Программой ЭКО называют совокупность лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодие. Различные манипуляции объединяются в единый комплекс для удобства пациента, чтобы он мог получить четкое представление обо всех медицинских услугах, которые будут ему предоставлены, и имел возможность заранее уточнить их полную стоимость.
Стандартная программа включает такие этапы, как индукция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение ооцитов пациентки спермой мужа или донора, культивирование полученных эмбрионов и перенос 1-2 из них в полость матки, а также анализ крови на определение уровня ХГч.
Кроме классической программы ЭКО, Нова Клиник осуществляет и другие (например, с донорским генетическим материалом или в естественном цикле). Выбор зависит от ряда факторов и осуществляется лечащим гинекологом-репродуктологом на основе оценки результатов тщательного обследования с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве случаев в программу не входят лекарственные препараты, которые могут быть назначены на отдельных этапах лечения.
Если услуги, входящие в состав программы, не были оказаны (например, потому что было принято решение отказаться от одного из этапов), деньги возвращаются пациенту.
Факты о программах ЭКО
Средняя длительность стимуляции
8-11 дней
Средняя длительность протокола
17-19 дней
Зрелых яйцеклеток в цикле
75-90%
Доля оплодотворения после ЭКО
более 75%
Количество детей, рожденных после ЭКО
>7 млн
Программа ЭКО в естественном цикле (ЕЦ)
Большинство программ экстракорпорального оплодотворения предполагает стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов, целью которой является получение сразу нескольких яйцеклеток. ЭКО в естественном цикле этот этап не включает.
В рамках программы специалисты отслеживают рост доминантного фолликула, развивающегося в обычном овуляторном цикле. Полученный в результате пункции ооцит оплодотворяют in vitro спермой мужа или донора, культивируют на протяжении нескольких суток в мультигазовом инкубаторе, после чего переносят в полость матки женщины.
В подавляющем большинстве случаев в яичниках созревает только одна яйцеклетка. Гораздо реже врачам удается получить 2 ооцита. Как следствие, эффективность такой программы ниже, чем ЭКО в стимулированном цикле.
Если не удалось получить яйцеклетку, она не оплодотворилась или эмбрион не мог быть перенесен в матку, пациенту возвращаются деньги за те этапы, которые не были осуществлены.
Классическая программа ЭКО осуществляется с предварительной стимуляцией овуляции, направленной на созревание сразу нескольких ооцитов в яичниках. Схема стимуляции разрабатывается гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке.
Врачи отслеживают ответ яичников на применение гормональных препаратов и контролируют состояние пациентки. На определенном этапе вводится триггер овуляции, а через 34-36 часов после этого проводится пункция фолликулов.
Ооциты и сперма специальным образом обрабатываются и помещаются в чашку Петри, где происходит оплодотворение.
Полученные эмбрионы выращивают в инкубаторах в течение 3-5 суток, после чего переносят в полость матки.
Посттрансферный этап предполагает прием препаратов прогестерона, необходимых для повышения шансов на успешную имплантацию.
Стимуляция овуляции не уменьшает запас яйцеклеток в яичниках: в рост идут фолликулы, которые в естественном цикле погибли бы.
Программы ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов – криопротокол
Если после проведения ЭКО остались эмбрионы хорошего качества, их можно заморозить и впоследствии использовать в другой программе.
Перенос размороженных эмбрионов осуществляется либо в естественном цикле, либо на фоне ЗГТ (заместительной гормональной терапии), направленной на подготовку эндометрия.
Размороженные эмбрионы переносят в полость матки, после чего пациентке назначаются препараты прогестерона.
Донорские программы с использованием ооцитов донора
ЭКО с донорскими яйцеклетками рекомендовано женщинам, у которых собственные половые гаметы либо отсутствуют, либо не годятся для оплодотворения.
В программе может быть использован как ранее криоконсервированный генетический материал, так и свежие ооциты. В последнем случае требуется синхронизация менструальных циклов реципиента и донора.
