Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Лечение крипторхизма


Причины мужского бесплодия


Крипторхизм – аномалия развития, суть которой заключается в том, что у мальчика одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются либо в паховом канале, либо в брюшной полости.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Врожденный крипторхизм

Яички у плода мужского пола формируются на задней брюшной стенке и постепенно начинают опускаться все ниже, к моменту рождения по паховому каналу опускаясь в мошонку. Как правило, происходит это примерно за 3 недели до появления ребенка на свет. Именно этим объясняется выявление крипторхизма у детей, рожденных раньше срока. Если неопущение яичек связано с недоношенностью, устранение аномалии – вопрос времени, и яички через некоторое время самостоятельно опускаются в мошонку.

Крипторхизм у доношенного ребенка выявляется значительно реже (примерно у 3% новорожденных) и объясняется другими причинами. Выделяют два фактора, лежащих в основе первичного крипторхизма:

  • Наследственность по отцовской или материнской линии. Хромосомные аномалии могут обусловливать неопущение яичек в мошонку.
  • Эндокринные нарушения у женщины во время беременности. В I триместре беременности на этапе закладки органов и систем организм (в том числе и половых желез) и в III триместре, когда яички понемногу опускаются и могут остановиться на любом этапе пути из брюшной полости по паховому каналу в мошонку. Прием препаратов эстрогенов в I триместре повышает риск развития крипторхизма у ребенка.
  • Воздействие вредных химических соединений. Однако в данном случае крипторхизм, как правило, является только одной из многочисленных аномалий развития.
icon
Хотите записаться на прием?

Приобретенный крипторхизм

Если при рождении яички у ребенка находились в мошонке, однако затем переместились в обратном направлении, речь идет о вторичном крипторхизме. Чаще всего это происходит вследствие травмы или оперативного вмешательства в области таза.

В зависимости от локализации яичка выделяют:

  • Абдоминальную ретенцию (задержку), которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в брюшной полости
  • Инвагинальную ретенцию, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в паховом канале
  • Эктопию яичка, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в других областях, не лежащих на пути следования от брюшной полости до мошонки. Это возможно, если, опускаясь, яичко встречает препятствия и отклоняется в сторону. В зависимости от конечного расположения, говорят о бедренной, поверхностной паховой, промежностной, тазовой, члено-лобковой, а также парадоксальной эктопии.

В зависимости от того, отсутствует в мошонке одно или оба яичка, говорят об одностороннем и двустороннем крипторхизме. Во втором случае яички чаще всего оказываются недоразвиты, вследствие чего даже опущение их в мошонку достаточно редко позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Выделяют также истинный и ложный крипторхизм. В первом случае яичко не удается при пальпации вернуть в мошонку. При ложном крипторхизме яичко может периодически покидать мошонку из-за повышенного тонуса специальной мышцы, но его можно вправить обратно. Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) обычно не требует лечения, и по мере роста ребенка ситуация нормализуется.

kriptorhizm.jpg

Диагностика крипторхизма

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичка в мошонке при пальпации. Важно также дифференцировать двусторонний крипторхизм от анорхизма (полного отсутствия яичек). УЗИ позволяет определить локализацию яичка (а также выявить изменения его структуры и размеров) не всегда. Поэтому дополнительно могут быть рекомендованы такие методы, как МРТ, КТ, тазовая ангиография.

Лечение крипторхизма

Лечение может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. В первом случае назначается прием гормональных препаратов. Второй метод применяется значительно чаще. Как правило, операцию назначают на период, когда ребенку исполняется один год, так как до этого существует вероятность самостоятельного опущения яичка в мошонку. При приобретенном крипторхизме операция проводится до достижения ребенком школьного возраста.

Бесплодие при крипторхизме

С чем связано снижение репродуктивной способности при крипторхизме? Существует несколько причин. Во-первых, для нормального сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов) требуется особый температурный режим, который соблюдается в том случае, если яички опущены в мошонку. В паховой области и брюшной полости температура на один –три градуса выше, то есть происходит систематический перегрев яичек. Помимо этого, вследствие сдавливания яичка происходит нарушение кровоснабжения. В дальнейшем происходит нарушение гематотекстикулярного барьера, что провоцирует развитие аутоиммунных процессов, образование антиспермальных антител (АсАт).

Если при рождении ребенка неопущенное яичка структурно и функционально ничем не отличается от обычного, то к пубертатному периоду при условии отсутствия адекватного лечения клеток сперматогенеза в нем практически не остается. Иными словами, сперматозоиды не образуются, и зачатие становится затрудненным при одностороннем и невозможным при двустороннем крипторхизме.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Дата публикации: 02.01.2021

Дата обновления: 22.12.2024

Лечение крипторхизма - цены в Москве
Полезные статьи
Нормы и снижение концентрации сперматозоидов
Как сдавать анализ. Подготовка. Показания и противопоказания.
Как расшифровать показатели.
Определение. Фертильный возраст.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
consultant
Запись на консультацию к специалисту
В Нова Клиник высококвалифицированные врачи проведут осмотр, назначат только необходимые анализы и подберут наиболее эффективное лечение. Не упустите время, запишитесь на прием.

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время клиники

Ваше имя
Ваш телефон
Я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с условиями «Политики конфиденциальности» и «Соглашения о обработке персональных данных»
icon
Хотите записаться на прием?
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Лечение крипторхизма

Содержание Врожденный крипторхизм Приобретенный крипторхизм Диагностика крипторхизма Лечение крипторхизма Бесплодие при крипторхизме Крипторхизм – аномалия развития, суть которой заключается в том, что у мальчика одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются либо в паховом канале, либо в брюшной полости. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. Врожденный крипторхизм Яички у плода мужского пола формируются на задней брюшной стенке и постепенно начинают опускаться все ниже, к моменту рождения по паховому каналу опускаясь в мошонку. Как правило, происходит это примерно за 3 недели до появления ребенка на свет. Именно этим объясняется выявление крипторхизма у детей, рожденных раньше срока. Если неопущение яичек связано с недоношенностью, устранение аномалии – вопрос времени, и яички через некоторое время самостоятельно опускаются в мошонку. Крипторхизм у доношенного ребенка выявляется значительно реже (примерно у 3% новорожденных) и объясняется другими причинами. Выделяют два фактора, лежащих в основе первичного крипторхизма: Наследственность по отцовской или материнской линии. Хромосомные аномалии могут обусловливать неопущение яичек в мошонку. Эндокринные нарушения у женщины во время беременности. В I триместре беременности на этапе закладки органов и систем организм (в том числе и половых желез) и в III триместре, когда яички понемногу опускаются и могут остановиться на любом этапе пути из брюшной полости по паховому каналу в мошонку. Прием препаратов эстрогенов в I триместре повышает риск развития крипторхизма у ребенка. Воздействие вредных химических соединений. Однако в данном случае крипторхизм, как правило, является только одной из многочисленных аномалий развития. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Приобретенный крипторхизм Если при рождении яички у ребенка находились в мошонке, однако затем переместились в обратном направлении, речь идет о вторичном крипторхизме. Чаще всего это происходит вследствие травмы или оперативного вмешательства в области таза. В зависимости от локализации яичка выделяют: Абдоминальную ретенцию (задержку), которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в брюшной полости Инвагинальную ретенцию, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в паховом канале Эктопию яичка, которая диагностируется в том случае, если яичко обнаружено в других областях, не лежащих на пути следования от брюшной полости до мошонки. Это возможно, если, опускаясь, яичко встречает препятствия и отклоняется в сторону. В зависимости от конечного расположения, говорят о бедренной, поверхностной паховой, промежностной, тазовой, члено-лобковой, а также парадоксальной эктопии. В зависимости от того, отсутствует в мошонке одно или оба яичка, говорят об одностороннем и двустороннем крипторхизме. Во втором случае яички чаще всего оказываются недоразвиты, вследствие чего даже опущение их в мошонку достаточно редко позволяет сохранить репродуктивную функцию. Выделяют также истинный и ложный крипторхизм. В первом случае яичко не удается при пальпации вернуть в мошонку. При ложном крипторхизме яичко может периодически покидать мошонку из-за повышенного тонуса специальной мышцы, но его можно вправить обратно. Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) обычно не требует лечения, и по мере роста ребенка ситуация нормализуется. Диагностика крипторхизма Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичка в мошонке при пальпации. Важно также дифференцировать двусторонний крипторхизм от анорхизма (полного отсутствия яичек). УЗИ позволяет определить локализацию яичка (а также выявить изменения его структуры и размеров) не всегда. Поэтому дополнительно могут быть рекомендованы такие методы, как МРТ, КТ, тазовая ангиография. Лечение крипторхизма Лечение может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. В первом случае назначается прием гормональных препаратов. Второй метод применяется значительно чаще. Как правило, операцию назначают на период, когда ребенку исполняется один год, так как до этого существует вероятность самостоятельного опущения яичка в мошонку. При приобретенном крипторхизме операция проводится до достижения ребенком школьного возраста. Бесплодие при крипторхизме С чем связано снижение репродуктивной способности при крипторхизме? Существует несколько причин. Во-первых, для нормального сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов) требуется особый температурный режим, который соблюдается в том случае, если яички опущены в мошонку. В паховой области и брюшной полости температура на один –три градуса выше, то есть происходит систематический перегрев яичек. Помимо этого, вследствие сдавливания яичка происходит нарушение кровоснабжения. В дальнейшем происходит нарушение гематотекстикулярного барьера, что провоцирует развитие аутоиммунных процессов, образование антиспермальных антител (АсАт). Если при рождении ребенка неопущенное яичка структурно и функционально ничем не отличается от обычного, то к пубертатному периоду при условии отсутствия адекватного лечения клеток сперматогенеза в нем практически не остается. Иными словами, сперматозоиды не образуются, и зачатие становится затрудненным при одностороннем и невозможным при двустороннем крипторхизме. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

