Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Полип эндометрия

Лечение полипов

Полипоз эндометрия – внутриматочная патология, характеризующаяся локальным разрастанием внутренней оболочки с образованием на ней наростов, которые называют полипами. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения.

Виды полипов

Полип – это доброкачественное образование, имеющее округлую форму и размеры от 2-х мм до нескольких сантиметров. При помощи ножки тело полипа прикреплено к основанию, расположенному под поверхностью слизистой оболочки. Полипы представляют собой разросшийся эндометрий и так же, как слизистая оболочка матки, состоят из желез и соединительной ткани. В зависимости от преобладания одного из этих элементов выделяют:

  • Железистые полипы эндометрия, которые состоят из клеток стромы (структура строма яичника) и желез. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста.
  • Фиброзные полипы эндометрия, которые состоят преимущественно из соединительной ткани, желез же, напротив, очень мало. Этот вид полипов выявляется редко, как правило, у женщин в периоде постменопаузы.
  • Железисто-фиброзные полипы эндометрия, соответственно, состоят из желез и соединительной ткани. Могут появляться в любом возрасте.
  • Аденоматозные полипы эндометрия состоят их железистой ткани, в которой обнаруживаются признаки изменения структуры. Этот вид полипов имеет высокую вероятность озлокачествления. Обычно выявляется у пациенток в постменопаузе.
icon
О полипозе говорят в том случае, если имеет место повторное формирование одиночного полипа, либо обнаружено несколько наростов.

Причины возникновения полипов эндометрия

К основным причинам полипоза эндометрия относят следующие:

  • Дисфункция яичников, обусловленная повышением уровня эстрогенов или снижением продукции прогестерона
  • Эндокринопатии
  • Оперативное вмешательство в полости матки
  • Эндометрит

К негативным предрасполагающим факторам можно отнести плохую экологическую обстановку в регионе проживания, использование ВМС, ожирение, снижение иммунитета.

icon
Несмотря на то, что полипы эндометрия могут образовываться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин, достигших 35-ти летнего возраста.

Симптомы полипа эндометрия в матке

Для патологии характерны:

  • Нарушение менструального цикла по типу гиперменореи
  • Межменструальные кровотечения
  • Маточные кровотечения в периоде постменопаузы
  • Диспареуния
  • Боли при мочеиспускании
  • Бесплодие
  • Схваткообразные боли в нижней части живота

В ряде случаев выраженные признаки полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что интенсивность клинических проявлений полипоза эндометрия нарастает пропорционально увеличению возраста женщины.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр, в ходе которого может быть обнаружен полип, выступающий из цервикального канала
  • УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется утолщение слоя эндометрия локального характера.
  • Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия, в ходе которой можно не только обнаружить полипы, но и удалить их.
Лечение полипов эндометрия

Лечение полипов эндометрия 

К такой процедуре, как удаление полипа в матке, прибегают в большинстве случаев после подтверждения соответствующего диагноза. Консервативная терапия в большинстве случаев не дает никакого эффекта, то есть гиперпластическое образование в полости матки остается.

Лечение предполагает элиминацию полипа как инородного тела матки и цервикального канала, а также последующее проведение гистологического исследования удаленной ткани. Это необходимо для профилактики развития онкологической патологии на фоне гиперпластических процессов шейки матки и эндометрия.

Показания и противопоказания

Удаление полипа шейки матки осуществляется исключительно при наличии определенных показаний. К ним можно отнести:

  • большие размеры полипа (свыше 10 миллиметров в диаметре);
  • стремительное прогрессирование патологии по данным контрольного ультразвукового исследования;
  • наличие межменструальных кровотечений;
  • бесплодие. Проблемы с зачатием и наличие в анамнезе самопроизвольного прерывания беременности на фоне полипа эндометрия – это показание к хирургическому лечению;
  • наличие аденоматозного полипа (предраковое состояние);
  • злокачественный рост образования.

Процедура полипэктомии (удаления полипа) противопоказана при следующих состояниях:

  • при патологии шейки матки (рубцовая деформация, отсутствие проходимости канала шейки матки, злокачественный процесс);
  • острая стадия или обострение хронического воспалительного процесса шейки матки (экзоцервицита, эндоцервицита);
  • наличие маточного кровотечения;
  • кольпиты (воспалительные процессы во влагалище различной этиологии).

Подготовка к оперативному вмешательству 

Если в матке обнаружен полип эндометрия, лечение необходимо начинать как можно раньше. Процедура по удалению такого новообразования полости или шейки матки требует подготовки.

Перед выполнением полипэктомии женщина проходит обследование, включающее:

  • анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмму (исследование свертываемости крови), на ВИЧ, сифилис, а также маркеры гепатитов;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища на флору и на атипичные клетки;
  • кольпоскопию;
  • электрокардиографию;
  • флюорографическое исследование.

Так как манипуляции выполняются под наркозом, пациентка в обязательном порядке должна получить заключение таких специалистов, как терапевт, анестезиолог, кардиолог. Это необходимо, чтобы исключить   противопоказания для проведения хирургического удаления полипа.

Кроме обязательных обследований женщина при подготовке к удалению полипа должна придерживаться некоторых правил:

  • за семь дней до предполагаемой даты операции следует отказаться от приема алкогольных напитков;
  • за три дня до вмешательства стоит исключить из рациона пищу, способствующую газообразованию;
  • принять пищу можно не позднее, чем за 10 часов до начала операции;
  • в день операции нельзя есть и пить;

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, то эту информацию необходимо сообщить лечащему врачу/

Полипы в матке: методы хирургического лечения

В современной гинекологической практике существует несколько способов удаления полипов шейки и полости матки.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия – это современная методика, которая представляет собой введение в полость матки эндоскопа, оснащенного видеокамерой.

При выполнении данной процедуры врач имеет возможность оценить состояние полости матки, визуализировать сам полип, а также при помощи механического, электрохирургического или лазерного инструментария удалить его. Затем проводится гистологическое исследование образования.

Преимущества гистерорезектоскопии:

  • удаление происходит под визуальным контролем, а не вслепую;
  • полип удаляют вместе с его ножкой, что исключает его повторное образование именно на этом месте;
  • не происходит негативного и грубого воздействия на слизистую матки, что крайне важно для женщин, планирующих беременность;
  • риски травматизации матки и присоединения инфекционного процесса сведены к минимуму;
  • после операции женщина быстро восстанавливается и может в ближайшее время выписаться из стационара;
  • болевые ощущения отсутствуют;
  • это малоинвазивное вмешательство позволяет минимизировать риски для пациенток, имеющих соматическую патологию.

Фракционно-диагностическое выскабливание

Данное оперативное вмешательство представляет собой удаление полипа матки вслепую путем кюретажа полости матки и цервикального канала.

Проводя данное исследование, врач не имеет возможности осуществлять визуальный контроль над происходящим в полости матки.

После раздельного выскабливания канала и полости шейки матки полученный материал также отправляется на гистологическое исследование.

Согласно статистическим данным, после процедуры выскабливания полости матки рецидивы полипов происходят более чем в 50% случаев. Именно поэтому в современной гинекологии при наличии диагноза «полип полости матки» или «полип шейки матки» лечение предполагает проведение гистерорезектоскопии полипа.

Терапия после удаления полипа

После удаления полипа полости или шейки матки и проведения гистологического исследования гинеколог в обязательном порядке назначает дальнейшую терапию.  

Консервативное лечение предполагает применение гормональных препаратов. 

При рецидивах показано оперативное лечение. При рецидиве аденоматозного полипа рекомендовано удаление матки.

