Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Процедура ЭКО ИКСИ
Содержание
Результаты спермограммы оказались неутешительными? Врач диагностировал ретроградную эякуляцию? Неужели шансов на успешное зачатие практически нет? Достичь беременности поможет применение метода ИКСИ!
Наши преимущества
Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос
Полная прозрачность работы: отправка эмбриологического протокола на 1 и 5 сутки
13 лет работы клиники
6500 рожденных детей
1=4 – историю болезни изучают несколько специалистов
Большой опыт ведения пациентов с отягощенным анамнезом
Оплодотворение методом ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ) является методом вспомогательных репродуктивных технологий, разработанным для преодоления мужского бесплодия. Суть его сводится к тому, что специалист помещает каждую из предварительно отобранных мужских клеток внутрь одного из ооцитов.
Кому показано ЭКО-ИКСИ?
Метод ИКСИ показан при мужском бесплодии в следующих случаях:
- если оплодотворяющая способность спермы снижена настолько, что проведение классической программы экстракорпорального оплодотворения либо невозможно, либо малоэффективно. В случае полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) они могут быть получены путем аспирации или биопсии из самого яичка или его придатка;
- если снижение репродуктивной функции обусловлено ретроградной эякуляцией (то есть забросом спермы в мочевой пузырь). В этом случае половые клетки выделяют из мочи.
Факты об ИКСИ
Доля оплодотворения после ИКСИ
более 75%
Скорость движения сперматозоидов
2-3 мм в мин
Средний срок созревания сперматозоида
90 дней
Первая беременность с помощью ИКСИ
1992 год
Можно ли пройти программу по ОМС?
Поскольку ИКСИ является методом, позволяющим преодолеть мужское бесплодие, процедура осуществляется бесплатно в том случае, если в основе трудностей с зачатием лежит снижение оплодотворяющей способности спермы.
Хотите узнать больше о процедуре ЭКО с ИКСИ по ОМС? Оставьте заявку на обратный звонок
Как происходит процедура ИКСИ?
И ооциты, и сперматозоиды перед проведением ИКСИ тщательно обрабатываются.
После проведения пункции фолликулов, в результате которой специалист получает ооцит-кумулюсные комплексы, нужно увеличить выживаемость яйцеклеток, для чего их на некоторое время помещают в специальные среды. Затем эмбриолог осуществляет денудацию женских половых гамет (то есть очищает их от клеток кумулюса) и отбирает только те, которые являются зрелыми.
Одновременно специалисты отмывают сперматозоиды и проводят их активацию, после чего помещают мужские клетки в вязкую среду. Для ИКСИ отбирают только гаметы с наилучшими характеристиками (в частности, важны такие параметры, как правильное строение и подвижность).
Отобранный сперматозоид обездвиживают, отсекая хвостик, помещают в иглу (микроинъектор) и затем очень аккуратно вводят внутрь яйцеклетки, которая фиксируется в необходимом положении с помощью еще одной микроиглы (холдера).
Оплодотворенные ооциты помещают в специальные среды, содержащие все необходимые для развития эмбриона вещества, и на протяжении нескольких дней культивируют в мультигазовых инкубаторах.
Этапы ИКСИ
Первый этап
В рамках программы ЭКО-ИКСИ в подавляющем большинстве случаев сначала осуществляется контролируемая стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов, которая позволяет добиться созревания в яичниках сразу нескольких ооцитов.
Схема стимуляции разрабатывается гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке. Продолжительность этапа может составлять от 10 до 28 дней.
На протяжении всего этого времени врач тщательно оценивает ответ яичников и состояние женщины. В частности, неоднократно проводится такое ультразвуковое исследование, как фолликулометрия, позволяющее отслеживать процесс развития фолликулов, а также изменение толщины и структуры эндометрия.
Второй этап
Для проведения ИКСИ необходимо получить половые гаметы пациентов.
- Пункция ооцитов
Когда размеры фолликулов в яичниках достигнут 18 миллиметров, репродуктолог назначает специальный препарат (триггер овуляции), благодаря которому обеспечивается выброс лютеинизирующего гормона и окончательное созревание ооцитов. Пункция проводится через 36 часов после инъекции. Эта манипуляция, которая осуществляется под контролем УЗИ, обычно занимает менее получаса.
- Забор эякулята
Если получить мужские половые клетки из семенной жидкости не удается, специалисты используют различные способы.
Так, при ретроградной эякуляции половые гаметы выделяют из мочи.
В других случаях для получения сперматозоидов используется биопсия, которая может быть:
- пункционной, то есть предполагающей аспирацию содержимого яичка (TESA) или эпидидимиса (PESA);
- открытой (TESE и microTESE).
Кроме того, иногда проводится MESA (микрохирургическое вмешательство, позволяющее получить половые гаметы из придатка яичка).
Третий и четвертый этап
Следующий этап предполагает собственно процедуру оплодотворения, о которой мы подробно говорили раньше, и культивирование полученных эмбрионов в мультигазовых инкубаторах.
Перенос одного или двух эмбрионов, как правило, осуществляют на 5 сутки их развития. На протяжении 2 недель после этого женщине следует принимать препараты прогестерона. Зачем они нужны? Дело в том, что прогестерон способствует трансформации эндометрия, необходимой для успешной имплантации эмбриона, и снижению сократительной активности матки. Чтобы определить, наступила ли беременность, на 14 день после переноса делают анализ крови на ХГч.
Сколько стоит ИКСИ?
Стоимость ИКСИ зависит от того, сколько именно клеток оплодотворят эмбриологи. Стоимость процедуры ИКСИ указана в разделе Цены.
Кроме того, на конечную стоимость влияет использование метода ПИКСИ при отборе сперматозоидов и необходимость получения мужских половых клеток из яичка или эпидидимиса путем биопсии.
Каковы шансы на успех с первого раза?
В нашем центре репродукции и генетики шансы на успех ИКСИ составляют примерно 80%.
В основе таких высоких результатов лежат квалификация и опыт эмбриологов Нова Клиник, а также наличие самого современного оборудования и материалов. В частности, мы используем мультигазовые инкубаторы «Планер» (Дания), культуральные среды Origio (Дания) и СООК (Австралия), микроманипуляторы Narishige (Япония) и инвертированные микроскопы Olimpus (Япония).
ИКСИ и ЭКО - в чем отличие?
ИКСИ является частью процедуры ЭКО.
Для успешного проведения ЭКО нужно, чтобы в семенной жидкости было достаточно много сперматозоидов, которые имеют возможность оплодотворить яйцеклетку. Эмбриолог помещает специально обработанные мужские и женские половые клетки в чашку Петри, где и происходит процесс оплодотворения.
ИКСИ проводят в том случае, если в семенной жидкости мало (а возможно, и совсем нет) сперматозоидов или они имеют плохие характеристики. С помощью этого метода эмбриолог может отобрать мужскую половую гамету с наилучшими параметрами, а потом самостоятельно поместить ее в цитоплазму яйцеклетки.
Какие анализы нужно сдавать?
Как и перед другими программами ВРТ, перед проведением ЭКО-ИКСИ супругам необходимо сделать ряд исследований, регламентированных специальным приказом Минздрава РФ.
В частности, паре надо будет сдать следующие анализы:
- спермограмма,
- MAR-тест,
- ВИЧ,
- гепатиты B и C,
- сифилис,
- ИППП,
- микроскопическое исследование мазков отделяемого половых органов,
- кариотипирование.
Женщине будут назначены такие анализы:
- общий анализ мочи,
- УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез,
- коагулограмма,
- анализы на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы,
- ЭКГ,
- флюорография.
Базовый объем обследования может быть при необходимости дополнен лечащим врачом.
***
Список литературы:
-
Айрапетова К.Ю., Игнатьева В.Н. Интрацитоплазматическая сперматическая инъекция (ИКСИ): руководство для врачей. Москва: Медицина, 2017.
-
Исаченко Л.М., Баринова В.Ю. Экстракорпоральное оплодотворение: современные аспекты и перспективы. Москва: Бином, 2019.
-
Кулаков В.И., Череметьева Т.В., Ярославцева М.Н. Эндокринология репродукции: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
-
Руководство по акушерству и гинекологии. Под ред. Бутрова А.В., Кулакова В.И., Серова В.Н. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
-
Шерстюк А.И., Соколовский Е.В., Ратнер А.В. Вспомогательные репродуктивные технологии: руководство для врачей. Санкт-Петербург: Сотис, 2016.
Процедура ЭКО ИКСИ - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
Криоконсервация спермы для хранения
9 900
ИКСИ
26 000
Вне зависимости от количества клеток
Применение технологии ПИКСИ
19 000
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
высшей категории
4
врача
1-й категории
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая эмбриологической лабораторией
Филиал Юго-Западный
24 года опыта
Заведующий эмбриологической лабораторией, к.б.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
Заместитель генерального директора по эмбриологии, эмбриолог-эксперт, к.б.н.
Филиал Хамовники
19 лет опыта
Дополнительные услуги
Наименование
Вопрос-Ответ
Вопрос: Сергей, 34 года
ИКСИ и ИМСИ
В чем разница между ИКСИ и ИМСИ? Что лучше выбрать?
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
ИМСИ иногда проводится перед ИКСИ. При ИМСИ сперматозоиды отбираются по морфологическим показателям с использованием микроскопа с сильным увеличением (400-600 раз). Показанием для ИМСИ являются серьезные нарушения качества сперматозоидов (низкие показатели подвижности и морфологии).
Вопрос: Иван, 30 лет
Криоконсервация сперматозоидов
Ухудшается ли качество спермы после криоконсервации?
Ответ:
Нет, криоконсервация не оказывает влияния на качество сперматозоидов. Хранить биологический материал можно в течение длительного времени, на данный момент есть примеры использования криоконсервированной спермы после 20 лет хранения.
Вопрос: Алексей, 28 лет
ЭКО с донорской спермой
При каких диагнозах ИКСИ может не помочь, и придется обращаться к ЭКО с донорской спермой?
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Самый частый случай обращения к ЭКО с ДС – это выраженная олигоастенозооспермии, азооспермии, при которых морфология - 0, подвижность А+В - 0%.
Отзывы об услуге
Анна
21.03.2023
Огромное человеческое спасибо Охтырской Татьяне Анатольевне! Проводила процедуру ЭКО в 2020 году. До этого 8 лет самостоятельных попыток. Неудачное ЭКО в другой клинике. В Нова Клиник получилось со второй попытки ЭКО Икси после крио переноса. Обращались по мужскому фактору с диагнозом астенотератозооспермия,всего 2% нормальных сперматозоидов. Сейчас нашей малышке уже 2 годика. Растет и радует нас.
Ирина К
27.12.2022
Выражаю огромную благодарность всему коллективу эмбриологии Нова Клиник: Сагунову П.А., Саяпиной Н.В., Абраменко А.В. Благодаря легкой руке Павла Андреевича при проведении ИКСИ+ПИКСИ и дальнейшей заботе (совместно с Саяпиной Н.В.) о самом дорогом для нас, мы получили замечательный результат эмбриологического этапа. Благодарю также заведующую эмбриологической лаборатории Абраменко А.В. за организацию такой сильной эмбриологии с первоклассными специалистами! Благодарим вас, дорогие эмбриологи, за то чудо, которое вы сотворяете!
Ирина
12.03.2021
Хочу поблагодарить чудесного врача Огородникова Дениса Васильевича. Благодаря его таланту и труду я стала мамой очень долгожданной дочки в 45 лет. К сожалению, я попала к нему не сразу, а после других ужасных врачей и клиник. Выбрала его интуитивно, просто сразу поняла, что вот мой врач. Денис Васильевич настоящий профессионал, который досконально знает и любит свою работу. Я пришла к нему в отчаянье и уже без надежды иметь деток. Он единственный из врачей, кто во всем разобрался и был уверен, что всё получится. На протяжении всего лечения очень чувствовала его поддержку, внимание, терпение))) и уверенность, что всё будет хорошо. Делали ЭКО+ИКСИ с ПГД. Всё получилось. Денис Васильевич добрейший и умнейший человек. От него не хочется уходить. С ним ЭКО, все медицинские манипуляции совсем не страшны))) Всем советую лечиться только у него. Моей дочке уже год. Каждый день, когда она ест кашу, обязательно ложку съедаем за здоровье Дениса Васильевича)). Нова Клиник очень повезло, что такой талантливый врач трудится именно здесь. Большое спасибо персоналу клиники, эмбриологам, врачу-анестезиологу. У вас самая лучшая работа!
Любовь
06.07.2020
Прошу передать мою благодарность репродуктологу Татьяне Анатольевне Дьяченко, эмбриологу, мед.сестрам процедурного кабинета за профессионализм и работу! У нас было ЭКО с ИКСИ и ПГД, переносили один эмбриончик в крио и я очень признательна врачам клиники за то, что они умеют проявить дальновидность и правильно объяснить свое мнение. Я человек упертый, но даже у меня не было ситуаций, чтобы я сомневалась.
Мария
28.12.2016
Огромное спасибо Огородникову Денису Васильевичу и всему коллективу NOVA CLINIK за маленькое чудо, которому уже 4,5 месяца. Делали ЭКО+ИКСИ в декабре 2016 года. Все получилось с первой попытки. Очень рада, что сразу попала в эту клинику и именно к Денису Васильевичу, благодаря которому появилась на свет моя маленькая дочка!
Наталия
15.11.2016
От всей души благодарю весь коллектив Нова-Клиник за отличную работу. Слава богу я сразу попала в эту клинику, а не скиталась по другим, и сразу попала к врачу от Бога -Огородникову Денису Васильевичу. В моем возрасте не каждый врач взялся бы за пациента,но он решил что стоит попробовать. У моих знакомых гораздо моложе и несколько попыток в другой клинике успехом не закончились, а у меня после 40 лет хоть и со второй попытки, но наступило долгожданное счастье. После первой неудачи Денис Васильевич не стал рисковать замороженными ооцитами и только после гастроскопии была сделана вторая подсадка. Я наблюдалась в клинике 2 года и могу сказать, что здесь не работают на выкачивание денег, работают на результат. Да ЭКО плюс ИКСИ не дешевые процедуры, но всем у кого после всех исследований остаётся только этот путь советую - обратитесь только в Нова - Клиник. Вам помогут обрести счастье. Спасибо всему персоналу за нашего сыночка Георгия Игоревича. Нашему счастью уже 2,5 года.
Лицензия
Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно
Клиника Хамовники
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4Как проехать
Пн, Пт: 900-2000; Вт-Чт: 800-2000; Cб, Вс: 900-1800
Отзывы о нас
