Гистероскопия матки

Есть подозрение на миому матки или аденомиоз? Врач не исключает наличие полипов эндометрия в матке? У вас было несколько выкидышей? Хотите повлиять на эффективность программы ЭКО?

Все эти проблемы можно решить с помощью гистероскопии – процедуры, позволяющей не только детально изучить состояние полости матки, но и тут же скорректировать обнаруженные нарушения.

Наши преимущества

Все операции проводят хирурги с большим опытом работы

Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – малоинвазивная (то есть обеспечивающая наименее возможное вмешательство в организм за счет отсутствия разрезов) процедура, целью которой является детальное исследование полости матки, а также устранение выявленных патологий.

Для проведения операции врачи используют гистероскоп – эндоскопический аппарат, снабженный оптической системой с высокой разрешающей способностью и широким углом обзора.

Гистероскоп вводится через цервикальный канал пациентки и позволяет врачу в мельчайших деталях изучить полость матки, а также оценить состояние ее слизистой оболочки. Значительно увеличенное изображение выводится на экран монитора.

Таким образом, гистероскопия - высокоинформативная процедура, которая позволяет обнаружить даже мельчайшие патологии полости матки и в случае необходимости тут же скорректировать их.

Факты о гистероскопии

Виды гистероскопии

диагностическая и оперативная

Обычно гистероскопия проводится

на 5-10 день цикла

Длительность

от 5 до 40 мин

Показания к гистероскопии

Операция может быть рекомендована пациенткам в целом ряде случаев, среди которых:

• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
• подозрение на наличие аномалий развития матки;
• подозрение на наличие таких патологий, как внутренний эндометриоз матки (аденомиоз), субмукозная миома, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, спаечный процесс, перфорация стенок матки в ходе хирургического вмешательства, злокачественные опухоли шейки матки или эндометрия;
• лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (на этапе подготовки);
• несколько выкидышей в анамнезе;
• контроль за состоянием органа после хирургического вмешательства и гормональной терапии;
• наличие в полости матки инородного тела.

Таким образом, данная операция может быть назначена как в целях диагностики и контроля эффективности проведенного ранее лечения, так и для коррекции различных врожденных или приобретенных внутриматочных патологий.

РДВ – это не всегда полноценное выскабливание. Это взятия любого соскоба, даже небольшого самой маленькой кюреткой.

Противопоказания

Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Среди ограничений следует назвать:

• воспалительные заболевания половых органов (вагинит, вульвит, цервицит – воспаление цервикального канала, эндометрит, кольпит и др.);
• любые острые инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, тромбофлебит и др.);
• обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• период менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• распространенный злокачественный процесс в шейке матки;
• патологическое сужение (стеноз) шейки матки;
• III или IV степень чистоты влагалища по результатам мазков;
• тяжелое состояние пациентки, обусловленное патологиями сердечно-сосудистой системы или паренхиматозных органов (почек или печени).

Противопоказания для гистероскопии могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям к проведению операции можно отнести беременность, поскольку процедура способна спровоцировать выкидыш. А вот менструация является относительным противопоказанием по причине того, что наличие крови в полости матки снижает информативность проводимой операции, но не влечет за собой тяжелых последствий.

Анализы и исследования

Анализы перед диагностической гистероскопией обязательны для безопасности пациента.

Хотя гистероскопия является малоинвазивной процедурой, она требует тщательной подготовки. В частности, специалист обязательно назначит следующие исследования, которые позволят оценить состояние здоровья женщины:

• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора (бессрочно);
• анализ крови клинический (действителен в течение 14 дней);
• анализ крови биохимический (действителен в течение 14 дней);
• анализ на крови на выявление сифилиса (действителен в течение 1 месяца);
• анализ крови на выявление ВИЧ, гепатитов В и С (действителен в течение 1 месяца);
• коагулограмма (действительна в течение 14 дней);
• общий анализ мочи (действителен в течение 14 дней);
• мазок на микрофлору (действителен в течение 14 дней);
• цитологическое исследование с поверхности шейки матки и цервикального канала (6 мес.);
• УЗИ органов малого таза (действительно в течение 1 месяца);
• ЭКГ покоя (действительна в течение 2 недель);
• флюорография или рентгенография грудной клетки (действителен в течение 1 года);
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (возможен осмотр терапевта в «Нова Клиник», справка действительна в течение 2 недель);
• консультация врача-анестезиолога (выполняется в клинике, минимум за сутки до операции);
• консультации врачей-специалистов (по индивидуальным показаниям).

Пожалуйста, обратите внимание на то, что в «Нова Клиник» принимаются только оригиналы документов!

Хотите записаться на прием?

Заказать звонок

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры специальная подготовка к не требуется. Операция проводится на голодный желудок (как минимум через 6 часов после последнего приема пищи и воды).

Как правило, сделать гистероскопию можно амбулаторно, госпитализация при этом не требуется.

Обычно процедура осуществляется на 5-10 день цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия и состояние полости матки являются оптимальными. Если показанием является подозрение на гиперплазию слизистой оболочки или миому, провести исследование можно в любой день цикла. При наличии спаек в полости матки операция проводится примерно на 20-24 день цикла (в середине лютеиновой фазы).

Таким образом, показания определяют выбор оптимального для проведения процедуры интервала менструального цикла.

• с местной анестезией, когда врач обезболивает шейку матки;
• под общим наркозом (оперативная гистероскопия).

Ход процедуры по удалению полипа в матке и эндометрия

Сначала врач оценивает проходимость цервикального канала шейки матки, его направление и длину полости матки, а затем вводит гистерокоп.

В полость матки подается физраствор, благодаря которому стенки раздвигаются, способствуя хорошей визуализации.

Врач внимательно изучает состояние цервикального канала и полости матки (стенки, трубные углы, устья фаллопиевых труб).

Необходимо тщательно оценить состояние слизистой оболочки: ее толщину, рельеф, цвет, сосудистый рисунок и другие значимые параметры.

Если в ходе процедуры выявлена патология, она может быть устранена:

• путем выскабливания полости матки;
• с помощью специальных инструментов. В частности, с их использованием осуществляется удаление больших полипов эндометрия и миоматозных узлов, коагуляция активных очагов аденомиоза, рассечение спаек и внутриматочных перегородок.

В ходе диагностики при отсутствии видимых изменений проводится биопсия эндометрия.

Гистологическое исследование участка ткани позволяет точно диагностировать патологию и разработать оптимальную тактику лечения.

Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 40 минут.

Рекомендации после операции

В течение некоторого времени после проведения процедуры (2-5 суток) у женщин могут наблюдаться выделения кровянистого характера. Кроме того, возможны небольшие спазмы в нижней части живота (как во время месячных).

После процедуры врач может рекомендовать прием антибиотиков и обезболивающих препаратов на протяжении на 5-7 суток.

Чтобы минимизировать вероятность воспаления и инфицирования, после гистероскопии не следует использовать гигиенические тампоны.

Женщинам следует отказаться от интимных контактов:

• на 2 суток после диагностической гистероскопии;
• на 2 недели после оперативной гистероскопии.

Более подробные рекомендации может дать только лечащий врач, который принимает во внимание объем вмешательства, индивидуальные особенности каждой пациентки и другие параметры.

Четкое выполнение всех предписаний доктора позволит вам как можно быстрее восстановиться и избежать развития каких бы то ни было осложнений. Чтобы узнать, сколько стоит гистероскопия, ознакомиться с ценой анализов, записаться на прием и сделать оперативную гистероскопию в Москве, воспользуйтесь формой связи на сайте.

***

Список литературы:

1. Клинические рекомендации по гистероскопии: актуальные аспекты применения / Под ред. А.Н. Серова, О.М. Дмитриевой. - Москва: Медицинское информационное агентство, 2019.

2. Гистероскопия в диагностике и лечении патологии полости матки / Под ред. Г.А. Тутельяна. - Москва: БИНОМ, 2017.

3. Гистероскопия: руководство для врачей / Под ред. Е.Ю. Трубина. - Москва: Издательство "ГЭОТАР-Медиа", 2020.

4. Гистероскопия в репродуктивной медицине / Под ред. В.Г. Мусиной, А.И. Табашниковой. - Москва: Издательство "МЕДпресс-информ", 2019.

5. Диагностика и лечение патологии полости матки методом гистероскопии / Под ред. А.В. Макарова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.