Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Антимюллеров гормон (АМГ)

logo
Антимюллеров гормон (АМГ)


Чтобы оценить состояние овариального резерва, обычно назначают несколько исследований, среди которых обязательно присутствует анализ на АМГ (антимюллеров гормон).

Сдавать анализ лучше в профильной клинике, поскольку пациентка сразу сможет получить консультацию врача-репродуктолога, который правильно интерпретирует полученные результаты и даст необходимые рекомендации.

Давайте выясним, какова роль АМГ в организме, как его оценка помогает определить репродуктивный потенциал женщины и почему не нужно пытаться самостоятельно расшифровывать результаты анализа.

Преимущества сдачи анализов в Нова Клиник

icon
Быстро пришлем результаты анализов на почту ​
icon
Аккуратный забор крови
icon
Сдача анализов комфортно и без записи

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (ингибирующее вещество Мюллера) выполняет очень важные функции в организме мужчин и женщин.

У мальчиков в период внутриутробного развития АМГ способствует правильному развитию половых органов и перемещению яичек из брюшной полости в мошонку.

У женщин под воздействием АМГ происходит отбор доминантного фолликула (того самого, из которого во время овуляции выходит созревшая яйцеклетка) и его созревание.

Концентрация гормона зависит от числа антральных («спящих») фолликулов и отражает репродуктивный потенциал женщины. Оценивая уровень АМГ, можно прогнозировать количество яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению.

Анализ на АМГ: показания к исследованию

АМГ является индикатором числа активных фолликулов в яичниках. Назначается его исследование в следующих случаях:

  • когда необходимо исключить эндокринный фактор бесплодия;
  • для выбора протокола стимуляции и определения дозы препаратов в программах ЭКО;
  • для исключения опухолевых процессов в гранулезных клетках яичников.

Если женщина планирует беременность, то анализ на АМГ назначают в первую очередь для оценки овариального резерва яичников.

Если диагностировано бесплодие, на основании результатов обследования, включающего в том числе оценку уровня АМГ, репродуктолог  разрабатывает оптимальную тактику лечения. Показаниями к назначению анализа в данном случае являются:

  • эндокринный генез при СПКЯ и синдроме истощения яичников;
  • бесплодие неясного генеза (происхождения);
  • неудачные попытки ЭКО (слабый ответ на стимуляцию, отсутствие оплодотворения, плохое качество эмбрионов);
  • прогнозирование такого серьезного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Количество АМГ не зависит от воздействия гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и может убедительно отражать овариальный резерв.

Необходимо понимать, что уровень антимюллерова гормона нельзя увеличить с помощью каких-либо препаратов.  Концентрация АМГ является всего лишь индикатором, указывающим на вероятное количество способных к оплодотворению яйцеклеток, оставшихся у женщины.

icon
Нужна консультация специалиста?

Подготовка к исследованию

При подготовке следует:

  • накануне отказаться от серьезных физических нагрузок, а также избегать эмоционального перенапряжения;
  • не принимать пищу в течение 8 часов до исследования;
  • не курить как минимум на протяжении часа до анализа.

Если требуется динамическая оценка уровня гормона, проводить повторный анализ нужно в той же лаборатории, что и первый.

Многих пациенток интересует, на какой день следует запланировать исследование. Поскольку концентрация гормона на протяжении цикла остается примерно одинаковой, это не столь существенно. Обычно одновременно сдают анализы на ФСГ, ЛГ и ингибин В, поэтому исследование проводят на 2-3 день менструального цикла.

Расшифровка результатов анализов

Сразу необходимо отметить, что правильно интерпретировать полученные результаты может только врач.

Нередко женщины с низким уровнем АМГ приходят к выводу, что беременность в их случае возможна только с использованием донорских яйцеклеток.  Но далеко не всегда это так. Необходимо понимать, что для полноты картины и объективного прогноза врачу необходимы и другие показатели, в частности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, который продуцируется  гипофизом);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ингибин В (гормон, подавляющий синтез ФСГ);
  • число антральных фолликулов, которое определяется в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

Кроме того, еще одним прогностическим критерием является возраст женщины. Естественно, что при прочих равных шанс забеременеть со своей клеткой при одинаковом уровне АМГ выше у более молодой пациентки.

Таким образом, никогда не стоит ставить себе диагноз до разговора с врачом. 

