Короткий протокол ЭКО

Показания и противопоказания к проведению короткого протокола

Оптимальный протокол, разработанный с учетом результатов проведенного обследования,  позволяет максимально увеличить вероятность наступления беременности в цикле ЭКО и при этом минимизировать риск каких бы то ни было осложнений.

Показания

Короткий протокол ЭКО назначают, если репродуктолог прогнозирует умеренный или слабый ответ яичников на введение гормональных препаратов. Такая схема может быть рекомендована, если:

• женщина старше 35 лет. В этом возрасте запас ооцитов в яичниках начинает резко сокращаться, поэтому чаще всего у пациенток выявляют сниженный овариальный запас;
• трудности с зачатием обусловлены снижением оплодотворяющей способности спермы;
• в предыдущей программе использовался длинный протокол, однако попытка завершилась неудачей;
• диагностировано идиопатическое бесплодие.

Противопоказания

Данная схема стимуляции не назначается, если:

• у женщины нарушен менструальный цикл;
• овариальный запас истощен. Чаще всего такая ситуация имеет место в позднем репродуктивном возрасте. Однако  иногда овариальный резерв может сокращаться преждевременно (например, после резекции яичников или вследствие генетических факторов);
• прогнозируется сильный ответ яичников на введение гормональных препаратов;
• диагностирован эндометриоз;
• выявлены гиперпластические процессы в эндометрии и/или  некоторые виды миом.

Кроме того, программа не проводится при наличии любых противопоказаний к ЭКО.

Подготовка к процедуре

Подготовка к программе ЭКО, вне зависимости от выбора той или иной схемы стимуляции,  предполагает проведение обследования, регламентированного приказом Минздрава Российской Федерации. Результаты инструментальных исследований и лабораторных анализов позволяют выявить показания и исключить противопоказания к лечению бесплодия методами ВРТ, а также разработать оптимальную схему индукции овуляции.

Ознакомиться с полным списков анализов, которые потребуется сдать перед проведением программы, можно на этой странице нашего сайта.

Схема короткого протокола по дням

Короткий протокол ЭКО по дням (продолжительность и точные дни зависят от индивидуального ответа пациентки на стимуляцию и длительности ее менструального цикла):

1. 2–3-5 день цикла – одновременно начинают вводить агонисты ГнРГ, блокирующие продукцию собственных гонадотропных гормонов, и гонадотропины, стимулирующие рост фолликулов в яичниках. Продолжительность стимуляции овуляции составляет порядка 10-14 дней;
2. 12–16 день цикла – трансвагинальная пункция фолликулов. За 34–36  часов до этого вводится препарат, который называют триггером овуляции. Он необходим для того, чтобы инициировать  пиковый выброс ЛГ;
3. 12-16 день цикла – оплодотворение ооцитов спермой мужа или донора. Полученные эмбрионы культивируют в  специальных мультигазовых инкубаторах, где созданы оптимальные условия для их роста;
4. 16–22 день цикла – эмбриотрансфер.

Затем назначается посттрансферная поддержка, целью которой является подготовка эндометрия к имплантации эмбриона.

Спустя 14 дней после переноса проводится анализ крови на ХГч, позволяющий определить, завершилась ли программа успехом.

Ультракороткий протокол ЭКО

Ультракороткий протокол имеет массу преимуществ, среди которых:

• минимум противопоказаний;
• более высокая эффективность по сравнению с коротким протоколом, что обусловлено меньшим риском получения ооцитов низкого качества;
• возможность использования у пациенток со сниженным овариальным резервом. Назначение высоких доз гонадотропинов позволяет получить один или два ооцита даже при низком уровне АМГ и пограничных показателях ФСГ;
• малая продолжительность;
• более низкая стоимость процедуры.

Стимуляция, как и в коротком протоколе, начинается на 2–3 день цикла. При этом могут использоваться:

• дейли-формы гонадотропинов, предполагающие ежедневное применение препаратов;
• пролонгированные формы гонадотропинов, когда инъекцию делают однократно в начале цикла. 

В качестве триггера овуляции может использоваться как ХГч, так и агонисты ГнРГ.

Статистика успешных беременностей при коротком протоколе

Эффективность короткого протокола в среднем ниже, чем длинного, что обусловлено:

• вероятностью спонтанной овуляции;
• риском получения яйцеклеток не очень высокого качества.

При этом важно понимать, что выбор оптимального протокола всегда осуществляется на основании результатов проведенного обследования. Таким образом, говорить, что одна схема лучше другой, было бы некорректно.

Нужно учитывать, что на эффективность программы влияет множество самых разных факторов, включая причины бесплодия, качество мужского генетического материала и эндометрия, а также возраст женщины.

Чтобы повысить шансы на успех, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача на всех этапах короткого протокола ЭКО.

Преимущества процедуры в Нова Клиник

Нова Клиник узко специализируется на проблеме бесплодия. В своей практике врачи нашего центра используют самые разные протоколы (короткий, ультракороткий, длинный, супердлинный, с минимальной стимуляцией, модифицированные).

Чтобы повысить шансы на успех и минимизировать риск СГЯ, мы также осуществляем персонифицированные стимуляцию и перенос, в основе которых лежат не прогнозы, основанные на косвенных данных, а результаты генетических исследований.

Нова Клиник оснащена самым современным оборудованием. Мы используем только высококачественные расходные материалы и среды.

В нашем центре налажено эффективное взаимодействие между специалистами (репродуктологами эмбриологами, андрологами, генетиками), что позволяет находить наилучшие решения даже в очень сложных случаях. 

Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос

Полная прозрачность работы: отправка эмбриологического протокола на 1 и 5 сутки

более 800 программ суррогатного материнства за 15 лет работы клиники

более 7000 рожденных детей в протоколах ЭКО

консультация перинатального психолога

Большой опыт ведения пациентов с отягощенным анамнезом

Записаться на консультацию к специалисту

Заказать звонок