Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Криопротокол ЭКО

баннер-эко-при-низком-АМГ.jpg

Под крипротоколом понимают перенос эмбрионов, замороженных в предыдущем цикле ЭКО.

Показаниями для проведения криопротокола являются:

  • планирование рождения второго ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения;
  • если эндометрий ранее был недостаточно подготовлен к переносу;
  • если предыдущая программа не привела к наступлению беременности. Криоперенос после неудачного ЭКО позволяет сэкономить время и избежать приема гормональных препаратов на этапе стимуляции овуляции;
  • в случае гиперстимуляции яичников в ходе программы ЭКО для профилактики рисков, связанных с этим осложнением.

Криоперенос включает в себя следующие этапы:

  • разморозку эмбрионов;
  • непосредственно перенос эмбрионов под контролем УЗИ;
  • лекарственную поддержку в посттрансферный период.

Наши преимущества

icon
5000 рожденных детей, 8000 переносов
icon
1=4 – вашу историю болезни изучает сразу несколько врачей
icon
11 лет работы клиники
icon
Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью
icon
Наша эмбриологическая лаборатория сертифицирована по системе NEQAS
icon
Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения.

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по следующим протоколам:

  • в естественном цикле;
  • в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии);
  • в цикле с блокадой гипофиза;
  • в цикле с проведением индукции овуляции малыми дозами гормональных препаратов.

Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

Криоперенос в ЕЦ

Криоперенос в естественном цикле

Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По достижении фолликулом предовуляторных размеров проводится тест на овуляцию. После констатации ультразвуковых признаков овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия. Перенос эмбрионов производится на 3 сутки (если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5 (если замораживались бластоцисты).

Криоперенос в цикле ЗГТ

Перенос эмбрионов в циклах заместительной гормональной терапии или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции. В таком случае проводится либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо назначаются препараты натуральных эстрогенов (например, Прогинова, Дивигель, Эстражель).

Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты.

Важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры:

  • при отсутствии доминантного фолликула к эстрогеновым препаратам подключаются препараты прогестерона;
  • при наличии фолликула вводится овуляторная доза (5-10 тыс. ед.) ХГч с целью достижения овуляции.

Криоперенос осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции или на 6 сутки после дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле.


Как осуществляется криоперенос эмбрионов

Разморозка

Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов осуществляется за несколько часов до их переноса в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут.

Оценка качества эмбрионов

Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу. Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В).

Вспомогательный хетчинг

Как правило, перед переносом проводят хетчинг (механический или химический), позволяющий облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки.

Собственно перенос

Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем.

В большинстве случаев это совершенно безболезненная процедура. Однако на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники.

Перед переносом репродуктолог обязательно уточняет:

  • положение матки;
  • угол между шейкой и маткой;
  • длину полости матки и цервикального канала.

Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что он не должен достигнуть 15 мм до ее дна.

Далее последовательно совершаются следующие действия:

  1. Репродуктолог, пользуясь стерильными инструментами, обнажает в зеркалах шейку матки и промывает ее стерильным физиологическим раствором для того, чтобы удалить цервикальную слизь и остатки вагинальных форм прогестерона.
  2. Эмбриолог открывает стерильный катетер для переноса эмбрионов и более жесткую его часть (проводник) передает репродуктологу. Проводник вводится в цервикальный канал до уровня внутреннего зева.
  3. Как только проводник установлен, эмбриолог набирает в трансферный катетер эмбрионы вместе с транспортной средой и пузырьками газа, после чего подает его репродуктологу.
  4. Путем плавного нажатия на поршень эмбрион в транспортной среде высвобождается в полость матки, что сразу становится видно на экране монитора (процедура эмбриопереноса проводится под контролем УЗИ).

После переноса

После переноса пациентка может отдохнуть в палате в течение часа (по желанию, так как достоверно известно, что это не влияет на показатели имплантации).

Кровь на ХГЧ сдается на 14 сутки после переноса. До этого времени женщине необходимо выполнять все предписания врача.

Криопротокол ЭКО - цены в Москве
Криоперенос эмбрионов с разморозкой и вспомогательным хэтчингом
63 000 РУБ.
Криоперенос эмбрионов с разморозкой (без хэтчинга)
51 000 РУБ.
Размораживание эмбрионов
33 000 РУБ.
Акции в Нова Клиник
Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
20 лет опыта
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники,
Руководство Нова Клиник
35 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
31 год опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
16 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
22 года опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
32 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
11 лет опыта
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
21 год опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
22 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
prev
prev
Дополнительные статьи
Как происходит восстановление менструального цикла после ЭКО
Тщательный анализ причин неудачного ЭКО позволит повысить эффективность следующей попытки.
prev
prev
Наши оценки на независимых сайтах
Независимая оценка Yellmed
Независимая оценка Яндекс Карты
Независимая оценка сайта Doctu
Независимая оценка сайта Zoon
Независимая оценка первого независимого сайта отзывов России
Вопрос-Ответ
Вопрос: Инга, 29 лет, Воронеж
Криоконсервация
Когда стоит прибегать к криопротоколу? Какие показания?
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Криоперенос проводится в случае высокого риска синдрома гиперстимуляции яичников, обострения хронического заболевания, острых инфекционных заболеваний, в протоколе с предимплантационным генетическим тестированием эмбрионов, а также в протоколе двойной стимуляции.
Вопрос: Марина, 30 лет, Санкт-Петербург
Криоконсервация и качество эмбрионов
Влияет ли как-то заморозка на качество эмбрионов при длительном хранении?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Сама витрификация (сверхбыстрая заморозка) никак не влияет на качество эмбрионов. Их качество зависит от биологического материала родителей. Для заморозки отбираются эмбрионы отличного и хорошего качества. Доля выживания оттаянных эмбрионов в условиях нашей эмбриологии составляет более 99%.
Вопрос: Анна, 36 лет, Москва
Криопротокол и хэтчинг
Часто ли прибегают к хетчингу в криопротоколе? Повышает ли он эффективность программы?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Вспомогательный хетчинг рекомендуется пациентам, вступившим в программу экстракорпорального оплодотворения, при наличии следующих показаний: 1) изменение морфологии блестящей оболочки эмбриона; 2) плохой прогноз (предыдущие неудачные попытки ЭКО, эмбрионы низкого качества). По некоторым данным, вспомогательный хетчинг, выполненный в определенных подгруппах пациентов, повышает частоту наступления беременности и имплантации, а также увеличивает риск многоплодия.
Вопрос: Ирина, 33 года
ПГД криоконсервированным эмбрионам
Делают ли ПГД уже замороженным эмбрионам?
Врач-генетик
Да, делают. Перед этим необходимо пройти консультацию эмбриолога. Эмбрионы размораживаются, биопсируются и замораживаются вновь.
Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу оставить отзыв о враче Ставничук Анне Владимировне. Это очень ответственный и опытный доктор. То, что моя не первая в жизни, но первая у нее попытка принесла нам беременность не удача и не случайное стечение обстоятельств, а итог работы, которая была проделана. Спасибо вам за внимательность, умение зарядить позитивом и дать правильный настрой!...
Валентина
25.10.2021
Елена Александровна, с Вами я всегда была спокойна и уверена, что исследование будет внимательным и точным, приятным в общении и пояснении результатов узи. Долгий путь к дочери начался как раз у Вас ещё в начале 2020. Отдельное спасибо Вам за фотографии узи дочери - успели показать малышку бабушке.
Юлия
20.10.2021
Екатерина Васильевна, спасибо Вам за эти спокойные и счастливые 9 месяцев! Ведение беременности у Вас вспоминаю с теплом и благодарностью. Спасибо за пояснения, отсутствие лишних назначений, поддержку и внимательные осмотры. Всё в итоге сложилось наилучшим образом и завершилось естественными родами в июле
Юлия
20.10.2021
Елена Юрьевна, июль 2021 стал самым счастливым в нашей семье, в первую очередь, благодаря Вам! Спасибо за долгожданную дочь нам исполнилось 3 месяца уже! Годы нулевых попыток, а у Вас получилось с первого раза. Точные назначения в протоколе, уверенные действия, моральная поддержка - все сложилось для плодотворного результата. И сама беременность пр...
Юлия
20.10.2021
Обратилась к Наталье Викторовне с хронической усталостью и выпадением волос, списывала это на стрессы и недостаточность ухода. Но трихолог отправила к эндокринологу. Врач назначила по-настоящему полное обследование и соответствующее лечение, которое в моем случае принесло заметный результат. Большое спасибо доктор!
Елизавета
18.10.2021
Татьяна Анатольевна, огромное спасибо Вам и вашему коллективу на наших прекрасных мальчишек (Ивана и Михаила)!
Наталия
15.10.2021