Согласно статистическим данным, эндокринный фактор выявляют примерно у 40% пациенток, обратившихся к репродуктологу. К счастью, гормональное бесплодие у женщин хорошо поддается лечению.
Что такое гормональное бесплодие
Под эндокринным бесплодием понимают различные гормональные нарушения, которые провоцируют дисфункцию яичников. Как следствие, овуляция становится нерегулярной или полностью отсутствует. Если яйцеклетка не выходит и яичника, сперматозоид не может ее оплодотворить. Таким образом, наступление беременности становится затруднительным (если овуляция иногда происходит) или невозможным.
Симптомы эндокринного бесплодия
К признакам гормонального бесплодия можно отнести:
- нерегулярность цикла. Иногда месячные могут отсутствовать более 6 месяцев, в связи с чем диагностируют аменорею;
- увеличение или, напротив, сокращение объема менструальных выделений;
- альгодисменорею, когда во время менструации женщина испытывает СИЛЬНЫЕ болевые ощущения. В некоторых случаях самочувствие может значительно ухудшаться, заметно снижая качество жизни пациентки;
- болезненность внизу живота, а также в области поясницы;
- выделение молозива (секрета молочных желез) из сосков;
- выраженный предменструальный синдром. Многие пациентки отмечают ухудшение самочувствия за некоторое время до начала месячных;
- снижение или увеличение массы тела;
- рост волос не по женскому, а по мужскому типу. В частности, пациентки, у которых выявлено эндокринное бесплодие, могут заметить, что у них появились ГРУБЫЕ И ТЕМНЫЕ волосы на груди, лице, спине;
- ухудшение состояния кожи (появление угревой сыпи, себореи, растяжек);
- ПОВЫШЕНИЕ артериального давления.
Диагностика
Врачу необходимо выяснить, на каком уровне произошел сбой, который привел к нарушению функции яичников и развитию бесплодия.
На первичном приеме доктор сначала:
- беседует с пациенткой, уточняя имеющиеся жалобы и задавая различные вопросы. В частности, нужно рассказать об особенностях цикла, перенесенных травмах и операциях, вредных привычках, а также средствах контрацепции, которые вы используете;
- проводит внешний осмотр;
- определяет массу тела;
- осматривает пациентку на гинекологическом кресле.
Если у вас есть какие-либо медицинские документы (допустим, результаты анализов на половые гормоны и гормоны щитовидной железы), которые связаны с вашей проблемой, нужно взять их с собой на прием.
Затем определяется объем дальнейшего обследования, которое позволит определить причину эндокринного бесплодия. Диагностика может предполагать проведение:
- фолликулометрии, которая осуществляется несколько раз в течение одного менструального цикла, позволяя оценить процесс роста и созревания фолликулов в яичниках;
- ультразвуковых исследований органов репродуктивной и эндокринной систем;
- анализов на определение концентрации гормонов в сыворотке крови пациентки;
- теста на овуляцию, который можно приобрести в любой аптеке. В основе исследования лежит определение уровня ЛГ, концентрация которого резко увеличивается в период выхода ооцита из яичника;
- биопсии слизистой оболочки матки для оценки состояния эндометрия;
- КТ, позволяющей исключить объемные образования в головном мозге.
Кроме того, рекомендуется ведение графика базальной температуры. Если овуляция произошла, отмечается характерное изменение значений. В основе метода лежит способность прогестерона влиять на температуру тела;
Также лечащий врач может направить женщину на консультацию к эндокринологу.
Лечение
Оптимальная схема разрабатывается на основе данных, полученных в ходе обследования, и в целом предполагает следующий алгоритм действий:
- коррекцию патологии, которая спровоцировала бесплодие эндокринного генеза;
- проведение стимуляции овуляции.
Коррекция эндокринной патологии
Схема лечения при бесплодии эндокринного генеза зависит от того, какие именно нарушения были выявлены в ходе диагностики:
- при избыточной массе тела необходима коррекция веса. С этой целью проводится коррекция питания, анализ и изменение образа жизни (анализ сна и бодрствования вместе с анализом физической активности), также возможно назначение лекарственной терапии;
- при поликистозе яичников назначается прием гормональных препаратов, также рекомендуется изменение образа жизни как при избыточной массе тела. Если консервативная терапия не дала положительного результата, осуществляется хирургическое вмешательство;
- если выявлен высокий уровень пролактина, целесообразна коррекция гормонального статуса.
Стимуляция овуляции
Прием гормональных препаратов по разработанной гинекологом-репродуктологом схеме позволяет добиться роста и созревания доминантного фолликула. Как правило, врач назначает прием кломифен цитрата – препарата, стимулирующего продукцию гонадотропинов. Если добиться наступления овуляции не удается, могут быть рекомендованы ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), р-ФСГ (рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон), ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин).
Следует иметь в виду, что при использовании препаратов, направленных на стимуляцию овуляции, возрастает вероятность наступления многоплодной беременности, сопряженной с повышенным риском различных осложнений.
Методы ВРТ
Если добиться наступления беременности после консервативного и оперативного лечения не удалось, врач рекомендует программу ЭКО.
Также применение методов ВРТ целесообразно, если в ходе диагностики, кроме эндокринного бесплодия, были выявлены:
- заметное снижение оплодотворяющей способности спермы (мужской фактор). Для наступления беременности рекомендуется программа ЭКО/ИКСИ, которая отличается от классической методом оплодотворения. В данном случае эмбриолог самостоятельно помещает предварительно отобранные сперматозоиды в цитоплазму каждой из полученных яйцеклеток;
- отсутствие, непроходимость или нарушение функции фаллопиевых труб.
Профилактика
Чтобы предупредить бесплодие эндокринного генеза, рекомендуется:
- с самого раннего возраста заботиться о женском здоровье;
- минимизировать стрессы;
- избегать как значительных физических нагрузок, так и малоподвижного образа жизни;
- использовать эффективные средства предохранения от нежелательной беременности;
- ни в коем случае не принимать гормональные препараты, включая КОК, без назначения врача;
- контролировать вес. При этом нельзя придерживаться строгих диет, которые не способны обеспечить поступление в организм всех необходимых полезных веществ;
- избегать применения народных методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Результативность лечения
Лечение эндокринного бесплодия у женщин обычно дает хорошие результаты.
Как свидетельствует статистика, после проведения консервативной терапии самостоятельная беременность на протяжении шести стимулированных циклов наступает примерно у 80% пациенток.
ЭКО, которое рекомендовано в более сложных случаях, в настоящее время является наиболее эффективным методом преодоления бесплодия, позволяя стать родителями даже пациентам с очень тяжелой патологией.
Таким образом, добиться рождения здорового ребенка удается в подавляющем большинстве случаев. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причины проблем с зачатием и пройти курс лечения.
Беременность у женщин с эндокринным фактором бесплодия должны вести опытные врачи, так как риск акушерских осложнений достаточно высок.
Преимущества лечения гормонального бесплодия у женщин в Нова Клиник
Нова Клиник является узкоспециализированным медицинским центром, который на протяжении многих лет успешно занимается преодолением бесплодия. За это время наши врачи помогли стать родителями тысячам людей, в том числе пациентам с очень тяжелыми патологиями репродуктивной системы.
Нова Клиник имеет отличное техническое оснащение, что позволяет выявить даже мельчайшие нарушения и максимально эффективно скорректировать патологию.
Наши врачи, многие из которых являются кандидатами наук, имеют успешный опыт лечения эндокринного и других факторов бесплодия. В своей работе они используют новейшие методики и технологии с доказанной эффективностью.
Индивидуальный подход к каждому случаю и активное взаимодействие между врачами различных специальностей (эндокринологами, репродуктологами, генетиками, гемостазиологами, акушерами-гинекологами) позволяют значительно повысить качество диагностики и лечения, а также добиться успешного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.
Эндокринное бесплодие
Согласно статистическим данным, эндокринный фактор выявляют примерно у 40% пациенток, обратившихся к репродуктологу. К счастью, гормональное бесплодие у женщин хорошо поддается лечению.
Что такое гормональное бесплодие
Под эндокринным бесплодием понимают различные гормональные нарушения, которые провоцируют дисфункцию яичников. Как следствие, овуляция становится нерегулярной или полностью отсутствует. Если яйцеклетка не выходит и яичника, сперматозоид не может ее оплодотворить. Таким образом, наступление беременности становится затруднительным (если овуляция иногда происходит) или невозможным.
Симптомы эндокринного бесплодия
К признакам гормонального бесплодия можно отнести:
нерегулярность цикла. Иногда месячные могут отсутствовать более 6 месяцев, в связи с чем диагностируют аменорею;
увеличение или, напротив, сокращение объема менструальных выделений;
альгодисменорею, когда во время менструации женщина испытывает СИЛЬНЫЕ болевые ощущения. В некоторых случаях самочувствие может значительно ухудшаться, заметно снижая качество жизни пациентки;
болезненность внизу живота, а также в области поясницы;
выделение молозива (секрета молочных желез) из сосков;
выраженный предменструальный синдром. Многие пациентки отмечают ухудшение самочувствия за некоторое время до начала месячных;
снижение или увеличение массы тела;
рост волос не по женскому, а по мужскому типу. В частности, пациентки, у которых выявлено эндокринное бесплодие, могут заметить, что у них появились ГРУБЫЕ И ТЕМНЫЕ волосы на груди, лице, спине;
ухудшение состояния кожи (появление угревой сыпи, себореи, растяжек);
ПОВЫШЕНИЕ артериального давления.
Диагностика
Врачу необходимо выяснить, на каком уровне произошел сбой, который привел к нарушению функции яичников и развитию бесплодия.
На первичном приеме доктор сначала:
беседует с пациенткой, уточняя имеющиеся жалобы и задавая различные вопросы. В частности, нужно рассказать об особенностях цикла, перенесенных травмах и операциях, вредных привычках, а также средствах контрацепции, которые вы используете;
проводит внешний осмотр;
определяет массу тела;
осматривает пациентку на гинекологическом кресле.
Если у вас есть какие-либо медицинские документы (допустим, результаты анализов на половые гормоны и гормоны щитовидной железы), которые связаны с вашей проблемой, нужно взять их с собой на прием.
Затем определяется объем дальнейшего обследования, которое позволит определить причину эндокринного бесплодия. Диагностика может предполагать проведение:
фолликулометрии, которая осуществляется несколько раз в течение одного менструального цикла, позволяя оценить процесс роста и созревания фолликулов в яичниках;
ультразвуковых исследований органов репродуктивной и эндокринной систем;
анализов на определение концентрации гормонов в сыворотке крови пациентки;
теста на овуляцию, который можно приобрести в любой аптеке. В основе исследования лежит определение уровня ЛГ, концентрация которого резко увеличивается в период выхода ооцита из яичника;
биопсии слизистой оболочки матки для оценки состояния эндометрия;
КТ, позволяющей исключить объемные образования в головном мозге.
Кроме того, рекомендуется ведение графика базальной температуры. Если овуляция произошла, отмечается характерное изменение значений. В основе метода лежит способность прогестерона влиять на температуру тела;
Также лечащий врач может направить женщину на консультацию к эндокринологу.
##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Чтобы путь к рождению малыша оказался как можно короче, не откладывайте визит к гинекологу-репродуктологу. Врачи нашей клиники имеют многолетний успешный опыт лечения эндокринного бесплодия и обязательно помогут вам стать родителями. ` &CUSTOM_CLASS=`blue`##
Лечение
Оптимальная схема разрабатывается на основе данных, полученных в ходе обследования, и в целом предполагает следующий алгоритм действий:
коррекцию патологии, которая спровоцировала бесплодие эндокринного генеза;
проведение стимуляции овуляции.
Коррекция эндокринной патологии
Схема лечения при бесплодии эндокринного генеза зависит от того, какие именно нарушения были выявлены в ходе диагностики:
при избыточной массе тела необходима коррекция веса. С этой целью проводится коррекция питания, анализ и изменение образа жизни (анализ сна и бодрствования вместе с анализом физической активности), также возможно назначение лекарственной терапии;
при поликистозе яичников назначается прием гормональных препаратов, также рекомендуется изменение образа жизни как при избыточной массе тела. Если консервативная терапия не дала положительного результата, осуществляется хирургическое вмешательство;
если выявлен высокий уровень пролактина, целесообразна коррекция гормонального статуса.
Стимуляция овуляции
Прием гормональных препаратов по разработанной гинекологом-репродуктологом схеме позволяет добиться роста и созревания доминантного фолликула. Как правило, врач назначает прием кломифен цитрата – препарата, стимулирующего продукцию гонадотропинов. Если добиться наступления овуляции не удается, могут быть рекомендованы ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), р-ФСГ (рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон), ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин).
Следует иметь в виду, что при использовании препаратов, направленных на стимуляцию овуляции, возрастает вероятность наступления многоплодной беременности, сопряженной с повышенным риском различных осложнений.
Методы ВРТ
Если добиться наступления беременности после консервативного и оперативного лечения не удалось, врач рекомендует программу ЭКО.
Также применение методов ВРТ целесообразно, если в ходе диагностики, кроме эндокринного бесплодия, были выявлены:
заметное снижение оплодотворяющей способности спермы (мужской фактор). Для наступления беременности рекомендуется программа ЭКО/ИКСИ, которая отличается от классической методом оплодотворения. В данном случае эмбриолог самостоятельно помещает предварительно отобранные сперматозоиды в цитоплазму каждой из полученных яйцеклеток;
отсутствие, непроходимость или нарушение функции фаллопиевых труб.
Профилактика
Чтобы предупредить бесплодие эндокринного генеза, рекомендуется:
с самого раннего возраста заботиться о женском здоровье;
минимизировать стрессы;
избегать как значительных физических нагрузок, так и малоподвижного образа жизни;
использовать эффективные средства предохранения от нежелательной беременности;
ни в коем случае не принимать гормональные препараты, включая КОК, без назначения врача;
контролировать вес. При этом нельзя придерживаться строгих диет, которые не способны обеспечить поступление в организм всех необходимых полезных веществ;
избегать применения народных методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Результативность лечения
Лечение эндокринного бесплодия у женщин обычно дает хорошие результаты.
Как свидетельствует статистика, после проведения консервативной терапии самостоятельная беременность на протяжении шести стимулированных циклов наступает примерно у 80% пациенток.
ЭКО, которое рекомендовано в более сложных случаях, в настоящее время является наиболее эффективным методом преодоления бесплодия, позволяя стать родителями даже пациентам с очень тяжелой патологией.
Таким образом, добиться рождения здорового ребенка удается в подавляющем большинстве случаев. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причины проблем с зачатием и пройти курс лечения.
Беременность у женщин с эндокринным фактором бесплодия должны вести опытные врачи, так как риск акушерских осложнений достаточно высок.
Преимущества лечения гормонального бесплодия у женщин в Нова Клиник
Нова Клиник является узкоспециализированным медицинским центром, который на протяжении многих лет успешно занимается преодолением бесплодия. За это время наши врачи помогли стать родителями тысячам людей, в том числе пациентам с очень тяжелыми патологиями репродуктивной системы.
Нова Клиник имеет отличное техническое оснащение, что позволяет выявить даже мельчайшие нарушения и максимально эффективно скорректировать патологию.
Наши врачи, многие из которых являются кандидатами наук, имеют успешный опыт лечения эндокринного и других факторов бесплодия. В своей работе они используют новейшие методики и технологии с доказанной эффективностью.
Индивидуальный подход к каждому случаю и активное взаимодействие между врачами различных специальностей (эндокринологами, репродуктологами, генетиками, гемостазиологами, акушерами-гинекологами) позволяют значительно повысить качество диагностики и лечения, а также добиться успешного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`callback_call` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
1970-01-01T03:00:00+03:00
2024-12-04T14:15:39+03:00