Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вопросы и ответы

icon
Задать вопрос врачу Вы можете в нашем аккаунте Вконтакте

Вопрос: Мазок на онкоцитологию

Денис Васильевич, добрый день! Я Ваша пациентка. Сдавала анализ на онкоцитологию. Пришёл результат. Если можно, подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Стоит ли к Вам записаться снова на приём? Нужно ли что-то лечить? Естественно, я не врач и не разбираюсь в показателях. Но меня насторожила формулировка "умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация". В целом же, описание анализа выглядит следующим образом: "Цитологическое исследование 1. Качество препарата: Экзоцервикс - качество препарата адекватное.Эндоцервикс - качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия.Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия.Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. 3. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены". Спасибо. С уважением, Инна.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Инна!

 

Результат очень хороший. Волноваться не следует.

С уважением, врач гинеколог-репродуктолог Огородников Денис Васильевич

Вопрос: Морфология 0%

Добрый день. Собираемся на ЭКО по ОМС к Вам в клинику по мужскому фактору. Муж сдал спермограмму. Морфология по крюгеру 0%. Концентрация в 1 мл 31 млн, подвижность: а-22%, в-13%, с-17%. Мар тест в клинике не получился. Лечимся уже два года, но морфология только падает. Летом было Эко Икси+ имси с 0.5%. Лечить, конечно, будем, но вдруг ничего не изменится.. Скажите, делают ли у вас в клинике Эко с таким результатом и возможен ли успех? И почему мог не получиться мар тест, он ведь в списке анализов для омс. Спасибо

Ответ:

Юлия, здравствуйте! Морфология в спермограмме Вашего мужа действительно плохая, важно еще понять, что больше всего имеет патологию: головка, шейка или хвост сперматозоидов (это обычно расписывается там, где морфология). По поводу манипуляции ЭКО в нашей клинике, если результат морфологии 0 – 0,5 %, мы беремся за такие случаи, но предлагаем для получения спермы TESA - это когда в день Вашей пункции происходит и пункция яичек Вашего мужа для получения сперматозоидов, т. к.  можно найти сперматозоиды морфологически лучшего качества. И мы всегда говорим о том, что нужно делать предимплантационную диагностику получившихся после оплодотворения эмбрионов (т.е. мы смотрим до переноса эмбрионов их хромосомный набор и делаем перенос только с правильным хромосомным набором), т.к. плохая морфология – это, как правило, часто возникающий некорректный набор хромосом эмбриона, это связано с тем, что сперматозоиды с плохой морфологией несут неправильный хромосомный набор и соответственно беременность не наступает, т.к. дальнейшее развитие эмбрионов с неправильным хромосомным набором чаще блокируется по причине его нежизнеспособности.
По поводу того, почему не получился MAR-тест, я думаю, этот вопрос нужно задать лаборатории, в которой Вы делали анализ, но в вашей ситуации в любом случае, учитывая морфологию спермы, будет произведено ИКСИ (т.е. сперматозоид один вводится путем эмбриологических манипуляторов в яйцеклетку), а MAR-тест как раз показывает способность сперматозоида пройти через стенки яйцеклетки, так что в этом анализе сильно нет необходимости
С уважением, Нова Клиник.

Вопрос: полип эндометрия

Впервые выявлен небольшой полип при УЗИ. Перед ЭКО обязательно требуется гистероскопия с его удалением?

Ответ:
Здравствуйте, Анна Удаление полипа эндометрия перед циклом ЭКО может повысить шансы на наступление беременности, особенно если полип представляет потенциальное препятствие для успешной имплантации эмбриона. Полипы эндометрия могут быть причиной некоторых проблем с беременностью, включая повышенный риск выкидыша и неудачных попыток ЭКО. Полипы могут препятствовать нормальной имплантации эмбриона или воздействовать на кровоток в эндометрии, что может негативно сказаться на беременности.Также существует риск злокачественного происхождения полипа, то есть онкологический риск. Удаление полипа эндометрия с помощью гистероскопии перед циклом ЭКО может улучшить состояние эндометрия и создать более благоприятную среду для имплантации эмбриона. Очищение эндометрия от полипа может улучшить его качество и толщину, что может способствовать успешной беременности. Однако, следует отметить, что каждый случай индивидуален, и важно получить рекомендации от лечащего врача, который будет оценивать вашу конкретную ситуацию. Он сможет рассмотреть все факторы, включая размер и местоположение полипа, состояние эндометрия и ваши медицинские исторические данные, чтобы принять наилучшее решение относительно удаления полипа перед ЭКО. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: Дарение донорских эмбрионов

Добрый вечер Дмитрий Владимирович!
У одной пары остались крио эмбрионы, использовать которые они у же не будут! Они хотят подарить эти эмбрионы нашей паре. Скажите, возможно ли так сделать? И достаточно ли будет договора дарения и отказа от эмбрионов в нашу пользу?
С уважением, Мария!

Ответ:

Мария, доброго времени суток! Порядок применения донорских эмбрионов регламентирован Приказом Минздрава № 107н от 30.08.2012 года, в соответствии с которым с целью донорства могут быть использованы, в том числе, эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО пациентам при условии их обоюдного письменного согласия. При этом разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов. Донорские эмбрионы имеют особенный статус и не могут быть предметом гражданского-правового договора, в том числе договора дарения. Порядок может быть следующим: пара, у которой после терапии остались крио-эмбрионы, даёт в соответствующей медицинской организации своё обоюдное письменное согласие на безвозмездную передачу криоконсервированных эмбрионов в Вашу пользу с предоставлением права владения, пользования и распоряжения. Или пара, у которой после терапии остались крио-эмбрионы, даёт своё обоюдное письменное согласие на безвозмездную передачу криоконсервированных эмбрионов в медицинскую организацию, в которой Вы намерены осуществлять лечение, для использования с целью донорства реципиентам. Медицинская организация оформляет соответствующую документацию, после чего с целью донорства предлагает Вам эти эмбрионы с предоставлением всей информации в объеме, предусмотренном названным приказом. Возможны и другие варианты, но основанием является обоюдное письменное согласие пары!

Вопрос: Синдактилия: передача по наследству

Добрый день.

Я встречаюсь с мужчиной, мне 36 лет, ему 38. У него частично сросшиеся пальцы 2 и 3 на обеих ногах, у его родного младшего брата все в порядке, у его мамы, тоже сросшиеся пальцы на ногах (степень срастания не знаю, с его слов меньше). У меня в семье таких отклонений не было. Какова вероятность, что ребенок может унаследовать данное заболевание? В какой форме это может выразиться (на руках на ногах, степень срастания пальчиков). Может ли это передаться через поколение? Возможно ли на это как-то повлиять и родить ребенка без данной патологии? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Добрый день.

Синдактилия - сросшиеся пальцы на кистях или стопах, тип наследования данного порока аутосомно доминантный. Вероятность рождения ребенка с синдактилией у человека , имеющего синдактилию, равен 50%.Проявление данного порока у потомства может быть разным, от минимальных признаков до выраженных. Заранее прогонозировать невозможно и при УЗИ плода порок не виден.В Вашем случае в браке с мужчиной у которого есть синдактилия риск рождения ребенка с синдактилией 50% - риск высокий.

Вопрос: ЭКО при ВПЧ

Добрый день! Первая процедура ЭКО у нас с мужем прошла неудачно, причины не знаем. Затем мы узнали, что у мужа есть ВПЧ 1б 18. Приближается время второго протокола ЭКО, я боюсь, не откажут ли нам врачи по причине присутствия ВПЧ. И если даже не откажут, то как это может повлиять на ребёнка? Муж прошёл лечение антибиотиками, но безрезультатно. У меня ВПЧ не обнаружили. Заранее спасибо! 

Ответ:

Добрый день!
Наличие ВПЧ не является противопоказанием к программе ЭКО. Вирус кожно-эпителиальный, в крови не циркулирует, повлиять на внутриутробное развитие плода не может. Передаться ребенку может в естественных родах, при наличии не только носительства, но и активных проявлений инфекции:эрозии шейки матки, папиллом и кондилом шейки матки, влагалища, гениталий. У Вас не обнаружено даже носительства, так что не переживайте.

Вопрос: Зачатие

Здравствуйте! У нас с мужем огромная проблема: у мужа малоподвижная или мертвая сперма. Скажите, пожалуйста, сможем ли мы зачать ребенка? Лечиться ли это?

Ответ:
Уважаемая Ольга! Проблемы с подвижностью или вялой спермой (астеноспермия) могут влиять на способность зачатия ребенка, но это не всегда означает, что беременность невозможна. Неспособность зачать ребенка может быть вызвана разными факторами, и важно получить консультацию у врача, специализирующегося на проблемах репродуктивного здоровья (например, уролога или андролога). Для определения причины малоподвижности спермы у вашего мужа может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как спермограмма, которая оценивает различные параметры спермы, включая подвижность. Это позволит врачу более точно определить проблему и рекомендовать подходящие методы лечения. Существуют различные методы лечения астенозооспермии, и они зависят от основной причины проблемы. Некоторые возможные варианты лечения включают изменение образа жизни (например, более здоровое питание, отказ от курения или употребления алкоголя), лечение основных заболеваний, принятие определенных медикаментов или применение технологий помощи при зачатии, таких как ИКСИ, ПИКСИ или ЭКО. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и результаты лечения могут отличаться в зависимости от многих факторов. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и получения индивидуальных рекомендаций по лечению, а также для обсуждения ваших шансов на зачатие ребенка. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: Зачатия

Как определить персистенцию неспецифической инфекции во влагалище?

Ответ:
Здравствуйте, Аида Определение персистенции неспецифической инфекции во влагалище требует обращения к врачу, так как это требует проведения соответствующих медицинских исследований. Вот несколько распространенных методов, которые могут быть использованы для определения персистенции инфекции:
  1. Клинический осмотр: Врач может провести осмотр влагалища, чтобы выявить признаки инфекции, такие как изменение в цвете или запахе выделений, воспаление или раздражение влагалища.
  2. Лабораторные тесты: Обычно врач возьмет мазок из влагалища для проведения лабораторных анализов. Это может включать микроскопическое исследование мазка на наличие бактерий, грибков или других патогенов. Также может быть проведено исследование на половые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея или вирусы (например, вирус простого герпеса).
  3. Посев с чувствительностью к антибиотикам: если инфекция неспецифическая и вызвана бактериями, то могут быть проведены культуральные исследования, чтобы выявить тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Это поможет выбрать наиболее эффективное лечение.
  4. Повторное тестирование: Если лечение было проведено, но инфекция продолжает персистировать, врач может рекомендовать повторное тестирование или дополнительные исследования для более точного определения причины и подходящего лечения.
С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: мужское бесплодие

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если у мужчины подвижность сперматозоидов 0%, то что стоит делать? ЭКО, искусственную инсеминацию или ИКСИ? Каковы шансы на положительный результат?

Ответ:
Если у мужчины отсутствует подвижность сперматозоидов (0%), это может означать наличие серьезного состояния, известного как некрозооспермия (некротическая сперма) или акинезооспермия (неподвижная сперма). В таких случаях шансы на естественное зачатие могут быть крайне низкими. В ситуациях, когда подвижность сперматозоидов равна 0%, традиционная искусственная инсеминация, как правило, не является эффективным методом, так как требуется подвижность сперматозоидов для их самостоятельного проникновения в яйцеклетку. Вместо этого, могут быть рекомендованы другие методы помощи при зачатии. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) является одним из основных методов помощи при зачатии в таких случаях. При ИКСИ отобранные сперматозоиды инъецируются непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения. Этот метод позволяет обойти проблему подвижности сперматозоидов и дает возможность достичь беременности. Важно отметить, что шансы на положительный результат при использовании ИКСИ зависят от множества факторов, включая качество яйцеклеток, способность эмбрионов развиваться и другие медицинские факторы. Результаты могут значительно варьироваться в каждом конкретном случае. Поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу для проведения подробного обследования и получения точной оценки вашей ситуации, а также получению рекомендаций по наилучшему методу помощи при зачатии, исходя из ваших конкретных обстоятельств. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: хотим ребенка

Здравствуйте! Мне 29 лет. Если у нас с женой первая отрицательная группа крови, реально ли забеременеть самостоятельно? Или лучше искусственное оплодотворение?

Ответ:
Здравствуйте, Максим! Забеременеть возможно, даже если у вас и вашей жены первая отрицательная группа крови. Группа крови не является препятствием для зачатия ребенка. Важнее всего, чтобы у вас и вашей жены была нормальная фертильность (способность зачать ребенка). В большинстве случаев группа крови не влияет на способность зачатия. Искусственное оплодотворение может быть рассмотрено, если у вас и вашей жены есть медицинские причины, которые могут затруднять естественное зачатие, такие как проблемы с фертильностью, непроходимость маточных труб или другие состояния, которые требуют дополнительной помощи при зачатии. Однако, прежде чем принимать решение о методе зачатия, рекомендуется проконсультироваться с врачом, специализирующимся на репродуктивном здоровье. Он сможет провести полное обследование, оценить вашу фертильность, выяснить наличие возможных проблем и рекомендовать наиболее подходящий подход для вас и вашей жены. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и врач будет руководствоваться вашей медицинской историей и конкретными обстоятельствами, чтобы помочь вам выбрать оптимальный метод зачатия. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Здравствуйте,очень редко пишу отзывы, в апреле была на процедуре в Нова Клиник на Вернадского, проверяла проходимость маточных труб. Я в восторге от всего, сама клиника чистая и аккуратная, все новое, администраторы приветливые, отдельная благодарность врачу Сусевой Наталье Викторовне, она очень грамотная и внимательная, в процессе она сотрудничала...
Здравствуйте,очень редко пишу отзывы, в апреле была на процедуре в Нова Клиник на Вернадского, проверяла проходимость маточных труб. Я в восторге от всего, сама клиника чистая и аккуратная, все новое, администраторы приветливые, отдельная благодарность врачу Сусевой Наталье Викторовне, она очень грамотная и внимательная, в процессе она сотрудничала...
Марьяна
09.06.2023
Хочу выразить огромную благодарность Екатерине Васильевне Федоровой и Елене Александровне Филимоновой за чуткость, поддержку и профессионализм в ведении моей беременности. Каждый раз с удовольствием приходила на приём и уходила окрылённая. На протяжении всей беременности я ощущала спокойствие и уверенность, т.к находилась в надежных руках.
Хочу выразить огромную благодарность Екатерине Васильевне Федоровой и Елене Александровне Филимоновой за чуткость, поддержку и профессионализм в ведении моей беременности. Каждый раз с удовольствием приходила на приём и уходила окрылённая. На протяжении всей беременности я ощущала спокойствие и уверенность, т.к находилась в надежных руках.
Екатерина К.
09.06.2023
В процессе лечения и подготовки к криопереносу, записалась на консультацию к Федоровой Екатерине Васильевне, так как были определённые опасения насчёт беременности. После консультации с ней я сразу поняла, что хочу беременность наблюдать именно у неё. Екатерина Васильевна очень располагает тактичностью и профессионализмом с первых минут общения. П...
В процессе лечения и подготовки к криопереносу, записалась на консультацию к Федоровой Екатерине Васильевне, так как были определённые опасения насчёт беременности. После консультации с ней я сразу поняла, что хочу беременность наблюдать именно у неё. Екатерина Васильевна очень располагает тактичностью и профессионализмом с первых минут общения. П...
Софья
31.05.2023
Всё очень понравилось. Чувствуешь, что попал в руки хороших специалистов.
Всё очень понравилось. Чувствуешь, что попал в руки хороших специалистов.
Екатерина
28.05.2023
Отдельная любовь у меня случилась к Минашкиной Елене Владимировне за ее дотошность и качественное обследование нашего малыша на всех этапах беременности. У Елены Владимировны я наблюдалась еще на этапе планирования ребенка и тогда еще оценила ее профессионализм и огромную любовь к своему делу. Естественно, что обследование нашего малыша на всех эта...
Отдельная любовь у меня случилась к Минашкиной Елене Владимировне за ее дотошность и качественное обследование нашего малыша на всех этапах беременности. У Елены Владимировны я наблюдалась еще на этапе планирования ребенка и тогда еще оценила ее профессионализм и огромную любовь к своему делу. Естественно, что обследование нашего малыша на всех эта...
Полина К.
26.05.2023
Хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Федоровой Екатерине Васильевне за чудесно протекающую, без лишних нервов и необоснованных назначений беременность. Мой путь к долгожданной беременности был непрост (за спиной 13 лет неудачных попыток забеременеть), поэтому я весьма серьезно отнеслась к выбору врача, который будет вести беременность и не прогадала. Благ...
Хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Федоровой Екатерине Васильевне за чудесно протекающую, без лишних нервов и необоснованных назначений беременность. Мой путь к долгожданной беременности был непрост (за спиной 13 лет неудачных попыток забеременеть), поэтому я весьма серьезно отнеслась к выбору врача, который будет вести беременность и не прогадала. Благ...
Полина К.
26.05.2023
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru