Снижение мужской репродуктивной функции лежит в основе бесплодия примерно в 50% случаев, поэтому, если беременность не наступает в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов, пройти тщательное обследование необходимо обоим супругам.
При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Причины бесплодия у мужчин
Снижение репродуктивной функции у мужчин может быть обусловлено тем, что:
нарушен процесс образования и созревания сперматозоидов, что бывает связано как с врожденными (например, крипторхизмом), так и с приобретенными патологиями (допустим, орхитом);
нарушен процесс передвижения половых гамет по семявыносящим путям. В данном случае врач диагностирует обтурационное бесплодие, которое нередко развивается из-за образования спаек после оперативных вмешательств на органах мошонки или перенесенных инфекционных заболеваний. Также повлиять на проходимость семявыносящих протоков могут новообразования. В некоторых случаях в основе лежат врожденные аномалии развития (допустим, отсутствие эпидидимиса – придатка яичка);
сперма не извергается вовне и не достигает женских половых путей. Такая ситуация имеет место при сексуально-эякуляторных расстройствах (например, при ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь);
в организме мужчины образуются антитела к собственным сперматозоидам. В норме клетки иммунитета не только надежно отделены от половых гамет так называемым гематотекстикулярным барьером, но даже не подозревают об их существовании. Однако под воздействием негативных факторов этот барьер может нарушаться. В этом случае клетки иммунитета воспринимают сперматозоиды как чужаков, подлежащих уничтожению. В организме мужчины образуются специальные антитела (АСАТ), которые прикрепляются к хвосту или головке половой гаметы, препятствуя ее передвижению и проникновению внутрь яйцеклетки.
Фертильность мужчины может снижаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, воздействия радиации, злоупотребления спиртными напитками, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
Поскольку число людей с лишним весом в стране постоянно растет, отдельно имеет смысл выделить такую причину репродуктивной дисфункции, как ожирение. Бесплодие в данном случае обусловлено тем, что в крови уменьшается концентрация тестостерона, и это напрямую влияет на процесс сперматогенеза. У пациентов с ожирением заметно снижается как количество, так и качество половых клеток.
Причины доверить лечение мужского бесплодия Нова Клиник
Быстрое и точное выявление причин мужского бесплодия
Широкий спектр методов лечения (консервативное, оперативное, ВРТ)
Комплексное лечение пары андрологом и репродуктологом
Факты о мужском бесплодии
Пары с мужским фактором бесплодия
40%
Самая частая причина мужского бесплодия
варикоцеле
Скорость передвижения сперматозоидов
2-3 мм в минуту
Срок созревания сперматозоида
90 дней
Диагностика мужского бесплодия
В первую очередь врач назначает спермограмму – базовое исследование, позволяющее оценить состояние репродуктивной системы мужчины. Если анализ выявил нарушения, его нужно будет повторить через 2 недели и 72 дня.
Также обязательно проводится МАР-тест, позволяющий исключить иммунологический фактор бесплодия. Специалист оценивает, сколько сперматозоидов покрыто антиспермальными антителами, а также определяет локализацию АСАТ.
Если показатели находятся в пределах нормы, врач может назначить дополнительные исследования, в том числе:
HBA-тест, с помощью которого определяют степень зрелости половых гамет;
TUNEL-тест, позволяющий выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов;
Для достижения беременности при мужском факторе могут быть рекомендованы консервативная терапия, хирургическое вмешательство или методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Использование лекарственных препаратов, как правило, эффективно при эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительных заболеваниях. Дополнительно врач может рекомендовать физиотерапию и витаминно-минеральные комплексы.
Хирургическое вмешательство помогает восстановить репродуктивную функцию, если у пациента диагностированы, например, такие патологии, как варикоцеле или крипторхизм.
В более сложных случаях применяются методы ВРТ.
В программе ЭКО/ИКСИ специалисты отбирают сперматозоиды, обладающие наилучшими характеристиками, и помещают каждый из них внутрь одной из яйцеклеток. Для более объективной оценки качества половых гамет используется такая технология, как ПИКСИ при ЭКО.
При полном отсутствии половых клеток в эякуляте врачи могут получить их из яичка или его придатка (эпидидимиса) путем биопсии.
В некоторых случаях, если добиться наступления беременности с использованием спермы пациента не удается, врач может рекомендовать ЭКО с генетическим материалом донора.
Рекомендации врача при мужском бесплодии
Если в основе мужского бесплодия лежит нарушение гормонального фона, уролог-андролог осуществляет лечение совместно с эндокринологом.
Половые контакты каждые 1-2 дня позволяют повысить вероятность зачатия в отличии от положения тела во время и после полового акта. Если воздержание более 5 дней, количество сперматозоидов снижается.
Интимные лубриканты (смазки) на водной, масляной или силиконовой основе ухудшают выживаемость сперматозоидов и снижают вероятность зачатия. Откажитесь от использования интимных лубрикантов или замените на лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы.
Запись на прием
Ранняя диагностика и своевременное лечение мужских заболеваний - залог успеха в наступлении беременности! Не медлите, запишитесь к андрологу!
Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время
клиники
Влияет ли возраст мужчины на качество сперматозоидов?
Да, возраст имеет значение. По мнению многих ученых, качество спермы начинает ухудшаться с 30-40 лет. Это связано в первую очередь с влиянием внешних факторов (нездоровое питание, экология, стрессы, с возрастом присоединяются различные хронические заболевания). Все это приводит в том числе и к ухудшению качества спермы. Ухудшение качества спермы приводит к снижению вероятности зачатия. Но при этом у многих взрослых мужчин качество спермы может сохраняться в удовлетворительном состоянии и после 50 лет.
Вопрос: Евгений, 38 лет
Качество сперматозоидов и возраст
Влияет ли возраст мужчины на качество сперматозоидов?
Да, возраст имеет значение. По мнению многих ученых, качество спермы начинает ухудшаться с 30-40 лет. Это связано в первую очередь с влиянием внешних факторов (нездоровое питание, экология, стрессы, с возрастом присоединяются различные хронические заболевания). Все это приводит в том числе и к ухудшению качества спермы. Ухудшение качества спермы приводит к снижению вероятности зачатия. Но при этом у многих взрослых мужчин качество спермы может сохраняться в удовлетворительном состоянии и после 50 лет.
Может ли крипторхизм, прооперированный в детстве, стать причиной мужского бесплодия?
Нахождение яичка в паховом канале или в брюшной полости приводит к нарушению развития ткани яичка, что нередко приводит к глубоким необратимым гистологическим изменениям. Поэтому в детской практике операция по устранению крипторхизма, проводится в раннем возрасте (по достижении 1 года жизни). Но нередко, даже при своевременно проведенной операции, наблюдаются гистологические нарушения, что может способствовать развитию азооспермии в будущем.
Вопрос: Олег, 44 года
Крипторхизм и бесплодие
Может ли крипторхизм, прооперированный в детстве, стать причиной мужского бесплодия?
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Нахождение яичка в паховом канале или в брюшной полости приводит к нарушению развития ткани яичка, что нередко приводит к глубоким необратимым гистологическим изменениям. Поэтому в детской практике операция по устранению крипторхизма, проводится в раннем возрасте (по достижении 1 года жизни). Но нередко, даже при своевременно проведенной операции, наблюдаются гистологические нарушения, что может способствовать развитию азооспермии в будущем.
Ожирение приводит к мужскому бесплодию?
Да, ожирение может быть причиной бесплодия. При ожирении ухудшаются метаболические процессы в организме, нарушается гормональный фон, кровообращение в тканях за счет атеросклероза (в первую очередь мелких сосудов).
Да, ожирение может быть причиной бесплодия. При ожирении ухудшаются метаболические процессы в организме, нарушается гормональный фон, кровообращение в тканях за счет атеросклероза (в первую очередь мелких сосудов).
Возможно ли, что при секреторном бесплодии не смогут обнаружить сперматозоиды даже при биопсии яичка?
Нередко при проведении биопсии яичек даже с применением микроскопа невозможно обнаружить сперматозоиды. Это связано с гистологическими изменениями в тканях яичка (наиболее часто встречаемое нарушение – это сертоли-клеточный синдром). В таком случае рекомендовано использование донорской спермы в программе ВРТ с применением ИИСД или ЭКО, ЭКО-ИКСИ.
Вопрос: Руслан, 28 лет
Секреторное бесплодие
Возможно ли, что при секреторном бесплодии не смогут обнаружить сперматозоиды даже при биопсии яичка?
Нередко при проведении биопсии яичек даже с применением микроскопа невозможно обнаружить сперматозоиды. Это связано с гистологическими изменениями в тканях яичка (наиболее часто встречаемое нарушение – это сертоли-клеточный синдром). В таком случае рекомендовано использование донорской спермы в программе ВРТ с применением ИИСД или ЭКО, ЭКО-ИКСИ.
Здравствуйте! Хотели бы поблагодарить врача Садыкова Г.М. и врача Утишеву Е.В. Эти врачи очень хорошо лечат, они оба очень хорошо провели все процедуры, удачно. Мы очень рады, спасибо им и всему персоналу! Благодарим!!!
Мария
09.07.2021
Благодаря вам, уважаемый Владлен Станиславович, мой муж и я стали родителями весной этого года. Спасибо вам за то, что помогли моему мужу и изменили его отношение к походам к врачам. Здоровья вам крепкого!
Михаил
12.11.2020
Прошел курс диагностики и лечения у доктора Садыкова, детальная и качественная диагностика это тоже значительная часть успеха. Как результат - у нас с супругой родилась дочка, ей уже почти два месяца. Так что считаю что результат успешен.
Содержание
Основные причины бесплодия
Методы диагностики
Методы лечения
Рекомендации врача
Снижение мужской репродуктивной функции лежит в основе бесплодия примерно в 50% случаев, поэтому, если беременность не наступает в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов, пройти тщательное обследование необходимо обоим супругам.
##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!`##
Причины бесплодия у мужчин
Снижение репродуктивной функции у мужчин может быть обусловлено тем, что:
нарушен процесс образования и созревания сперматозоидов, что бывает связано как с врожденными (например, крипторхизмом), так и с приобретенными патологиями (допустим, орхитом);
нарушен процесс передвижения половых гамет по семявыносящим путям. В данном случае врач диагностирует обтурационное бесплодие, которое нередко развивается из-за образования спаек после оперативных вмешательств на органах мошонки или перенесенных инфекционных заболеваний. Также повлиять на проходимость семявыносящих протоков могут новообразования. В некоторых случаях в основе лежат врожденные аномалии развития (допустим, отсутствие эпидидимиса – придатка яичка);
сперма не извергается вовне и не достигает женских половых путей. Такая ситуация имеет место при сексуально-эякуляторных расстройствах (например, при ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь);
в организме мужчины образуются антитела к собственным сперматозоидам. В норме клетки иммунитета не только надежно отделены от половых гамет так называемым гематотекстикулярным барьером, но даже не подозревают об их существовании. Однако под воздействием негативных факторов этот барьер может нарушаться. В этом случае клетки иммунитета воспринимают сперматозоиды как чужаков, подлежащих уничтожению. В организме мужчины образуются специальные антитела (АСАТ), которые прикрепляются к хвосту или головке половой гаметы, препятствуя ее передвижению и проникновению внутрь яйцеклетки.
Фертильность мужчины может снижаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, воздействия радиации, злоупотребления спиртными напитками, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
Поскольку число людей с лишним весом в стране постоянно растет, отдельно имеет смысл выделить такую причину репродуктивной дисфункции, как ожирение. Бесплодие в данном случае обусловлено тем, что в крови уменьшается концентрация тестостерона, и это напрямую влияет на процесс сперматогенеза. У пациентов с ожирением заметно снижается как количество, так и качество половых клеток.
