Бесплодие может быть обусловлено снижением как женской, так и мужской репродуктивной функции, поэтому пройти обследование должны оба супруга. Оценивая способность мужчины к зачатию, врач обязательно назначает спермограмму – базовое исследование, которое позволяет выявить нарушения, препятствующие успешному оплодотворению.
Садыков Гусейин Мамедович, ведущий уролог-андролог
Что такое спермограмма
Спермограмма – это анализ эякулята (спермы) с определением:
- физических свойств (объема, цвета, кислотности, вязкости, времени разжижения), которые можно оценить визуально;
- микроскопии (например, общего числа сперматозоидов, их жизнеспособности, подвижности и строения). Для этого специалистам требуется изучить полученный биоматериал под микроскопом с большим увеличением.
Описание исследования
Сперма, собранная в специальный контейнер, в течение нескольких минут передается в лабораторию, где проводится исследование. Обязательно должен соблюдаться и поддерживаться определенный температурный режим, что напрямую влияет на достоверность результатов.
Для изучения свойств биологического материала специалисты Нова Клиник используют высокотехнологичное оборудование, позволяющее повысить достоверность и точность результатов.
После исследования пациенту выдают заключение, в котором отражены все показатели и обнаруженные нарушения. Интерпретирует полученные результаты уролог-андролог.
Наши преимущества
Мгновенная передача материала специалисту на исследование
Комфортные условия для сдачи
Достоверный результат исследования
Подготовка к исследованию
Перед сдачей анализа, необходимо правильно подготовиться к анализу. Такой подход позволит избежать получения искаженных результатов.
Нужно воздерживаться от интимных контактов на протяжении 2-7 суток (лучше всего 3-5) до проведения исследования. В этот период следует:
- прекратить прием лекарственных средств (за исключением необходимых, что заранее обсуждается с лечащим врачом);
- не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны и не загорать на солнце;
- не посещать сеансы физиотерапии (УВЧ);
- сократить количество сигарет до минимума, если мужчина курит;
- исключить прием алкоголя, включая напитки с низким содержанием спирта;
- стараться исключить стрессовые ситуации, нормально высыпаться;
- отказаться от значительных физических нагрузок.
В день посещения клиники для сдачи анализа нужно принять теплый душ. Если вы почувствовали недомогание, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.
Как сдать спермограмму
В Нова Клиник для сдачи спермограммы пациенту выделяют специально оборудованную комнату, где он может расслабиться и чувствовать себя максимально комфортно.
Для сбора биоматериала мужчине выдают специальный стерильный контейнер, при этом нельзя касаться его внутренних стенок. Собирают эякулят путем мастурбации. Для анализа необходима вся выделенная семенная жидкость.
Генетический материал мгновенно передается в собственную лабораторию нашего медицинского центра.
Получить результаты спермограммы можно уже через 1-2 дня.
Показания к назначению спермограммы
Врач может назначить спермограмму в следующих случаях:
- если диагностировано бесплодие, то есть беременность не наступает в течение года (при том условии, что супруги ведут активную половую жизнь и не используют никаких средств контрацепции);
- на этапе подготовки к проведению программы ВРТ;
- на этапе подготовки к криоконсервации мужского генетического материала;
- с целью контроля эффективности лечения;
- при наличии у мужчины заболеваний, способных негативно повлиять на его репродуктивную функцию (например, ИППП, простатита или варикоцеле);
- после травмы в области мошонки;
- после вазорезекции, чтобы убедиться в положительном результате операции;
- если мужчина планирует стать донором спермы;
- по желанию мужчины.
Противопоказания к проведению спермограммы
Чтобы результаты исследования оказались достоверными, пациент должен рассказать врачу о своем образе жизни, состоянии здоровья и о лекарственных препаратах, которые он принимает.
Анализ не выполняют в следующих случаях:
- при острых инфекционных заболеваниях;
- в случае обострения хронических патологий;
- если мужчина в данный момент проходит или ранее чем 1-1,5 месяца назад завершил курс лечения антибиотиками;
- если в течение 1 дня до исследования пациент сдавал мазки из уретры или получал массаж простаты после последней эякуляции;
- после любых операций, в том числе на органах мочеполовой системы (в раннем и восстановительном периоде);
- при наличии эректильной дисфункции или сексуально-эякуляторных расстройств, что затрудняет процесс получения спермы.
Отложить анализ на некоторое время придется:
- после значительных физических и психоэмоциональных перегрузок;
- если в течение последних 3-5 суток был половой акт;
- после посещения сауны или бани;
- после приема спиртного.
Факты о спермограмме
Воздержание перед спермограммой
3-5 дней
Жизнеспособность сперматозоидов в репродуктивном тракте женщины
3-7 дней
Скорость передвижения сперматозоидов
2-3 мм в минуту
Срок созревания сперматозоида
90 дней
Нормы спермограммы
Нормальными показателями являются:
- общее количество эякулята: не менее 1,5 мл;
- общее количество сперматозоидов в эякуляте: более 39 миллионов;
- концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята: более 15 миллионов;
- подвижность половых клеток: не менее 32% активно-подвижных сперматозоидов или не менее 40% подвижных и до 60% неподвижных;
- морфология: эталонное строение должны иметь 4% сперматозоидов и более;
- содержание в эякуляте живых половых клеток: более 50%;
- бактерии: отсутствуют.
Кроме того, специалист определяет, присутствуют ли в образце лейкоциты. В норме допускается наличие лейкоцитов менее 1 млн/мл.
В эякуляте не должно быть эритроцитов и гноя.
Также определяется такой показатель, как агглютинация половых клеток, означающий склеивание подвижных гамет между собой. Склеенных сперматозоидов должно быть не более 3-5%, в норме не должно быть совсем.
Интерпретация результатов
Самостоятельно интерпретировать результаты исследования не рекомендуется. Иногда плохая спермограмма становится причиной серьезного стресса, который далеко не всегда является обоснованным.
Нередко снижение показателей бывает временным. Врач назначит повторный анализ и еще раз подробно объяснит, каких ошибок следует избегать на этапе подготовки. Сдать анализ нужно будет через 2 недели и через 2 месяца. При оценке репродуктивной функции мужчины учитываются лучшие из полученных результатов.
Кроме того, уролог-андролог может назначить обследование, которое позволит выявить причины снижения фертильности (например, для диагностики гормональных и генетических нарушений, воспалительных заболеваний половых органов, варикоцеле, гидроцеле).
Возможные отклонения и болезни:
Заболевание
|
Описание
|
Тератозооспермия
|
Снижение количества сперматозоидов с нормальным строением
|
Астенозооспермия
|
Нарушение подвижности гамет
|
Акинозооспермия
|
Гаметы полностью неподвижны
|
Азооспермия
|
В эякуляте нет сперматозоидов
|
Олигозооспермия
|
Низкая концентрация гамет
|
Бактериоспермия
|
Повышенное содержание бактерий в семенной жидкости
|
Некроспермия
|
В эякуляте менее 50% живых сперматозоидов
|
Вискозипатия
|
Эякулят имеет повышенную вязкость
|
Олигоспермия
|
Снижение объема эякулята
|
***
Список литературы:
-
Правила проведения клинического анализа спермы: методические указания. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2014.
-
Сперматология: руководство для врачей. Под ред. Королевой Т.С., Родионовой К.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
-
World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2010.
-
Плодородие и репродуктивное здоровье. Под ред. Николаева В.В., Котельниковой Е.В. М.: МЕДпресс-информ, 2016.
-
Лабораторная диагностика мужского бесплодия: методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2017.
-
Зайцева О.Б., Лунин Е.В., Казакова Е.В. Клиническая биохимия спермы: учебное пособие. Самара: СамГМУ, 2019.
-
Руководство по спермологии и андрологии. Под ред. Вишневского Э.Л., Бродской Н.Л., Каплана Е.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
Спермограмма
Содержание
Что такое спермограмма
Описание исследования
Подготовка к исследованию
Как сдать спермограмму
Показания к назначению спермограммы
Противопоказания к проведению спермограммы
Нормы спермограммы
Интерпретация результатов
##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/sadykov-guseyin-mamedovich.jpg` &TEXT=`
Бесплодие может быть обусловлено снижением как женской, так и мужской репродуктивной функции, поэтому пройти обследование должны оба супруга. Оценивая способность мужчины к зачатию, врач обязательно назначает спермограмму – базовое исследование, которое позволяет выявить нарушения, препятствующие успешному оплодотворению.
Садыков Гусейин Мамедович, ведущий уролог-андролог
`##
Что такое спермограмма
Спермограмма – это анализ эякулята (спермы) с определением:
физических свойств (объема, цвета, кислотности, вязкости, времени разжижения), которые можно оценить визуально;
микроскопии (например, общего числа сперматозоидов, их жизнеспособности, подвижности и строения). Для этого специалистам требуется изучить полученный биоматериал под микроскопом с большим увеличением.
Описание исследования
Сперма, собранная в специальный контейнер, в течение нескольких минут передается в лабораторию, где проводится исследование. Обязательно должен соблюдаться и поддерживаться определенный температурный режим, что напрямую влияет на достоверность результатов.
Для изучения свойств биологического материала специалисты Нова Клиник используют высокотехнологичное оборудование, позволяющее повысить достоверность и точность результатов.
После исследования пациенту выдают заключение, в котором отражены все показатели и обнаруженные нарушения. Интерпретирует полученные результаты уролог-андролог.
Наши преимущества
##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/16.svg || Мгновенная передача материала специалисту на исследование ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/5.svg || Комфортные условия для сдачи ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/11.svg || Достоверный результат исследования`##
Подготовка к исследованию
Перед сдачей анализа, необходимо правильно подготовиться к анализу. Такой подход позволит избежать получения искаженных результатов.
Нужно воздерживаться от интимных контактов на протяжении 2-7 суток (лучше всего 3-5) до проведения исследования. В этот период следует:
прекратить прием лекарственных средств (за исключением необходимых, что заранее обсуждается с лечащим врачом);
не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны и не загорать на солнце;
не посещать сеансы физиотерапии (УВЧ);
сократить количество сигарет до минимума, если мужчина курит;
исключить прием алкоголя, включая напитки с низким содержанием спирта;
стараться исключить стрессовые ситуации, нормально высыпаться;
отказаться от значительных физических нагрузок.
В день посещения клиники для сдачи анализа нужно принять теплый душ. Если вы почувствовали недомогание, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.
Как сдать спермограмму
В Нова Клиник для сдачи спермограммы пациенту выделяют специально оборудованную комнату, где он может расслабиться и чувствовать себя максимально комфортно.
Для сбора биоматериала мужчине выдают специальный стерильный контейнер, при этом нельзя касаться его внутренних стенок. Собирают эякулят путем мастурбации. Для анализа необходима вся выделенная семенная жидкость.
Генетический материал мгновенно передается в собственную лабораторию нашего медицинского центра.
Получить результаты спермограммы можно уже через 1-2 дня.
Показания к назначению спермограммы
Врач может назначить спермограмму в следующих случаях:
если диагностировано бесплодие, то есть беременность не наступает в течение года (при том условии, что супруги ведут активную половую жизнь и не используют никаких средств контрацепции);
на этапе подготовки к проведению программы ВРТ;
на этапе подготовки к криоконсервации мужского генетического материала;
с целью контроля эффективности лечения;
при наличии у мужчины заболеваний, способных негативно повлиять на его репродуктивную функцию (например, ИППП, простатита или варикоцеле);
после травмы в области мошонки;
после вазорезекции, чтобы убедиться в положительном результате операции;
если мужчина планирует стать донором спермы;
по желанию мужчины.
Противопоказания к проведению спермограммы
Чтобы результаты исследования оказались достоверными, пациент должен рассказать врачу о своем образе жизни, состоянии здоровья и о лекарственных препаратах, которые он принимает.
Анализ не выполняют в следующих случаях:
при острых инфекционных заболеваниях;
в случае обострения хронических патологий;
если мужчина в данный момент проходит или ранее чем 1-1,5 месяца назад завершил курс лечения антибиотиками;
если в течение 1 дня до исследования пациент сдавал мазки из уретры или получал массаж простаты после последней эякуляции;
после любых операций, в том числе на органах мочеполовой системы (в раннем и восстановительном периоде);
при наличии эректильной дисфункции или сексуально-эякуляторных расстройств, что затрудняет процесс получения спермы.
Отложить анализ на некоторое время придется:
после значительных физических и психоэмоциональных перегрузок;
если в течение последних 3-5 суток был половой акт;
после посещения сауны или бани;
после приема спиртного.
##$universal_facts_block? &TITLE=`Факты о спермограмме` &IMAGE=`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_facts.svg` &FACTS_LIST=` Воздержание перед спермограммой || 3-5 дней ||| Жизнеспособность сперматозоидов в репродуктивном тракте женщины || 3-7 дней ||| Скорость передвижения сперматозоидов || 2-3 мм в минуту ||| Срок созревания сперматозоида || 90 дней `##
Нормы спермограммы
Нормальными показателями являются:
общее количество эякулята: не менее 1,5 мл;
общее количество сперматозоидов в эякуляте: более 39 миллионов;
концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята: более 15 миллионов;
подвижность половых клеток: не менее 32% активно-подвижных сперматозоидов или не менее 40% подвижных и до 60% неподвижных;
морфология: эталонное строение должны иметь 4% сперматозоидов и более;
содержание в эякуляте живых половых клеток: более 50%;
бактерии: отсутствуют.
Кроме того, специалист определяет, присутствуют ли в образце лейкоциты. В норме допускается наличие лейкоцитов менее 1 млн/мл.
В эякуляте не должно быть эритроцитов и гноя.
Также определяется такой показатель, как агглютинация половых клеток, означающий склеивание подвижных гамет между собой. Склеенных сперматозоидов должно быть не более 3-5%, в норме не должно быть совсем.
Интерпретация результатов
Самостоятельно интерпретировать результаты исследования не рекомендуется. Иногда плохая спермограмма становится причиной серьезного стресса, который далеко не всегда является обоснованным.
Нередко снижение показателей бывает временным. Врач назначит повторный анализ и еще раз подробно объяснит, каких ошибок следует избегать на этапе подготовки. Сдать анализ нужно будет через 2 недели и через 2 месяца. При оценке репродуктивной функции мужчины учитываются лучшие из полученных результатов.
Кроме того, уролог-андролог может назначить обследование, которое позволит выявить причины снижения фертильности (например, для диагностики гормональных и генетических нарушений, воспалительных заболеваний половых органов, варикоцеле, гидроцеле).
Возможные отклонения и болезни:
Заболевание
Описание
Тератозооспермия
Снижение количества сперматозоидов с нормальным строением
Астенозооспермия
Нарушение подвижности гамет
Акинозооспермия
Гаметы полностью неподвижны
Азооспермия
В эякуляте нет сперматозоидов
Олигозооспермия
Низкая концентрация гамет
Бактериоспермия
Повышенное содержание бактерий в семенной жидкости
Некроспермия
В эякуляте менее 50% живых сперматозоидов
Вискозипатия
Эякулят имеет повышенную вязкость
Олигоспермия
Снижение объема эякулята
***
Список литературы:
Правила проведения клинического анализа спермы: методические указания. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2014.
Сперматология: руководство для врачей. Под ред. Королевой Т.С., Родионовой К.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2010.
Плодородие и репродуктивное здоровье. Под ред. Николаева В.В., Котельниковой Е.В. М.: МЕДпресс-информ, 2016.
Лабораторная диагностика мужского бесплодия: методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2017.
Зайцева О.Б., Лунин Е.В., Казакова Е.В. Клиническая биохимия спермы: учебное пособие. Самара: СамГМУ, 2019.
Руководство по спермологии и андрологии. Под ред. Вишневского Э.Л., Бродской Н.Л., Каплана Е.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Остались вопросы?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
1970-01-01T03:00:00+03:00
2023-09-29T11:21:00+03:00