Исследование рецептивности эндометрия (ERA и ERT-тест)

ERA-тест временно не проводится в Нова Клиник

ERA-тест – это современное молекулярно-генетическое исследование ткани эндометрия, позволяющее достоверно оценить способность слизистой оболочки матки принять эмбрион.

Эндометрий максимально готов к внедрению эмбриона только на протяжении короткого промежутка времени, который называется окном имплантации. В большинстве случаев этот период приходится на 19-21 день цикла, однако под воздействием ряда факторов (например, приема гормональных препаратов) может смещаться. Согласно статистическим данным, такие изменения являются одной из распространенных причин неудач ЭКО.

Тест ЭРА позволяет с высокой точностью прогнозировать смещение окна имплантации в ту или иную сторону и на основании полученных результатов назначить оптимальную дату переноса эмбриона в полость матки. То есть ЭРА-тест позволяет сделать пациентке персонифицированный перенос.

Показания

Провести тест ERA на рецептивность эндометрия рекомендуется в следующих случаях:

• если у пациентки моложе 37 лет неудачей завершились 3 программы экстракорпорального оплодотворения, причем эмбрионы не имели морфологических аномалий, а толщина эндометрия соответствовала норме;
• если у пациентки в позднем репродуктивном возрасте (более 37 лет) неудачей завершились 2 программы экстракорпорального оплодотворения;
• если выявлено идиопатическое бесплодие;
• если у врача есть подозрение на снижение рецептивности эндометрия;
• на этапе подготовки к программе ЭКО с донорскими ооцитами или эмбрионами;
• для исключения неудачной имплантации единственного качественного эмбриона (после ПГД) в старшем репродуктивном возрасте и/или при низком АМГ.

Существует рекомендация проводить ERA-тест всем пациенткам вне зависимости от наличия неудач ЭКО, поскольку 30% женщин имеют смещенное окно имплантации, а также данное исследование увеличивает частоту живорождения на 15%.

Методика проведения теста

Для диагностики состояния эндометрия забирается фрагмент ткани. Получают его с помощью пайпель-биопсии, для чего через шейку матки в ее полость безболезненно вводится тонкая пластиковая трубочка, в которую всасываются кусочки слизистой оболочки.

Поскольку предполагаемое окно имплантации длится непродолжительное количество дней, важно произвести забор слизистой в определенное время. Биопсия осуществляется в назначенный гинекологом-репродуктологом день цикла, а именно:

• в естественном цикле спустя неделю после того, как был зафиксирован пиковый выброс лютеинизирующего гормона. При этом обязательно осуществляется динамический мониторинг роста эндометрия и изменения концентрации ЛГ;
• в естественном цикле с дополнительным введением триггера овуляции (то есть препарата, инициирующего окончательное созревание и выход ооцита из яичника) через неделю после инъекции ХГч;
• в стимулированном цикле спустя 120 часов после введения первой дозы прогестерона.

Расшифровка результатов

В результатах ERA-теста на рецептивность эндометрия возможен один из трех вариантов:

• пререцептивный эндометрий;
• рецептивный эндометрий;
• пострецептивный;
• неинформативный результат получают крайне редко, менее чем в 1 из 100 случаев. При этом требуется повторный забор биоматериала для исследования.

Если по результатам анализа профиля экспрессии генов было обнаружено смещение имплантационного окна, в результатах также будет указано рекомендованное количество часов после приема препаратов прогестерона для переноса эмбриона. 

Стоимость

Стоимость ERA-теста в различных медицинских центрах Москвы может различаться.

Цена ЭРА-теста на рецептивность эндометрия в Нова Клиник включает в себя проведение молекулярно-генетического исследования полученного образца ткани и заключение специалиста. Биопсия оплачивается отдельно.