Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Метод ПИКСИ при ЭКО

БК-репр.jpg

ПИКСИ – это дополнительный метод, с помощью которого осуществляется отбор мужских половых клеток для их дальнейшего введения в цитоплазму ооцита.

Что такое ИКСИ и ПИКСИ в программе ЭКО

ИКСИ предполагает визуальный отбор сперматозоидов на основании их подвижности и морфологии. Иными словами, эмбриолог, используя мощный микроскоп, внимательно рассматривает половые клетки и выбирает те, которые представляются ему наиболее подходящими для оплодотворения. Однако функциональную зрелость гамет оценить на глаз невозможно. При этом, согласно результатам исследований, зрелые сперматозоиды имеют более высокую целостность ДНК и меньше мутаций.

ПИКСИ в программе ЭКО предполагает оценку сперматозоидов, которая основана на определении их зрелости. Каким образом? Дело в том, что только у зрелых мужских половых клеток есть специфические рецепторы к гиалуронату - веществу, которое входит в состав оболочки яйцеклетки. Наличие эти рецепторов позволяет сперматозоиду проникать внутрь ооцита, то есть делает возможным процесс оплодотворения.

icon
Оценив способность клетки связываться с гиалуроновой кислотой, можно судить о ее зрелости.

Как проводится ПИКСИ

Для отбора зрелых сперматозоидов используется так называемая чашка ПИКСИ, на стенках которой расположены микрокапли гиалуроновой кислоты, обладающей свойством «притягивать» сперматозоиды с нормальной морфологией.

После связывания с гиалуроновой кислотой в чашке ПИКСИ характер движения зрелого сперматозоида меняется (он начинает вращаться вокруг своей головки).

Незрелые сперматозоиды после контакта с гиалуроновой кислотой продолжают двигаться вперед.

Затем эмбриолог детально изучает под микроскопом те клетки, которые изменили характер движения, и отбирает сперматозоиды с наилучшими характеристиками.

ПИКСИ

Показания к ПИКСИ

Использование дополнительной методики ПИКСИ целесообразно, если:

  • по результатам исследований было выявлено, что многие сперматозоиды имеют повреждения ДНК;
  • тест HBA продемонстрировал низкую способность мужских половых клеток связываться с гиалуроновой кислотой;
  • диагностирована тяжелая степень тератозооспермии (то есть в эякуляте содержится менее 4% половых клеток с нормальным строением);
  • в предыдущих программах ЭКО-ИКСИ качество полученных эмбрионов было низким;
  • беременность в программе ВРТ завершалась выкидышем;
  • диагностировано идиопатическое бесплодие.

Нужно ли назначать ПИКСИ, определяет только лечащий гинеколог-репродуктолог совместно с урологом-андрологом.

Противопоказания к ПИКСИ

Как таковые противопоказания к ПИКСИ отсутствуют. Однако любую процедуру ВРТ (и, соответственно, все манипуляции в рамках этой процедуры) не проводят, если по состоянию здоровья женщине нельзя вынашивать беременность и рожать.

Также нужно иметь в виду, что метод не используют, если в эякуляте содержится очень мало прогрессивно-подвижных половых клеток (то есть тех, которые обладают способностью двигаться по прямой).

Эффективность ПИКСИ в программе ЭКО

Если в основе неудачных циклов ВРТ и прерывания беременности на ранних сроках лежало низкое качество сперматозоидов, метод ПИКСИ позволяет повысить эффективность программы и шансы на успешное вынашивание ребенка.

Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая эмбриологической лабораторией
Филиал Юго-Западный
21 год опыта
Эмбриолог
Филиал Хамовники
6 лет опыта
Старший эмбриолог по контролю качества, к.б.н.
Филиал Юго-Западный
19 лет опыта
Заведующая эмбриологической лабораторией, к.б.н.
Филиал Хамовники
18 лет опыта
Эмбриолог
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Эмбриолог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev
Вопрос-Ответ
Вопрос: Дмитрий, 29 лет
Азооспермия и аспермия
В чем разница между азооспермией и аспермией?
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов, аспермия – отсутствие спермы.
Вопрос: Сергей, 34 года
ИКСИ и ИМСИ
В чем разница между ИКСИ и ИМСИ? Что лучше выбрать?
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
ИМСИ иногда проводится перед ИКСИ. При ИМСИ сперматозоиды отбираются по морфологическим показателям с использованием микроскопа с сильным увеличением (400-600 раз). Показанием для ИМСИ являются серьезные нарушения качества сперматозоидов (низкие показатели подвижности и морфологии).
Вопрос: Евгений, 38 лет
Качество сперматозоидов и возраст
Влияет ли возраст мужчины на качество сперматозоидов?
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Да, возраст имеет значение. По мнению многих ученых, качество спермы начинает ухудшаться с 30-40 лет. Это связано в первую очередь с влиянием внешних факторов (нездоровое питание, экология, стрессы, с возрастом присоединяются различные хронические заболевания). Все это приводит в том числе и к ухудшению качества спермы. Ухудшение качества спермы приводит к снижению вероятности зачатия. Но при этом у многих взрослых мужчин качество спермы может сохраняться в удовлетворительном состоянии и после 50 лет.