Оперативная урология

Циркумцизия


Циркумцизия (обрезание) – оперативное вмешательство, суть которого заключается в частичном или полном удалении крайней плоти полового члена. obrezanie.jpg

Плюсы и минусы циркумцизии

К преимуществам обрезания крайней плоти можно отнести:
  • снижение риска развития воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и злокачественной опухоли головки полового члена;
  • увеличение длительности интимных контактов по причине снижения чувствительности головки пениса. 
Однако необходимо иметь в виду, что вследствие циркумцизии:
  • развивается сухость головки пениса, в связи с чем после операции необходимо использовать увлажняющие средства. Со временем организм адаптируется, однако при половом акте могут потребоваться лубриканты;
  • существует риск потери чувствительности головки полового члена; 
  • при проведении операции во взрослом возрасте повышается вероятность развития кровотечения.

Распространенность циркумцизии в разных странах мира сильно различается. Так, в Иране и Йемене этот показатель составляет 99%, в США – 71%, В России – чуть менее 12%.

Показания и противопоказания для проведения операции по обрезанию

Обрезание (циркумцизия) проводится по медицинским, ритуально-религиозным и косметическим показаниям.
К медицинским показаниям относятся:
  • фимоз – рубцовое сужение крайней плоти пениса. При этом заболевании головка не открывается полностью или частично, что затрудняет проведение полового акта, а иногда может вызвать нарушение мочеиспускания, что является показанием для экстренной операции. Фимоз у мужчин в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, откладывать которое не следует. Если лечение не проведено своевременно, возможно значительное ухудшение качества жизни больного; 
  • парафимоз. Эта патология характеризуется тем, что происходит ущемление головки крайней плотью во время оголения на уровне венечной борозды. Парафимоз выявляют как у детей (на фоне фимоза), так и у взрослых (как правило, он развивается вследствие баланопостита, во время полового акта и в ряде других случаев). Что касается лечения, то на первом этапе экстренно проводится разущемление, устранение парафимоза, а затем уже в плановом порядке осуществляется циркумцизия; 
  • в составе комплексного лечения при преждевременном семяизвержении. 
Циркумцизия по ритуально-религиозным показаниям проводится у мусульман и иудеев, чаще в детском возрасте.
Косметическое обрезание проводится с целью гигиены, а также по желанию пациента придать головке открытый вид. В последнем случае циркумцизия может осуществляться вне зависимости от наличия каких-либо медицинских показаний.
Проведение циркумцизии противопоказано в том случае, если выявлены:
  • острые воспалительные процессы или хронические заболевания в стадии обострения;
  • гипокоагуляция (снижение свертываемости крови); 
  • дерматологические патологии, локализованные в области полового члена.
Факты о циркумцизии
Самое частое показание для операции
рубцовый фимоз
Основная причина фимоза
баланопостит
Длительность операции
10-15 мин
Возвращение к работе 
через сутки
Полное восстановление
3 недели

Методы проведения циркумцизии

Циркумцизия всегда проводится с применением анестезии – местной или общей. 
В зависимости от показаний могут использоваться такие техники обрезания, как:
  • циркумцизия с наложением зажима, которая, как правило, применяется в том случае, если у пациента отсутствует фимоз;
  • циркумцизия с дорсальным разрезом. Этот метод актуален, если у пациента выявлены фимоз или парафимоз; 
  • лазерная циркумцизия, которая осуществляется с использованием специального оборудования и позволяет осуществить обрезание крайней плоти бескровно. Циркумцизия лазером дает возможность минимизировать вероятность инфицирования и кровопотери. 
Операция обычно длится 10-15 минут, в редких случаях до получаса. Во время проведения циркумцизии используется саморассасывающийся шовный материал, поэтому в дальнейшем снимать швы нет необходимости.
В клинике пациент находится 2-3 часа в одно- или двухместной палате и уже через сутки может приступить к работе.
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости

Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью
Использование новейших технологий

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Реабилитация и восстановление после циркумцизии

Полное заживление раны происходит, как правило, спустя 3 недели после проведения операции. Осложнений после циркумцизии обычно не бывает, однако на протяжении некоторого времени необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, в частности:
  • тщательно ухаживать за раной, используя антисептические препараты, рекомендованные доктором;
  • на 2 недели ограничить физические нагрузки; 
  • на 3 недели отказаться от половой жизни. 
Для купирования боли можно принимать анальгетики.
Если отек сохраняется, появились признаки нагноения или повысилась температура тела, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Следует иметь в виду, что на протяжении 2-3 недель после хирургического вмешательства чувствительность головки пениса будет сильно повышена, в связи с чем могут возникать болевые ощущения. Спустя несколько месяцев чувствительность вернется к норме. 
Записаться на прием к врачу



Врачи, выполняющие процедуру

Садыков Гусейин Мамедович

Садыков Гусейин Мамедович

Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории

Филиал Хамовники

Стаж 26 лет опыта

Отзывыотзывы

Петрищев Владлен Станиславович

Петрищев Владлен Станиславович

Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

Стаж 24 года опыта

Отзывыотзывы



Цены на медицинские услуги

Наименование
Цена

Циркумцизио
38 000 руб.

Первичная консультация врача уролога-андролога
3 500 руб.

Анестезиологическое пособие
9 000 - 19 000 руб.

Повторная консультация врача уролога-андролога
2 900 руб.


Акции в Нова Клиник


Дополнительные статьи



Наши оценки на независимых сайтах



Вопрос-Ответ

Вопрос: Артур, 35 лет Саратов

Вопрос врачу: Обрезание и бесплодие

Может ли некачественно проведенное в детстве обрезание привести к бесплодию в будущем?

Ответ:

Крайняя плоть полового члена не имеет отношение к репродуктивной функции. Наиболее грозное осложнение при некачественном обрезании – это рубцовый фимоз. Он приводит к невозможности мочеиспускания и требует срочной повторной операции.

Вопрос: Никита Москва

Вопрос врачу: Обрезание и инфекции

Правда ли, что обрезание увеличивает риск инфекций?

Ответ:

Нет. После проведенного обрезания головка остается постоянно оголенной, что может повышать вероятность попадание инфекции извне, но имеются защитные механизмы, препятствующие попаданию инфекций, такие как слизистая уретры и ладьевидная ямка.

Вопрос: Максим, 42 года Москва

Вопрос врачу: Обрезание и эякуляция

Может ли обрезание влиять на эякуляцию и невозможность зачать ребенка?

Ответ:

Нет, это невозможно, так как нет препятствия для продвижения спермы по уретре.



+7 (495) 106-04-38