Как правило, ЭКО с донорскими яйцеклетками проводится в том случае, если пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте или имеет высокий риск передачи ребенку наследственной патологии.
Программа с использованием спермы донора
ЭКО со спермой донора проводится в том случае, если диагностирован тяжелый мужской фактор бесплодия, у пациента присутствуют сексуально-эякуляторные расстройства или имеется высокий риск передачи ребенку генетических заболеваний.
Кроме того, показанием является отсутствие у женщины полового партнера, сперма которого может быть использована для экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО с донорскими эмбрионами
Эта программа актуальна в том случае, если для оплодотворения нельзя использовать ни сперму, ни ооциты пациентов.
Показаниями являются высокий риск рождения ребенка с наследственной патологией; отсутствие или низкое качество половых гамет обоих будущих родителей (или ооцитов у одинокой женщины); несколько неудач ЭКО, обусловленных низким качеством полученных эмбрионов.
ЭКО с суррогатной матерью
Суррогатное материнство – это комплексная процедура, включающая в себя как медицинские, так и юридические аспекты. ЭКО с суррогатной матерью является одним из этапов этой процедуры.
В рамках программы врачи синхронизируют менструальные циклы пациентки и суррогатной матери.
Затем осуществляется стандартная программа ЭКО, предполагающая стимуляцию овуляции, пункцию ооцитов и оплодотворение яйцеклеток пациентки спермой ее мужа или донора.
Полученные эмбрионы культивируют и затем переносят в полость матки суррогатной матери.
Стоимость программ ЭКО
Стоимость программ ЭКО различается в зависимости от тех медицинских услуг, которые включает каждая из них.
Допустим, криопротокол не предполагает стимуляцию овуляции и пункцию ооцитов, в связи с чем стоимость его будет ниже, чем проведение стандартной программы экстракорпорального оплодотворения. ЭКО с донорским генетическим материалом, напротив, будет стоить дороже классической программы.
Факты о программах ЭКО
ЭКО не вызывает рак. Перед ЭКО все пациенты проходят тщательное обследование и при подозрении на рак программа им не проводится.
Дети, рожденные в результате ЭКО, не отличаются от детей, зачатых естественным способом.
ЭКО – не значит многоплодная беременность, так как в настоящее время женщинам при программах ЭКО переносят 1 эмбрион.
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, донорскую сперму и её разморозку, эмбриоэтап.
Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
В первую очередь, в повторный протокол можно вступать только тогда, когда станет ясна причина неудачи предыдущего, но не ранее чем через 2-3 месяца.
Можно проводить стимуляцию овуляции и забор яйцеклеток, если у меня эндометриоидная киста на одном из яичников?
Да, но только в том случае, если эндометриоидная киста яичника по размерам не превышает 3 см, ранее уже была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты на любом яичнике или у вас снижен овариальный резерв.
Вопрос: Вера, 30 лет, Москва
ЭКО и киста
Можно проводить стимуляцию овуляции и забор яйцеклеток, если у меня эндометриоидная киста на одном из яичников?
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Да, но только в том случае, если эндометриоидная киста яичника по размерам не превышает 3 см, ранее уже была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты на любом яичнике или у вас снижен овариальный резерв.
Что обязательно нужно проверить перед ЭКО?
В обязательное обследование супружеской пары, согласно клиническим протоколам и приказам Минздрава, входит: оценка состояния молочных желез; цервикальный и инфекционный скрининг; общее клиническое обследование; гормональное обследование; ультразвуковое исследование органов малого таза; анализ эякулята у мужчины.
Вопрос: Маргарита, 27 лет, Самара
ЭКО и обследование перед протоколом
Что обязательно нужно проверить перед ЭКО?
Ответ:
В обязательное обследование супружеской пары, согласно клиническим протоколам и приказам Минздрава, входит: оценка состояния молочных желез; цервикальный и инфекционный скрининг; общее клиническое обследование; гормональное обследование; ультразвуковое исследование органов малого таза; анализ эякулята у мужчины.
