Гистероскопия матки

Есть подозрение на миому матки или аденомиоз? Врач не исключает наличие полипов эндометрия? У вас было несколько выкидышей? Хотите повлиять на эффективность программы ЭКО? 
Все эти проблемы можно решить с помощью гистероскопии – процедуры, позволяющей не только детально изучить состояние полости матки, но и тут же скорректировать обнаруженные нарушения. 

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – малоинвазивная (то есть обеспечивающая наименее возможное вмешательство в организм за счет отсутствия разрезов) процедура, целью которой является детальное исследование полости матки, а также устранение выявленных патологий.

Для проведения операции врачи используют гистероскоп – эндоскопический аппарат, снабженный оптической системой с высокой разрешающей способностью и широким углом обзора.
Гистероскоп вводится через цервикальный канал пациентки и позволяет врачу в мельчайших деталях изучить полость матки, а также оценить состояние ее слизистой оболочки. Значительно увеличенное изображение выводится на экран монитора.
Таким образом, гистероскопия - высокоинформативная процедура, которая позволяет обнаружить даже мельчайшие патологии полости матки и в случае необходимости тут же скорректировать их.

Виды гистероскопии

Диагностическая гистероскопия обычно осуществляется с целью выявления причин неудачного ЭКО и невынашивания беременности. Кроме того, процедура может быть назначена пациенткам для контроля эффективности гормональной терапии.
Основные преимущества офисной гистероскопии в нашем центре репродукции:

• отсутствие болевых ощущений, поскольку использование новейших гибких гистероскопов малого диаметра не требует расширения канала шейки матки;
• отсутствие различных осложнений, ассоциированных с применением наркоза;
• длительность процедуры не более получаса;
• детальное изучение полости матки и возможность прицельной биопсии слизистой оболочки за счет высокого качества оптической системы;
• женщина может наблюдать за ходом процедуры на экране монитора и получать необходимые комментарии врача.

Данная операция дает врачу возможность не только обнаружить нарушения и оценить степень распространения патологических процессов, но и устранить их. Так, например, возможно удаление полипов эндометрия и рассечение внутриматочных перегородок.

Показания к гистероскопии

Операция может быть рекомендована пациенткам в целом ряде случаев, среди которых:

• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
• подозрение на наличие аномалий развития матки;
• подозрение на наличие таких патологий, как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), субмукозная миома, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, спаечный процесс, перфорация стенок матки в ходе хирургического вмешательства, злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия;
• лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (на этапе подготовки);
• несколько выкидышей в анамнезе;
• контроль за состоянием органа после хирургического вмешательства и гормональной терапии;
• наличие в полости матки инородного тела.

Таким образом, данная операция может быть назначена как в целях диагностики и контроля эффективности проведенного ранее лечения, так и для коррекции различных врожденных или приобретенных внутриматочных патологий.

Противопоказания

Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Среди ограничений следует назвать:

• воспалительные заболевания половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит, кольпит и др.);
• любые острые инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, тромбофлебит и др.);
• обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• период менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• распространенный злокачественный процесс в шейке матки;
• патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
• III или IV степень чистоты влагалища по результатам мазков;
• тяжелое состояние пациентки, обусловленное патологиями сердечно-сосудистой системы или паренхиматозных органов (почек или печени).

Анализы и исследования

Хотя гистероскопия является малоинвазивной процедурой, она требует тщательной подготовки. В частности, специалист обязательно назначит следующие исследования, которые позволят оценить состояние здоровья женщины:

• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока давности);
• анализ крови клинический (действителен в течение 15 дней);
• анализ крови биохимический (действителен в течение 15 дней);
• анализ на крови на выявление сифилиса (действителен в течение 1 месяца);
• анализ крови на выявление ВИЧ, гепатитов В и С (действителен в течение 2 месяцев);
• коагулограмма (действительна в течение 15 дней);
• общий анализ мочи (действителен в течение 15 дней);
• мазок на определение степени чистоты влагалища (действителен в течение 10 дней);
• цитологическое исследование с поверхности шейки матки и цервикального канала (действительно в течение полугода);
• УЗИ органов малого таза (действительно в течение 1 месяца);
• ЭКГ покоя (действительна в течение 2 недель);
• рентген грудной клетки (действителен в течение 1 года);
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (возможен осмотр терапевта в «Нова Клиник», справка действительна в течение 2 недель).

Пожалуйста, обратите внимание на то, что в «Нова Клиник» принимаются только оригиналы документов!

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры специальная подготовка к не требуется. Операция проводится на голодный желудок (как минимум чем через 6 часов после последнего приема пищи и воды).
Как правило, сделать гистероскопию можно амбулаторно, госпитализация при этом не требуется.
Обычно процедура осуществляется на 5-10 день цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия и состояние полости матки являются оптимальными.
Если показанием является подозрение на гиперплазию слизистой оболочки или миому, провести исследование можно в любой день цикла.
При наличии спаек в полости матки операция проводится примерно на 20-24 день цикла (в середине лютеиновой фазы).
Таким образом, показания определяют выбор оптимального для проведения процедуры интервала менструального цикла.

Сделать гистероскопию можно:

• без анестезии (офисная гистероскопия с использованием гибкого гистероскопа);
• с местной анестезией, когда врач обезболивает шейку матки;
• под общим наркозом (оперативная гистероскопия).

Ход процедуры

Врач внимательно изучает состояние цервикального канала и полости матки (стенки, трубные углы, устья фаллопиевых труб).

Необходимо тщательно оценить состояние слизистой оболочки: ее толщину, рельеф, цвет, сосудистый рисунок и другие значимые параметры.

Если в ходе процедуры выявлена патология, она может быть устранена:

• путем выскабливания полости матки;
• с помощью специальных инструментов. В частности, с их использованием осуществляется удаление больших полипов эндометрия и миоматозных узлов, коагуляция активных очагов аденомиоза, рассечение спаек и внутриматочных перегородок.

В ходе диагностики при отсутствии видимых изменений проводится биопсия эндометрия.
Гистологическое исследование участка ткани позволяет точно диагностировать патологию и разработать оптимальную тактику лечения.
Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 40 минут. 

Рекомендации после операции

Чтобы минимизировать вероятность воспаления и инфицирования, после гистероскопии (как оперативной, так и офисной) не следует использовать гигиенические тампоны.
Женщинам следует отказаться от интимных контактов:

• на 2 суток после диагностической гистероскопии;
• на 2 недели после оперативной гистероскопии.

Более подробные рекомендации может дать только лечащий врач, который принимает во внимание объем вмешательства, индивидуальные особенности каждой пациентки и другие параметры. 

Четкое выполнение всех предписаний доктора позволит вам как можно быстрее восстановиться и избежать развития каких бы то ни было осложнений. Чтобы узнать, сколько стоит гистероскопия, ознакомиться с ценой анализов, записаться на прием и сделать оперативную или офисную гистероскопию в Москве, воспользуйтесь формой связи на сайте.

Врачи, выполняющие процедуру

Цены на медицинские услуги

---

Дополнительные статьи

---

Дополнительные услуги

Наименование

---

Эндометриоз

Лечение миомы матки

Вопрос-Ответ