Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Удаление субмукозного узла

Миома (фибромиома матки) представляет собой серьезную проблему здравоохранения. Считается, что миомой матки страдает 30-35% женщин репродуктивного возраста.

Несмотря на то, что точные причины возникновения миомы матки по-прежнему неизвестны, выявлено несколько факторов предрасположенности, включая возраст, отсутствие родов в анамнезе, ожирение. Чаще миомой матки страдают женщины в позднем репродуктивном и перименопаузальном возрасте, а клинически значимой миома становится примерно у трети этих женщин.

Различают следующие типы локализации миомы:

  • интрамуральная
  • субсерозная
  • субмукозная
  • смешанная

Среди перечисленных типов особое место занимает субмукозная миома матки. Субмукозные узлы определяются как округлые образования, расположенные в полости матки или деформирующие ее полость.

В зависимости от внутриполостного компонента различают три типа субмукозных миом (классификация Европейской ассоциации гистероскопистов):

  • 0-ой тип – узел на ножке, полностью находящийся в полости матки (в медицине используется термин "без интрамурального компонента")
  • I-ый тип – узел, около половины общей площади которого располгается за пределами матки (с интрамуральным компонентом на 50%)
  • II-ой тип – узел, большая часть которого располагается за пределами полости матки (с интрамуральным компонентом более 50%)

Особенность данного типа миомы заключается в том, что довольно часто они проявляют себя обильными кровотечениями как циклического, так и ациклического характера, которые приводят к хронической анемии, нарушению репродуктивной функции женщины и в целом снижающие качество жизни пациенток. В связи с этим требуется обязательное лечение субмукозных узлов.

В настоящее время, несмотря на значительный технический прогресс и появление новых медикаментозных средств, хирургическое лечение, то есть удаление субмукозных узлов матки, остается ведущим методом. У женщин репродуктивного возраста предпочтительно выполнение реконструктивно-пластических операций при миоме матки с целью сохранения менструальной и репродуктивной функции.

В случае субмукозной миомы удаление субмукозного узла в матке производится через полость матки с помощью видеоаппаратуры в сочетании с электрохирургическим инструментом ( гистерорезектоскопа), пациентка при этом находится под внутривенной анестезией.

Если обнаружен узел 0 типа, удаление субмукозного узла нередко осуществляется частями после его рассечения. Узел резецируется в продольном направлении специаольным инструментом типа «петля», которая последовательно снимает полоски ткани как « стружки» до тех пор, пока не будет достигнут мышечный слой матки. Ложе удаленного узла коагулируют с целью предупреждения кровотечения.

При наличии узлов I и II типов операция по удалению субмукозного узла может быть разделена на два этапа. На первом узел максимально отсекают, а оставшееся основание коагулируют. Через 2-3 месяца после удаления субмукозного узла его оставшаяся часть за счет сокращения матки, как правило, выталкивается в полость матки и становится доступной для полного удаления. Тогда и проводят второй этап оперативного лечения.

Пациентки нередко спрашивают, если применяется гистероскопия, удаление субмукозного узла имеет свою специфику или ничем принципиально не отличается от других видов операций. Дело в том, что гистероскопическая миомэктомия субмукозных узлов матки - это малоинвазивная операция, являющаяся альтернативой лапаротомии. Поэтому какие-либо негативные последствия удаления субмукозного узла в матке минимизируются, а реабилитация после удаления субмукозного узла сокращается.

На сегодняшний день преимущества, которые имеет удаление субмукозных узлов с использованием консервативных техник оперативного лечения, очевидны:

  • минимальные последствия удаления субмукозного узла, поскольку знаичтельно уменьшается воздействие на органы репродуктивной системы
  • возможное планирование беременности в кратчайшие сроки после операции
  • возможные последующие роды через естественные родовые пути.
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
43 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора

Удаление субмукозного узла

Миома (фибромиома матки) представляет собой серьезную проблему здравоохранения. Считается, что миомой матки страдает 30-35% женщин репродуктивного возраста. Несмотря на то, что точные причины возникновения миомы матки по-прежнему неизвестны, выявлено несколько факторов предрасположенности, включая возраст, отсутствие родов в анамнезе, ожирение. Чаще миомой матки страдают женщины в позднем репродуктивном и перименопаузальном возрасте, а клинически значимой миома становится примерно у трети этих женщин. Различают следующие типы локализации миомы: интрамуральная субсерозная субмукозная смешанная Среди перечисленных типов особое место занимает субмукозная миома матки. Субмукозные узлы определяются как округлые образования, расположенные в полости матки или деформирующие ее полость. В зависимости от внутриполостного компонента различают три типа субмукозных миом (классификация Европейской ассоциации гистероскопистов): 0-ой тип – узел на ножке, полностью находящийся в полости матки (в медицине используется термин "без интрамурального компонента") I-ый тип – узел, около половины общей площади которого располгается за пределами матки (с интрамуральным компонентом на 50%) II-ой тип – узел, большая часть которого располагается за пределами полости матки (с интрамуральным компонентом более 50%) Особенность данного типа миомы заключается в том, что довольно часто они проявляют себя обильными кровотечениями как циклического, так и ациклического характера, которые приводят к хронической анемии, нарушению репродуктивной функции женщины и в целом снижающие качество жизни пациенток. В связи с этим требуется обязательное лечение субмукозных узлов. В настоящее время, несмотря на значительный технический прогресс и появление новых медикаментозных средств, хирургическое лечение, то есть удаление субмукозных узлов матки, остается ведущим методом. У женщин репродуктивного возраста предпочтительно выполнение реконструктивно-пластических операций при миоме матки с целью сохранения менструальной и репродуктивной функции. В случае субмукозной миомы удаление субмукозного узла в матке производится через полость матки с помощью видеоаппаратуры в сочетании с электрохирургическим инструментом ( гистерорезектоскопа), пациентка при этом находится под внутривенной анестезией. Если обнаружен узел 0 типа, удаление субмукозного узла нередко осуществляется частями после его рассечения. Узел резецируется в продольном направлении специаольным инструментом типа «петля», которая последовательно снимает полоски ткани как « стружки» до тех пор, пока не будет достигнут мышечный слой матки. Ложе удаленного узла коагулируют с целью предупреждения кровотечения. При наличии узлов I и II типов операция по удалению субмукозного узла может быть разделена на два этапа. На первом узел максимально отсекают, а оставшееся основание коагулируют. Через 2-3 месяца после удаления субмукозного узла его оставшаяся часть за счет сокращения матки, как правило, выталкивается в полость матки и становится доступной для полного удаления. Тогда и проводят второй этап оперативного лечения. Пациентки нередко спрашивают, если применяется гистероскопия, удаление субмукозного узла имеет свою специфику или ничем принципиально не отличается от других видов операций. Дело в том, что гистероскопическая миомэктомия субмукозных узлов матки - это малоинвазивная операция, являющаяся альтернативой лапаротомии. Поэтому какие-либо негативные последствия удаления субмукозного узла в матке минимизируются, а реабилитация после удаления субмукозного узла сокращается. На сегодняшний день преимущества, которые имеет удаление субмукозных узлов с использованием консервативных техник оперативного лечения, очевидны: минимальные последствия удаления субмукозного узла, поскольку знаичтельно уменьшается воздействие на органы репродуктивной системы возможное планирование беременности в кратчайшие сроки после операции возможные последующие роды через естественные родовые пути.

2022-08-24T12:35:29+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Мы обратились в "Нова Клиник" после неудачного эко в другой клинике. Мне было уже 39 лет. У нас, помимо возраста, мужской фактор и по Hla-типированию 4 совпадения из 5ти. Выбрали Кармызову Татьяну Савельевну по принципу: что она ведёт и занимается с возрастными пациентками. В первом же протоколе получили клетки, но дальше начались проблемы с генети...
Мы обратились в "Нова Клиник" после неудачного эко в другой клинике. Мне было уже 39 лет. У нас, помимо возраста, мужской фактор и по Hla-типированию 4 совпадения из 5ти. Выбрали Кармызову Татьяну Савельевну по принципу: что она ведёт и занимается с возрастными пациентками. В первом же протоколе получили клетки, но дальше начались проблемы с генети...
Наталья
27.01.2023
Потрясающий доктор! Приятная, отзывчивая, спокойная и абсолютно четко знает, что делает. Ей как-то сразу доверяешь. Результат - удачный перенос. Дала немало ценных советов! Огромное ей за все спасибо!
Потрясающий доктор! Приятная, отзывчивая, спокойная и абсолютно четко знает, что делает. Ей как-то сразу доверяешь. Результат - удачный перенос. Дала немало ценных советов! Огромное ей за все спасибо!
Анастасия Т
25.01.2023
Хочется выразить ОГРОМНУЮ благодарность Врачу-репродуктологу Самохваловой Е.В., 16.01.23 года я стала мамой!! Немного предыстории... В 2018 году по совету подруги я обратилась тогда ещё к Утишевой Е.В. в клинику "Альтравита", чтобы выяснить причину бесплодия. Меня тогда ещё поразила работа и подход Екатерины Валерьевны. Но так как мы только начал...
Хочется выразить ОГРОМНУЮ благодарность Врачу-репродуктологу Самохваловой Е.В., 16.01.23 года я стала мамой!! Немного предыстории... В 2018 году по совету подруги я обратилась тогда ещё к Утишевой Е.В. в клинику "Альтравита", чтобы выяснить причину бесплодия. Меня тогда ещё поразила работа и подход Екатерины Валерьевны. Но так как мы только начал...
П. Алена
24.01.2023
Не хватает слов, чтобы сказать СПАСИБО врачу, с чьей помощью я наконец смогла забеременеть!! К Юлии Руслановне мы обратились после неудачных попыток в другой клинике уже с АМГ 0,5 в 30 лет, непроходимыми трубами и мужским фактором. После 2х неудачных протоколов и переносов нам уже предлагали попробовать донорские яйцеклетки, но Юлия Руслановна сказ...
Не хватает слов, чтобы сказать СПАСИБО врачу, с чьей помощью я наконец смогла забеременеть!! К Юлии Руслановне мы обратились после неудачных попыток в другой клинике уже с АМГ 0,5 в 30 лет, непроходимыми трубами и мужским фактором. После 2х неудачных протоколов и переносов нам уже предлагали попробовать донорские яйцеклетки, но Юлия Руслановна сказ...
Екатерина
19.01.2023
Аза Мухадиновна - очень квалифицированный, грамотный, знающий своё дело врач, я безмерно благодарна за помощь и профессионализм! По рекомендации записалась к ней на консультацию, и всё завертелось. Да так успешно, что я стала мамой, несмотря на две неудачные попытки в одной очень известной питерской клинике. Низкий поклон врачу и клинике за всё, чт...
Аза Мухадиновна - очень квалифицированный, грамотный, знающий своё дело врач, я безмерно благодарна за помощь и профессионализм! По рекомендации записалась к ней на консультацию, и всё завертелось. Да так успешно, что я стала мамой, несмотря на две неудачные попытки в одной очень известной питерской клинике. Низкий поклон врачу и клинике за всё, чт...
Ч. Оксана Алексеевна
11.01.2023
Огромное спасибо Зарине Мовлаевне за ее работу! В 2019 году мне удалили обе трубы. Соответственно заиметь ребёнка естественным путем нельзя и я пришла к Зарине за помощью. Зарина Мовлаевна отнеслась очень ответственно к нашей ситуации. Взяли фолликулы и получили 9 отличных эмбриончиков
Огромное спасибо Зарине Мовлаевне за ее работу! В 2019 году мне удалили обе трубы. Соответственно заиметь ребёнка естественным путем нельзя и я пришла к Зарине за помощью. Зарина Мовлаевна отнеслась очень ответственно к нашей ситуации. Взяли фолликулы и получили 9 отличных эмбриончиков
Светлана Медведева
10.01.2023
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru