Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Под гидроцеле понимают скопление жидкости под влагалищной оболочкой яичка, обусловленное незаращением влагалищного отростка висцеральной брюшины. Со временем это может стать причиной нарушения процесса сперматогенеза и, как следствие, бесплодия.
Если гидроцеле выявлено у ребенка и при этом другие патологии мочеполовой системы отсутствуют, операцию не проводят до 2-3 лет. Это связано с тем, что в раннем возрасте канал между мошонкой и брюшной полостью, наличие которого приводит к скоплению жидкости, нередко зарастает самостоятельно. По статистике, это происходит более чем в 60% случаев.
Консервативная терапия также эффективна при реактивном гидроцеле, когда водянка обусловлена воспалительными процессами в яичке или его придатке. В данном случае требуется комплексное лечение, направленное на устранение причин воспаления.
Народные средства (компрессы с отварами трав) могут использоваться только после консультации с урологом, поскольку самолечение способно спровоцировать серьезные осложнения. Лечением до 18 лет занимается детский уролог.
Эффективное лечение патологии всегда предполагает проведение операции. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если:
В детском возрасте операция не проводится до тех пор, пока мальчику не исполнится 1 год. Нередко признаки патологии к этому возрасту исчезают самостоятельно. Если этого не происходит, проводится оперативное лечение.
Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке, поэтому не может быть проведено, если у пациента выявлены:
Если в ходе оперативного вмешательства планируется применять общий наркоз, к противопоказаниям также относятся заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, а также неврологические патологии.
В зависимости от локализации процесса выделяют одностороннее и двухстороннее гидроцеле. Последнее встречается гораздо реже (примерно у 7-10 пациентов из 100). Если варикоцеле в подавляющем большинства случаев формируется с левой стороны, то правостороннее и левостороннее гидроцеле диагностируются примерно в равной пропорции.
Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным.
Выделять острое и хроническое течение патологии было бы некорректно. Иногда диагностируют остро возникшую водянку, обусловленную скоплением большого количества серозной жидкости за короткий период времени, что приводит к расширению влагалищной оболочки и вызывает болезненные ощущения. Гидроцеле при воспалении является отдельным заболеванием.
Предварительное обследование в себя:
Взрослым пациентам необходимо:
Если хирург оперирует ребенка, требуется общая анестезия (внутривенная или ингаляционная). Поскольку многие дети боятся уколов, нередко на первом этапе используется кратковременный ингаляционный наркоз, а позже, когда пациент засыпает, препарат вводится парентерально.
Подросткам и взрослым пациентам бывает достаточно местного обезболивания. В некоторых случаях может осуществляться эпидуральная анестезия.
В ходе операции по устранению гидроцеле врачи вскрывают влагалищную оболочку и дренируют ее. С этой целью проводятся операции по Винкельману, Лорду или Бергману. Выбор метода обусловлен такими факторами, как наличие воспалительного процесса, стадия заболевания и возраст мужчины.
Так, если выявлено небольшое гидроцеле, целесообразно проведение операции по Лорду. Если же его размеры значительны или имеются признаки воспаления, рекомендуется операция по Бергману с иссечением влагалищной оболочки. Этот метод также показан пожилым пациентам. На практике чаще всего проводится операция по Винкельману.
Детям старше 2 лет, у которых диагностировано врожденное гидроцеле, проводится операция Росса.
Как правило, операция длится около получаса. В более сложных случаях времени может потребоваться немного больше. Обычно пациент покидает клинику уже спустя несколько часов после хирургического вмешательства.
Процесс восстановления обычно занимает порядка 7-9 дней.
Как правило, в ходе операции врачи используют саморассасывающиеся нити, поэтому снимать швы нет никакой необходимости.
Чтобы минимизировать риск осложнений, мужчине нужно следовать определенным рекомендациям, а именно:
Если у пациента повысилась температура тела, воспалилась рана, появился значительный отек или возникли сильные боли в области мошонки, необходимо сразу же обратиться к своему лечащему врачу.
К вероятным осложнениям относят:
Цены на хирургическое лечение гидроцеле в клиниках Москвы различаются и зависят как от вида вмешательства, так и от квалификации хирургов, а также от технического оснащения медицинского центра.
В Нова Клиник стоимость операции Винкельмана или Бергмана составляет 47 500 рублей.