Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Пункция фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов при ЭКО


Программа ЭКО начинается с контролируемой стимуляции суперовуляции – роста большого количества фолликулов при помощи назначаемых гормональных препаратов. По результатам ультразвукового мониторинга, когда размер фолликулов достигает 18 и более мм, назначается пункция фолликулов — метод получения яйцеклеток из фолликулов яичников, который позволяет осуществить оплодотворение вне человеческого тела.

История метода

На начальных этапах разработки метода ЭКО получение ооцитов было трудновыполнимой задачей. Первые попытки забора яйцеклеток в 80-х годах прошлого века осуществлялись лапароскопическим путем, под общей анестезией. Лапароскопическая пункция фолликулов была технически сложной процедурой, и доля успешных попыток извлечения яйцеклеток была невелика. Спаечный процесс органов малого таза, поражения маточных труб и атипическое расположение яичников снижали эффективность метода.

В 1982 г. была разработана методика получения ооцитов путем трансабдоминальной пункции фолликулов под ультразвуковым контролем. Во время данной процедуры длинная игла подводилась к фолликулу яичника через кожу, переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь. Доля успешных попыток получения ооцитов была сравнима с таковой при лапароскопии, но это вмешательство сопровождалось меньшим числом осложнений и обеспечивало более легкий доступ к яичникам. С появлением трансвагинального датчика процедура пункции фолликулов существенно упростилась, и с 1985 г. получила широкое развитие.

Такой метод менее травматичен для пациенток и доступен для врачей-репродуктологов. Благодаря простоте и эффективности он получил широкую популярность и стал к настоящему времени предпочтительным методом для проведения ЭКО.

Методика пункции

Яйцеклетки получают через 35,5-36 часов после введения дозы ХГЧ (препарата, стимулирующего финальное созревание яйцеклеток), чтобы избежать происходящей через 38-42 часов после инъекции ХГЧ овуляции.

Пункция проводится в стерильных условиях, в операционной, под внутривенным наркозом. Ее проводит врач-гинеколог-репродуктолог. Для процедуры используется вагинальный УЗ-датчик, оборудованный пункционной иглой-насадкой. Под контролем изображения на экране игла проводится через стенку влагалища в фолликул. Затем выполняется аспирация фолликулярной жидкости вместе с яйцеклеткой при помощи вакуумного насоса. Дополнительно может проводиться промывка фолликулов 0,9% раствором хлорида натрия или специальной средой. Все материалы, используемые при пункции, стерильные и одноразовые. Также все культуральные среды и материалы, вступающие в контакт с фолликулярной жидкостью, предварительно нагревают до 37 – 37,5 °C, т.к. яйцеклетки крайне чувствительны к изменениям температуры, особенно к ее снижению.

Полученная в результате пункции жидкость собирается в предварительно прогретую пробирку и передается эмбриологу. Сразу после этого аспират исследуют в лаборатории на наличие ооцитов. Затем выполняется пункция других фолликулов. После пункции всех фолликулов одного яичника игла извлекается, и процедура повторяется на другом яичнике. Весь процесс занимает около 15-20 минут.

Возможные осложнения после пункции фолликулов

  • кровотечение из расположенных рядом кровеносных сосудов, формирование подслизистых гематом влагалища и малого таза;
  • ранение соседних органов пункционной иглой;
  • инфекционные осложнения: воспалительный процесс в яичниках и расположенных рядом органах;
  • осложнения анестезии.

Высокая квалификация, обширный опыт специалистов, выполняющих пункцию, а также высококачественные материалы помогут минимизировать риск всех возможных осложнений.

Рекомендации для пациентов

  1. Воздержаться от приема пищи и любых жидкостей после 24.00 накануне пункции и в день проведения манипуляции.
  2. В день пункции прибыть в клинику вместе с супругом за 30 минут до назначенного доктором времени.
  3. Супругу перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней, избегать переохлаждений и перегревов (сауны, горячие ванны).
  4. При себе необходимо иметь лист назначений, сорочку и носки.
  5. После проведения пункции вы находитесь в клинике под наблюдением медицинского персонала на протяжении 1,5-2 часов. После контрольного осмотра Вашим лечащим врачом можно покинуть клинику в сопровождении супруга или другого лица.
  6. Управлять автомобилем после перенесенного наркоза не рекомендуется.
  7. В течение нескольких дней после пункции допустимы скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей.
  8. При повышении температуры тела, выраженном болевом синдроме, обильных кровянистых выделениях из влагалища, тошноте и рвоте, затруднении при мочеиспускании следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

icon
Остались вопросы?
Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
24 года опыта
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
8 лет опыта
Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники,
Руководство Нова Клиник
35 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
31 год опыта
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
30 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
22 года опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
32 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
11 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
22 года опыта
prev
prev
Цены
ИКСИ 1-4 клеток
27 600 РУБ.
ИКСИ 5-10 яйцеклеток
34 900 РУБ.
ИКСИ при ЭКО в натуральном цикле
15 000 РУБ.
Модифицированный протокол ЭКО
111 000 РУБ.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
3 500 РУБ.
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 000 РУБ.
ЭКО с двойной стимуляцией (без учета препаратов, переноса эмбрионов и витрификации)
168 500 РУБ.
87 000 РУБ.
Акции в Нова Клиник

Возврат к списку