2024-12-22T21:45:15+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

хочу сказать спасибо Садыкову Г.М. За сделанную мне операцию (варикоцеле). У Него Золотые руки, операция прошла на отлично, все аккуратно сделано. Теперь будем ждать долгожданную беременность. Спасибо Вам, Гусейин Мамедович, за Ваше внимательное отношение и подход.
хочу сказать спасибо Садыкову Г.М. За сделанную мне операцию (варикоцеле). У Него Золотые руки, операция прошла на отлично, все аккуратно сделано. Теперь будем ждать долгожданную беременность. Спасибо Вам, Гусейин Мамедович, за Ваше внимательное отношение и подход.
Сергей
04.02.2025

К Екатерине Алексеевне я обратилась для криопереноса эмбриона по рекомендации знакомых. Для меня это был последний эмбрион из предыдущего протокола, поэтому на врача я возлагала большие надежды, и мне рекомендовали врача как умеющего взять на себя ответственность и очень опытного репродуктолога. Мне нравится доброжелательная атмосфера, которую она ...
К Екатерине Алексеевне я обратилась для криопереноса эмбриона по рекомендации знакомых. Для меня это был последний эмбрион из предыдущего протокола, поэтому на врача я возлагала большие надежды, и мне рекомендовали врача как умеющего взять на себя ответственность и очень опытного репродуктолога. Мне нравится доброжелательная атмосфера, которую она ...
Ирина Б.
03.02.2025

Хочу поблагодарить Нино Мурмановну за ее труд и умение найти нужные слова. С первого общения с врачом и мне и мужу понравилось то, что она сразу думала о том, как будет протекать беременность, давала рекомендации и объясняла для чего нужен конкретный анализ и обследование. Под новый год я получила первый но пока еще осторожный результат, очень пере...
Хочу поблагодарить Нино Мурмановну за ее труд и умение найти нужные слова. С первого общения с врачом и мне и мужу понравилось то, что она сразу думала о том, как будет протекать беременность, давала рекомендации и объясняла для чего нужен конкретный анализ и обследование. Под новый год я получила первый но пока еще осторожный результат, очень пере...
Елене
30.01.2025

Большое спасибо за моего сына, у меня было много факторов: возраст, генетика, плохой эндометрий. Всего 1 эмбрион. Но все получилось. Спасибо вам
Большое спасибо за моего сына, у меня было много факторов: возраст, генетика, плохой эндометрий. Всего 1 эмбрион. Но все получилось. Спасибо вам
Дарья
29.01.2025

Попала на прием к Нино Мурмановне случайно и осталась в полном восторге. Планируем с 2019 года, первый раз обратилась в клинику в ноябре 2024 для криопереноса эмбриона. После назначенной гистероскопии, в январе был перенос и вот спустя 6 лет и 1 перенос в Нова Клиник я первый раз увидела две полоски на тесте. Хотя думала, что их вообще не бывает в...
Попала на прием к Нино Мурмановне случайно и осталась в полном восторге. Планируем с 2019 года, первый раз обратилась в клинику в ноябре 2024 для криопереноса эмбриона. После назначенной гистероскопии, в январе был перенос и вот спустя 6 лет и 1 перенос в Нова Клиник я первый раз увидела две полоски на тесте. Хотя думала, что их вообще не бывает в...
Ольга В.
17.01.2025

С Татьяной Анатольевной знаком с 2010 года. Работали с ней в одной сетевой клинике. Ещё тогда ходили разговоры среди коллег и пациентов: "кому нужен ребенок, то нужно обращаться только к Татьяне Анатольевне". Особо не придавал этим разговорам значения, до детей тогда было ещё далеко. И вот спустя годы пришлось обратиться именно к ней. Да, ЭКО. Прос...
С Татьяной Анатольевной знаком с 2010 года. Работали с ней в одной сетевой клинике. Ещё тогда ходили разговоры среди коллег и пациентов: "кому нужен ребенок, то нужно обращаться только к Татьяне Анатольевне". Особо не придавал этим разговорам значения, до детей тогда было ещё далеко. И вот спустя годы пришлось обратиться именно к ней. Да, ЭКО. Прос...
С. Константин Анатольевич
15.01.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru