Спермограмма и МАР-тест

МАР-тест (MAR-тест) - исследование эякулята, которое позволяет:

• Подсчитать процент сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами классов IgА и IgG
• Определить локализацию АСАТ на поверхности половых клеток (головка, шейка, тело или хвост).

Что такое антиспермальные антитела?

Половые клетки начинают вырабатываться у мужчины только в период полового созревания, вследствие чего для иммунной системы они являются чужеродными и должны были бы подвергаться атаке. Однако обычно этого не происходит, так как иммунные и половые клетки разделены друг от друга так называемым гематотекстикулярным барьером (при этом в малом количестве сперматозоиды могут попадать в кровяное русло). Однако этот барьер может быть нарушен в результате травмы, наличия варикоцеле, оперативного вмешательства, инфекционных заболеваний, обструкции семявыносящих путей. В этом случае иммунные клетки проникают в семявыносящие пути, вследствие чего образуются антиспермальные антитела, которые прикрепляются к мембранам половых клеток.

Показания к проведению MAR-теста

• Наличие по результатам спермограммы агрегации, агглютинации, малой подвижности/жизнеспособности половых клеток
• Идиопатическое бесплодие
• Наличие негативных предрасполагающих факторов: травмы, операции, варикоцеле и т.д.
• Подготовка к ЭКО

Как АСАТ влияют на оплодотворяющую способность спермы?

• Подвижность мужских половых клеток при наличии антиспермальных антител снижается. Насколько сильно выражено воздействие, зависит как от количества АСАТ, так и от места их прикрепления. Наименее благоприятной является фиксация к головке сперматозоида.
• Возможно склеивание половых клеток – агглютинация
• Возникают затруднения при движении сперматозоида в цервикальной слизи
• Нарушается процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку

Расшифровка результатов МАР-теста

• Отрицательный результат - менее 50%

В норме менее половины всех имеющихся в эякуляте сперматозоидов должно быть покрыто АСАТ.

• Положительный результат – более 50%

В данном случае речь может идти об иммунологическом бесплодии.