Исследование рецептивности эндометрия (ERA и ERT-тест)

Врачи
Цены
Полезные статьи

ERA-тест временно не проводится в Нова Клиник

ERT-тест – это современное молекулярно-генетическое исследование ткани эндометрия, позволяющее достоверно оценить способность слизистой оболочки матки принять эмбрион.

Эндометрий максимально готов к внедрению эмбриона только на протяжении короткого промежутка времени, который называется окном имплантации. В большинстве случаев этот период приходится на 19-21 день цикла, однако под воздействием ряда факторов (например, приема гормональных препаратов) может смещаться. Согласно статистическим данным, такие изменения являются одной из распространенных причин неудач ЭКО.

Тест ERT позволяет с высокой точностью прогнозировать смещение окна имплантации в ту или иную сторону и на основании полученных результатов назначить оптимальную дату переноса эмбриона в полость матки. То есть ЭРА-тест позволяет сделать пациентке персонифицированный перенос.

Показания

Провести тест ERT на рецептивность эндометрия рекомендуется в следующих случаях:

если у пациентки моложе 37 лет неудачей завершились 3 программы экстракорпорального оплодотворения, причем эмбрионы не имели морфологических аномалий, а толщина эндометрия соответствовала норме;
если у пациентки в позднем репродуктивном возрасте (более 37 лет) неудачей завершились 2 программы экстракорпорального оплодотворения;
если выявлено идиопатическое бесплодие;
если у врача есть подозрение на снижение рецептивности эндометрия;
на этапе подготовки к программе ЭКО с донорскими ооцитами или эмбрионами;
для исключения неудачной имплантации единственного качественного эмбриона (после ПГД) в старшем репродуктивном возрасте и/или при низком АМГ.

Существует рекомендация проводить ERT-тест всем пациенткам вне зависимости от наличия неудач ЭКО, поскольку 30% женщин имеют смещенное окно имплантации, а также данное исследование увеличивает частоту живорождения на 15%.

Методика проведения теста

Для диагностики состояния эндометрия забирается фрагмент ткани. Получают его с помощью пайпель-биопсии, для чего через шейку матки в ее полость безболезненно вводится тонкая пластиковая трубочка, в которую всасываются кусочки слизистой оболочки.

Поскольку предполагаемое окно имплантации длится непродолжительное количество дней, важно произвести забор слизистой в определенное время. Биопсия осуществляется в назначенный гинекологом-репродуктологом день цикла, а именно:

в естественном цикле спустя неделю после того, как был зафиксирован пиковый выброс лютеинизирующего гормона. При этом обязательно осуществляется динамический мониторинг роста эндометрия и изменения концентрации ЛГ;
в естественном цикле с дополнительным введением триггера овуляции (то есть препарата, инициирующего окончательное созревание и выход ооцита из яичника) через неделю после инъекции ХГч;
в стимулированном цикле спустя 120 часов после введения первой дозы прогестерона.

Расшифровка результатов

В результатах ERT-теста на рецептивность эндометрия возможен один из трех вариантов:

пререцептивный эндометрий;
рецептивный эндометрий;
пострецептивный;
неинформативный результат получают крайне редко, менее чем в 1 из 100 случаев. При этом требуется повторный забор биоматериала для исследования.

Если по результатам анализа профиля экспрессии генов было обнаружено смещение имплантационного окна, в результатах также будет указано рекомендованное количество часов после приема препаратов прогестерона для переноса эмбриона.

Стоимость

Стоимость ERT-теста в различных медицинских центрах Москвы может различаться.

Цена ЕРТ-теста на рецептивность эндометрия в Нова Клиник включает в себя проведение молекулярно-генетического исследования полученного образца ткани и заключение специалиста. Биопсия оплачивается отдельно.