Циркумцизия

Циркумцизия (обрезание) – оперативное вмешательство, суть которого заключается в частичном или полном удалении крайней плоти полового члена.

Плюсы и минусы циркумцизии

К преимуществам обрезания крайней плоти можно отнести:

• снижение риска развития воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и злокачественной опухоли головки полового члена;
• увеличение длительности интимных контактов по причине снижения чувствительности головки пениса.

Однако необходимо иметь в виду, что вследствие циркумцизии:

• развивается сухость головки пениса, в связи с чем после операции необходимо использовать увлажняющие средства. Со временем организм адаптируется, однако при половом акте могут потребоваться лубриканты;
• существует риск потери чувствительности головки полового члена;
• при проведении операции во взрослом возрасте повышается вероятность развития кровотечения.

Распространенность циркумцизии в разных странах мира сильно различается. Так, в Иране и Йемене этот показатель составляет 99%, в США – 71%, В России – чуть менее 12%.

Показания и противопоказания для проведения операции по обрезанию

Обрезание (циркумцизия) проводится по медицинским, ритуально-религиозным и косметическим показаниям.

К медицинским показаниям относятся:

• фимоз – рубцовое сужение крайней плоти пениса. При этом заболевании головка не открывается полностью или частично, что затрудняет проведение полового акта, а иногда может вызвать нарушение мочеиспускания, что является показанием для экстренной операции. Фимоз у мужчин в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, откладывать которое не следует. Если лечение не проведено своевременно, возможно значительное ухудшение качества жизни больного;
• парафимоз. Эта патология характеризуется тем, что происходит ущемление головки крайней плотью во время оголения на уровне венечной борозды. Парафимоз выявляют как у детей (на фоне фимоза), так и у взрослых (как правило, он развивается вследствие баланопостита, во время полового акта и в ряде других случаев). Что касается лечения, то на первом этапе экстренно проводится разущемление, устранение парафимоза, а затем уже в плановом порядке осуществляется циркумцизия;
• в составе комплексного лечения при преждевременном семяизвержении.

Циркумцизия по ритуально-религиозным показаниям проводится у мусульман и иудеев, чаще в детском возрасте.

Косметическое обрезание проводится с целью гигиены, а также по желанию пациента придать головке открытый вид. В последнем случае циркумцизия может осуществляться вне зависимости от наличия каких-либо медицинских показаний.

Проведение циркумцизии противопоказано в том случае, если выявлены:

• острые воспалительные процессы или хронические заболевания в стадии обострения;
• гипокоагуляция (снижение свертываемости крови);
• дерматологические патологии, локализованные в области полового члена.

Факты о циркумцизии

Самое частое показание для операции

рубцовый фимоз

Основная причина фимоза

баланопостит

Длительность операции

10-15 мин

Возвращение к работе

через сутки

Полное восстановление

3 недели

Методы проведения циркумцизии

Циркумцизия всегда проводится с применением анестезии – местной или общей.

В зависимости от показаний могут использоваться такие техники обрезания, как:

• циркумцизия с наложением зажима, которая, как правило, применяется в том случае, если у пациента отсутствует фимоз;
• циркумцизия с дорсальным разрезом. Этот метод актуален, если у пациента выявлены фимоз или парафимоз;
• лазерная циркумцизия, которая осуществляется с использованием специального оборудования и позволяет осуществить обрезание крайней плоти бескровно. Циркумцизия лазером дает возможность минимизировать вероятность инфицирования и кровопотери.

Операция обычно длится 10-15 минут, в редких случаях до получаса. Во время проведения циркумцизии используется саморассасывающийся шовный материал, поэтому в дальнейшем снимать швы нет необходимости.

В клинике пациент находится 2-3 часа в одно- или двухместной палате и уже через сутки может приступить к работе.

Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Реабилитация и восстановление после циркумцизии

Полное заживление раны происходит, как правило, спустя 3 недели после проведения операции. Осложнений после циркумцизии обычно не бывает, однако на протяжении некоторого времени необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, в частности:

• тщательно ухаживать за раной, используя антисептические препараты, рекомендованные доктором;
• на 2 недели ограничить физические нагрузки;
• на 3 недели отказаться от половой жизни.

Для купирования боли можно принимать анальгетики.

Если отек сохраняется, появились признаки нагноения или повысилась температура тела, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Следует иметь в виду, что на протяжении 2-3 недель после хирургического вмешательства чувствительность головки пениса будет сильно повышена, в связи с чем могут возникать болевые ощущения. Спустя несколько месяцев чувствительность вернется к норме.