Метод ПИКСИ при ЭКО

ПИКСИ – это дополнительный метод, с помощью которого осуществляется отбор мужских половых клеток для их дальнейшего введения в цитоплазму ооцита.

Что такое ИКСИ и ПИКСИ в программе ЭКО

ИКСИ предполагает визуальный отбор сперматозоидов на основании их подвижности и морфологии. Иными словами, эмбриолог, используя мощный микроскоп, внимательно рассматривает половые клетки и выбирает те, которые представляются ему наиболее подходящими для оплодотворения. Однако функциональную зрелость гамет оценить на глаз невозможно. При этом, согласно результатам исследований, зрелые сперматозоиды имеют более высокую целостность ДНК и меньше мутаций.

ПИКСИ в программе ЭКО предполагает оценку сперматозоидов, которая основана на определении их зрелости. Каким образом? Дело в том, что только у зрелых мужских половых клеток есть специфические рецепторы к гиалуронату - веществу, которое входит в состав оболочки яйцеклетки. Наличие эти рецепторов позволяет сперматозоиду проникать внутрь ооцита, то есть делает возможным процесс оплодотворения.

Оценив способность клетки связываться с гиалуроновой кислотой, можно судить о ее зрелости.

Как проводится ПИКСИ

Для отбора зрелых сперматозоидов используется так называемая чашка ПИКСИ, на стенках которой расположены микрокапли гиалуроновой кислоты, обладающей свойством «притягивать» сперматозоиды с нормальной морфологией.

После связывания с гиалуроновой кислотой в чашке ПИКСИ характер движения зрелого сперматозоида меняется (он начинает вращаться вокруг своей головки).

Незрелые сперматозоиды после контакта с гиалуроновой кислотой продолжают двигаться вперед.

Затем эмбриолог детально изучает под микроскопом те клетки, которые изменили характер движения, и отбирает сперматозоиды с наилучшими характеристиками.

Показания к ПИКСИ

Использование дополнительной методики ПИКСИ целесообразно, если:

• по результатам исследований было выявлено, что многие сперматозоиды имеют повреждения ДНК;
• тест HBA продемонстрировал низкую способность мужских половых клеток связываться с гиалуроновой кислотой;
• диагностирована тяжелая степень тератозооспермии (то есть в эякуляте содержится менее 4% половых клеток с нормальным строением);
• в предыдущих программах ЭКО-ИКСИ качество полученных эмбрионов было низким;
• беременность в программе ВРТ завершалась выкидышем;
• диагностировано идиопатическое бесплодие.

Нужно ли назначать ПИКСИ, определяет только лечащий гинеколог-репродуктолог совместно с урологом-андрологом.

Противопоказания к ПИКСИ

Как таковые противопоказания к ПИКСИ отсутствуют. Однако любую процедуру ВРТ (и, соответственно, все манипуляции в рамках этой процедуры) не проводят, если по состоянию здоровья женщине нельзя вынашивать беременность и рожать.

Также нужно иметь в виду, что метод не используют, если в эякуляте содержится очень мало прогрессивно-подвижных половых клеток (то есть тех, которые обладают способностью двигаться по прямой).

Эффективность ПИКСИ в программе ЭКО

Если в основе неудачных циклов ВРТ и прерывания беременности на ранних сроках лежало низкое качество сперматозоидов, метод ПИКСИ позволяет повысить эффективность программы и шансы на успешное вынашивание ребенка.