Консультация гемостазиолога

Нарушения свертывающей системы крови часто становятся причиной неудачных протоколов ЭКО, замершей беременности, выкидышей и различных серьезных осложнений в гестационном периоде. 

Чтобы повысить шансы на успех ЭКО и рождение здорового малыша, очень важно своевременно выявить и устранить патологии гемостаза.

Стоимость консультации

Когда нужна помощь гемостазиолога

Невзирая на узкую специализацию врача, консультация гемостазиолога может потребоваться в целом ряде случаев, среди которых:

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (неудачи ЭКО, ранние и поздние повторные выкидыши, антенатальная гибель плода и мертворождение, гестозы, ПОНРП, ВУЗРП и фетоплацентарная недостаточность в анамнезе);

• тромбоэмболические осложнения в анамнезе, особенно при беременности (тромбозы глубоких вен нижних и верхних конечностей, тромбозы поверхностных вен, ТЭЛА) и в случае необычной локализации (печеночной, мезентериальной, почечной);

• семейная история венозных и артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт в возрасте до 40 лет);

• артериальный тромбоз до 30 лет;

• венозный тромбоз на фоне приема контрацептивов и ЗГТ;

• сопутствующие экстрагенитальные заболевания (пороки сердца, нарушения кровообращения, заболевания почек, печени, гипертензивный синдром, варикозное расширение вен, эндокринопатии, псориаз, СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);

• возраст беременной старше 35 лет;

• индуцированная беременность (синдром гиперстимуляции яичников);

• иммобилизация при беременности (длительный токолиз);

• воспалительные процессы различной локализации;

• продолжительность кровотечений, возникающих в результате порезов, свыше 8 минут;

• значительное кровотечение в процессе или после завершения любых оперативных вмешательств (включая удаление зубов);

• частое образование на теле гематом, причины появления которых пациент назвать затрудняется;

• образование гематом в тех случаях, когда травматизация была незначительной;

• кровоточивость десен, носовые кровотечения;

• полименорея (продолжительность менструации более 6-ти дней), любые маточные кровотечения при исключении гинекологической патологии;

• кровотечения в ЖКТ;

• развитие кровотечения в послеродовом периоде;

• кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, образование внутримышечных гематом;

• артериальные и венозные тромбозы различной локализации, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия, инсульт, сахарный диабет, инфаркт миокарда,  ПТБ (посттромботическая болезнь);

• отягощенный семейный анамнез: развитие тромбозов либо повышенная кровоточивость у родственников 1 и 2 степени (отец и мать, бабушки и дедушки);

• профилактическое обследование на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

В перечисленных случаях необходимо записаться на приём к врачу-гемостазиологу для того, чтобы своевременно выявить возможные нарушения свертывающей системы крови и избежать опасных осложнений.  Помните, что онлайн-консультация гемостазиолога не является альтернативой очному приему, поскольку даже лучший врач-гемостазиолог не рискнет диагностировать патологию и рекомендовать схему лечения дистанционно.

Что взять на прием?

Что необходимо взять с собой на прием, если вы решили получить консультацию врача-гемостазиолога?

Расширенное гемостазиологическое исследование проводится при наличии клинических показаний или значимых изменений в предшествующих анализах при уверенности в их достоверности. План обследования должен быть индивидуальным, поэтому консультация врача-гемостазиолога предполагает в первую очередь тщательный сбор анамнеза.  Вам потребуется рассказать доктору в том числе о состоянии здоровья ближайших кровных родственников.  

Если у вас имеются результаты исследований, выписки и другие документы, имеющие отношение к проблеме, их нужно взять с собой. Первичный прием в таком случае будет более информативным, поскольку клинический, биохимический анализы крови и коагулограмма (базовый анализ на свертываемость крови) сразу позволят исключить или заподозрить грубую патологию. Если это консультация гемостазиолога при беременности, то результаты УЗИ, допплеровского исследования и КТГ дадут возможность судить о степени выраженности патологии гемостаза или других системных процессов, об их влиянии на течение беременности и состояние плода. 

Перед тем как записаться на консультацию к гемостазиологу, сдавать какие-либо анализы не следует, даже если вы внимательно изучили диагностику патологий свертывающей системы крови. Гемостазиология – достаточно молодая и при этом динамично развивающаяся наука. Как следствие, быстро появляются новые данные, лаборатории и тест-системы. Практически все исследования не оплачиваются системой ОМС, поэтому ненужные анализы, сданные в «неправильной» лаборатории (например, не имеющей норм для беременных), скорее принесут разочарование вам и врачу, нежели повысят эффективность консультации.

Оптимальный вариант – записаться на консультацию к гемостазиологу в кратчайшие сроки при появлении показаний и посетить клинику повторно с результатами назначенных исследований.

Наши специалисты

Стулёва Надежда Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, к.м.н.
Опыт работы: более 13 лет

Записаться на прием

Бузян Лидия
Олеговна

Врач терапевт-гемостазиолог
Опыт работы: более 7 лет

Записаться на прием