее эффективное лечение. Не упустите время, запишитесь на прием.` &PHOTO=`/local/templates/nova_2020/images/page_service/consultant_2.jpg`##

1970-01-01T00:00:00+00:00

2024-05-02T14:31:29+00:00