Мои яичники плохо реагировали на стимуляцию в протоколе. Что сделать, чтобы улучшить ответ?
Бедный ответ на стимуляцию является краеугольным камнем репродуктивной медицины. К сожалению, нет препарата, который бы улучшил ответ или увеличил овариальный резерв. В каждом случае нужна индивидуальная подготовка. Начинаем с модификации образа жизни, отказа от вредных привычек, нормализация сна и массы тела. Далее восполняем дефицит витаминов и микронутриентов. Возможно, причина в генетических дефектах рецепторов к гормонам. Тогда на этапе подготовки с врачом на основании результатов этого обследования проводится выбор протокола с подбором препарата и длительности стимуляции.
Вопрос: Полина, Москва, 32 года
ЭКО и плохой ответ яичников
Мои яичники плохо реагировали на стимуляцию в протоколе. Что сделать, чтобы улучшить ответ?
Бедный ответ на стимуляцию является краеугольным камнем репродуктивной медицины. К сожалению, нет препарата, который бы улучшил ответ или увеличил овариальный резерв. В каждом случае нужна индивидуальная подготовка. Начинаем с модификации образа жизни, отказа от вредных привычек, нормализация сна и массы тела. Далее восполняем дефицит витаминов и микронутриентов. Возможно, причина в генетических дефектах рецепторов к гормонам. Тогда на этапе подготовки с врачом на основании результатов этого обследования проводится выбор протокола с подбором препарата и длительности стимуляции.
Содержание
Что входит в программу ЭКО?
Программа ЭКО в естественном цикле (ЕЦ)
Стандартная программа
Программы ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов – криопротокол
Донорские программы с использованием ооцитов донора
С использованием спермы донора
C использованием донорских эмбрионов
C суррогатной матерью
Стоимость программ ЭКО
Факты о программах ЭКО
Что входит в программу ЭКО?
Программой ЭКО называют совокупность лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодие. Различные манипуляции объединяются в единый комплекс для удобства пациента, чтобы он мог получить четкое представление обо всех медицинских услугах, которые будут ему предоставлены, и имел возможность заранее уточнить их полную стоимость.
Стандартная программа включает такие этапы, как индукция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение ооцитов пациентки спермой мужа или донора, культивирование полученных эмбрионов и перенос 1-2 из них в полость матки, а также анализ крови на определение уровня ХГч.
Кроме классической программы ЭКО, Нова Клиник осуществляет и другие (например, с донорским генетическим материалом или в естественном цикле). Выбор зависит от ряда факторов и осуществляется лечащим гинекологом-репродуктологом на основе оценки результатов тщательного обследования с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве случаев в программу не входят лекарственные препараты, которые могут быть назначены на отдельных этапах лечения.
Если услуги, входящие в состав программы, не были оказаны (например, потому что было принято решение отказаться от одного из этапов), деньги возвращаются пациенту.
##$universal_facts_block? &TITLE=`Факты о программах ЭКО` &IMAGE=`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_facts.svg` &FACTS_LIST=` Средняя длительность стимуляции || 8-11 дней ||| Средняя длительность протокола || 17-19 дней ||| Зрелых яйцеклеток в цикле || 75-90% ||| Доля оплодотворения после ЭКО || более 75% ||| Количество детей, рожденных после ЭКО || >7 млн `##
Программа ЭКО в естественном цикле (ЕЦ)
Большинство программ экстракорпорального оплодотворения предполагает стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов, целью которой является получение сразу нескольких яйцеклеток. ЭКО в естественном цикле этот этап не включает.
В рамках программы специалисты отслеживают рост доминантного фолликула, развивающегося в обычном овуляторном цикле. Полученный в результате пункции ооцит оплодотворяют in vitro спермой мужа или донора, культивируют на протяжении нескольких суток в мультигазовом инкубаторе, после чего переносят в полость матки женщины.
В подавляющем большинстве случаев в яичниках созревает только одна яйцеклетка. Гораздо реже врачам удается получить 2 ооцита. Как следствие, эффективность такой программы ниже, чем ЭКО в стимулированном цикле.
