Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Пролапс гениталий

Проблема пролапса гениталий продолжает оставаться в поле зрения гинекологов, в том числе оперирующих. Опущение и выпадение влагалища и матки имеет большое практическое значение, поскольку с этой проблемой сталкивается около 30% рожавших женщин.

Пролапс гениталий: степени

Классифицируя пролапс гениталий у женщин, выделяют три степени:

  1. Пролапс гениталий 1 степени: опущение матки
  2. Пролапс гениталий 2 степени: неполное выпадение
  3. Пролапс гениталий 3 степени: полное выпадение

583_s.jpg

Диагностика генитального пролапса

Диагностика пролапса гениталий не предполагает длительного обследования: патология может быть выявлена врачом-гинекологом непосредственно при осмотре пациентки.

Причины опущения маки

Опущение матки бывает спровоцировано различными факторами, среди которых:

  • беременность (даже одна беременность, миновавшая порог в 24 недели);
  • многократные роды (3 и более);
  • особенности соединительной ткани;
  • снижение продукции эстрогенов;
  • сложные роды (в частности, использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора).

Кроме того, риск развития патологии увеличивается на фоне повышения внутрибрюшного давления, что бывает вызвано:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • подъемом тяжестей;
  • частыми запорами;
  • излишней массой тела.

Нередко в основе опущения матки лежит сразу несколько факторов.

Лечение пролапса гениталий

Если у женщины выявлен генитальный пролапс (опущение матки и стенок влагалища) 1 степени, возможно лечение пролапса гениталий при помощи консервативных методов (лечебная физкультура, использование влагалищных миостимуляторов, влагалищного пессария, коррекция с использованием объемообразующих гелей гиалуроновой кислоты) для укрепления мышц тазового дна и профилактики их несостоятельности. Опущение и выпадение внутренних половых органов, как правило, требуют хирургической коррекции.

Лечебная физкультура при опущении матки

Лечебная физкультура (ЛФ) направлена на укрепление тех мышц, которые формируют тазовое дно, то есть удерживают органы в полости малого таза. ЛФ представляет собой комплекс упражнений, которые каждая женщина может выполнять самостоятельно в своей повседневной жизни даже с целью профилактики пролапса гениталий. Основой упражнений является самопроизвольное сжимание-разжимание мышц промежности в совокупности с повышением тонуса мышц передней брюшной стенки (практически любые упражнения на пресс, исключающие подъем тяжести, например, поднимание ног из положения лежа, скручивания, велосипед и т.п.). Весь комплекс носит название «упражнения Кегеля».

Гинекологический пессарий

Если у женщины выявлен генитальный пролапс, ей может быть рекомендован влагалищный гинекологический пессарий, представляющий собой кольцо из синтетического нейтрального материала различных диаметров, которое устанавливается во влагалище врачом на приеме и обеспечивает чисто механическую поддержку пролабирующим органам. Постановка пессария производится в среднем на 10-14 дней. Затем его следует удалить, заменив на новый, что вызывает значительные неудобства для пациентов, поскольку совершать визиты к врачу приходится довольно часто.

icon
Лечебный эффект пессария носит временный эффект, поскольку он не решает проблемы как таковой, а лишь устраняет симптомы.

Использование гиалуроновой кислоты

В последние несколько лет довольно широко в гинекологической практике стали применяться объемообразующие гели гиалуроновой кислоты (так называемые филлеры). Хорошо известны свойства гиалуроновой кислоты, все ее плюсы при использовании в различных областях медицины. С точки зрения лечения пролапса гениталий интересна функция ГК как основного компонента внеклеточного матрикса, то есть она является «каркасом» клеток. Соответственно, область применения ГК не ограничивается эстетической гинекологией. Довольно заметный эффект можно наблюдать при использовании филлеров в том случае, если генитальный пролапс выявлен на начальной стадии, когда субъективно у пациента нет каких-либо дискомфортных проявлений. Также этот метод хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактики последствий пролапса, к которым, в частности, относится недержание мочи. Процедура напоминает прием косметолога, когда производится обкалывание определенных анатомических участков наружных половых органов, что в итоге приводит к «закрыванию» зияющей половой щели и препятствует пролабированию стенок влагалища и матки. Также часто объемообразующие гели используются как завершающий этап хирургической коррекции тяжелых степеней пролапса гениталий.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения пролапса гениталий принципиально разделяются по способу выполнения операции: влагалищным, лапароскопическим методом либо их сочетанием. Если у женщины выявлен требующий хирургического вмешательства генитальный пролапс, операция всегда сводится к пластической реконструкции тазового дна с использованием собственных тканей либо сетчатых проленовых протезов. Лапароскопическая ассистенция подразумевает выполнение дополнительной фиксации связочного аппарата матки для улучшения ее положения в полости малого таза.

Пролапс гениталий - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
3 500
Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)
700
Пластические операции на шейке матки
32 100-80 000
Пластические операции при опущении стенок влагалища и выпадении матки (без установки протеза) 2 категории
от 101 000
Лапароскопическая коррекция пролапса тазовых органов
от 120 000
Пластические операции при опущении стенок влагалища и выпадении матки (без установки протеза) 1 категории
от 91 000
В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
42 года опыта
Оперирующий акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
33 года опыта
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
14 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
11 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
11 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
7 лет опыта
prev
prev
Лицензия
Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Замечательный врач, делал мне лапароскопию и гистероскопию 9 января, никакой боли после операции не было, швы аккуратные. Прошло чуть меньше трёх недель швов уже почти не видно. Это моя первая операция и я очень боялась, а зря. Я счастлива что попала в пуки к такому профессионалу. Хочу поблагодарить так же анестезиолога Сергея Владимировича и опера...
Ирина
27.01.2022
Спасибо вам Зарина Мовлаевна за ваш труд и за ваше качественное лечение. Также вы хороший человек, который является профессионалом своего дела. Желаю вам в дальнейшем хороших пациентов.
Я. Сайёра
25.01.2022
С 2019 года наблюдаюсь у Татьяны Анатольены Дьяченко. Ровно 2 года спустя мы получили заветные две полоски! Долго и тщательно готовились и все получилось с первого раза! Очень грамотный специалист! Всё четко, последовательно: каждый этап поясняла и контролировала! Много исследований и медикаментов, но всё нужное и важное! Огромное человеческое спас...
Анастасия
25.01.2022
Хотела бы выразить благодарность Давыдову И.Г., Кокоеву Эдуарду Борисовичу за ваше мастерство. Соколовой Виктории за чуткость, внимание. Девочкам медсестрам. Я очень боялась предстоящей гистероскопии. Оказалось зря. Спасибо Вам.
Татьяна
24.01.2022
Хочу Выразить огромную благодарность Денису Васильевичу за Ваш профессионализм, за деликатную и тонкую работу. Вы замечательный врач, спасибо за Ваш труд и индивидуальный подход. От души желаю Вам долгих лет успешной деятельности, крепкого здоровья и жизненного благополучия.
Мария Вадимовна
16.01.2022
Благодарю от всего сердца самую замечательную, прекраснейшую Юлию Руслановну! Благодаря Вам появляються маленькие ангелы, спасибо ВАМ!!!!!
Наталья
15.01.2022