Если в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды, необходимо правильно определить причину азооспермии, поскольку от этого напрямую зависит выбор оптимальной схемы лечения мужского бесплодия.
При секреторной форме эффективны консервативные методы. Если выявлена обструктивная азооспермия, лечение может быть только хирургическим.
Обследование при азооспермии
В процессе обследования врач в обязательном порядке оценивает гормональный статус пациента.
Если отсутствие сперматозоидов связано с нарушением гормонального фона (то есть имеет место секреторная азооспермия), анализы обязательно это покажут. При обструктивной азооспермии показатели остаются в пределах нормы.
Окончательный диагноз ставится только после исследования тканей яичка или придатка яичка, когда у специалистов появляется возможность уточнить наличие сперматозоидов. На основании полученных результатов разрабатывается оптимальная схема лечения.
Лечение обструктивной азооспермии
Обструктивная азооспермия – заболевание, при котором сперматозоиды в эякуляте отсутствуют из-за непроходимости семявыносящих протоков и придатков яичек.
Лечение азооспермии, обусловленной этими причинами, может осуществляться только хирургическим путем.
- Вазовазоанастомоз
При непроходимости участка семявыносящего протока производится его удаление с наложением вазовазоанастомоза (соединения между двумя концами семявыносящего протока) и установкой специальной трубки, которая служит каркасом на время заживления анастомоза.
- Вазоэпидидимоанастомоз
Вазоэпидидимоанастомоз предполагает соединение семявыносящего протока и эпидидимиса, когда семявыносящий проток удаляется от хвоста придатка и подшивается к головке придатка яичек. Это оперативное вмешательство показано в том случае, если закупорка семявыносящих протоков располагается не выше уровня придатка яичка.
Наличие эмбриологической лаборатории позволяет нам в ходе реконструктивной операции провести гистологический анализ и осуществить криоконсервацию спермы.
Вышеперечисленные вмешательства являются альтернативой методам вспомогательной репродукции. Вопрос о выборе способа лечения мужского бесплодия решается лечащим врачом и пациентом.
Преимущества малоинвазивных операций
Операции по устранению обструкции в семявыносящих протоках являются малотравматичными, и, по отзывам мужчин, такое лечение азооспермии переносится достаточно легко. После хирургического вмешательства пациент, как правило, остается в стационаре на протяжении 3-4 часов. Дренаж из семявыносящего протока обычно удаляется через 10-12 дней, когда происходит формирование анастомоза.
Все операции проводятся Садыковым Гусейином Мамедовичем - андрологом высшей категории с хирургическим стажем более 22 лет.