Если не удалось получить яйцеклетку, она не оплодотворилась или эмбрион не мог быть перенесен в матку, пациенту возвращаются деньги за те этапы, которые не были осуществлены.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на консультацию` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
ЭКО со стимуляцией (стандартная программа)
Классическая программа ЭКО осуществляется с предварительной стимуляцией овуляции, направленной на созревание сразу нескольких ооцитов в яичниках. Схема стимуляции разрабатывается гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке.
Врачи отслеживают ответ яичников на применение гормональных препаратов и контролируют состояние пациентки. На определенном этапе вводится триггер овуляции, а через 34-36 часов после этого проводится пункция фолликулов.
Ооциты и сперма специальным образом обрабатываются и помещаются в чашку Петри, где происходит оплодотворение.
Полученные эмбрионы выращивают в инкубаторах в течение 3-5 суток, после чего переносят в полость матки.
Посттрансферный этап предполагает прием препаратов прогестерона, необходимых для повышения шансов на успешную имплантацию.
Через 14 дней после переноса делают анализ крови на ХГч.
##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Стимуляция овуляции не уменьшает запас яйцеклеток в яичниках: в рост идут фолликулы, которые в естественном цикле погибли бы.`##
Программы ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов – криопротокол
Если после проведения ЭКО остались эмбрионы хорошего качества, их можно заморозить и впоследствии использовать в другой программе.
Перенос размороженных эмбрионов осуществляется либо в естественном цикле, либо на фоне ЗГТ (заместительной гормональной терапии), направленной на подготовку эндометрия.
Размороженные эмбрионы переносят в полость матки, после чего пациентке назначаются препараты прогестерона.
Донорские программы с использованием ооцитов донора
ЭКО с донорскими яйцеклетками рекомендовано женщинам, у которых собственные половые гаметы либо отсутствуют, либо не годятся для оплодотворения.
В программе может быть использован как ранее криоконсервированный генетический материал, так и свежие ооциты. В последнем случае требуется синхронизация менструальных циклов реципиента и донора.
Как правило, ЭКО с донорскими яйцеклетками проводится в том случае, если пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте или имеет высокий риск передачи ребенку наследственной патологии.
Программа с использованием спермы донора
ЭКО со спермой донора проводится в том случае, если диагностирован тяжелый мужской фактор бесплодия, у пациента присутствуют сексуально-эякуляторные расстройства или имеется высокий риск передачи ребенку генетических заболеваний.
Кроме того, показанием является отсутствие у женщины полового партнера, сперма которого может быть использована для экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО с донорскими эмбрионами
Эта программа актуальна в том случае, если для оплодотворения нельзя использовать ни сперму, ни ооциты пациентов.
Показаниями являются высокий риск рождения ребенка с наследственной патологией; отсутствие или низкое качество половых гамет обоих будущих родителей (или ооцитов у одинокой женщины); несколько неудач ЭКО, обусловленных низким качеством полученных эмбрионов.
ЭКО с суррогатной матерью
Суррогатное материнство – это комплексная процедура, включающая в себя как медицинские, так и юридические аспекты. ЭКО с суррогатной матерью является одним из этапов этой процедуры.
В рамках программы врачи синхронизируют менструальные циклы пациентки и суррогатной матери.
Затем осуществляется стандартная программа ЭКО, предполагающая стимуляцию овуляции, пункцию ооцитов и оплодотворение яйцеклеток пациентки спермой ее мужа или донора.
Полученные эмбрионы культивируют и затем переносят в полость матки суррогатной матери.
Стоимость программ ЭКО
Стоимость программ ЭКО различается в зависимости от тех медицинских услуг, которые включает каждая из них.
Допустим, криопротокол не предполагает стимуляцию овуляции и пункцию ооцитов, в связи с чем стоимость его будет ниже, чем проведение стандартной программы экстракорпорального оплодотворения. ЭКО с донорским генетическим материалом, напротив, будет стоить дороже классической программы.
Факты о программах ЭКО
ЭКО не вызывает рак. Перед ЭКО все пациенты проходят тщательное обследование и при подозрении на рак программа им не проводится.
Дети, рожденные в результате ЭКО, не отличаются от детей, зачатых естественным способом.
ЭКО – не значит многоплодная беременность, так как в настоящее время женщинам при программах ЭКО переносят 1 эмбрион.
##$utp_block? &UTP=`Ваш первый прием у ведущего репродуктолога` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`со скидкой 50%`##
Низкий поклон Татьяне Савельевне Кармызовой!!! Благодаря ей я ощутила радость материнства!!! Очень грамотный и внимательный доктор. После первого общения с ней была уверена в том, что всё получится. Бjльшое Вам спасибо! Всего самого наилучшего!!! А Нова Клиник желаю процветания и побольше довольных пациентов!!!❤️
Низкий поклон Татьяне Савельевне Кармызовой!!! Благодаря ей я ощутила радость материнства!!! Очень грамотный и внимательный доктор. После первого общения с ней была уверена в том, что всё получится. Бjльшое Вам спасибо! Всего самого наилучшего!!! А Нова Клиник желаю процветания и побольше довольных пациентов!!!❤️
Баева Залина
01.07.2022
Была на приёме у Бузян Л.О., выбирала врача по отзывам и не пожалела! С первых минут расположила своим спокойствием и уверенностью! Все очень грамотно и чётко объяснила и рассказала план действия. Советую это врача на 100%
Всегда на связи, отвечает на все вопросы, что не маловажно для меня. Спасибо Вам огромное, Лидия Олеговна!
Была на приёме у Бузян Л.О., выбирала врача по отзывам и не пожалела! С первых минут расположила своим спокойствием и уверенностью! Все очень грамотно и чётко объяснила и рассказала план действия. Советую это врача на 100%
Всегда на связи, отвечает на все вопросы, что не маловажно для меня. Спасибо Вам огромное, Лидия Олеговна!
Семенова Анета
28.06.2022
Уважаемый Денис Васильевич! От всей души благодарю Вас за сына! Я стала мамой 25.05.2022. Вы прекрасный высококвалифицированный врач! Спасибо Вам за поддержку, профессионализм, индивидуальный подход, за связь в любое время! Искренне желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, новых побед!
Уважаемый Денис Васильевич! От всей души благодарю Вас за сына! Я стала мамой 25.05.2022. Вы прекрасный высококвалифицированный врач! Спасибо Вам за поддержку, профессионализм, индивидуальный подход, за связь в любое время! Искренне желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, новых побед!
Юлия
27.06.2022
Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!Т аких врачей очень мало. Самый лучший отзывчивый, доброжелательный, понимающий, чуткий, профессионал своего дела. Профессионал с большой буквы!!!Первый протокол и мы беременны
Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!Т аких врачей очень мало. Самый лучший отзывчивый, доброжелательный, понимающий, чуткий, профессионал своего дела. Профессионал с большой буквы!!!Первый протокол и мы беременны
Ольга
25.06.2022
Здравствуйте хотим от нашей семьи поблагодарить Екатерину Викторовну Ожогину, это врач с большой буквы. Только с ней у нас получилось увидеть то о чем мы мечтали 5 лет. С ней получилось с первого раза. Очень чуткий добрый доктор, всегда ответит на все вопросы порекомендует как лучше. Спасибо вам за ваш труд.
Здравствуйте хотим от нашей семьи поблагодарить Екатерину Викторовну Ожогину, это врач с большой буквы. Только с ней у нас получилось увидеть то о чем мы мечтали 5 лет. С ней получилось с первого раза. Очень чуткий добрый доктор, всегда ответит на все вопросы порекомендует как лучше. Спасибо вам за ваш труд.
Ксения
23.06.2022
Денис Васильевич? спасибо Вам большое. Вы - золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни!
Денис Васильевич? спасибо Вам большое. Вы - золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни!