Лечение кисты бартолиновой железы

Виды кист бартолиновой железы

В зависимости от того, присутствует ли воспалительный процесс, выделяют кисты:

• неосложненные;
• осложненные. В данном случае выявляется либо воспаление без закупорки (острый бартолинит), либо с закупоркой протока (абсцесс бартолиновой железы).

Симптомы кисты бартолиновой железы

Признаки заболевания зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс. В частности, на раннем этапе пациентки предъявляют жалобы на наличие маленького округлого образования, напоминающего узелок, в преддверии влагалища. Обычно женщины обнаруживают кисту во время гигиенических процедур. Болезненность отсутствует.

Постепенно киста увеличивается в размерах. Пациентки сообщают врачу о том, что:

• им стало неудобно сидеть, лежать и ходить;
• появились психоэмоциональные проблемы, вызванные косметическим дефектом. Как правило, размер образования варьирует от 30 до 70 миллиметров;
• они испытывают дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте и при проведении гигиенических процедур.

В том случае, если развивается инфекционно-воспалительный процесс, появляются жалобы на:

• болевые ощущения в области больших половых губ не только при ходьбе или изменении положении тела, но и в состоянии покоя;
• усиление неприятных ощущений при ходьбе и половом акте;
• отечность и гиперемию тканей вокруг образования;
• общее недомогание;
• лихорадку, озноб.

Причины кисты бартолиновой железы

Развитие кисты может быть обусловлено:

• различными инфекциями, передающимися половым путем (например, хламидиозом или гонореей);
• механическими повреждениями железы (например, в результате травмы промежности или полового акта);
• повреждениями кожного покрова в области бартолиновой железы, которые возможны, в частности, при бритье или эпиляции зоны бикини;
• тем, что женщина носит тесное и неудобное нижнее белье (чаще всего речь идет о стрингах);
• развитием осложнений после различных медицинских манипуляций (допустим, после пластики половых губ или эпизиотомии).

Гнойный процесс может быть обусловлен:

• проникновением патогенов (возбудителей инфекций, передающихся половым путем);
• условно-патогенной флорой, которая присутствует и в организме здоровой женщины, однако на фоне снижения иммунитета начинает бесконтрольно размножаться (например, стафилококки и кишечная палочка).

Диагностика кисты бартолиновой железы

Киста выявляется в ходе осмотра на гинекологическом кресле, когда врач обнаруживает округлое подвижное образование, расположенное у входа во влагалище. Чтобы определить причины и стадию патологического процесса, а также оценить общее состояние пациентки, дополнительно назначают такие исследования, как:

• мазок на флору, который берут из влагалища;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• биопсия, если у врача появляется подозрение на наличие онкологии.

Методы лечения кисты бартолиновой железы

Выбор оптимальной схемы лечения кисты бартолиновой железы базируется на результатах диагностики и оценке таких факторов, как размер образования и наличие гнойно-воспалительного процесса. Удаление кисты бартолиновой железы показано в том случае, если:

• имеет место распространение инфекции;
• диаметр кисты превышает 5 сантиметров;
• происходит разрыв кисты.

Удаление кисты: ход операции

Все зависит от выбранного врачом метода.

Марсупиализация

Это щадящая операция, суть которой заключается в том, что врач вскрывает кисту, удаляет ее содержимое, а затем вшивает края ее стенок в образовавшуюся при вскрытии наружную рану. Таким образом, формируется искусственный проток, через которое секрет бартолиновой железы сможет поступать во влагалище. Проводят такую операцию только при отсутствии абсцесса. 

Установка word-катетера

Удаление кисты бартолиновых желез может осуществляться с применением word-катетера, который вводится в полость образования. Шарик, расположенный на основании трубки, препятствует тому, чтобы стенки слиплись, и позволяет создать новый выводной проток. Катетер извлекается, как правило, через 30–45 дней, когда новое отверстие уже сформировано.

Пирсинг половых губ

Иногда может быть рекомендован пирсинг половых губ. Отличие данного метода от установки word-катетера заключается в том, что трубка замыкается в кольцо, позволяя сформировать целых два отверстия, через которые секрет может поступать во влагалище. Таким образом, даже при зарастании одного из них новая киста не образуется. Трубка помещается в полость кисты на срок порядка 50 дней. По отзывам пациенток, перенесших эту операцию, кольцо не доставляет дискомфорта.

Экстирпация бартолиновой железы

Экстирпация (удаление) бартолиновой железы может быть рекомендовано в том случае, если после проведения марсупиализации имели место неоднократные рецидивы или происходит инфицирование паренхимы железы, а также окружающей ее жировой клетчатки. Необходимость такой операции определяется лечащим врачом на основании проведенного обследования.

Удаление бартолиновой железы предполагает более длительный реабилитационный период.

Экстирпация полностью исключает возможность рецидивов, однако несколько затрудняет дальнейшую половую жизнь пациентки в связи с отсутствием естественной смазки влагалища.

Благодаря высокой квалификации и большому успешному опыту врачей нашего центра репродукции, широкому спектру выполняемых гинекологических операций, а также использованию новейшего оборудования, вероятность развития послеоперационных осложнений после удаления кисты бартолиновой железы практически отсутствует. Наш стационар полностью соответствует мировым стандартам, что позволяет пациенткам быстро восстановиться после хирургического вмешательства в максимально комфортных условиях.

Перед операцией требуется консультация специалиста. Более подробную информацию вы можете посмотреть в разделе "Цены".

Реабилитация после операции

Длительность пребывания пациентки в стационаре зависит от объема хирургического вмешательства. Так, после установки катетера Ворда или марсупиализации женщина может покинуть медицинский центр уже через час после завершения операции. Если осуществляется удаление бартолиновой железы, пациентка остается под наблюдением врачей на протяжении 2–3 суток.

После хирургического вмешательства очень важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и правила личной гигиены.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Чтобы снизить риск образования кисты, рекомендуется:

• строго соблюдать правила личной гигиены;
• использовать барьерные контрацептивы для предупреждения ИППП;
• избегать воздействия факторов, негативно влияющих на состояние защитных сил организма. В частности, нужно исключить вредные привычки, избегать переохлаждения, минимизировать стрессовые ситуации;
• заранее оценивать целесообразность и риски проведения пластических операций на половых органах;
• ежегодно посещать акушера-гинеколога с целью профилактического осмотра.