Беременность при полипозе эндометрия

У пациенток с полипозом эндометрия может развиваться бесплодие. Связано это и с изменением гормонального фона, и с трудностями, возникающими при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Согласно статистическим данным, удаление полипов заметно повышает шансы как на наступление естественной беременности, так и на успех ЭКО.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с полипозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Автор статьи:

Шулакова Екатерина Игоревна
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
date_range
Стаж работы более 11 лет
place
Филиал Хамовники
Полип эндометрия - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
3 500
Гистерорезектоскопия полипа эндометрия
35 000
Анестезиологическое пособие
11 000 - 22 000
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Лицензия

Полип эндометрия

Содержание Виды полипов Причины возникновения полипов эндометрия Симптомы полипа эндометрия в матке Диагностика Лечение полипов эндометрия Методы хирургического лечения Терапия после удаления полипа Беременность при полипозе эндометрия Полипоз эндометрия – внутриматочная патология, характеризующаяся локальным разрастанием внутренней оболочки с образованием на ней наростов, которые называют полипами. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Виды полипов Полип – это доброкачественное образование, имеющее округлую форму и размеры от 2-х мм до нескольких сантиметров. При помощи ножки тело полипа прикреплено к основанию, расположенному под поверхностью слизистой оболочки. Полипы представляют собой разросшийся эндометрий и так же, как слизистая оболочка матки, состоят из желез и соединительной ткани. В зависимости от преобладания одного из этих элементов выделяют: Железистые полипы эндометрия, которые состоят из клеток стромы (структура строма яичника) и желез. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста. Фиброзные полипы эндометрия, которые состоят преимущественно из соединительной ткани, желез же, напротив, очень мало. Этот вид полипов выявляется редко, как правило, у женщин в периоде постменопаузы. Железисто-фиброзные полипы эндометрия, соответственно, состоят из желез и соединительной ткани. Могут появляться в любом возрасте. Аденоматозные полипы эндометрия состоят их железистой ткани, в которой обнаруживаются признаки изменения структуры. Этот вид полипов имеет высокую вероятность озлокачествления. Обычно выявляется у пациенток в постменопаузе. ##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/doctor.svg` &TEXT=`О полипозе говорят в том случае, если имеет место повторное формирование одиночного полипа, либо обнаружено несколько наростов.`## Причины возникновения полипов эндометрия К основным причинам полипоза эндометрия относят следующие: Дисфункция яичников, обусловленная повышением уровня эстрогенов или снижением продукции прогестерона Эндокринопатии Оперативное вмешательство в полости матки Эндометрит К негативным предрасполагающим факторам можно отнести плохую экологическую обстановку в регионе проживания, использование ВМС, ожирение, снижение иммунитета. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Несмотря на то, что полипы эндометрия могут образовываться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин, достигших 35-ти летнего возраста.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Симптомы полипа эндометрия в матке Для патологии характерны: Нарушение менструального цикла по типу гиперменореи Межменструальные кровотечения Маточные кровотечения в периоде постменопаузы Диспареуния Боли при мочеиспускании Бесплодие Схваткообразные боли в нижней части живота В ряде случаев выраженные признаки полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что интенсивность клинических проявлений полипоза эндометрия нарастает пропорционально увеличению возраста женщины. Диагностика Гинекологический осмотр, в ходе которого может быть обнаружен полип, выступающий из цервикального канала УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется утолщение слоя эндометрия локального характера. Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия, в ходе которой можно не только обнаружить полипы, но и удалить их. Лечение полипов эндометрия  К такой процедуре, как удаление полипа в матке, прибегают в большинстве случаев после подтверждения соответствующего диагноза. Консервативная терапия в большинстве случаев не дает никакого эффекта, то есть гиперпластическое образование в полости матки остается. Лечение предполагает элиминацию полипа как инородного тела матки и цервикального канала, а также последующее проведение гистологического исследования удаленной ткани. Это необходимо для профилактики развития онкологической патологии на фоне гиперпластических процессов шейки матки и эндометрия. Показания и противопоказания Удаление полипа шейки матки осуществляется исключительно при наличии определенных показаний. К ним можно отнести: большие размеры полипа (свыше 10 миллиметров в