Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Криопротокол ЭКО

баннер-эко-при-низком-АМГ.jpg

Под крипротоколом понимают перенос эмбрионов, замороженных в предыдущем цикле ЭКО.

Показаниями для проведения криопротокола являются:

  • планирование рождения второго ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения;
  • если эндометрий ранее был недостаточно подготовлен к переносу;
  • если предыдущая программа не привела к наступлению беременности. Криоперенос после неудачного ЭКО позволяет сэкономить время и избежать приема гормональных препаратов на этапе стимуляции овуляции;
  • в случае гиперстимуляции яичников в ходе программы ЭКО для профилактики рисков, связанных с этим осложнением.

Криоперенос включает в себя следующие этапы:

  • разморозку эмбрионов;
  • непосредственно перенос эмбрионов под контролем УЗИ;
  • лекарственную поддержку в посттрансферный период.

Наши преимущества

icon
6500 рожденных детей
icon
1=4 – вашу историю болезни изучает сразу несколько врачей
icon
13 лет работы клиники
icon
Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью
icon
Наша эмбриологическая лаборатория сертифицирована по системе NEQAS
icon
Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения.

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по следующим протоколам:

  • в естественном цикле;
  • в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии);
  • в цикле с блокадой гипофиза;
  • в цикле с проведением индукции овуляции малыми дозами гормональных препаратов.

Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

Криоперенос в ЕЦ

Криоперенос в естественном цикле

Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По достижении фолликулом предовуляторных размеров проводится тест на овуляцию. После констатации ультразвуковых признаков овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия. Перенос эмбрионов производится на 3 сутки (если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5 (если замораживались бластоцисты).

Криоперенос в цикле ЗГТ

Перенос эмбрионов в циклах заместительной гормональной терапии или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции. В таком случае проводится либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо назначаются препараты натуральных эстрогенов (например, Прогинова, Дивигель, Эстражель).

Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты.

Важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры:

  • при отсутствии доминантного фолликула к эстрогеновым препаратам подключаются препараты прогестерона;
  • при наличии фолликула вводится овуляторная доза (5-10 тыс. ед.) ХГч с целью достижения овуляции.

Криоперенос осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции или на 6 сутки после дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле.


Как осуществляется криоперенос эмбрионов

Разморозка

Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов осуществляется за несколько часов до их переноса в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут.

Оценка качества эмбрионов

Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу. Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В).

Вспомогательный хетчинг

Как правило, перед переносом проводят хетчинг (механический или химический), позволяющий облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки.

Собственно перенос

Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем.

В большинстве случаев это совершенно безболезненная процедура. Однако на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники.

Перед переносом репродуктолог обязательно уточняет:

  • положение матки;
  • угол между шейкой и маткой;
  • длину полости матки и цервикального канала.

Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что он не должен достигнуть 15 мм до ее дна.

Далее последовательно совершаются следующие действия:

  1. Репродуктолог, пользуясь стерильными инструментами, обнажает в зеркалах шейку матки и промывает ее стерильным физиологическим раствором для того, чтобы удалить цервикальную слизь и остатки вагинальных форм прогестерона.
  2. Эмбриолог открывает стерильный катетер для переноса эмбрионов и более жесткую его часть (проводник) передает репродуктологу. Проводник вводится в цервикальный канал до уровня внутреннего зева.
  3. Как только проводник установлен, эмбриолог набирает в трансферный катетер эмбрионы вместе с транспортной средой и пузырьками газа, после чего подает его репродуктологу.
  4. Путем плавного нажатия на поршень эмбрион в транспортной среде высвобождается в полость матки, что сразу становится видно на экране монитора (процедура эмбриопереноса проводится под контролем УЗИ).

После переноса

После переноса пациентка может отдохнуть в палате в течение часа (по желанию, так как достоверно известно, что это не влияет на показатели имплантации).

Кровь на ХГЧ сдается на 14 сутки после переноса. До этого времени женщине необходимо выполнять все предписания врача.

Автор статьи:

Балова Аза Мухадиновна
Врач гинеколог-репродуктолог
date_range
Стаж работы более 23 лет
place
Филиал Юго-Западный
Криопротокол ЭКО - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Криоперенос эмбрионов
63 000
Процедура включает: разморозка эмбриона, перенос эмбриона в полость матки, анализ крови на ХГч и определение плодного яйца в матке по УЗИ
Размораживание эмбрионов
35 000
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
18 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
19 лет опыта
Ожогина Екатерина Викторовна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Самохвалова Екатерина Валерьевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
24 года опыта
Ставничук Анна Владимировна Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Цораева Юлия Руслановна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
Шустова Виктория Борисовна Врач гинеколог-репродуктолог
prev
prev
Полезные статьи
Как происходит восстановление менструального цикла после ЭКО
Тщательный анализ причин неудачного ЭКО позволит повысить эффективность следующей попытки.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Когда стоит прибегать к криопротоколу? Какие показания?
Криоперенос проводится в случае высокого риска синдрома гиперстимуляции яичников, обострения хронического заболевания, острых инфекционных заболеваний, в протоколе с предимплантационным генетическим тестированием эмбрионов, а также в протоколе двойной стимуляции.
Вопрос: Инга, 29 лет, Воронеж
Криоконсервация
Когда стоит прибегать к криопротоколу? Какие показания?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Криоперенос проводится в случае высокого риска синдрома гиперстимуляции яичников, обострения хронического заболевания, острых инфекционных заболеваний, в протоколе с предимплантационным генетическим тестированием эмбрионов, а также в протоколе двойной стимуляции.
Влияет ли как-то заморозка на качество эмбрионов при длительном хранении?
Сама витрификация (сверхбыстрая заморозка) никак не влияет на качество эмбрионов. Их качество зависит от биологического материала родителей. Для заморозки отбираются эмбрионы отличного и хорошего качества. Доля выживания оттаянных эмбрионов в условиях нашей эмбриологии составляет более 99%.
Вопрос: Марина, 30 лет, Санкт-Петербург
Криоконсервация и качество эмбрионов
Влияет ли как-то заморозка на качество эмбрионов при длительном хранении?
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Сама витрификация (сверхбыстрая заморозка) никак не влияет на качество эмбрионов. Их качество зависит от биологического материала родителей. Для заморозки отбираются эмбрионы отличного и хорошего качества. Доля выживания оттаянных эмбрионов в условиях нашей эмбриологии составляет более 99%.
Часто ли прибегают к хетчингу в криопротоколе? Повышает ли он эффективность программы?
Вспомогательный хетчинг рекомендуется пациентам, вступившим в программу экстракорпорального оплодотворения, при наличии следующих показаний: 1) изменение морфологии блестящей оболочки эмбриона; 2) плохой прогноз (предыдущие неудачные попытки ЭКО, эмбрионы низкого качества). По некоторым данным, вспомогательный хетчинг, выполненный в определенных подгруппах пациентов, повышает частоту наступления беременности и имплантации, а также увеличивает риск многоплодия.
Вопрос: Анна, 36 лет, Москва
Криопротокол и хэтчинг
Часто ли прибегают к хетчингу в криопротоколе? Повышает ли он эффективность программы?
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Вспомогательный хетчинг рекомендуется пациентам, вступившим в программу экстракорпорального оплодотворения, при наличии следующих показаний: 1) изменение морфологии блестящей оболочки эмбриона; 2) плохой прогноз (предыдущие неудачные попытки ЭКО, эмбрионы низкого качества). По некоторым данным, вспомогательный хетчинг, выполненный в определенных подгруппах пациентов, повышает частоту наступления беременности и имплантации, а также увеличивает риск многоплодия.
Делают ли ПГД уже замороженным эмбрионам?
Да, делают. Перед этим необходимо пройти консультацию эмбриолога. Эмбрионы размораживаются, биопсируются и замораживаются вновь.
Вопрос: Ирина, 33 года
ПГД криоконсервированным эмбрионам
Делают ли ПГД уже замороженным эмбрионам?
Врач-генетик
Да, делают. Перед этим необходимо пройти консультацию эмбриолога. Эмбрионы размораживаются, биопсируются и замораживаются вновь.
Отзывы об услуге
Наталья Т
23.05.2024
Самый внимательный, ответственный, аккуратный, человечный доктор. Слушать пациента, искать оптимальный маршрут к цели, поистине "болеть" за свое дело. Вести от начала и до конца. Вместе с пациентом проходить все этапы лечения... Невозможно остановиться на каждом пункте работы с Анной Владимировной, просто не хватит слов благодарности! Однозначно можно утверждать, что каждая встреча с ней - это уверенный шаг к своей цели. Список ее высокопрофессиональных и человеческих качеств зашкаливает! Анна Владимировна, спасибо за сына - маленький комочек огромного счастья, которое вы подарили нашей семье ровно в середине мая! :) Дарите такие подарки как можно большему количеству семей, которые нуждаются в вашей помощи! Вы - настоящая фея! И, конечно, спасибо команде эмбриологов, медсестёр, докторам, - всем сотрудникам, помогавшим нам пройти весь путь от мечты к ее реализации!
C.А.
30.04.2024
До знакомства с Татьяной Анатольевной Дьяченко я попала к другому доктору в этой клинике, не буду называть ее фамилию, но она, видимо, решила, что я бесперспективный клиент, и пыталась от меня отделаться (то мой кейс никак не успевали обсудить на консилиуме, то какие-то витамины курсом надо было пропить). В итоге я потеряла с ней два года. ТА сразу же разработала стратегию и спланировала показатели, к которым мы решили стремиться и всего за год совместной работы наш план увенчался успехом. Она была уверена, что все получится, больше меня. Я ей просто безумно благодарна, она настоящая волшебница. Здоровья ей и жить до 120 лет!
Наталья
18.04.2024
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Екатерина Ч.
26.03.2024
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Александра
08.03.2024
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить руки. Спасибо Вам за терпение и чуткость! Желаю дальнейших успехов в работе и побольше клиентов, которым Вы сможете подарить счастье, также как подарили его нам!
З. Арина
05.03.2024
Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодаря золотым ручками Екатерины Викторовна у нас все получилось с 1 раза, и скоро появиться наш сынок! Советую данного специалиста своего дела!!!
В. Дарья
29.02.2024
Добрый день! От нашей семьи хотим выразить огромную благодарность Нова Клиник, специалистам, которые принимали участие в протоколе, а в особенности нашему прекрасному репродуктологу Ожогиной Екатерине Викторовне за наше долгожданное чудо! У нас уже было три неудачных попытки Эко в другом мед. центре, и с каждой новой попыткой наша надежда угасала. Но мы решили выбрать другую клинику, а именно Нова Клиник, и врача Ожогину Е.В. И ни капельки не пожалели об этом! Екатерина Викторовна оказалась замечательным врачом, добрая, чуткая, отзывчивая, душевный человек-специалист своего дела! Очень рада была с ней познакомиться! Благодаря ей наступила наша долгожданная беременность и на свет появилась наша малышка! За что ей безграничная благодарность и человеческое спасибо!!! Хотим пожелать ей всего только самого доброго и светлого! Вы делаете не просто дело, Вы дарите надежду, творите счастье и делаете людей счастливыми! Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!!! Вы - Врач с большой буквы!
Юлия Г.
23.02.2024
Хотим выразить огромную благодарность нашему доктору Охтырской Татьяне Анатольевне за помощь в появлении нашей долгожданной малышки! Ваш профессионализм, забота и тепло позволили нам пережить этот волнующий путь. Спасибо за вашу теплоту и заботу, которая всегда присутствовала на ваших приемах❤️за поддержку в трудные моменты и, конечно же, за успешный результат. Мы глубоко признательны всему персоналу клинике Лобачевского д 20
Наталия
03.02.2024
Елена Варламовна - удивительный человек. Благодаря ей у нас есть малыш, долгожданный и любимый. Елена Варламовна всё разложила по полочкам, нарисовала дорожную карту программы, поддерживала и ободряла. Малыш у нас получился с третьей подсадки. Елена Варламовна поддерживала морально и своим профессионализмом давала понять, что всё получится. За вторым малышом только к ней. П.с. После её приемов, я готова была сдавать экзамен по теме репродукция :) хорошо, что все негативные волнения, связанные с эко, забываются.
П. Лилия
08.01.2024
Хотим с мужем выразить огромную благодарность замечательному врачу репродуктологу с золотыми руками Зориной Инне Михайловне, которая подарила мне счастье ожидать малыша. Сразу первая процедура ЭКО оказалась удачной. Врач очень доходчиво разъясняет и понятно доносит информацию, отвечает на все вопросы. Внимательна к пациентам, понравился ее подход к нам. Огромное спасибо, я знаю, что я сложный пациент с непростым состоянием здоровья, но вот такому хорошему врачу довериться действительно можно. Я выбрала Нова Клиник именно из-за высокого процента удачных процедур и не пожалела, всем спасибо большое, буду и дальше наблюдаться у специалистов клиники.
С.-Р. Гульнара Сиреньевна
18.12.2023
Хочу оставить отзыв на работу доктора Плохову Елену Юрьевну, может он поможет девушкам, которые еще не определились с выбором репродуктолога. Мы с мужем несколько лет планировали беременность, обращались в разные клиники за помощью. Попытки были не удачные. Читала много отзывов о докторах, и вот в одной из клиник были отзывы о Плоховой Елене Юрьевне. Но как оказалось, она уже там не работала. Я нашла её новое место работы, а это - замечательная клиника ЭКО и лечения бесплодия «Нова Клиник». Нисколько не жалею, что пришла сюда. Дружный, слаженный, вежливый коллектив, доктора - профессионалы своего дела, самое современное оборудование и материалы! При знакомстве на приеме с Еленой Юрьевной, у меня сложилось очень хорошее впечатление. Грамотный доктор, профессионал своего дела! После осмотра, знакомства с моими анализами и историей, без лишних назначений Елена Юрьевна составила план действий, которому я следовала. В завершении, доктор провела успешную пересадку эмбриона, и зародилась новая жизнь! Теперь у нас с мужем растет прекрасная дочь, радует нас каждый день. Елена Юрьевна её "вторая мама" - так мы говорим с мужем! Я долго искала доктора, но в итоге нашла, не устаю благодарить судьбу и замечательную Елену Юрьевну за дочь. Скоро придем к ней за сыном!
Маня М.
24.09.2023
Хочу поблагодарить самого лучшего и хорошего врача Елену Юрьевну Плохов. Спасибо Вам за наше чудо!
Валентина
25.10.2021
Хочу оставить отзыв о враче Ставничук Анне Владимировне. Это очень ответственный и опытный доктор. То, что моя не первая в жизни, но первая у нее попытка принесла нам беременность не удача и не случайное стечение обстоятельств, а итог работы, которая была проделана. Спасибо вам за внимательность, умение зарядить позитивом и дать правильный настрой!
Екатерина
14.09.2021
Я уже писала отзыв ранее, но хотелось бы еще раз написать, тк кое-что изменилось... Не перестану благодарить команду Нова Клиник на Лобачевского) В ноябре 2020 в 31 год я пришла туда в отчаянии, после 6 лет попыток и экспериментов над здоровьем, смены более 6 или 7 клиник, уже и не скажу, случайно попала на первичный прием к Ожогиной Е.В., которая стала нашей волшебницей! У нас было эко по омс, у меня высокий амг, и я очень благодарна ей и нашему прекрасному эмбриологу за то, что посоветовали часть ооцитов заморозить. У меня их было много, больше 30, часть мы отдали в крио, мало ли что в жизни бывает. Ни разу не пожалела, что последовала этому совету, ведь получили хорошие эмбрионы, аж 8, эмбриолог до последнего наблюдала и дала шанс одному, который сначала не очень хотел, но в итоге вырвался вперед и его заморозили. Такого чуткого отношения я не видела нигде! До и после пункции, во время переноса.. Первая попытка-пролет, но ничего, через полгода с новыми силами собрались и снова перенос. Е.В. сразу поменяла тактику, назначила дообследование, все до мелочей учла. Благодаря позитиву эмбриолога, которая даже сделала мне фото эмбриона на память и отправила, медсестры (имя не знаю, к сожалению, рыженькая женщина, очень приятная), нашей Екатерины Викторовны, я вернулась в палату в полном ощущении спокойствия. и сейчас я пишу со слезами на глазах, потому что у нас получилось! Трехзначный хгч, а затем еще один, уже четырехзначный, и еще.. Дай бог, скоро услышим сердечко! Низкий поклон команде, которая помогла нам и, надеюсь, поможет и дальше, стать родителями! Благодарю миллион раз.
Ирина
07.07.2021
Очень внимательный, отзывчивый, спокойный и квалифицированный врач. Ничего лишнего в протоколе, никаких лишних анализов и лекарств, но и ничего не пропущено. Как результат - уже третий триместр :)
Оксана
25.05.2021
Хочу выразить огромную благодарность Юлии Руслановне за ее профессионализм, чуткость и поддержку! Это действительно специалист и врач с большой буквы, но кроме того очень отзывчивый и добрый человек, который готов поддержать в любую минуту. Могу сказать лишь, что мне давали 15% вероятности успеха процедуры, с Юлией Руслановной у нас все получилось с первого раза. Юлия Руслановна, огромное Вам спасибо!
Надежда
08.03.2021
Моя история бесплодия имеет десятилетнюю историю, но благодаря нашей дорогой Екатерине Валерьевне мы с мужем стали счастливыми родителями нашей прекрасной дочки! С первой попытки ЭКО у нас осталось 5 отличников. После 2 Крио переноса наступила беременность, два малыша ждут своей очереди, очень надеюсь на скорую встречу с ними! Доктор - Специалист с большой буквы! Спасибо огромное ей за труд!!!!
Э. Анастасия
10.11.2020
Добрый день. Хочу выразить благодарность Малышевой Вере Александровне за рождение сына Виктора. Вера Александровна квалифицированный, внимательный и добрый врач. Также хочется поблагодарить весь персонал клиники и менеджера Юлию в отдельности. Спасибо огромное за сына и возможность стать мамой.
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Криопротокол ЭКО

Содержание Что такое криоперенос? Подготовка к криопереносу В естественном цикле Криоперенос в цикле ЗГТ Процедура криопереноса После переноса Под крипротоколом понимают перенос эмбрионов, замороженных в предыдущем цикле ЭКО. Показаниями для проведения криопротокола являются: планирование рождения второго ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения; если эндометрий ранее был недостаточно подготовлен к переносу; если предыдущая программа не привела к наступлению беременности. Криоперенос после неудачного ЭКО позволяет сэкономить время и избежать приема гормональных препаратов на этапе стимуляции овуляции; в случае гиперстимуляции яичников в ходе программы ЭКО для профилактики рисков, связанных с этим осложнением. Криоперенос включает в себя следующие этапы: разморозку эмбрионов; непосредственно перенос эмбрионов под контролем УЗИ; лекарственную поддержку в посттрансферный период. Наши преимущества ##$benefits## Подготовка к криопереносу На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения. Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста. Криоперенос может осуществляться по следующим протоколам: в естественном цикле; в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии); в цикле с блокадой гипофиза; в цикле с проведением индукции овуляции малыми дозами гормональных препаратов. Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту. Криоперенос в естественном цикле Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По достижении фолликулом предовуляторных размеров проводится тест на овуляцию. После констатации ультразвуковых признаков овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия. Перенос эмбрионов производится на 3 сутки (если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5 (если замораживались бластоцисты). Криоперенос в цикле ЗГТ Перенос эмбрионов в циклах заместительной гормональной терапии или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции. В таком случае проводится либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо назначаются препараты натуральных эстрогенов (например, Прогинова, Дивигель, Эстражель). Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты. Важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры: при отсутствии доминантного фолликула к эстрогеновым препаратам подключаются препараты прогестерона; при наличии фолликула вводится овуляторная доза (5-10 тыс. ед.) ХГч с целью достижения овуляции. Криоперенос осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции или на 6 сутки после дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле. ##$video_block? &VIDEO_ID=`vCpObQzk4S0`## Как осуществляется криоперенос эмбрионов Разморозка Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов осуществляется за несколько часов до их переноса в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут. Оценка качества эмбрионов Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу. Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В). Вспомогательный хетчинг Как правило, перед переносом проводят хетчинг (механический или химический), позволяющий облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки. Собственно перенос Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем. В большинстве случаев это совершенно безболезненная процедура. Однако на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники. Перед переносом репродуктолог обязательно уточняет: положение матки; угол между шейкой и маткой; длину полости матки и цервикального канала. Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что он не должен достигнуть 15 мм до ее дна. Далее последовательно совершаются следующие действия: Репродуктолог, пользуясь стерильными инструментами, обнажает в зеркалах шейку матки и промывает ее стерильным физиологическим раствором для того, чтобы удалить цервикальную слизь и остатки вагинальных форм прогестерона. Эмбриолог открывает стерильный катетер для переноса эмбрионов и более жесткую его часть (проводник) передает репродуктологу. Проводник вводится в цервикальный канал до уровня внутреннего зева. Как только проводник установлен, эмбриолог набирает в трансферный катетер эмбрионы вместе с транспортной средой и пузырьками газа, после чего подает его репродуктологу. Путем плавного нажатия на поршень эмбрион в транспортной среде высвобождается в полость матки, что сразу становится видно на экране монитора (процедура эмбриопереноса проводится под контролем УЗИ). После переноса После переноса пациентка может отдохнуть в палате в течение часа (по желанию, так как достоверно известно, что это не влияет на показатели имплантации). Кровь на ХГЧ сдается на 14 сутки после переноса. До этого времени женщине необходимо выполнять все предписания врача. ##$utp_block? &UTP=`Ваш первый прием у ведущего репродуктолога` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`со скидкой 50%`##

2024-06-04T16:54:21+00:00

Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru