УЗИ скрининг 3 триместра

Когда делают исследование

Третье необходимое ультразвуковое исследование во время беременности выполняется в III триместре в 30-34 недели, и в нашей стране оно регламентировано приказом МЗ РФ №572н от 12.11.2012 г.

На самом деле, многолетний опыт показывает, что этот период беременности оптимален не только для динамического обследования плода, но также для оценки темпов его роста (в соответствии с нормативами для данного срока) и оценки функционального состояния системы «мать-плацента-плод».

Преимущества УЗ исследования в Нова Клиник

Аппарат УЗИ экспертного уровня Voluson E8

Использование новейших технологий

Опытные УЗИ-специалисты

Необходимость скрининга в третьем триместре

Изучение анатомических структур в I и II триместрах беременности в ряде случаев бывает недостаточным, поскольку существуют врожденные пороки развития (ВПР) с поздней манифестацией (то есть проявлением), что относится практически ко всем системам плода, и проявляются либо изолированно, либо в сочетании с различной синдромальной патологией.

Не вызывает сомнений, что выявление ВПР в III триместре, а также ультразвуковых признаков водянки плода, внутриутробных инфекций, т.д., является актуальным разделом пренатальной диагностики, поскольку определяет тактику ведения беременности, выбор медицинского учреждения для родоразрешения, постнатальные (то есть послеродовые) мероприятия, т.д.

Как проходит исследование

В ходе УЗИ врач перемещает датчик, оценивая различные параметры. Чтобы обеспечить хорошую визуализацию, специалист может попросить женщину немного поменять положение тела.

После того как исследование будет завершено, доктор удаляет остатки геля с помощью салфетки или полотенца. 

Что показывает УЗИ 3 триместра

Ультразвуковая допплерография (исследование кровотока в сосудах плода, плаценты и мамы) в III триместре уже давно стала неотъемлемой частью УЗИ в эти сроки. В случаях, когда выявляется задержка роста плода (ВЗРП), изменение гемодинамических показателей на различных уровнях плодово-маточно-плацентарного кровотока определяет схему лечения, метод и время родоразрешения, необходимость стационарного лечения, т.д.

В то же время, информация о темпах роста плода, его правильное положение в матке, нормальное состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод, неизмененные допплерометрические показатели, т.д. – это самые приятные (и необходимые) новости для мамы и всей семьи, когда остаются считанные недели до рождения уже давно любимого малыша. А это так волнительно! И так ответственно!

В Нова Клиник наши пациентки могут всегда рассчитывать на оптимально корректную ультразвуковую диагностику в III триместре беременности, на профессионализм и доброжелательность

Нормы и расшифровка результатов

В ходе исследования врач делает измерения, позволяющие оценить развитие плода, выявить особенности скелета и массу тела будущего ребенка, а также определить объем околоплодных вод и толщину плаценты.

Давайте выясним, какие именно показатели могут присутствовать в протоколе УЗИ и каковы их нормы на сроке 30-34 недели.

БПР. Речь идет о расстоянии от одного виска малыша до другого. В норме бипариентальный размер составляет от 6,7 до 9,1 см (в среднем от 7,5 до 8,3 см). Этот параметр должен рассматриваться в совокупности с остальными данными. Если же, например, выявлен большой БПР, а другие фетометрические показатели имеют меньшие значения, врач может заподозрить гидроцефалию.

ДБ. Определить длину бедренной кости плода нужно для исключения скелетной дисплазии. Врач обращает внимание не только не размеры, но и на форму кости. В норме ДБ составляет от 4,7 до 7,1 см (в среднем от 5,6 до 6,4 см).

ДП. Длина плечевой кости будущего ребенка на сроках, когда проводится скрининг 3 триместра, может составлять от 4,4 до 6,3 см (в среднем от 5,0 до 5,7 см).

ИАЖ. Такой параметр, как индекс амниотической жидкости, позволяет определить объем околоплодных вод, исключив маловодие и многоводие. На сроке 30-34 недели ИАЖ в норме составляет от 9,0 до 24,8 см (в среднем от 14,2 до 14,5 см).

Толщина плаценты на 30-34 неделе беременности в норме колеблется в пределах от 2,39 до 4,38 см.

За несколько недель до родов важно оценить размеры плода. Следует иметь в виду, что результаты расчетов роста и веса будущего малыша могут примерно на 5-7% отклоняться от реальных параметров. Однако даже при этом полученные данные позволяют разработать правильную тактику родов. В частности, если у женщины узкий таз, а ребенок имеет большую массу тела, может быть рекомендовано кесарево сечение.