Консультация гемостазиолога

Нарушения свертывающей системы крови часто становятся причиной неудачных протоколов ЭКО, замершей беременности, выкидышей и различных серьезных осложнений в гестационном периоде. Чтобы повысить шансы на успех ЭКО и рождение здорового малыша, очень важно своевременно выявить и устранить патологии гемостаза.

Когда нужна помощь и где получить консультацию гемостазиолога?

Невзирая на узкую специализацию врача, запись на прием к врачу-гемостазиологу может потребоваться в целом ряде случаев, среди которых:

отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (неудачи ЭКО, ранние и поздние повторные выкидыши, антенатальная гибель плода и мертворождение, гестозы, ПОНРП, ВУЗРП и фетоплацентарная недостаточность);
тромбоэмболические осложнения, особенно при беременности (тромбозы глубоких и поверхностных вен нижних и верхних конечностей (а в случае необычной локализации печеночных, мезентериальных и почечных), ТЭЛА);
семейная история сосудистых тромбозов (инфаркты миокарда, инсульты в возрасте до 40 лет);
артериальный тромбоз до 30 лет;
венозные нарушения свертывания на фоне приема контрацептивов и ЗГТ;
сопутствующие экстрагенитальные заболевания (пороки сердца, заболевания почек, печени, гипертензивный синдром, варикоз, эндокринопатии, псориаз, СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
возраст беременной старше 35 лет;
индуцированная беременность (синдром гиперстимуляции яичников);
иммобилизация в период гестации (длительный токолиз);
воспалительные процессы различной локализации;
продолжительность кровотечений, возникающих в результате порезов, свыше 8 минут;
значительная кровопотеря в процессе или после завершения любых оперативных вмешательств (включая удаление зубов);
частое образование на теле гематом, причины появления которых пациент назвать затрудняется;
образование гематом в тех случаях, когда травматизация была незначительной;
кровоточивость десен и носовые кровотечения;
полименорея (продолжительность менструации более 6-ти дней), любые ДМК при исключении гинекологической патологии;
геморрагии в ЖКТ;
развитие кровотечения в послеродовом периоде;
образование внутримышечных гематом;
отягощенный семейный анамнез: развитие тромбозов либо повышенная кровоточивость у родственников 1 и 2 степени (отец и мать, бабушки и дедушки);
профилактическое обследование на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

В перечисленных случаях необходимо записаться на приём к врачу-гемостазиологу для того, чтобы своевременно выявить возможные нарушения свертывающей системы крови и избежать опасных осложнений. Помните, что онлайн-консультация гемостазиолога не является альтернативой очному приему, поскольку даже лучший врач не рискнет диагностировать патологию и рекомендовать схему лечения дистанционно.

Что взять на прием?

Расширенное гемостазиологическое исследование проводится при наличии клинических показаний или значимых изменений в предшествующих анализах при уверенности в их достоверности. План обследования должен быть индивидуальным. Именно поэтому консультация врача-гемостазиолога предполагает в первую очередь тщательный сбор анамнеза. Вам потребуется рассказать доктору в том числе о состоянии здоровья ближайших кровных родственников.

Если у вас имеются результаты исследований, выписки и другие документы, имеющие отношение к проблеме, их нужно взять с собой. Первичный прием в таком случае будет более информативным, поскольку клинический, биохимический анализы крови и коагулограмма (базовый анализ на свертываемость крови) сразу позволят исключить или заподозрить грубую патологию. Если это консультация гемостазиолога при беременности, то результаты УЗИ, допплеровского исследования и КТГ дадут возможность судить о степени выраженности патологии свертывающей системы или других системных процессов, об их влиянии на течение беременности и состояние плода.

Перед тем как записаться на консультацию к гемостазиологу, сдавать какие-либо анализы не следует. Даже если вы внимательно изучили диагностику патологий свертывающей системы крови, самостоятельно проводить ее не нужно. Гемостазиология – достаточно молодая и при этом динамично развивающаяся наука. Как следствие, быстро появляются новые данные, лаборатории и тест-системы. Практически все исследования не оплачиваются системой ОМС, поэтому ненужные анализы, сданные в «неправильной» лаборатории (например, не имеющей норм для беременных), скорее принесут разочарование вам и врачу, нежели повысят эффективность консультации.

Оптимальный вариант – записаться на консультацию к гемостазиологу в центр «Нова Клиник» в Москве в кратчайшие сроки при появлении показаний и посетить доктора повторно с результатами назначенных исследований.