Причины доверить лечение мужского бесплодия Нова Клиник
##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/19.svg || Быстрое и точное выявление причин мужского бесплодия ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/20.svg || Широкий спектр методов лечения (консервативное, оперативное, ВРТ) ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/15.svg || Комплексное лечение пары андрологом и репродуктологом`## ##$universal_facts_block? &TITLE=`Факты о мужском бесплодии` &IMAGE=`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_facts.svg` &FACTS_LIST=` Пары с мужским фактором бесплодия || 40% ||| Самая частая причина мужского бесплодия || варикоцеле ||| Скорость передвижения сперматозоидов || 2-3 мм в минуту ||| Срок созревания сперматозоида || 90 дней `##
Диагностика мужского бесплодия
В первую очередь врач назначает спермограмму – базовое исследование, позволяющее оценить состояние репродуктивной системы мужчины. Если анализ выявил нарушения, его нужно будет повторить через 2 недели и 72 дня.
Также обязательно проводится МАР-тест, позволяющий исключить иммунологический фактор бесплодия. Специалист оценивает, сколько сперматозоидов покрыто антиспермальными антителами, а также определяет локализацию АСАТ.
Если показатели находятся в пределах нормы, врач может назначить дополнительные исследования, в том числе:
HBA-тест, с помощью которого определяют степень зрелости половых гамет;
TUNEL-тест, позволяющий выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов;
ультразвуковое исследование органов мошонки, полового члена и предстательной железы;
анализы на определение уровня половых гормонов;
генетическое исследование на носительство мутаций в гене CFTR и AZF-фактор;
анализы на ИППП.
Все необходимые обследования вы можете пройти в одном месте на высокоточном оборудовании в Нова Клиник.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите подробнее узнать о диагностике мужского бесплодия?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## ##$video_block? &VIDEO_ID=`VLNAKLRw8hc`##
Методы лечения мужского бесплодия
Для достижения беременности при мужском факторе могут быть рекомендованы консервативная терапия, хирургическое вмешательство или методы вспомогательных репродуктивных технологий.
##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/sadykov-guseyin-mamedovich.jpg` &TEXT=`
Использование лекарственных препаратов, как правило, эффективно при эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительных заболеваниях. Дополнительно врач может рекомендовать физиотерапию и витаминно-минеральные комплексы.
Садыков Гусейин Мамедович, ведущий уролог-андролог
`##
Хирургическое вмешательство помогает восстановить репродуктивную функцию, если у пациента диагностированы, например, такие патологии, как варикоцеле или крипторхизм.
В более сложных случаях применяются методы ВРТ.
В программе ЭКО/ИКСИ специалисты отбирают сперматозоиды, обладающие наилучшими характеристиками, и помещают каждый из них внутрь одной из яйцеклеток. Для более объективной оценки качества половых гамет используется такая технология, как ПИКСИ при ЭКО.
При полном отсутствии половых клеток в эякуляте врачи могут получить их из яичка или его придатка (эпидидимиса) путем биопсии.
Эффективность ЭКО с ПИКСИ и ИКСИ в Нова Клиник составляет порядка 80%.
В некоторых случаях, если добиться наступления беременности с использованием спермы пациента не удается, врач может рекомендовать ЭКО с генетическим материалом донора.
Рекомендации врача при мужском бесплодии
##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/doctor.svg` &TEXT=`
Если в основе мужского бесплодия лежит нарушение гормонального фона, уролог-андролог осуществляет лечение совместно с эндокринологом.
Половые контакты каждые 1-2 дня позволяют повысить вероятность зачатия в отличии от положения тела во время и после полового акта. Если воздержание более 5 дней, количество сперматозоидов снижается.
Интимные лубриканты (смазки) на водной, масляной или силиконовой основе ухудшают выживаемость сперматозоидов и снижают вероятность зачатия. Откажитесь от использования интимных лубрикантов или замените на лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы.
`##
##$form_zapis? &BUTTON=`Записаться` &TITLE=`Запись на прием` &DESCRIPTION=`Ранняя диагностика и своевременное лечение мужских заболеваний - залог успеха в наступлении беременности! Не медлите, запишитесь к андрологу!` &PHOTO=`/local/templates/nova_2020/images/page_service/consultant.jpg`##