диаметре); стремительное прогрессирование патологии по данным контрольного ультразвукового исследования; наличие межменструальных кровотечений; бесплодие. Проблемы с зачатием и наличие в анамнезе самопроизвольного прерывания беременности на фоне полипа эндометрия – это показание к хирургическому лечению; наличие аденоматозного полипа (предраковое состояние); злокачественный рост образования. Процедура полипэктомии (удаления полипа) противопоказана при следующих состояниях: при патологии шейки матки (рубцовая деформация, отсутствие проходимости канала шейки матки, злокачественный процесс); острая стадия или обострение хронического воспалительного процесса шейки матки (экзоцервицита, эндоцервицита); наличие маточного кровотечения; кольпиты (воспалительные процессы во влагалище различной этиологии). Подготовка к оперативному вмешательству  Если в матке обнаружен полип эндометрия, лечение необходимо начинать как можно раньше. Процедура по удалению такого новообразования полости или шейки матки требует подготовки. Перед выполнением полипэктомии женщина проходит обследование, включающее: анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмму (исследование свертываемости крови), на ВИЧ, сифилис, а также маркеры гепатитов; анализ мочи; мазок из влагалища на флору и на атипичные клетки; кольпоскопию; электрокардиографию; флюорографическое исследование. Так как манипуляции выполняются под наркозом, пациентка в обязательном порядке должна получить заключение таких специалистов, как терапевт, анестезиолог, кардиолог. Это необходимо, чтобы исключить   противопоказания для проведения хирургического удаления полипа. Кроме обязательных обследований женщина при подготовке к удалению полипа должна придерживаться некоторых правил: за семь дней до предполагаемой даты операции следует отказаться от приема алкогольных напитков; за три дня до вмешательства стоит исключить из рациона пищу, способствующую газообразованию; принять пищу можно не позднее, чем за 10 часов до начала операции; в день операции нельзя есть и пить; Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, то эту информацию необходимо сообщить лечащему врачу/ Полипы в матке: методы хирургического лечения В современной гинекологической практике существует несколько способов удаления полипов шейки и полости матки. Гистерорезектоскопия Гистерорезектоскопия – это современная методика, которая представляет собой введение в полость матки эндоскопа, оснащенного видеокамерой. При выполнении данной процедуры врач имеет возможность оценить состояние полости матки, визуализировать сам полип, а также при помощи механического, электрохирургического или лазерного инструментария удалить его. Затем проводится гистологическое исследование образования. Преимущества гистерорезектоскопии: удаление происходит под визуальным контролем, а не вслепую; полип удаляют вместе с его ножкой, что исключает его повторное образование именно на этом месте; не происходит негативного и грубого воздействия на слизистую матки, что крайне важно для женщин, планирующих беременность; риски травматизации матки и присоединения инфекционного процесса сведены к минимуму; после операции женщина быстро восстанавливается и может в ближайшее время выписаться из стационара; болевые ощущения отсутствуют; это малоинвазивное вмешательство позволяет минимизировать риски для пациенток, имеющих соматическую патологию. Фракционно-диагностическое выскабливание Данное оперативное вмешательство представляет собой удаление полипа матки вслепую путем кюретажа полости матки и цервикального канала. Проводя данное исследование, врач не имеет возможности осуществлять визуальный контроль над происходящим в полости матки. После раздельного выскабливания канала и полости шейки матки полученный материал также отправляется на гистологическое исследование. Согласно статистическим данным, после процедуры выскабливания полости матки рецидивы полипов происходят более чем в 50% случаев. Именно поэтому в современной гинекологии при наличии диагноза «полип полости матки» или «полип шейки матки» лечение предполагает проведение гистерорезектоскопии полипа. Терапия после удаления полипа После удаления полипа полости или шейки матки и проведения гистологического исследования гинеколог в обязательном порядке назначает дальнейшую терапию.   Консервативное лечение предполагает применение гормональных препаратов.  При рецидивах показано оперативное лечение. При рецидиве аденоматозного полипа рекомендовано удаление матки. ##$video_block? &VIDEO_ID=`9Eb8OTG0ov8`## Беременность при полипозе эндометрия У пациенток с полипозом эндометрия может развиваться бесплодие. Связано это и с изменением гормонального фона, и с трудностями, возникающими при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Согласно статистическим данным, удаление полипов заметно повышает шансы как на наступление естественной беременности, так и на успех ЭКО. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с полипозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

2021-08-09T11:53:11+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

От всего сердца хочу поблагодарить Дениса Васильевича Огородникова за его безупречную работу! Благодаря Денису Васильевичу 14 мая 2022г у меня родилась долгожданная дочка! ЭКО с первой попытки, за вторым ребеночком только к Денису Васильевичу!
От всего сердца хочу поблагодарить Дениса Васильевича Огородникова за его безупречную работу! Благодаря Денису Васильевичу 14 мая 2022г у меня родилась долгожданная дочка! ЭКО с первой попытки, за вторым ребеночком только к Денису Васильевичу!
Д. Анастасия
21.05.2022
Огромную благодарность выражаем замечательному доктору Плоховой Елене Юрьевне. Благодаря ей мы стали родителями двух замечательных деток с разницей в 3 года. В первый раз обратились к Елене Юрьевне осенью 2017 года. Она тщательно изучила наши анализы и историю. До этого уже имелся опыт невынашивания после ЭКО. Елена Юрьевна назначила необходимые ан...
Огромную благодарность выражаем замечательному доктору Плоховой Елене Юрьевне. Благодаря ей мы стали родителями двух замечательных деток с разницей в 3 года. В первый раз обратились к Елене Юрьевне осенью 2017 года. Она тщательно изучила наши анализы и историю. До этого уже имелся опыт невынашивания после ЭКО. Елена Юрьевна назначила необходимые ан...
Ася
18.05.2022
Огромная благодарность чудесному доктору Фёдоровой Екатерине Васильевне. Пришлось столкнуться со многими трудностями, и ковид, и гематомы, и ицн, но Екатерина Васильевна всегда была рядом, успокаивала, поддерживала и своевременно назначала необходимое лечение. Лишь благодаря ей я смогла выносить и самостоятельно родить в 40 недель чудесную здоровую...
Огромная благодарность чудесному доктору Фёдоровой Екатерине Васильевне. Пришлось столкнуться со многими трудностями, и ковид, и гематомы, и ицн, но Екатерина Васильевна всегда была рядом, успокаивала, поддерживала и своевременно назначала необходимое лечение. Лишь благодаря ей я смогла выносить и самостоятельно родить в 40 недель чудесную здоровую...
Елена
01.05.2022
Хочу выразить безмерную благодарность Зориной Инне Михайловне. Обратилась к ней по причине бесплодия, связанной с мужским фактором. За плечами уже был один протокол и всего 2 эмбриона, без наступления беременности. Никогда не забуду её слова, чтоб я собирала документы на новую квоту и мы получим столько эмбрионов, что мне на всю оставшуюся жизнь хв...
Хочу выразить безмерную благодарность Зориной Инне Михайловне. Обратилась к ней по причине бесплодия, связанной с мужским фактором. За плечами уже был один протокол и всего 2 эмбриона, без наступления беременности. Никогда не забуду её слова, чтоб я собирала документы на новую квоту и мы получим столько эмбрионов, что мне на всю оставшуюся жизнь хв...
Елена
01.05.2022
Хочу выразить огромную признательность Екатерине Игоревне за наблюдение всю беременность, за то, что были на связи и относились с понимаем к моим беременным закидонам)) Спасибо вам! Наталья Александровна Д.
Хочу выразить огромную признательность Екатерине Игоревне за наблюдение всю беременность, за то, что были на связи и относились с понимаем к моим беременным закидонам)) Спасибо вам! Наталья Александровна Д.
Наталья
29.04.2022
Наблюдаюсь у Ставничук с марта, мы пришли к решению собирать клетки в несколько стимуляций. Долго выбирала врача, искала человеческий контакт с врачом, т.к. предстоит большая работа. Нравится что Анна Владимировна описывает реальные шансы, предлагает свои стратегии и смотрит на все с оптимизмом. Верю и надеюсь.
Наблюдаюсь у Ставничук с марта, мы пришли к решению собирать клетки в несколько стимуляций. Долго выбирала врача, искала человеческий контакт с врачом, т.к. предстоит большая работа. Нравится что Анна Владимировна описывает реальные шансы, предлагает свои стратегии и смотрит на все с оптимизмом. Верю и надеюсь.
Ксения
26.04.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru