Везикулит

Признаки хронического везикулита

Если болезнь перешла в хроническую стадию, симптомы везикулита выражены в меньшей степени. При этом начинают преобладать признаки, связанные с нарушением процесса мочеиспускания, эрекции и эякуляции, в частности:

• боль при эрекции, а также последующем семяизвержении;
• боль после полового акта, которая сохраняется на протяжении некоторого времени;
• неконтролируемое семяизвержение;
• частые позывы и болезненность при мочеиспускании.

Также некоторые пациенты с хронической формой везикулита обращают внимание на изменение цвета эякулята, который приобретает темный или красноватый оттенок. В данном случае речь идет о гематурии, которая обусловлена поражением ткани везикул.

Таким образом, симптомы везикулита зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Причины патологии

Чаще всего заболевание у мужчин развивается на фоне инфекции в других органах. Первичный везикулит диагностируют очень редко.

В основе воспаления семенных пузырьков могут лежать вызванные различными микроорганизмами инфекционно-воспалительные процессы:

• в предстательной железе. Поскольку простата соединяется с протоком семенного пузырька, патогенные микроорганизмы легко проникают в везикулы;
• в яичке или эпидидимусе;
• в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• в почках;
• в лор-органах (например, отит);
• в прямой кишке;
• в тканях зубов (кариес).

Кроме того, к возможным причинам везикулита у мужчин относят:

• некоторые анатомические аномалии (например, отсутствие семявыносящего протока);
• травмы семенных пузырьков.

Отдельно следует выделить факторы, которые не являются непосредственными причинами везикулита, но увеличивают риск развития заболевания:

• застой крови в малом тазу, обусловленный низкой физической и/или половой активностью;
• переохлаждение организма;
• склонность к запорам;
• снижение защитных сил организма;
• стрессы.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание и определить его стадию, врач назначает комплексное обследование, включающее лабораторные анализы крови и мочи, исследование секрета семенных пузырьков, а также ТРУЗИ предстательной железы.

Если более подробно, то диагностика острого и хронического везикулита предполагает:

1. осмотр пациента урологом-андрологом. При наличии воспалительного процесса удается пальпировать везикулы, которые в норме не прощупываются;
2. микроскопия секрета везикул. Результаты исследования демонстрируют повышение уровня лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс, а также эритроцитов и бактерий. Кроме того, для заболевания характерно патологическое изменение консистенции секрета, который становится желеобразным. В рамках анализа также определяется посев секрета везикул с определением чувствительность патогенов к различным антибактериальным препаратам;
3. трансректальное УЗИ предстательной железы (в данном случае датчик вводится в прямую кишку пациента). Исследование дает возможность определить размеры простаты, выявить гиперплазию, воспаление, застойные процессы. Также УЗИ позволяет изучить состояние семенных пузырьков;
4. спермограмму. Исследование эякулята позволяет выявить характерное для везикулита снижение концентрации сперматозоидов и увеличение количества клеток с нарушенным строением. Кроме того, в семенной жидкости могут быть обнаружены гной, лейкоциты, эритроциты (кровь), бактерии. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к анализу. Так, примерно в течение пяти суток следует соблюдать половой покой. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, заранее сообщите об этом лечащему врачу и следуйте его рекомендациям. Проходить исследование после завершения курса антибактериальной терапии нужно не ранее чем через 3 недели. Кроме того, надо отказаться от тепловых процедур (посещения пляжа, бани и сауны, приема горячих ванн), курения и употребления спиртных напитков;
5. общий анализ крови. Для воспалительного процесса (в том числе в везикулах) характерно увеличение числа лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов на дно пробирки);
6. общий анализ мочи. Кроме увеличения лейкоцитов, возможно наличие эритроцитов, гноя и бактерий.

При необходимости дополнительно могут быть рекомендованы и другие исследования (например, компьютерная томография, позволяющая выявить камни в семенных пузырьках).

Лечение

Лечение везикулита у мужчин направлено на устранение воспаления, а также восстановление кровообращения в малом тазу и повышение иммунитета пациента. Врач подбирает оптимальную терапевтическую схему с учетом типа возбудителя, длительности воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение везикулита может предполагать прием:

• антибактериальных препаратов, которые эффективны против выявленного возбудителя;
• противовоспалительных средств;
• иммуномодуляторов;
• флеботоников;
• альфа-адреноблокаторов.

Кроме того, при лечении везикулита применяются различные методы физиотерапии, в частности:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• трансректальный электрофорез.

Мужчине может быть показано поддержание диеты, направленной на нормализацию перистальтики кишечника, и употребление достаточного объема жидкости.

При хроническом воспалении семенных пузырьков эффективен массаж, который осуществляется трансректально.

Таким образом, наиболее эффективно комплексное лечение везикулита, предполагающее применение различных методов, в том числе коррекцию образа жизни и лечебную физическую культуру (ЛФК).

Оперативное вмешательство

Операция для лечения везикулита у мужчин может быть назначена в том случае, если:

• сформировался абсцесс. Эмпиема опасна тем, что способна вскрыться в забрюшинное пространство и стать причиной перитонита. Целью оперативного лечения везикулита является своевременное вскрытие гнойника и последующее дренирование (удаление содержимого). В большинстве случаев осуществляется малоинвазивная операция, когда доступ к эмпиеме обеспечивается путем прокола семенного пузырька;
• образовались свищи между везикулами и другими органами малого таза (в частности, мочевым пузырем или прямой кишкой).

Осложнения

К возможным осложнениям везикулита относят:

• формирование абсцесса (эмпиемы), что требует экстренного хирургического вмешательства;
• перитонит;
• тромбофлебит вен малого таза;
• нарушение оттока мочи, что провоцирует развитие инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
• депрессию, обусловленную нарушениями эрекции и эякуляции, аноргазмией, а также постоянными болевыми ощущениями;
• мужское бесплодие.

Чтобы избежать тяжелых последствий, при появлении симптомов везикулита следует незамедлительно записаться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и курс лечения. Чем раньше пациент обращается к урологу-андрологу, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Важно понимать, что лечение больных хроническим везикулитом занимает гораздо больше времени. Таким образом, откладывать визит к доктору ни в коем случае не стоит.

Повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем также может самолечение, в частности бесконтрольный прием антибиотиков.

Реабилитация

После завершения курса терапии пациенту может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение и другие виды способствующих реабилитации мероприятий (минеральные ванны, массаж предстательной железы и т.д.).

Также на улучшение состояния мужчины положительно влияют:

• умеренная активность, предполагающая лечебную физкультуру и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Небольшие физические нагрузки, в частности, позволяют добиться улучшения микроциркуляции в органах малого таза;
• правильное питание. Следует отказаться от фастфуда, жирных, жареных и чрезмерно острых блюд. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов;
• нормализация режима дня, полноценный ночной сон;
• минимизация стрессовых ситуаций.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития воспалительного процесса в семенных пузырьках, рекомендуется:

• ежегодно посещать медицинский центр и уролога-андролога даже в том случае, если пациент не отмечает ухудшения состояния. Важно помнить, что многие заболевания, в том числе передающиеся половым путем, долго могут протекать бессимптомно. Однако в течение этого времени паталогический процесс усугубляется, постепенно в него вовлекаются соседние органы (в том числе семенные пузырьки). Если появились неприятные ощущения в промежности, рези и жжение во время мочеиспускания или выделения из уретры, обратиться к доктору следует незамедлительно;
• избегать беспорядочных половых связей;
• использовать барьерные средства контрацепции, чтобы предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем;
• своевременно лечить заболевания лор-органов;
• следить за здоровьем зубов, не допуская развития кариеса. Регулярно посещайте доктора, даже если у вас отсутствуют жалобы, для осмотра и проведения профессиональной гигиены полости рта;
• соблюдать правила личной гигиены;
• вести умеренно активный образ жизни;
• стараться избегать стрессовых ситуаций. Необходимо помнить о том, что постоянное психоэмоциональное перенапряжение, которое часто имеет место у жителей мегаполисов, является фактором риска развития целого ряда заболеваний.

Преимущества лечения везикулита в Нова Клиник

Урологи-андрологи нашего центра репродукции имеют многолетний успешный опыт лечения везикулита и его осложнений. Врачи Нова Клиник принимают активное участие в международных и российских профильных конференциях, являются авторами научных работ и собственных методик.

В нашем центре налажено тесное взаимодействие между врачами (урологами-андрологами, репродуктологами, эндокринологами и другими специалистами), что позволяет всестороннее обсудить ситуацию и найти оптимальное решение. Комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента дает возможность добиться выздоровления даже в запущенных случаях.

Наш центр репродукции обладает отличной научно-технической базой. Мы:

• используем только лучшее лечебно-диагностическое оборудование, благодаря чему удается выявить даже мельчайшие нарушения и успешно скорректировать патологию;
• применяем самые современные методики с доказанной эффективностью, что позволяет максимально быстро добиться положительного результата.