Консультация гемостазиолога

Нарушения свертывающей системы крови часто становятся причиной неудачных протоколов ЭКО, замершей беременности, выкидышей и различных серьезных осложнений в гестационном периоде. Чтобы повысить шансы на успех ЭКО и рождение здорового малыша, очень важно своевременно выявить и устранить патологии гемостаза.

Внимание! Исследования свертываемости крови Вы можете сдать в клинике ТОЛЬКО во вт, ср, пт и сб с 9:00 до 11:00.

Самые частые причины обращения к гемостазиологу

Наиболее распространенные причины обращения

1. Отягощенный акушерский анамнез:

• выкидыши на любых сроках, замершие или биохимические беременности (за исключением ситуаций, когда у плода были подтверждены хромосомные аномалии или пороки развития);
• антенатальная гибель плода на любом сроке беременности;
• отсутствие беременности после проведения программы ЭКО (перенос эмбриона хорошего качества);
• осложненное течение предыдущих беременностей: нарушение кровотока, отслойка плаценты на любом сроке, задержка роста плода (рождение ребенка с низкой массой тела), преэклампсия (повышение артериального давления, белок в моче, отеки во второй половине беременности либо во время родов).

• перенесенный венозный тромбоз, тромбофлебит (спонтанный или возникший на фоне приема оральных контрацептивов, во время беременности, в послеродовом периоде, после авиаперелета, операции, травмы) в возрасте до 50-55 лет, а также повторяющиеся тромбозы в любом возрасте;
• перенесенный инфаркт миокарда или ишемический инсульт в молодом возрасте;
• тромбозы редких локализаций (венозных синусов головного мозга, сетчатки глаза, артерий кишечника и т.п.).

3. Отягощенный семейный анамнез:

• тромбозы, инсульты, инфаркты у родственников 1-2 линии родства в молодом возрасте (до 50-55 лет);
• патология беременности (невынашивание, преждевременные роды, преэклампсия) у ближайших родственниц (мамы, сестры, тети).

4. Наличие факторов риска, даже при отсутствии отягощенного акушерского или тромботического анамнеза:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и т.п.) и аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Бехтерева, аутоиммунный тиреоидит и т.п.);
• возраст более 35 лет;
• курение;
• варикозное расширение вен;
• синдром гиперстимуляции яичников.

5. Сочетание двух или более факторов из следующего перечня (относит пациентку к группе риска по развитию преэклампсии):

• первая беременность;
• возраст 40 лет и старше;
• многоплодная беременность;
• интервал между беременностями (которые вынашиваются) более 10 лет;
• индекс массы тела 35 кг/м2 и выше (ожирение 2-3 степени);
• преэклампсия у близких родственниц.

6. Грубые отклонения от нормы лабораторных показателей без видимых причин у беременных или планирующих беременность пациенток (повышение Д-димера, выраженные изменения по тромбоэластограмме или тромбодинамике).

Что необходимо для приема

Для первичного приема будет достаточно результатов тех исследований, которые были выполнены ранее.

Как правило, у всех пациентов врач спрашивает результат анализа на гомоцистеин крови, поэтому сделать его желательно заранее (обратите внимание, что анализ сдается строго натощак).

В остальном никаких универсальных рекомендаций касательно объема обследования нет. Перечень необходимых анализов лучше получить непосредственно от врача на приеме, чтобы ничего не упустить и не потратить лишние деньги на исследования, которые не несут важной информации.

Записаться на прием к врачу

Заказать звонок

Как проходит прием

Консультация врача-гемостазиолога предполагает в первую очередь тщательный сбор анамнеза. Вам потребуется подробно рассказать доктору не только о себе, но и о состоянии здоровья ближайших кровных родственников.

При наличии медицинской документации, имеющей отношение к вашей проблеме, первичный прием будет более информативным.

Если это консультация гемостазиолога при беременности, то результаты УЗИ, допплеровского исследования и КТГ дадут возможность судить о степени выраженности патологии свертывающей системы или других системных процессов, об их влиянии на течение беременности и состояние плода.

Методы лечения

Для коррекции нарушений свертывающей системы крови применяются разжижающие препараты, разрешенные к применению в период беременности. Подход к лечению строго индивидуальный: от непрерывного курса приема препаратов в течение всей беременности и послеродового периода до краткосрочного назначения лекарств в «критических» точках.