Киста яичника

Кисты яичников – это опухолевидные образования со скоплением жидкостного содержимого. Их можно разделить на две большие группы:

• функциональные (их развитие связано с работой самого яичника и не является проявлением какой-либо патологии). К ним относят, в частности, фолликулярную кисту и кисту желтого тела;
• органические (те, которые на протяжении нескольких циклов не становятся меньше и не исчезают самостоятельно).

Причины кист яичников

Причинами образования кист могут быть гормональные нарушения и изменения микроциркуляции в ткани яичника.

Среди факторов риска следует выделить:

• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и другие);
• ожирение;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза (например, хронический оофорит или аднексит);
• бесконтрольное применение гормональных препаратов;
• аборты.

В 30% случаях кисты обнаруживаются у женщин с регулярным менструальным циклом, у 50% – с различными нарушениями менструального цикла.

Симптомы кист яичников

Кисты яичников достаточно часто никак не проявляют себя.

В зависимости от расположения и размеров образования возможны:

• нарушения менструального цикла. Пациентки нередко предъявляют жалобы на увеличение длительности менструации, значительный объем выделений, ациклические кровотечения. Цикл может стать нерегулярным;
• болевые ощущения ноющего характера в нижних отделах живота. При наличии эндометриоидных кист они обычно появляются за несколько дней до начала менструации и исчезают после ее окончания. Острая боль может свидетельствовать о таких опасных осложнениях, как перекрут ножки или разрыв стенки образования, и требует немедленного обращения за медицинской помощью;
• нарушение дефекации и мочеиспускания, ощущение распирания в нижней части живота, которые возникают при заметном увеличении размеров кисты и обусловлены сдавливанием окружающих тканей и органов;
• боли при половых контактах.

В чем опасность кисты яичника?

Опасность представляют такие потенциальные осложнения, как перекрут ножки и разрыв стенки кисты. При этом пациентка предъявляет жалобы на сильные боли внизу живота, тошноту и рвоту. Также высок риск кровоизлияний в полость кисты, при этом объем выделяемой крови может быть настолько значительным, что потребуется экстренное хирургическое вмешательство. Кроме того, срочная операция необходима, если имеет место перекрут ножки кисты, сопровождающийся проявлениями «острого живота».

Эндометриоидные кисты могут проявлять себя выраженным болевым синдромом. У каждой пятой пациентки с бесплодием причиной снижения фертильности является эндометриоз яичников. При больших размерах кисты может происходить сдавливание здоровой ткани яичников с последующим прекращением ее функции. Опасен также разрыв эндометриоидной кисты с развитием острого болевого синдрома. Также эндометриоз может сопровождаться выраженным спаечным процессом в малом тазу.

Диагностика кист яичника

На первичном приеме доктор собирает анамнез и проводит гинекологический осмотр, который позволяет оценить размеры яичников, а также выявить объемные образования в малом тазу.

Кроме того, для диагностики кист яичника могут быть назначены такие исследования, как:

• анализы крови на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• МРТ органов брюшной полости и малого таза;
• лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет визуально оценить состояние репродуктивных органов, размеры и макроструктуру образования.

Лечение кисты яичника

Не все кисты необходимо лечить. Функциональные кисты образуются периодически у большинства женщин и не требуют специального лечения. Как правило, они исчезают самостоятельно в следующем цикле.

Лечение кист яичников может предполагать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Выбор оптимальной схемы зависит от выраженности симптомов, риска озлокачествления образования, возраста и репродуктивных планов пациентки.

Так, если обнаружена функциональная неосложненная киста яичника, добиться положительных результатов можно и без операции.

В каких случаях требуется операция?

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

• размер кисты более 4 см без тенденции к уменьшению в нескольких циклах;
• болевой синдром;
• быстрый рост образования;
• осложненный вариант течения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение).

К одному из современных инвазивных методов визуализации кист яичников относится лапароскопия. Учитывая то, что лапароскопия является хирургической процедурой, она используется как завершающий этап диагностики и одновременно позволяет осуществлять коррекцию обнаруженной патологии.

При решении вопроса об объеме оперативного вмешательства необходимо максимально точно определиться с характером кисты. Современные диагностические методы позволяют с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования яичников.

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

Операция по удалению кисты яичника сводится к устранению патологического очага (при этом здоровая ткань не затрагивается). После этого ложе удаленной кисты коагулируют с целью остановки кровотечения, а яичник обильно орошают водой, чтобы снизить отрицательное влияние теплового воздействия на здоровую ткань.

Такой радикальный подход позволяет органу уже через несколько дней после лапароскопии благополучно восстановиться, сократиться в размерах, принять прежнюю форму и начать нормально функционировать, что особенно ценно для репродуктивного здоровья женщины.

После удаления кисты яичника

Реабилитационный период после удаления кисты яичника лапароскопическим методом, как правило, протекает без осложнений. Тем не менее, согласно статистике, те или иные негативные последствия имеют место примерно в 2% случаев. Повышенная температура (до 38 и более градусов) является тревожным сигналом и может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также поводом для обращения за медицинской помощью должны стать боли, которые не исчезают спустя неделю и более после хирургического вмешательства. Если вы отметили ухудшение самочувствия, нарастающую слабость, тошноту, рвоту, нарушения стула или покраснение кожи в местах проколов, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

В Нова Клиник все операции осуществляются высококвалифицированными хирургами, имеющими большой успешный опыт работы в данной сфере, поэтому какие-либо негативные последствия удаления кисты яичника у женщин практически сведены к нулю.