Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ)


Чтобы оценить состояние овариального резерва, обычно назначают несколько исследований, среди которых обязательно присутствует анализ на АМГ (антимюллеров гормон).

Сдавать анализ лучше в профильной клинике, поскольку пациентка сразу сможет получить консультацию врача-репродуктолога, который правильно интерпретирует полученные результаты и даст необходимые рекомендации.

Давайте выясним, какова роль АМГ в организме, как его оценка помогает определить репродуктивный потенциал женщины и почему не нужно пытаться самостоятельно расшифровывать результаты анализа.

Преимущества сдачи анализов в Нова Клиник

icon
Быстро пришлем результаты анализов на почту ​
icon
Аккуратный забор крови
icon
Сдача анализов комфортно и без записи

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (ингибирующее вещество Мюллера) выполняет очень важные функции в организме мужчин и женщин.

У мальчиков в период внутриутробного развития АМГ способствует правильному развитию половых органов и перемещению яичек из брюшной полости в мошонку.

У женщин под воздействием АМГ происходит отбор доминантного фолликула (того самого, из которого во время овуляции выходит созревшая яйцеклетка) и его созревание.

Концентрация гормона зависит от числа антральных («спящих») фолликулов и отражает репродуктивный потенциал женщины. Оценивая уровень АМГ, можно прогнозировать количество яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению.

Анализ на АМГ: показания к исследованию

АМГ является индикатором числа активных фолликулов в яичниках. Назначается его исследование в следующих случаях:

  • когда необходимо исключить эндокринный фактор бесплодия;
  • для выбора протокола стимуляции и определения дозы препаратов в программах ЭКО;
  • для исключения опухолевых процессов в гранулезных клетках яичников.

Если женщина планирует беременность, то анализ на АМГ назначают в первую очередь для оценки овариального резерва яичников.

Если диагностировано бесплодие, на основании результатов обследования, включающего в том числе оценку уровня АМГ, репродуктолог  разрабатывает оптимальную тактику лечения. Показаниями к назначению анализа в данном случае являются:

  • эндокринный генез при СПКЯ и синдроме истощения яичников;
  • бесплодие неясного генеза (происхождения);
  • неудачные попытки ЭКО (слабый ответ на стимуляцию, отсутствие оплодотворения, плохое качество эмбрионов);
  • прогнозирование такого серьезного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Количество АМГ не зависит от воздействия гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и может убедительно отражать овариальный резерв.

Необходимо понимать, что уровень антимюллерова гормона нельзя увеличить с помощью каких-либо препаратов.  Концентрация АМГ является всего лишь индикатором, указывающим на вероятное количество способных к оплодотворению яйцеклеток, оставшихся у женщины.

icon
Нужна консультация специалиста?

Подготовка к исследованию

При подготовке следует:

  • накануне отказаться от серьезных физических нагрузок, а также избегать эмоционального перенапряжения;
  • не принимать пищу в течение 8 часов до исследования;
  • не курить как минимум на протяжении часа до анализа.

Если требуется динамическая оценка уровня гормона, проводить повторный анализ нужно в той же лаборатории, что и первый.

Многих пациенток интересует, на какой день следует запланировать исследование. Поскольку концентрация гормона на протяжении цикла остается примерно одинаковой, это не столь существенно. Обычно одновременно сдают анализы на ФСГ, ЛГ и ингибин В, поэтому исследование проводят на 2-3 день менструального цикла.

Расшифровка результатов анализов

Сразу необходимо отметить, что правильно интерпретировать полученные результаты может только врач.

Нередко женщины с низким уровнем АМГ приходят к выводу, что беременность в их случае возможна только с использованием донорских яйцеклеток.  Но далеко не всегда это так. Необходимо понимать, что для полноты картины и объективного прогноза врачу необходимы и другие показатели, в частности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, который продуцируется  гипофизом);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ингибин В (гормон, подавляющий синтез ФСГ);
  • число антральных фолликулов, которое определяется в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

Кроме того, еще одним прогностическим критерием является возраст женщины. Естественно, что при прочих равных шанс забеременеть со своей клеткой при одинаковом уровне АМГ выше у более молодой пациентки.

Таким образом, никогда не стоит ставить себе диагноз до разговора с врачом. 

АМГ (антимюллеров гормон): норма и отклонения

Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста колеблется в пределах от 1,0 до 2,5 нг/мл.

Если уровень АМГ повышен

Если показатели АМГ превышают верхнюю границу нормы, это свидетельствует о большом овариальном резерве. Как правило, такие результаты получают молодые женщины, не имеющие в анамнезе оперативных вмешательств на яичниках. Достаточно часто такие пациентки имеют ановуляторный цикл.

Высокие цифры АМГ практически всегда наблюдаются у женщин с СПКЯ. Этой группе пациенток репродуктолог должен назначать препараты для стимуляции роста фолликулов с осторожностью, поскольку  высок риск развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).

Если уровень АМГ понижен

Уровень АМГ понижается, если в силу каких-либо изменений количество антральных фолликулов меньше нормы.

У женщин с низким АМГ предполагается «бедный» или даже неудовлетворительный ответ на стимуляцию яичников.

Кроме того, доказано, что малая концентрация антимюллерова гормона  указывает на высокую вероятность генетической патологии у эмбрионов.

Пациенткам, имеющим низкие показатели, рекомендовано медико-генетическое консультирование.

Пограничным в настоящее время считается уровень АМГ 0,6639 нг/мл. Если концентрация ниже, прогноз наступления беременности является сомнительным. После дополнительного обследования репродуктолог  может порекомендовать  ЭКО с донорской яйцеклеткой. Однако в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
20 лет опыта
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники,
Руководство Нова Клиник
35 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
31 год опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
16 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
22 года опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
32 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
11 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
21 год опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
22 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
prev
prev
Цены
Акции в Нова Клиник
Дополнительные статьи
Функция в ЛГ в организме. Норма, повышение и понижение уровня гормона. Анализ на ЛГ.
Прогестерон - функции гормона в организме. Когда назначают анализ на определение уровня этого гормона? О чем может свидетельствовать повышение и понижение прогестерона?
Соотношение уровня ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. Норма. Отклонения.
Эстрадиол  -  функции гормона в организме. Когда назначают анализ на определение уровня этого гормона? О чем может свидетельствовать повышение и понижение эстрадиола?
prev
prev
Наши оценки на независимых сайтах
rating
rating
rating
rating
rating
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Вопрос: Кристина, 30 лет
Влияние операции на АМГ
Правда ли, что операции плохо влияют на запас яйцеклеток? Как быть, если операции не избежать?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Операции на яичниках действительно могут негативно влиять на запас яйцеклеток. Важно понимать объем вмешательства. Перед операцией нужно посетить репродуктолога для оценки текущего овариального запаса и разработки тактики после операции.
Вопрос: Елена, 28 лет
КОК и АМГ
Могут ли контрацептивы (КОК) сохранить фолликулярный резерв и АМГ?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Приём контрацептивов не сохраняет овариальный резерв.
Вопрос: Мария, 32 года
Низкий АМГ
Всегда ли при низком АМГ рекомендован протокол с ДО?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Нет, основной фактор показания к донорству ооцитов – это возраст. При низком АМГ снижены шансы, но при наличии фолликулов в яичниках, нормальном уровне ФСГ и возрасте до 40 лет шансы на беременность со своими клетками есть.

Возврат к списку

Отзывы наших клиентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Обратилась к Наталье Викторовне с хронической усталостью и выпадением волос, списывала это на стрессы и недостаточность ухода. Но трихолог отправила к эндокринологу. Врач назначила по-настоящему полное обследование и соответствующее лечение, которое в моем случае принесло заметный результат. Большое спасибо доктор!
Елизавета
18.10.2021
Татьяна Анатольевна, огромное спасибо Вам и вашему коллективу на наших прекрасных мальчишек (Ивана и Михаила)!
Наталия
15.10.2021
Хотим семьёй выразить БЛАГОДАРНОСТЬ центру Нова Клиник, особенно врачу Цораевой Юлии Руслановне! Врач очень заботливый, всё чётко и понятно объясняет, советует, отвечает на все возникшие вопросы лично и по телефону. Мы делали ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной, но первая попытка в основном у многих неудачна. Юлия Руслановна поддержала словами ...
Светлана
13.10.2021
Мой отзыв о первом опыте посещения нова клиник. В первую очередь хочу отметить плюс лично для меня – то, что в клинике явно было созданы все условия, чтобы женщинам было удобно и не было неловкости. Зона где пациенты ждут находиться в другой части, поэтому никто не заходит просто спросить или что-то уточнить, я всегда вздрагиваю от такого, я тут во...
Вера К.
07.10.2021
Добрый день! Хотелось бы написать тёплые слова и выразить благодарность замечательному доктору данной клиники - Плоховой Елене Юрьевне. Очень рада, что судьба меня свела именно с ней, это грамотный и высококвалифицированный врач, который знает своё дело. Елена Юрьевна подобрала и назначила мне эффективное лечение в кратчайший срок (без ЭКО), благо...
Анастасия
06.10.2021
Бесценные сокровища 2016 и 2018 года рождения - целиком и полностью заслуга Дениса Васильевича и эмбриологов Нова Клиник. Спасибо за детей. Надеемся на третье чудо в Вашем исполнении. Без неудачных попыток в Нова Клиник. С шестью неудачными попытками в анамнезе. Респект. Врач самобытный, индивидуально работающий с пациентом без стандартных ...
Демина Ольга
04.10.2021