Программы ЭКО

Что входит в программу ЭКО? 

Программой ЭКО называют совокупность лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодие. Различные манипуляции объединяются в единый комплекс для удобства пациента, чтобы он мог получить четкое представление обо всех медицинских услугах, которые будут ему предоставлены, и имел возможность заранее уточнить их полную стоимость.

Стандартная программа включает такие этапы, как индукция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение ооцитов пациентки спермой мужа или донора, культивирование полученных эмбрионов и перенос 1-2 из них в полость матки, а также анализ крови на определение уровня ХГч.
Кроме классической программы ЭКО, Нова Клиник осуществляет и другие (например, с донорским генетическим материалом или в естественном цикле). Выбор зависит от ряда факторов и осуществляется лечащим гинекологом-репродуктологом на основе оценки результатов тщательного обследования с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев в программу не входят лекарственные препараты, которые могут быть назначены на отдельных этапах лечения.
Если услуги, входящие в состав программы, не были оказаны (например, потому что было принято решение отказаться от одного из этапов), деньги возвращаются пациенту.

Программа ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) 

Большинство программ экстракорпорального оплодотворения предполагает стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов, целью которой является получение сразу нескольких яйцеклеток. ЭКО в естественном цикле этот этап не включает.

В рамках программы специалисты отслеживают рост доминантного фолликула, развивающегося в обычном овуляторном цикле. Полученный в результате пункции ооцит оплодотворяют in vitro спермой мужа или донора, культивируют на протяжении нескольких суток в мультигазовом инкубаторе, после чего переносят в полость матки женщины.

В подавляющем большинстве случаев в яичниках созревает только одна яйцеклетка. Гораздо реже врачам удается получить 2 ооцита. Как следствие, эффективность такой программы ниже, чем ЭКО в стимулированном цикле.
Если не удалось получить яйцеклетку, она не оплодотворилась или эмбрион не мог быть перенесен в матку, пациенту возвращаются деньги за те этапы, которые не были осуществлены.

    

ЭКО со стимуляцией (стандартная программа)

Классическая программа ЭКО осуществляется с предварительной стимуляцией овуляции, направленной на созревание сразу нескольких ооцитов в яичниках. Схема стимуляции разрабатывается гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке.

Врачи отслеживают ответ яичников на применение гормональных препаратов и контролируют состояние пациентки. На определенном этапе вводится триггер овуляции, а через 34-36 часов после этого проводится пункция фолликулов.
Ооциты и сперма специальным образом обрабатываются и помещаются в чашку Петри, где происходит оплодотворение.
Полученные эмбрионы выращивают в инкубаторах в течение 3-5 суток, после чего переносят в полость матки.

Посттрансферный этап предполагает прием препаратов прогестерона, необходимых для повышения шансов на успешную имплантацию.
Через 14 дней после переноса делают анализ крови на ХГч. 

Программы ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов – криопротокол 

Если после проведения ЭКО остались эмбрионы хорошего качества, их можно заморозить и впоследствии использовать в другой программе.

Перенос размороженных эмбрионов осуществляется либо в естественном цикле, либо на фоне ЗГТ (заместительной гормональной терапии), направленной на подготовку эндометрия.
Размороженные эмбрионы переносят в полость матки, после чего пациентке назначаются препараты прогестерона.

Донорские программы с использованием ооцитов донора 

ЭКО с донорскими яйцеклетками рекомендовано женщинам, у которых собственные половые гаметы либо отсутствуют, либо не годятся для оплодотворения.

В программе может быть использован как ранее криоконсервированный генетический материал, так и свежие ооциты. В последнем случае требуется синхронизация менструальных циклов реципиента и донора.
Как правило, ЭКО с донорскими яйцеклетками проводится в том случае, если пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте или имеет высокий риск передачи ребенку наследственной патологии. 

Программа с использованием спермы донора

ЭКО со спермой донора проводится в том случае, если диагностирован тяжелый мужской фактор бесплодия, у пациента присутствуют сексуально-эякуляторные расстройства или имеется высокий риск передачи ребенку генетических заболеваний.

Кроме того, показанием является отсутствие у женщины полового партнера, сперма которого может быть использована для экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО с донорскими эмбрионами

Эта программа актуальна в том случае, если для оплодотворения нельзя использовать ни сперму, ни ооциты пациентов.
Показаниями являются высокий риск рождения ребенка с наследственной патологией; отсутствие или низкое качество половых гамет обоих будущих родителей (или ооцитов у одинокой женщины); несколько неудач ЭКО, обусловленных низким качеством полученных эмбрионов.

ЭКО с суррогатной матерью

Суррогатное материнство – это комплексная процедура, включающая в себя как медицинские, так и юридические аспекты. ЭКО с суррогатной матерью является одним из этапов этой процедуры.

В рамках программы врачи синхронизируют менструальные циклы пациентки и суррогатной матери.
Затем осуществляется стандартная программа ЭКО, предполагающая стимуляцию овуляции, пункцию ооцитов и оплодотворение яйцеклеток пациентки спермой ее мужа или донора.
Полученные эмбрионы культивируют и затем переносят в полость матки суррогатной матери.  

Стоимость программ ЭКО

Стоимость программ ЭКО различается в зависимости от тех медицинских услуг, которые включает каждая из них.
Допустим, криопротокол не предполагает стимуляцию овуляции и пункцию ооцитов, в связи с чем стоимость его будет ниже, чем проведение стандартной программы экстракорпорального оплодотворения.  ЭКО с донорским генетическим материалом, напротив, будет стоить дороже классической программы.

Факты о программах ЭКО

Стимуляция овуляции не уменьшает запас яйцеклеток в яичниках: в рост идут фолликулы, которые в естественном цикле погибли бы.

ЭКО не вызывает рак. Перед ЭКО все пациенты проходят тщательное обследование и при подозрении на рак программа им не проводится.

Дети, рожденные в результате ЭКО, не отличаются от детей, зачатых естественным способом.

ЭКО – не значит многоплодная беременность, так как в настоящее время женщинам при программах ЭКО переносят 1 эмбрион.

Врачи, выполняющие процедуру

Цены на медицинские услуги

---

Дополнительные статьи

---

Вопрос-Ответ