Бесплодие после аборта

Искусственное прерывание беременности так или иначе всегда отражается на репродуктивной функции женщины, в крайних случаях это может приводить к проблемам с наступлением беременности в будущем.

Причин для развития бесплодия после аборта может быть множество.

Хронический эндометрит после аборта

Любое вмешательство в полость матки, пусть даже проведенное в условиях стерильной операционной может провоцировать развитие воспалительного процесса в полости матки (эндометрита), который при определенных обстоятельствах может хронизироваться (хронический эндометрит). Наличие хронического эндометрита существенно снижает репродуктивный потенциал и требует длительных курсов реабилитации и восстановления функции эндометрия. Важным аспектом является тот факт, что клиническая картина хронического эндометрита зачастую скудна, либо вообще отсутствует, в связи с этим затруднена и диагностика. «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита является проведение биопсии эндометрия под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Записаться на прием к врачу

Заказать звонок

Образование спаек после аборта

Само по себе проведение инструментального аборта может провоцировать образование в полости матки спаек - синехий. Наличие синехий приводит к анатомо-функциональной неполноценности полости матки с развитием тяжелых нарушений репродуктивной функции.

Выскабливание стенок полости матки при инструментальном аборте может само по себе влиять на функцию эндометрия, повреждая слизистую матки и провоцируя нарушения функции эндометрия путем повреждения его рецепторного аппарата. Восстановление рецептивности эндометрия является крайне непростой задачей, ассоциированной с длительным дорогостоящим обследованием, а также низкой эффективностью проводимого лечения.

Аденомиоз после аборта

В литературе существуют указания, что проведение искусственного аборта может провоцировать развитие эндометриоз тела матки (аденомиоза). Наличие аденомиоза может приводить к бесплодию за счет нарушения локальной сократительной активности стенок матки, нарушения локальных биохимических взаимодействий, нарушений экспрессии маркеров имплантации, повышения концентрации внутриматочных свободных радикалов.

Истмико-цервикальная недостаточность после аборта

Расширение шейки матки, необходимое для проведения инструментального аборта может создавать предпосылки для развития истмико-цервикальной недостаточности, что является крайне негативным прогностическим фактором течения последующих беременностей.

Не стоит забывать и о последствиях для репродуктивной функции осложнений самой операции инструментального аборта.

Перфорация матки после аборта

Перфорация матки является самым частым осложнением данной операции. В зависимости от характера и вида перфорации последствия могут быть различными от наличия рубца на матке до экстирпации (удаления) матки, в особо тяжелых случаях. Если наличие рубца на матке создает угрозу её разрыва при последующих беременностях, то после экстирпации матки выходом может быть только программа суррогатного материнства.

Как уменьшить риск бесплодия после аборта

Проведение искусственного аборта может негативно сказываться на репродуктивной функции в будущем, если есть возможность не делать аборт - его лучше не делать, если такой возможности нет - самым лучшим выходом является фармакологический аборт, как более физиологичный и безопасный метод прерывания беременности. В том же случае, если для проведения фармакологического аборта срок уже упущен,  проведение инструментального аборта нужно доверить профессионалам высокого класса с большим опытом работы. Ключевым аспектом восстановления репродуктивной функции после искусственного прерывания беременности  является необходимость реабилитации сразу же после прерывания беременности. Реабилитация включает в себя гормональную контрацепцию, возможное применение физиотерапевтических методов, по показаниям проводится  антибактериальная, противовоспалительная терапия.