Есть подозрение на миому матки или аденомиоз? Врач не исключает наличие полипов эндометрия? У вас было несколько выкидышей? Хотите повлиять на эффективность программы ЭКО?
Все эти проблемы можно решить с помощью гистероскопии – процедуры, позволяющей не только детально изучить состояние полости матки, но и тут же скорректировать обнаруженные нарушения.
Нужна консультация?
Цена гистероскопии матки
-
Консультация оперирующего акушера-гинеколога перед операцией: 2 700 рублей
-
Гистероскопия: 15 500 рублей
-
Гистероскопия с РДВ: 22 500 рублей
-
Анестезиологическое пособие: 9 000 - 19 000 рублей
Что такое гистероскопия?
Гистероскопия - малоинвазивная (то есть обеспечивающая наименее возможное вмешательство в организм за счет отсутствия разрезов) процедура, целью которой является детальное исследование полости матки, а также устранение выявленных патологий.
Для проведения операции врачи используют гистероскоп – эндоскопический аппарат, снабженный оптической системой с высокой разрешающей способностью и широким углом обзора.
Гистероскоп вводится через цервикальный канал пациентки и позволяет врачу в мельчайших деталях изучить полость матки, а также оценить состояние ее слизистой оболочки. Значительно увеличенное изображение выводится на экран монитора.
Таким образом, гистероскопия - высокоинформативная процедура, которая позволяет обнаружить даже мельчайшие патологии полости матки и в случае необходимости тут же скорректировать их.
Виды гистероскопии
Диагностическая гистероскопия обычно осуществляется с целью выявления причин неудачного ЭКО и невынашивания беременности. Кроме того, процедура может быть назначена пациенткам для контроля эффективности гормональной терапии.
Основные преимущества офисной гистероскопии в нашем центре репродукции:
- отсутствие болевых ощущений, поскольку использование новейших гибких гистероскопов малого диаметра не требует расширения канала шейки матки;
- отсутствие различных осложнений, ассоциированных с применением наркоза;
- длительность процедуры не более получаса;
- детальное изучение полости матки и возможность прицельной биопсии слизистой оболочки за счет высокого качества оптической системы;
- женщина может наблюдать за ходом процедуры на экране монитора и получать необходимые комментарии врача.
Данная операция дает врачу возможность не только обнаружить нарушения и оценить степень распространения патологических процессов, но и устранить их. Так, например, возможно удаление полипов эндометрия и рассечение внутриматочных перегородок.
Показания к гистероскопии
- нарушения менструального цикла;
- кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
- подозрение на наличие аномалий развития матки;
- подозрение на наличие таких патологий, как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), субмукозная миома, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, спаечный процесс, перфорация стенок матки в ходе хирургического вмешательства, злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия;
- лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (на этапе подготовки);
- несколько выкидышей в анамнезе;
- контроль за состоянием органа после хирургического вмешательства и гормональной терапии;
- наличие в полости матки инородного тела.
Таким образом, данная операция может быть назначена как в целях диагностики и контроля эффективности проведенного ранее лечения, так и для коррекции различных врожденных или приобретенных внутриматочных патологий.
Противопоказания
Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Среди ограничений следует назвать:
- воспалительные заболевания половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит, кольпит и др.);
- любые острые инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, тромбофлебит и др.);
- обострение хронических заболеваний;
- беременность;
- период менструации;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- распространенный злокачественный процесс в шейке матки;
- патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
- III или IV степень чистоты влагалища по результатам мазков;
- тяжелое состояние пациентки, обусловленное патологиями сердечно-сосудистой системы или паренхиматозных органов (почек или печени).
Противопоказания для гистероскопии могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям к проведению операции можно отнести беременность, поскольку процедура способна спровоцировать выкидыш. А вот менструация является относительным противопоказанием по причине того, что наличие крови в полости матки снижает информативность проводимой операции, но не влечет за собой тяжелых последствий.
Анализы и исследования
Хотя гистероскопия является малоинвазивной процедурой, она требует тщательной подготовки. В частности, специалист обязательно назначит следующие исследования, которые позволят оценить состояние здоровья женщины:
- анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока давности);
- анализ крови клинический (действителен в течение 15 дней);
- анализ крови биохимический (действителен в течение 15 дней);
- анализ на крови на выявление сифилиса (действителен в течение 1 месяца);
- анализ крови на выявление ВИЧ, гепатитов В и С (действителен в течение 2 месяцев);
- коагулограмма (действительна в течение 15 дней);
- общий анализ мочи (действителен в течение 15 дней);
- мазок на определение степени чистоты влагалища (действителен в течение 10 дней);
- цитологическое исследование с поверхности шейки матки и цервикального канала (действительно в течение полугода);
- УЗИ органов малого таза (действительно в течение 1 месяца);
- ЭКГ покоя (действительна в течение 2 недель);
- рентген грудной клетки (действителен в течение 1 года);
- заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (возможен осмотр терапевта в «Нова Клиник», справка действительна в течение 2 недель).
Пожалуйста, обратите внимание на то, что в «Нова Клиник» принимаются только оригиналы документов!
Подготовка к гистероскопии
Накануне процедуры специальная подготовка к не требуется.
Операция проводится на голодный желудок (как минимум чем через 6 часов после последнего приема пищи и воды).
Как правило, сделать гистероскопию можно амбулаторно, госпитализация при этом не требуется.
Обычно процедура осуществляется на 5-10 день цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия и состояние полости матки являются оптимальными.
Если показанием является подозрение на гиперплазию слизистой оболочки или миому, провести исследование можно в любой день цикла.
При наличии спаек в полости матки операция проводится примерно на 20-24 день цикла (в середине лютеиновой фазы).
Таким образом, показания определяют выбор оптимального для проведения процедуры интервала менструального цикла.
Сделать гистероскопию можно:
- без анестезии (офисная гистероскопия с использованием гибкого гистероскопа);
- с местной анестезией, когда врач обезболивает шейку матки;
- под общим наркозом (оперативная гистероскопия).
Ход процедуры
Сначала врач оценивает проходимость цервикального канала шейки матки, его направление и длину полости матки, а затем вводит гистерокоп.
В полость матки подается физраствор, благодаря которому стенки раздвигаются, способствуя хорошей визуализации.
Врач внимательно изучает состояние цервикального канала и полости матки (стенки, трубные углы, устья фаллопиевых труб).
Необходимо тщательно оценить состояние слизистой оболочки: ее толщину, рельеф, цвет, сосудистый рисунок и другие значимые параметры.
Если в ходе процедуры выявлена патология, она может быть устранена:
- путем выскабливания полости матки;
- с помощью специальных инструментов. В частности, с их использованием осуществляется удаление больших полипов эндометрия и миоматозных узлов, коагуляция активных очагов аденомиоза, рассечение спаек и внутриматочных перегородок.
В ходе диагностики при отсутствии видимых изменений проводится биопсия эндометрия.
Гистологическое исследование участка ткани позволяет точно диагностировать патологию и разработать оптимальную тактику лечения.
Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 40 минут.
Рекомендации после операции
В течение некоторого времени после проведения процедуры (2-5 суток) у женщин могут наблюдаться выделения кровянистого характера. Кроме того, возможны небольшие спазмы в нижней части живота (как во время месячных).
После процедуры врач может рекомендовать прием антибиотиков и обезболивающих препаратов на протяжении на 5-7 суток.
Чтобы минимизировать вероятность воспаления и инфицирования, после гистероскопии (как оперативной, так и офисной) не следует использовать гигиенические тампоны.
Женщинам следует отказаться от интимных контактов:
- на 2 суток после диагностической гистероскопии;
- на 2 недели после оперативной гистероскопии.
Более подробные рекомендации может дать только лечащий врач, который принимает во внимание объем вмешательства, индивидуальные особенности каждой пациентки и другие параметры.
Четкое выполнение всех предписаний доктора позволит вам как можно быстрее восстановиться и избежать развития каких бы то ни было осложнений. Чтобы узнать, сколько стоит гистероскопия, ознакомиться с ценой анализов, записаться на прием и сделать оперативную или офисную гистероскопию в Москве, воспользуйтесь формой связи на сайте.
Нужна консультация?
Статьи по теме:
