Оперативная урология

Операция Micro-TESE


67.jpg

Диагноз «азооспермия» врач ставит в том случае, если по результатам серии спермограмм в эякуляте пациента полностью отсутствуют сперматозоиды. Если половые клетки в ходе исследования обнаружить не удалось, исследование необходимо повторить через 14 дней. Специалист учитывает лучший из полученных результатов.

Азооспермия выявляется примерно у 1-2% пациентов.

Выделяют обструктивную и необструктивную азооспермию.

  • Обструктивная азооспермия (ОА)

В этом случае сперматозоиды образуются, однако нарушена проходимость семявыносящих протоков.

При выявлении ОА специалисты либо осуществляют пункционную биопсию самих яичек и их придатков, либо проводят реконструктивные операции, позволяющие устранить обструкцию.

Достичь наступления беременности после проведения реконструктивных операций удается достаточно редко, что связано с рядом факторов, обусловленных наложением анастомоза на семявыносящие протоки. Значительно более эффективно извлечение мужских половых клеток из яичка или эпидидимиса (TESA, PESA, MESA) с целью их дальнейшего использования в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

  • Необструктивная азооспермия (НОА)

При НОА сперматозоиды не продуцируются. Это может быть связано с крипторхизмом (неопущением одного или обоих яичек в мошонку), генетическими патологиями (например, синдромом Клайнфельтера), воздействием радиации, лекарственных препаратов или химических веществ.

При этой форме азооспермии осуществляются такие микрохирургические операции, как TESE или microTESE. В чем их различие?

TESE - это экстракция (извлечение) сперматозоидов из яичка, которая осуществляется путем открытого доступа к его ткани.

MicroTESE – это экстракция мужских половых клеток из яичка под контролем мощной оптической системы, благодаря чему врач имеет возможность обнаружить участки канальцев, где содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Особенностью данной операции является возможность получить достаточное количество сперматозоидов при тяжелых формах необструктивной азооспермии. В ходе microTESE делается широкий разрез на белочной оболочке яичка, благодаря этому мы получаем хороший доступ к паренхиме яичка. Имеется возможность провести тщательный гемостаз с целью профилактики микрогематом. После этого под микроскопом определяются участки с большим содержанием сперматозоидов.

Эффективность microTESE выше примерно на 25-30%. При этом значительно увеличивается вероятность обнаружения сперматозоидов при тяжелых формах необструктивной азооспермии, встречающихся при некоторых генетических заболеваниях, гипоплазии яичек.

В операционной присутствуют врачи-эмбриологи, которые тут же в операционной производят анализ материала.

После операции пациент находится в клинике на протяжении нескольких часов. Реабилитационный период составляет 3-5 дней, после чего больной может вернуться к привычному образу жизни и приступить к работе.

Полученные в результате операции мужские половые клетки либо сразу же используют в программе ЭКО/ИКСИ, либо замораживают.

Нужна консультация специалиста?


Врачи, выполняющие процедуру

Андреев Андрей Валерьевич

Андреев Андрей Валерьевич

Врач уролог-андролог

Филиал Юго-Западный

Стаж 21 год опыта

Отзывыотзывы

Петрищев Владлен Станиславович

Петрищев Владлен Станиславович

Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории

Филиал Хамовники

Стаж 23 года опыта

Отзывыотзывы

Садыков Гусейин Мамедович

Садыков Гусейин Мамедович

Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

Стаж 25 лет опыта

Отзывыотзывы



Цены на медицинские услуги

Наименование
Цена

MicroTESE
68 200 руб.

TESE – открытая биопсия яичка (без наркоза)
49 500 руб.

Исследование эякулята (спермограмма)
2 500 руб.

Первичная консультация врача уролога-андролога
3 200 руб.

ТЕSA – аспирационная биопсия яичка
28 500 руб.



Дополнительные статьи




+7 (495) 106-04-38
В связи с эпидемиологической ситуацией в мире в центрах Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: в клиниках проводится термометрия и действует ограничение на посещение центров для пациентов, посещавших другие страны в течение предыдущих 2-х недель или имеющих признаки вирусного заболевания.