Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Лечение мужского бесплодия
Снижение мужской репродуктивной функции лежит в основе бесплодия примерно в 50% случаев, поэтому, если беременность не наступает в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов, пройти тщательное обследование необходимо обоим супругам.
При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Причины бесплодия у мужчин
Снижение репродуктивной функции у мужчин может быть обусловлено тем, что:
- нарушен процесс образования и созревания сперматозоидов, что бывает связано как с врожденными (например, крипторхизмом), так и с приобретенными патологиями (допустим, орхитом);
- нарушен процесс передвижения половых гамет по семявыносящим путям. В данном случае врач диагностирует обтурационное бесплодие, которое нередко развивается из-за образования спаек после оперативных вмешательств на органах мошонки или перенесенных инфекционных заболеваний. Также повлиять на проходимость семявыносящих протоков могут новообразования. В некоторых случаях в основе лежат врожденные аномалии развития (допустим, отсутствие эпидидимиса – придатка яичка);
- сперма не извергается вовне и не достигает женских половых путей. Такая ситуация имеет место при сексуально-эякуляторных расстройствах (например, при ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь);
- в организме мужчины образуются антитела к собственным сперматозоидам. В норме клетки иммунитета не только надежно отделены от половых гамет так называемым гематотекстикулярным барьером, но даже не подозревают об их существовании. Однако под воздействием негативных факторов этот барьер может нарушаться. В этом случае клетки иммунитета воспринимают сперматозоиды как чужаков, подлежащих уничтожению. В организме мужчины образуются специальные антитела (АСАТ), которые прикрепляются к хвосту или головке половой гаметы, препятствуя ее передвижению и проникновению внутрь яйцеклетки.
Фертильность мужчины может снижаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, воздействия радиации, злоупотребления спиртными напитками, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
Поскольку число людей с лишним весом в стране постоянно растет, отдельно имеет смысл выделить такую причину репродуктивной дисфункции, как ожирение. Бесплодие в данном случае обусловлено тем, что в крови уменьшается концентрация тестостерона, и это напрямую влияет на процесс сперматогенеза. У пациентов с ожирением заметно снижается как количество, так и качество половых клеток.
Причины доверить лечение мужского бесплодия Нова Клиник
Быстрое и точное выявление причин мужского бесплодия
Широкий спектр методов лечения (консервативное, оперативное, ВРТ)
Комплексное лечение пары андрологом и репродуктологом
Факты о мужском бесплодии
Пары с мужским фактором бесплодия
40%
Самая частая причина мужского бесплодия
варикоцеле
Скорость передвижения сперматозоидов
2-3 мм в минуту
Срок созревания сперматозоида
90 дней
Диагностика мужского бесплодия
В первую очередь врач назначает спермограмму – базовое исследование, позволяющее оценить состояние репродуктивной системы мужчины. Если анализ выявил нарушения, его нужно будет повторить через 2 недели и 72 дня.
Также обязательно проводится МАР-тест, позволяющий исключить иммунологический фактор бесплодия. Специалист оценивает, сколько сперматозоидов покрыто антиспермальными антителами, а также определяет локализацию АСАТ.
Если показатели находятся в пределах нормы, врач может назначить дополнительные исследования, в том числе:
- HBA-тест, с помощью которого определяют степень зрелости половых гамет;
- TUNEL-тест, позволяющий выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов;
- ультразвуковое исследование органов мошонки, полового члена и предстательной железы;
- анализы на определение уровня половых гормонов;
- генетическое исследование на носительство мутаций в гене CFTR и AZF-фактор;
- анализы на ИППП.
Все необходимые обследования вы можете пройти в одном месте на высокоточном оборудовании в Нова Клиник.
Методы лечения мужского бесплодия
Для достижения беременности при мужском факторе могут быть рекомендованы консервативная терапия, хирургическое вмешательство или методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Использование лекарственных препаратов, как правило, эффективно при эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительных заболеваниях. Дополнительно врач может рекомендовать физиотерапию и витаминно-минеральные комплексы.
Садыков Гусейин Мамедович, ведущий уролог-андролог
Хирургическое вмешательство помогает восстановить репродуктивную функцию, если у пациента диагностированы, например, такие патологии, как варикоцеле или крипторхизм.
В более сложных случаях применяются методы ВРТ.
В программе ЭКО/ИКСИ специалисты отбирают сперматозоиды, обладающие наилучшими характеристиками, и помещают каждый из них внутрь одной из яйцеклеток. Для более объективной оценки качества половых гамет используется такая технология, как ПИКСИ при ЭКО.
При полном отсутствии половых клеток в эякуляте врачи могут получить их из яичка или его придатка (эпидидимиса) путем биопсии.
Эффективность ЭКО с ПИКСИ и ИКСИ в Нова Клиник составляет порядка 80%.
В некоторых случаях, если добиться наступления беременности с использованием спермы пациента не удается, врач может рекомендовать ЭКО с генетическим материалом донора.
Рекомендации врача при мужском бесплодии
- Если в основе мужского бесплодия лежит нарушение гормонального фона, уролог-андролог осуществляет лечение совместно с эндокринологом.
- Половые контакты каждые 1-2 дня позволяют повысить вероятность зачатия в отличии от положения тела во время и после полового акта. Если воздержание более 5 дней, количество сперматозоидов снижается.
- Интимные лубриканты (смазки) на водной, масляной или силиконовой основе ухудшают выживаемость сперматозоидов и снижают вероятность зачатия. Откажитесь от использования интимных лубрикантов или замените на лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы.
Запись на прием
Ранняя диагностика и своевременное лечение мужских заболеваний - залог успеха в наступлении беременности! Не медлите, запишитесь к андрологу!
Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время клиники
Лечение мужского бесплодия - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
Повторная консультация врача уролога-андролога
3 000
78 000
17 000 - 35 000
В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
медицинских наук
4
врача
высшей категории
высшей категории
2
врача
1-й категории
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
Филиал Хамовники
26 лет опыта
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Полезные статьи
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Наименование
Вопрос-Ответ
Вопрос: Евгений, 38 лет
Качество сперматозоидов и возраст
Влияет ли возраст мужчины на качество сперматозоидов?
Ответ: Садыков Гусейин Мамедович
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Да, возраст имеет значение. По мнению многих ученых, качество спермы начинает ухудшаться с 30-40 лет. Это связано в первую очередь с влиянием внешних факторов (нездоровое питание, экология, стрессы, с возрастом присоединяются различные хронические заболевания). Все это приводит в том числе и к ухудшению качества спермы. Ухудшение качества спермы приводит к снижению вероятности зачатия. Но при этом у многих взрослых мужчин качество спермы может сохраняться в удовлетворительном состоянии и после 50 лет.
Вопрос: Олег, 44 года
Крипторхизм и бесплодие
Может ли крипторхизм, прооперированный в детстве, стать причиной мужского бесплодия?
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Нахождение яичка в паховом канале или в брюшной полости приводит к нарушению развития ткани яичка, что нередко приводит к глубоким необратимым гистологическим изменениям. Поэтому в детской практике операция по устранению крипторхизма, проводится в раннем возрасте (по достижении 1 года жизни). Но нередко, даже при своевременно проведенной операции, наблюдаются гистологические нарушения, что может способствовать развитию азооспермии в будущем.
Вопрос: Иван, 42 года
Лишний вес и бесплодие
Ожирение приводит к мужскому бесплодию?
Ответ: Ковалева Наталья Викторовна
Эндокринолог
Да, ожирение может быть причиной бесплодия. При ожирении ухудшаются метаболические процессы в организме, нарушается гормональный фон, кровообращение в тканях за счет атеросклероза (в первую очередь мелких сосудов).
Вопрос: Руслан, 28 лет
Секреторное бесплодие
Возможно ли, что при секреторном бесплодии не смогут обнаружить сперматозоиды даже при биопсии яичка?
Ответ: Садыков Гусейин Мамедович
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Нередко при проведении биопсии яичек даже с применением микроскопа невозможно обнаружить сперматозоиды. Это связано с гистологическими изменениями в тканях яичка (наиболее часто встречаемое нарушение – это сертоли-клеточный синдром). В таком случае рекомендовано использование донорской спермы в программе ВРТ с применением ИИСД или ЭКО, ЭКО-ИКСИ.
Отзывы об услуге
Б. Мирлан
11.11.2021
Здравствуйте! Хотели бы поблагодарить врача Садыкова Г.М. и врача Утишеву Е.В. Эти врачи очень хорошо лечат, они оба очень хорошо провели все процедуры, удачно. Мы очень рады, спасибо им и всему персоналу! Благодарим!!!
Мария
09.07.2021
Благодаря вам, уважаемый Владлен Станиславович, мой муж и я стали родителями весной этого года. Спасибо вам за то, что помогли моему мужу и изменили его отношение к походам к врачам. Здоровья вам крепкого!
Михаил
12.11.2020
Прошел курс диагностики и лечения у доктора Садыкова, детальная и качественная диагностика это тоже значительная часть успеха. Как результат - у нас с супругой родилась дочка, ей уже почти два месяца. Так что считаю что результат успешен.
Лицензия
Клиника Хамовники
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4Как проехать
Пн, Пт: 900-2000; Вт-Чт: 800-2000; Cб, Вс: 900-1800
Отзывы о нас
