Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Безимени-1.jpg


Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?

Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.

Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка.

Причины первичного бесплодия у женщин

  • Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений;
  • Патология яичников:

           - Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).

           - СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

  • Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой);
  • Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Иммунологический фактор;
  • Психологическое бесплодие;
  • Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое).
icon
Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек), правильное питание, индекс массы тела от 19 до 30 кг\м2 увеличивают вероятность зачатия. Если у вас индекс массы тела больше 35 кг\м2 время до зачатия увеличивается в 2 раза, а если меньше 18 кг\м2 – в 4 раза.

Причины вторичного бесплодия у женщин

  • Перечисленные причины первичного бесплодия;
  • Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона;
  • Осложненные роды в анамнезе;
  • Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза;
  • Внематочная беременность;
  • Миомы матки;
  • Кистозные образования в яичниках;
  • Эндометриоз;
  • Нарушение гормональной регуляции менструального цикла.
icon
Хотите записаться на прием?

Причины первичного бесплодия у мужчин

  • Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм;
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
  • Генетические патологии;
  • Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи;
  • Травмы и оперативное вмешательство в области яичек;
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области мочевого пузыря, уретры или простаты;
  • Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь;
  • Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия у мужчин, гипогонадизм и.т.д

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:

  • иммунологическая несовместимость с данной партнершей;
  • вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза;
  • негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в области яичек);
  • психологические причины;
  • травмы, операции, заболевания, перенесенные в течение времени, прошедшего после успешного зачатия.

В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что:

  • не происходит образования или созревания сперматозоидов;
  • нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с семенной жидкостью;
  • в результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку.

Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.

icon
В целях профилактики серьезных патологий, которые могут снизить шансы на успешное зачатие, при отсутствии жалоб посещать уролога-андролога рекомендуется 1 раз в год.

Лечение первичного и вторичного бесплодия

Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.

После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.

В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.

Автор статьи:

Дьяченко Татьяна Анатольевна
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
date_range
Стаж работы более 27 лет
place
Филиал Юго-Западный

Дата публикации: 30.12.2020

Дата обновления: 19.06.2025

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия) - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.
Программа включает: консультацию перинатального психолога, стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
5 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
4 400
Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Полезные статьи
Что такое AZF. Диагностика AZF-делеций. Что делать при обнаружении.
Методы преодоления бесплодия, обусловленного аномалиями развития матки и влагалища
Могут ли тератозооспермия и простатит быть обусловлены психологическими причинами?
Лечение мужского и женского бесплодия, обусловленного хламидиозом
Эпидидимит острый и хронический. Бесплодие после эпидидимита.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к специалисту

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в ближайшее время.

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Денис Васильевич вы врач с большой буквы,вы кудесник. Жизнь теперь наполнилась смыслом. Доча вам передает огромный привет.
Денис Васильевич вы врач с большой буквы,вы кудесник. Жизнь теперь наполнилась смыслом. Доча вам передает огромный привет.
Дмитрий и Ирина
03.07.2025

Екатерина Викторовна сочетает в себе настоящий профессионализм и человеческую чуткость. Всегда очень внимательна к пациенту, его жалобам. Все назначения и действия всегда чёткие. Готова ответить на любые вопросы, поддержать морально при необходимости. После приема всегда только положительные эмоции. Я была очень рада попасть в заботливые руки этого...
Екатерина Викторовна сочетает в себе настоящий профессионализм и человеческую чуткость. Всегда очень внимательна к пациенту, его жалобам. Все назначения и действия всегда чёткие. Готова ответить на любые вопросы, поддержать морально при необходимости. После приема всегда только положительные эмоции. Я была очень рада попасть в заботливые руки этого...
Мария Владимировна
03.07.2025

Замечательный профессионал! Очень тщательно провела обследование, подробно ответила на все вопросы. Рекомендую!
Замечательный профессионал! Очень тщательно провела обследование, подробно ответила на все вопросы. Рекомендую!
Елена
03.07.2025

Благодарю Инну за : доброе отношение, чуткость, индивидуальный подход , внимательность , профессионализм . Обратилась с желанием сделать инсеминацию и со второго раза все получилось, благодарю за дочь . Мечты сбываются- это самое прекрасное , что может произойти с человеком , стать родителем, такое чудо . Пребываю в эйфории от этого и наслаждаюсь м...
Благодарю Инну за : доброе отношение, чуткость, индивидуальный подход , внимательность , профессионализм . Обратилась с желанием сделать инсеминацию и со второго раза все получилось, благодарю за дочь . Мечты сбываются- это самое прекрасное , что может произойти с человеком , стать родителем, такое чудо . Пребываю в эйфории от этого и наслаждаюсь м...
Д. Дина Владимировна
03.07.2025

Огромное спасибо Огородникову Денису Васильевичу. Благодаря вам свершилась наша мечта, сейчас нашей доченьке 1 годик и 4 месяца. Спасибо большое,вы просто волшебник и врач с большой буквы.
Огромное спасибо Огородникову Денису Васильевичу. Благодаря вам свершилась наша мечта, сейчас нашей доченьке 1 годик и 4 месяца. Спасибо большое,вы просто волшебник и врач с большой буквы.
Дмитрий и Ирина
03.07.2025

Аза Мухадиновна прекрасный доктор и настоящая волшебница, благодаря ей у нас появилась прекрасная доченька. Очень рекомендую
Аза Мухадиновна прекрасный доктор и настоящая волшебница, благодаря ей у нас появилась прекрасная доченька. Очень рекомендую
Наталия
03.07.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru