Эндометриоз и ЭКО

На ранних этапах заболевание обычно не сопровождается какими-либо симптомами. Когда патологический процесс усугубляется, женщина может отмечать такие признаки, как:

• боль в нижних отелах живота, которая появляется или усиливается именно во время менструации или накануне;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• гиперменорея (обильные менструации);
• появление мажущих межменструальных выделений (перед началом и после окончания месячных).

Очень важно своевременно диагностировать патологию и начать лечение, поскольку заболевание влечет за собой серьезные осложнения, в том числе снижение фертильности.

Беременность при эндометриозе

По статистике, с бесплодием сталкивается каждая вторая женщина, страдающая эндометриозом. К основным причинам снижения фертильности следует отнести:

• нарушение продукции ФСГ, ЛГ, пролактина, андрогенов. Как следствие, возникают проблемы на этапе созревания фолликулов в яичниках и ухудшается качество половых клеток;
• патологические изменения в фаллопиевых трубах, что негативно влияет как на их проходимость, так и на функцию;
• длительный воспалительный процесс в малом тазу, влекущий за собой формирование спаек;
• изменение состава серозной жидкости, выделяемой брюшиной, которая смазывает органы брюшной полости и малого таза, предотвращая их трение при движении человека. При эндометриозе в перитонеальной жидкости обнаруживают повышенное количество свободных радикалов (частиц, которые провоцируют окислительный стресс) и цитокинов (белковых сигнальных молекул, которые выделяются преимущественно клетками иммунной системы);
• недостаточность лютеиновой фазы, которая часто лежит в основе неудач имплантации;
• снижение качества яйцеклеток, особенно при эндометриозе яичников;
• преждевременная недостаточность яичников может развиться при удалении двусторонних эндометриоидных кист яичников больших размеров из-за истощения резерва яичников;
• хроническое воспаление слизистой матки, которое снижает частоту имплантации эмбриона.

Именно проблемы с зачатием нередко становятся поводом для обращения женщин, страдающих эндометриозом, к врачу. Заболевание обычно выявляют в ходе обследования, призванного определить причины бесплодия.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию, гинеколог-репродуктолог может рекомендовать методы консервативной терапии или оперативное вмешательство. При этом на этапе разработки оптимальной лечебной схемы обязательно учитывается состояние овариального резерва, возраст женщины и показатели спермограммы партнера, длительность бесплодия. Важно понимать, что длительная наблюдательная тактика и неоднократные операции на органах малого таза способны привести к сокращению числа ооцитов в яичниках.

В позднем репродуктивном возрасте запас яйцеклеток начинает резко сокращаться, поэтому врач может сразу рекомендовать ЭКО.

Чтобы преодолеть бесплодие, спровоцированное эндометриозом, обратитесь к врачам Нова Клиник. Мы сделаем все, чтобы вы как можно раньше стали мамой здорового малыша.

Особенности протокола при эндометриозе

Эндометриоз является одним из показаний к проведению процедуры ЭКО. При этом нередко требуется предварительное оперативное лечение, что, согласно статистическим данным, позволяет повысить шансы на успех программы.

Так, врач может рекомендовать удалить:

• имеющиеся эндометриоидные кисты больших размеров (доброкачественные образования на поверхности яичника);
• очаги эндометриоза в малом тазу (например, на брюшине или маточных трубах).

Лапароскопическая операция, позволяющая получить доступ к внутренним органам через небольшие проколы, является максимально щадящей и при этом высокоэффективной.

Также на подготовительном этапе после хирургического вмешательства могут быть рекомендованы гормональные препараты, подавляющие функцию яичников.

Оптимальный протокол стимуляции подбирается врачом-репродуктологом на основании оценки результатов проведенного обследования и анамнеза пациентки. Как правило, применяется длинный протокол, однако возможны и другие варианты.

Записаться на консультацию

Заказать звонок

Противопоказания к ЭКО при эндометриозе

Абсолютные противопоказания к проведению процедуры у разных групп пациентов, в том числе при наличии эндометриоза, включают:

• серьезные соматические заболевания, при которых беременность и роды противопоказаны или могут повлечь за собой тяжелые осложнения (например, при почечной или сердечно-сосудистой недостаточности);
• различные нарушения психики (в том числе расстройства настроения, если присутствует вероятность суицида);
• онкологические заболевания

Существуют также относительные противопоказания. Речь идет о нарушениях, после устранения которых ЭКО может быть проведено. Процедуру откладывают в том случае, если:

• требуется удаление доброкачественной опухоли, кисты или полипа, локализованных в органах репродуктивной системы (эндометриоидной кисты, полипа эндометрия, лейомиомы);
• диагностировано любое инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме (например, грипп, бронхит, цистит и т.д.);
• произошло обострение любого хронического заболевания (например, холецистита или гайморита и др.);
• женщина недавно получила травму или было проведено хирургическое лечение.

Статистика ЭКО при эндометриозе

Вероятность наступления беременности в результате ЭКО при эндометриозе по данным статистики ниже, чем при трубно-перитонеальной и других причинах бесплодия. В нашей клинике мы имеет высокую частоту наступления беременности, благодаря тщательной подготовке супружеской пары к программе, подбору индивидуального протокола стимуляции, наличию современного оборудования в эмбриолаборатории и высокой квалификации как эмбриологов, так и репродуктологов.

При этом важно понимать, что успех программы зависит от целого ряда факторов, среди которых:

• состояние яичников;
• гормональный фон;
• возраст женщины (чем старше пациентка, тем ниже шансы на наступление беременности);
• локализация и распространенность очагов эндометриоза, а также глубина поражения тканей);
• показателей овариального резерва;
• параметров спермы партнера;
• наличие сопутствующей патологии (например, хронического эндометрита).

Преимущества ЭКО при эндометриозе в Нова Клиник

Наша клиника узко специализируется на лечении бесплодия, включая очень сложные случаи. Добиваться высоких результатов нам удается благодаря:

• индивидуальному подходу к каждому пациенту;
• высокой квалификации и многолетнему успешному опыту врачей, многие из которых являются кандидатами медицинских наук, авторами научных работ и практических методик;
• отличному техническому оснащению клиники;
• налаженному взаимодействию между различными специалистами, что позволяет комплексно подходить к разработке оптимальной схемы лечения, находя максимально эффективные пути решения проблемы.

Остались вопросы?

Заказать звонок