АМГ (антимюллеров гормон): норма и отклонения

Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста колеблется в пределах от 1,0 до 2,5 нг/мл.

Если уровень АМГ повышен

Если показатели АМГ превышают верхнюю границу нормы, это свидетельствует о большом овариальном резерве. Как правило, такие результаты получают молодые женщины, не имеющие в анамнезе оперативных вмешательств на яичниках. Достаточно часто такие пациентки имеют ановуляторный цикл.

Высокие цифры АМГ практически всегда наблюдаются у женщин с СПКЯ. Этой группе пациенток репродуктолог должен назначать препараты для стимуляции роста фолликулов с осторожностью, поскольку  высок риск развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).

Если уровень АМГ понижен

Уровень АМГ понижается, если в силу каких-либо изменений количество антральных фолликулов меньше нормы.

У женщин с низким АМГ предполагается «бедный» или даже неудовлетворительный ответ на стимуляцию яичников.

Кроме того, доказано, что малая концентрация антимюллерова гормона  указывает на высокую вероятность генетической патологии у эмбрионов.

Пациенткам, имеющим низкие показатели, рекомендовано медико-генетическое консультирование.

Пограничным в настоящее время считается уровень АМГ 0,6639 нг/мл. Если концентрация ниже, прогноз наступления беременности является сомнительным. После дополнительного обследования репродуктолог  может порекомендовать  ЭКО с донорской яйцеклеткой. Однако в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Ливина Ольга Анатольевна Врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
18 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
19 лет опыта
Ожогина Екатерина Викторовна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Самохвалова Екатерина Валерьевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
24 года опыта
Ставничук Анна Владимировна Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Цораева Юлия Руслановна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
Шустова Виктория Борисовна Врач гинеколог-репродуктолог
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
АМГ (Антимюллеров гормон)
1 790
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением
4 500
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 500
Программа включает: ооциты (от 4 до 8 шт.) и их разморозку, ИКСИ, эмбриоэтап.
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.
Полезные статьи
Функция в ЛГ в организме. Норма, повышение и понижение уровня гормона. Анализ на ЛГ.
Функции прогестерона в организме. Когда назначают анализ? О чем может свидетельствовать повышение и понижение прогестерона?
Соотношение уровня ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. Норма. Отклонения.
Эстрадиол  -  функции гормона в организме. Когда назначают анализ на определение уровня этого гормона? О чем может свидетельствовать повышение и понижение эстрадиола?
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Правда ли, что операции плохо влияют на запас яйцеклеток? Как быть, если операции не избежать?
Операции на яичниках действительно могут негативно влиять на запас яйцеклеток. Важно понимать объем вмешательства. Перед операцией нужно посетить репродуктолога для оценки текущего овариального запаса и разработки тактики после операции.
Вопрос: Кристина, 30 лет
Влияние операции на АМГ
Правда ли, что операции плохо влияют на запас яйцеклеток? Как быть, если операции не избежать?
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Операции на яичниках действительно могут негативно влиять на запас яйцеклеток. Важно понимать объем вмешательства. Перед операцией нужно посетить репродуктолога для оценки текущего овариального запаса и разработки тактики после операции.
Могут ли контрацептивы (КОК) сохранить фолликулярный резерв и АМГ?
Приём контрацептивов не сохраняет овариальный резерв.
Вопрос: Елена, 28 лет
КОК и АМГ
Могут ли контрацептивы (КОК) сохранить фолликулярный резерв и АМГ?
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Приём контрацептивов не сохраняет овариальный резерв.
Всегда ли при низком АМГ рекомендован протокол с ДО?
Нет, основной фактор показания к донорству ооцитов – это возраст. При низком АМГ снижены шансы, но при наличии фолликулов в яичниках, нормальном уровне ФСГ и возрасте до 40 лет шансы на беременность со своими клетками есть.
Вопрос: Мария, 32 года
Низкий АМГ
Всегда ли при низком АМГ рекомендован протокол с ДО?
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Нет, основной фактор показания к донорству ооцитов – это возраст. При низком АМГ снижены шансы, но при наличии фолликулов в яичниках, нормальном уровне ФСГ и возрасте до 40 лет шансы на беременность со своими клетками есть.

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024

Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
З. Арина
05.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru