Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ)


АМГ.jpg

Антимюллеров гормон (АМГ) или ингибирующее вещество Мюллера – гормон, способствующий росту и дифференцировке тканей в период эмбрионального развития. После рождения у девочек продуцируется гранулезными клетками ткани яичника. АМГ является маркером овариального резерва у женщин репродуктивного периода, то есть по его количеству достоверно можно прогнозировать количество яйцеклеток, потенциально способных к оплодотворению.

Анализ на АМГ – показания к исследованию

Концентрация гормона зависит от числа антральных («спящих») фолликулов и отражает репродуктивный потенциал. Для полноты картины необходимы также показатели ФСГ(фолликулостимулирующего гормона гипофиза), число антральных фолликулов и ингибина В (гормона, подавляющего синтез ФСГ).

АМГ является индикатором числа активных фолликулов в яичниках. Назначается его исследование в следующих случаях:

  • когда необходимо исключить эндокринный фактор бесплодия;
  • для выбора протокола стимуляции и определения дозы препаратов в программах ЭКО;
  • для исключения опухолевых процессов в гранулезных клетках яичников.

Синтез АМГ происходит в гранулезных клетках мелких фолликулов (преантральных и антральных). Он никогда не синтезируется в доминантных фолликулах, поэтому при росте доминантного фолликула количество АМГ в крови может снижаться. Когда в силу каких-либо изменений  количество антральных фолликулов меньше нормы, АМГ понижается. При этом количество АМГ не зависит от воздействия гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и может убедительно отражать овариальный резерв. Необходимо понимать, что уровень АМГ не поддается медикаментозной коррекции и является всего лишь индикатором, указывающим на вероятное количество способных к оплодотворению яйцеклеток, оставшихся у женщины.

Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ), как правило, проводится на 2-3 день менструального цикла.

Показатели АМГ для женщин, планирующих беременность, - это, прежде всего, оценка овариального резерва, который может служить информацией не только для того, сколько яйцеклеток может получить репродуктолог в процессе пункции стимулированных фолликулов, но и как важная информация для принятия решения о тактике ведения пациентки с бесплодием:

  • эндокринного генеза при таких заболеваниях как СПКЯ, синдром истощения яичников;
  • бесплодия неясного происхождения;
  • неудачных попытках ЭКО  (плохой ответ на стимуляцию, отсутствие оплодотворения, плохое качество эмбрионов;
  • для прогнозирования такого серьезного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Бесплатная первичная консультация?

АМГ (антимюллеров гормон) – норма и отклонения

Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста колеблется в пределах от 1,0 до 2,5 нг/мл.

Если уровень АМГ повышен

Пациентки, имеющие показатели АМГ, превышающие верхнюю границу нормы, имеют большой овариальный резерв. Это, как правило, молодые женщины, не имеющие в анамнезе оперативных вмешательств на яичниках; достаточно часто такие пациентки имеют ановуляторный цикл. Высокие цифры АМГ практически всегда наблюдаются в женщин с СПКЯ. Этой группе пациенток репродуктолог должен назначать препараты для стимуляции роста фолликулов с осторожностью из-за высокого риска развития СГЯ.

Если уровень АМГ понижен

Другая группа пациенток – это те, АМГ у которых меньше нижней границы нормы. У таких женщин предполагается «бедный» ответ со стороны роста фолликулов в циклах стимуляции, а так же имеется риск неудовлетворительного ответа на стимуляцию. Кроме того, доказано, что низкий уровень АМГ указывает на  высокую вероятность генетической патологии у эмбрионов.

Поэтому, показатели живорождения тем выше, чем выше показатели АМГ.

Пациенткам, имеющим низкие показатели этого гормона, рекомендовано медико-генетическое консультирование. Уровень АМГ 0,6639 нг/мл в настоящее время считается пограничным. Прогноз наступления беременности с более низкими показателями является сомнительным. В таких случаях репродуктологом проводится беседа о необходимости ЭКО с донорской яйцеклеткой. Однако в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально, совместно с супружеской парой.

Хотите записаться на прием?



Цены на медицинские услуги

Наименование
Цена

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
3 500 руб.

Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 000 руб.

ЭКО в НЦ
87 000 руб.

Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением
3 200 руб.

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением
4 200 руб.

Программа ЭКО (без стоимости лекарственных препаратов и обследования)
129 000 руб.

Трансвагинальное УЗ-исследование органов малого таза (экспертный уровень)
3 500 руб.

ЭКО с витрифицированными донорскими ооцитами
201 100 - 405 000 руб.

ЭКО c двойной стимуляцией (DuoStim)
168 500 руб.

АМГ (Антимюллеров гормон)
1 420 руб.


Акции в Нова Клиник


Дополнительные статьи



Наши оценки на независимых сайтах


Вернуться к списку


+7 (495) 106-04-38