Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Первичное и вторичное бесплодие


Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?

Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.

Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка.

Причины первичного бесплодия у женщин

  • Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений;
  • Патология яичников:

           - Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).

           - СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

  • Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой);
  • Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Иммунологический фактор;
  • Психологическое бесплодие;
  • Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое).
icon
Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек), правильное питание, индекс массы тела от 19 до 30 кг\м2 увеличивают вероятность зачатия. Если у вас индекс массы тела больше 35 кг\м2 время до зачатия увеличивается в 2 раза, а если меньше 18 кг\м2 – в 4 раза.

Причины вторичного бесплодия у женщин

  • Перечисленные причины первичного бесплодия;
  • Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона;
  • Осложненные роды в анамнезе;
  • Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза;
  • Внематочная беременность;
  • Миомы матки;
  • Кистозные образования в яичниках;
  • Эндометриоз;
  • Нарушение гормональной регуляции менструального цикла.
icon
Хотите записаться на прием?

Причины первичного бесплодия у мужчин

  • Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм;
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
  • Генетические патологии;
  • Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи;
  • Травмы и оперативное вмешательство в области яичек;
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области мочевого пузыря, уретры или простаты;
  • Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь;
  • Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия у мужчин, гипогонадизм и.т.д

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:

  • иммунологическая несовместимость с данной партнершей;
  • вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза;
  • негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в области яичек);
  • психологические причины;
  • травмы, операции, заболевания, перенесенные в течение времени, прошедшего после успешного зачатия.

В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что:

  • не происходит образования или созревания сперматозоидов;
  • нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с семенной жидкостью;
  • в результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку.

Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.

icon
В целях профилактики серьезных патологий, которые могут снизить шансы на успешное зачатие, при отсутствии жалоб посещать уролога-андролога рекомендуется 1 раз в год.

Лечение первичного и вторичного бесплодия

Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.

После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.

В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.

Автор статьи:

Дьяченко Татьяна Анатольевна
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
date_range
Стаж работы более 26 лет
place
Филиал Юго-Западный
Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия) - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 500
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением
4 500
Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Дополнительные услуги
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Содержание Причины первичного бесплодия у женщин Причины вторичного бесплодия у женщин Причины первичного бесплодия у мужчин Причины вторичного бесплодия у мужчин Лечение первичного и вторичного бесплодия Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит? Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз. Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка. Причины первичного бесплодия у женщин Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений; Патология яичников:            - Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).            - СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой); Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб; Воспалительные процессы в органах малого таза; Иммунологический фактор; Психологическое бесплодие; Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое). ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек), правильное питание, индекс массы тела от 19 до 30 кг\м2 увеличивают вероятность зачатия. Если у вас индекс массы тела больше 35 кг\м2 время до зачатия увеличивается в 2 раза, а если меньше 18 кг\м2 – в 4 раза.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Причины вторичного бесплодия у женщин Перечисленные причины первичного бесплодия; Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона; Осложненные роды в анамнезе; Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза; Внематочная беременность; Миомы матки; Кистозные образования в яичниках; Эндометриоз; Нарушение гормональной регуляции менструального цикла. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Причины первичного бесплодия у мужчин Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм; Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика; Генетические патологии; Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи; Травмы и оперативное вмешательство в области яичек; Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области мочевого пузыря, уретры или простаты; Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь; Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия у мужчин, гипогонадизм и.т.д Причины вторичного бесплодия у мужчин Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами: иммунологическая несовместимость с данной партнершей; вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза; негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в области яичек); психологические причины; травмы, операции, заболевания, перенесенные в течение времени, прошедшего после успешного зачатия. В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что: не происходит образования или созревания сперматозоидов; нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с семенной жидкостью; в результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку. Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом. ##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/doctor.svg` &TEXT=`В целях профилактики серьезных патологий, которые могут снизить шансы на успешное зачатие, при отсутствии жалоб посещать уролога-андролога рекомендуется 1 раз в год.`## Лечение первичного и вторичного бесплодия Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности. После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий. Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке. В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

2023-09-23T12:44:25+00:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Огромное спасибо доктору Аиде Фахрадовне Алекперовой, акушеру-гинекологу, за её профессионализм и человеческое отношение. Я обратилась к ней по поводу возможности сделать мне операцию по удалению миомы матки. При первой же беседе врач меня внимательно выслушала, объяснила все этапы и детали операции, ответила на все мои вопросы. Дала мне рек...
Огромное спасибо доктору Аиде Фахрадовне Алекперовой, акушеру-гинекологу, за её профессионализм и человеческое отношение. Я обратилась к ней по поводу возможности сделать мне операцию по удалению миомы матки. При первой же беседе врач меня внимательно выслушала, объяснила все этапы и детали операции, ответила на все мои вопросы. Дала мне рек...
Светлана
27.05.2024

Самый внимательный, ответственный, аккуратный, человечный доктор. Слушать пациента, искать оптимальный маршрут к цели, поистине "болеть" за свое дело. Вести от начала и до конца. Вместе с пациентом проходить все этапы лечения... Невозможно остановиться на каждом пункте работы с Анной Владимировной, просто не хватит слов благодарности! Однозначно ...
Самый внимательный, ответственный, аккуратный, человечный доктор. Слушать пациента, искать оптимальный маршрут к цели, поистине "болеть" за свое дело. Вести от начала и до конца. Вместе с пациентом проходить все этапы лечения... Невозможно остановиться на каждом пункте работы с Анной Владимировной, просто не хватит слов благодарности! Однозначно ...
Наталья Т
23.05.2024

Доктор профессионал своего дела! Провел курс лечения, все на высшем уровне! Спасибо
Доктор профессионал своего дела! Провел курс лечения, все на высшем уровне! Спасибо
Алексей
22.05.2024

В моем случае обычно принято благодарить репродуктологов, но я хотела бы сказать большое спасибо Марии Юрьевне за работу со мной. На протяжении шести лет не получалось забеременеть, пришла сюда не только к репродуктологу, но почти сразу обратилась к психологу. С нетерпением ждала каждой консультации, а 21 марта я стала мамой, уверена, что во многом...
В моем случае обычно принято благодарить репродуктологов, но я хотела бы сказать большое спасибо Марии Юрьевне за работу со мной. На протяжении шести лет не получалось забеременеть, пришла сюда не только к репродуктологу, но почти сразу обратилась к психологу. С нетерпением ждала каждой консультации, а 21 марта я стала мамой, уверена, что во многом...
Светлана
21.05.2024

Девочки, это лучший врач, прекрасный хирург и просто позитивный человек! Начну сначала: консультация была очень информативная, все нюансы обсудили, рассказали что да как будут делать - поэтому в выборе хирурга вопрос не стоял))) далее сама операция: удаление полипа, просвечивание труб и гистероскопия - все прошло шикарно!) Аида целый день подходила...
Девочки, это лучший врач, прекрасный хирург и просто позитивный человек! Начну сначала: консультация была очень информативная, все нюансы обсудили, рассказали что да как будут делать - поэтому в выборе хирурга вопрос не стоял))) далее сама операция: удаление полипа, просвечивание труб и гистероскопия - все прошло шикарно!) Аида целый день подходила...
Светлана
07.05.2024

До знакомства с Татьяной Анатольевной Дьяченко я попала к другому доктору в этой клинике, не буду называть ее фамилию, но она, видимо, решила, что я бесперспективный клиент, и пыталась от меня отделаться (то мой кейс никак не успевали обсудить на консилиуме, то какие-то витамины курсом надо было пропить). В итоге я потеряла с ней два года. ТА сразу...
До знакомства с Татьяной Анатольевной Дьяченко я попала к другому доктору в этой клинике, не буду называть ее фамилию, но она, видимо, решила, что я бесперспективный клиент, и пыталась от меня отделаться (то мой кейс никак не успевали обсудить на консилиуме, то какие-то витамины курсом надо было пропить). В итоге я потеряла с ней два года. ТА сразу...
C.А.
30.04.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru