Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Гистероскопия матки

Гистероскопия матки


Есть подозрение на миому матки или аденомиоз? Врач не исключает наличие полипов эндометрия? У вас было несколько выкидышей? Хотите повлиять на эффективность программы ЭКО?

Все эти проблемы можно решить с помощью гистероскопии – процедуры, позволяющей не только детально изучить состояние полости матки, но и тут же скорректировать обнаруженные нарушения.

Наши преимущества

icon
Все операции проводят хирурги с большим опытом работы
icon
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
icon
Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – малоинвазивная (то есть обеспечивающая наименее возможное вмешательство в организм за счет отсутствия разрезов) процедура, целью которой является детальное исследование полости матки, а также устранение выявленных патологий.

Для проведения операции врачи используют гистероскоп – эндоскопический аппарат, снабженный оптической системой с высокой разрешающей способностью и широким углом обзора.

Гистероскоп вводится через цервикальный канал пациентки и позволяет врачу в мельчайших деталях изучить полость матки, а также оценить состояние ее слизистой оболочки. Значительно увеличенное изображение выводится на экран монитора.

Таким образом, гистероскопия - высокоинформативная процедура, которая позволяет обнаружить даже мельчайшие патологии полости матки и в случае необходимости тут же скорректировать их.

Факты о гистероскопии
icon
Виды гистероскопии
диагностическая и оперативная
Обычно гистероскопия проводится
на 5-10 день цикла
Длительность
от 5 до 40 мин

Виды гистероскопии

Диагностическая гистероскопия обычно осуществляется с целью выявления причин неудачного ЭКО и невынашивания беременности. Кроме того, процедура может быть назначена пациенткам для контроля эффективности гормональной терапии.

Основные преимущества офисной гистероскопии в нашем центре репродукции:

  • отсутствие болевых ощущений, поскольку использование новейших гибких гистероскопов малого диаметра не требует расширения канала шейки матки;
  • отсутствие различных осложнений, ассоциированных с применением наркоза;
  • длительность процедуры не более получаса;
  • детальное изучение полости матки и возможность прицельной биопсии слизистой оболочки за счет высокого качества оптической системы;
  • женщина может наблюдать за ходом процедуры на экране монитора и получать необходимые комментарии врача.

Данная операция дает врачу возможность не только обнаружить нарушения и оценить степень распространения патологических процессов, но и устранить их. Так, например, возможно удаление полипов эндометрия и рассечение внутриматочных перегородок.

Показания к гистероскопии

Операция может быть рекомендована пациенткам в целом ряде случаев, среди которых:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
  • подозрение на наличие аномалий развития матки;
  • подозрение на наличие таких патологий, как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), субмукозная миома, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, спаечный процесс, перфорация стенок матки в ходе хирургического вмешательства, злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия;
  • лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (на этапе подготовки);
  • несколько выкидышей в анамнезе;
  • контроль за состоянием органа после хирургического вмешательства и гормональной терапии;
  • наличие в полости матки инородного тела.

Таким образом, данная операция может быть назначена как в целях диагностики и контроля эффективности проведенного ранее лечения, так и для коррекции различных врожденных или приобретенных внутриматочных патологий.

icon
РДВ – это не всегда полноценное выскабливание. Это взятия любого соскоба, даже небольшого самой маленькой кюреткой.

Противопоказания

Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Среди ограничений следует назвать:

  • воспалительные заболевания половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит, кольпит и др.);
  • любые острые инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, тромбофлебит и др.);
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность;
  • период менструации;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • распространенный злокачественный процесс в шейке матки;
  • патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
  • III или IV степень чистоты влагалища по результатам мазков;
  • тяжелое состояние пациентки, обусловленное патологиями сердечно-сосудистой системы или паренхиматозных органов (почек или печени).

Противопоказания для гистероскопии могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям к проведению операции можно отнести беременность, поскольку процедура способна спровоцировать выкидыш. А вот менструация является относительным противопоказанием по причине того, что наличие крови в полости матки снижает информативность проводимой операции, но не влечет за собой тяжелых последствий.

Анализы и исследования

icon
Анализы перед диагностической гистероскопией обязательны для безопасности пациента.

Хотя гистероскопия является малоинвазивной процедурой, она требует тщательной подготовки. В частности, специалист обязательно назначит следующие исследования, которые позволят оценить состояние здоровья женщины:

  • анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока давности);
  • анализ крови клинический (действителен в течение 15 дней);
  • анализ крови биохимический (действителен в течение 15 дней);
  • анализ на крови на выявление сифилиса (действителен в течение 1 месяца);
  • анализ крови на выявление ВИЧ, гепатитов В и С (действителен в течение 2 месяцев);
  • коагулограмма (действительна в течение 15 дней);
  • общий анализ мочи (действителен в течение 15 дней);
  • мазок на определение степени чистоты влагалища (действителен в течение 10 дней);
  • цитологическое исследование с поверхности шейки матки и цервикального канала (действительно в течение полугода);
  • УЗИ органов малого таза (действительно в течение 1 месяца);
  • ЭКГ покоя (действительна в течение 2 недель);
  • рентген грудной клетки (действителен в течение 1 года);
  • заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (возможен осмотр терапевта в «Нова Клиник», справка действительна в течение 2 недель).

Пожалуйста, обратите внимание на то, что в «Нова Клиник» принимаются только оригиналы документов!

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры специальная подготовка к не требуется. Операция проводится на голодный желудок (как минимум чем через 6 часов после последнего приема пищи и воды).

Как правило, сделать гистероскопию можно амбулаторно, госпитализация при этом не требуется.

Обычно процедура осуществляется на 5-10 день цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия и состояние полости матки являются оптимальными. Если показанием является подозрение на гиперплазию слизистой оболочки или миому, провести исследование можно в любой день цикла. При наличии спаек в полости матки операция проводится примерно на 20-24 день цикла (в середине лютеиновой фазы).

Таким образом, показания определяют выбор оптимального для проведения процедуры интервала менструального цикла.

Сделать гистероскопию можно:

  • без анестезии (офисная гистероскопия с использованием гибкого гистероскопа);
  • с местной анестезией, когда врач обезболивает шейку матки;
  • под общим наркозом (оперативная гистероскопия).

Ход процедуры по удалению полипа в матке и эндометрия

Сначала врач оценивает проходимость цервикального канала шейки матки, его направление и длину полости матки, а затем вводит гистерокоп.

гистер.jpg

В полость матки подается физраствор, благодаря которому стенки раздвигаются, способствуя хорошей визуализации.

Врач внимательно изучает состояние цервикального канала и полости матки (стенки, трубные углы, устья фаллопиевых труб).

Необходимо тщательно оценить состояние слизистой оболочки: ее толщину, рельеф, цвет, сосудистый рисунок и другие значимые параметры.

Если в ходе процедуры выявлена патология, она может быть устранена:

  • путем выскабливания полости матки;
  • с помощью специальных инструментов. В частности, с их использованием осуществляется удаление больших полипов эндометрия и миоматозных узлов, коагуляция активных очагов аденомиоза, рассечение спаек и внутриматочных перегородок.

В ходе диагностики при отсутствии видимых изменений проводится биопсия эндометрия.

Гистологическое исследование участка ткани позволяет точно диагностировать патологию и разработать оптимальную тактику лечения.

Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 40 минут.

Рекомендации после операции

40.jpg

В течение некоторого времени после проведения процедуры (2-5 суток) у женщин могут наблюдаться выделения кровянистого характера. Кроме того, возможны небольшие спазмы в нижней части живота (как во время месячных).

После процедуры врач может рекомендовать прием антибиотиков и обезболивающих препаратов на протяжении на 5-7 суток.

Чтобы минимизировать вероятность воспаления и инфицирования, после гистероскопии (как оперативной, так и офисной) не следует использовать гигиенические тампоны.

Женщинам следует отказаться от интимных контактов:

  • на 2 суток после диагностической гистероскопии;
  • на 2 недели после оперативной гистероскопии.

Более подробные рекомендации может дать только лечащий врач, который принимает во внимание объем вмешательства, индивидуальные особенности каждой пациентки и другие параметры.

Четкое выполнение всех предписаний доктора позволит вам как можно быстрее восстановиться и избежать развития каких бы то ни было осложнений. Чтобы узнать, сколько стоит гистероскопия, ознакомиться с ценой анализов, записаться на прием и сделать оперативную или офисную гистероскопию в Москве, воспользуйтесь формой связи на сайте.

icon
Записаться на прием
Гистероскопия матки - цены в Москве
Анестезиологическое пособие
9 000-19 000 РУБ.
28 500 РУБ.
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
3 500 РУБ.
Акции в Нова Клиник
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
40 лет опыта
Оперирующий акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
8 лет опыта
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
32 года опыта
prev
prev
Дополнительные статьи
Причины, симптомы, диагностика, лечение.
Причины, степени, диагностика, лечение. Беременность при синдроме Ашермана.
prev
prev
Наши оценки на независимых сайтах
Независимая оценка Yellmed
Независимая оценка Яндекс Карты
Независимая оценка сайта Doctu
Независимая оценка сайта Zoon
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Вопрос: Елена, 29 лет, Москва
Восстановление после гистероскопии
Как быстро я смогу вернуться к привычному образу жизни после гистероскопии?
Ответ:
Обычно в 95% случаев пациентки могут идти домой через 2 часа после операции и заниматься своими привычными делами. Естественно, рекомендуется побыть дома в покое ближайшие сутки, не садиться за руль сразу после операции.
Вопрос: Татьяна, 36 лет, Москва
Гистероскопия перед ЭКО
Обязательно ли проходить гистероскопию перед ЭКО?
Ответ:
Не всем пациентам. Все зависит от конкретного клинического случая. Чаще всего перед ЭКО производится офисная гистероскопия с целью исключения патологии эндометрия и полости матки в целом.
Вопрос: Александра, 30 лет, Санкт-Петербург
Необходимость гистероскопии
Всем ли пациенткам с бесплодием нужна гистероскопия?
Ответ:
Не всем. При диагнозе «бесплодие неясного генеза», т.е. когда причина не найдена, гистероскопия является одним из методов поиска этой причины со стороны полости матки. Также она проводится пациентам с бесплодием перед ЭКО для исключения патологии эндометрия.