Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Короткий протокол ЭКО начинают на 2-3 день менструального цикла с одновременной блокады гипофиза и стимуляции роста фолликулов препаратами гонадотропинов. В коротком протоколе ЭКО для блокады гипофиза так же используют агонисты Гн-Рг (диферелин, декапептил), которые назначаются в виде ежедневных инъекций дейли-форм.
С 6-го дня от начала стимуляции производятся ультразвуковые мониторинги роста фолликулов и эндометрия, необходимые для оценки эффективности стимуляции, а так же коррекции дозы гонадотропинов при констатации недостаточного или, наоборот, чрезмерного роста. Иногда для прогноза эффективности протокола ЭКО проводятся мониторинги количества эстрадиола и прогестерона (по показаниям).
По достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (хорионический гонадотропин, прегнил, хорагон, овитрель), и через 35-36 часов производится их пункция с целью извлечения яйцеклеток.
Короткий протокол ЭКО применяется, как правило, когда врач прогнозирует умеренный ответ со стороны яичников и рассчитывает получить в среднем не более 7 клеток. Он не применяется у пациенток с прогнозируемым высоким ответом. Короткий протокол в последнее время применяется редко и оправдан у пациенток со сниженным овариальным резервом и «бедным» ответом. Назначается такой протокол из расчета получить стимулирующий эффект в первые дни введения агониста гонадолиберина и тем самым улучшить ответ яичников. Другим его достоинством можно назвать управляемость цикла. Достаточно принципиальным недостатком этого протокола является получение большого процента ооцитов плохого качества, среди которых встречается много незрелых клеток.
Ультракороткий протокол ЭКО также начинается на 2-3 день менструального цикла и в настоящее время считается самым универсальным, с минимальными побочными эффектами. Стимуляция роста фолликулов проводится путем ежедневных инъекций препаратов гонадотропинов, кроме того, в этом протоколе достаточно часто, в качестве очень удобной альтернативы, используют введение пролонгированной лекарственной формы препарата ФСГ (Элонва) в виде однократной инъекции в начале протокола.
С 5-6 дня стимуляции гонадотропинами производятся ультразвуковые мониторинги, необходимые для контроля адекватности роста фолликулов и эндометрия и коррекции дозы, если это необходимо. Когда начинает созревать большое количество фолликулов, в крови повышается эстрадиол, что может привести к ненужному выбросу гипофизом лютеинизирующего гормона с целью стимуляции овуляции. Такие пики ЛГ называются паразитарными, так как могут привести к преждевременной лютеинизации или овуляции части стимулированных фолликулов.
Чтобы предотвратить преждевременную овуляцию из-за «паразитарных» пиков ЛГ, производится тщательный мониторинг роста фолликулов, и по достижении ими диаметра 13-14 мм, назначаются инъекции антагонистов гонадолиберинов (цетротид, оргалутран) вплоть до момента введения триггера, которые блокируют синтез ГЛГ в гипофизе. В данном протоколе триггером может быть как препарат хорионического гонадотропина, так и агонист релизинг-гормона (например, диферелин или декапептил). Последняя описываемая тактика помогает предотвращать развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин с высоким ответом. Кроме того, ультракороткий протокол позволяет использовать довольно высокие дозы гонадотропинов (иногда, максимальные), что позволяет получить 1-2 яйцеклетки у пациенток с «бедным ответом», низкими значениями антимюллерова гормона и пограничными значениями ФСГ. Дополнительным преимуществом ультракороткого протокола является сокращение времени стимуляции и снижение общей стоимости протокола.
Ультракороткий протокол отлично переносится, практически не имеет противопоказаний, при его применении риск получения яйцеклеток низкого качества ниже, чем в коротком протоколе, что подтверждается большой частотой наступления беременности, снижением количества самопроизвольных абортов и повышением частоты рождения здоровых доношенных детей.
В любом случае выбор протокола осуществляется врачом с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.
Цена короткого протокола ЭКО в Нова Клиник - от 129 000 руб. (без учета стоимости препаратов для стимуляции суперовуляции).
Здравствуйте, я два раза делала эко оба раза не получилось, теперь мне предлогают эко в ЕЦ, я не знаю, что делать, до этого были со стимуляцией, но в итоге получается после стимуляций по 1 или 2 эмбриончика поэтому предлогают в ЕЦ подскажите как правильней
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли у Вас сделать ЭКО по ОМС, если да, то как получить гарантийное письмо? Спасибо.
Мне почти 38 лет. Трубы частично проходимы, взяла кредит на ЭКО с донорской спермой. Все анализы отличные, кроме кариотипа. Выявилась реципрокная транслокация. Стоит ли делать ЭКО и какова вероятность иметь своего биол. ребенка? Можно ли делать подсадку без ПГД, т.к. другой кредит мне уже не дадут?
Добрый день! На 23 дпп, ХГЧ - 21376, на УЗИ видно ПЯ. Сегодня 30 дпп, ХГЧ - 23815. На УЗИ виден эмбрион, есть сердцебиение. Скажите, являются ли показатели нормой? Очень интересует ХГЧ. Спасибо!
Добрый день! У мужа (30 лет) гипоплазия яичек, азооспермия. Результаты биопсии: в ткани яичка явления пери и интраканаликулярного секторального склероза. Сперматогенез блокирован на уровне сперматогоний, в большинстве канальцев выраженная гиперплазия клеток Сертоли. Клетки Лейдига формируют хорошо выраженные островки. Гормоны все в норме. Есть ли шанс забеременеть? Спасибо!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, планирую воспользоваться процедурой инсеминации с использованием спермы донора, которого приведу с собой. Показаний к применению инсеминации нет (я про болезни). то есть нужно забеременеть от определенного человека, но искусственным методом. Возможно ли это сделать в вашей клинике?
Здравствуйте! Мне 37 лет. 29.03.12 г. ФСГ у меня был 104,35.После 4 мес. приема Фемостона 1/10 стал 53,24. АМГ не сдавала. Скажите, есть ли шанс на ЭКО со своими клетками? Спасибо!