Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Лечение недержания мочи

операции-при-недержании-мочи.jpg


В урогинекологии одной из главных и частых проблем является недержание мочи у пациенток старше 35 лет. Эта патология приводит к существенному снижению качества жизни, поэтому вопрос о том, как лечить инконтиненцию, крайне актуален.

Причины

Недержание может развиваться в силу целого ряда причин, среди которых:

  • роды, осложнившиеся разрывами мышц тазового дна, промежности и урогенитальной диафрагмы;
  • наследственная предрасположенность к дефектам соединительной ткани;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • дефицит гормонов в периоде менопаузы;
  • ожирение;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе;
  • мочеполовые инфекции;
  • неврологические патологии вследствие повреждения позвоночника или головного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
icon
Записаться на прием к врачу

Симптомы

Признаки патологии могут различаться в зависимости от формы недержания.

Если имеет место стрессовая форма, пациентка предъявляет жалобы на подтекание мочи, которое бывает спровоцировано физическим напряжением и не предполагает предварительных позывов к мочеиспусканию. Нужно иметь в виду, что по мере прогрессирования патологии увеличивается объем выделяемой мочи, а интенсивность нагрузки, которая влечет за собой недержание, напротив, снижается.

При ургентном недержании пациентка предъявляет жалобы не только на непроизвольное выделение мочи, но и на другие признаки, которые имеют место при гиперактивном мочевом пузыре. Среди них следует отметить сильные позывы к мочеиспусканию. Пациентки, столкнувшиеся с этим видом инконтиненции, вынуждены очень часто посещать туалет (причем не только в течение дня, но и ночью).

Если у женщины, кроме недержания, выявлено опущение мочевого пузыря, присутствуют и другие симптомы. В частности, пациентки ощущают боли в нижней части живота (в том числе и при половом акте). Им также кажется, что во влагалище присутствует инородное тело, а мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Разновидности недержания мочи

Недержание мочи бывает трех форм и имеет различные причины возникновения, клинические проявления и методы лечения.

Ургентное недержание характеризуется неожиданными и при этом очень сильными позывами к мочеиспусканию, причем даже в том случае, если мочевой пузырь наполнен незначительно. В основе лежат нарушения в работе детрузора (мышечной оболочки), которые провоцируют гиперактивность органа.

Стрессовое недержание возникает исключительно на фоне повышения внутрибрюшного давления. Моча может выделяться во время тренировок или при подъеме тяжестей, а также, например, при смехе или чихании.

Смешанная форма объединяет в себе предыдущие две.

Диагностика

На первичном приеме врач задает пациентке вопросы, выясняя, как давно возникло недержание и какими симптомами оно сопровождается. Доктор также уточняет наличие факторов, способных спровоцировать инконтиненцию (допустим, сложные роды, хирургическое вмешательство, тяжелые физические нагрузки).

В ходе диагностики проводятся различные функциональные пробы. В частности, пациентке при наполненном мочевом пузыре нужно будет натужиться или покашлять.

Следует начать вести специальный дневник, в котором женщина будет отмечать, сколько раз она посещала туалет, каким был объем потребляемой жидкости и выделяемой мочи, как часто происходило недержание. С результатами врач ознакомится на следующем приеме.

Пациентке нужно будет сдать общий анализ мочи, сделать бакпосев на флору и провести микроскопическое исследование мазка.

Врач назначает экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевого пузыря.

При необходимости проводится КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование).

Обследование также может быть дополнено цистоскопией и другими методами инструментальной диагностики.

стрессовое-недержание-мочи.jpg

Методы лечения

При выборе тактики лечения проводится тщательная диагностика формы недержания мочи, так как каждый вид инконтиненции имеет свои особенности коррекции.

Лечение недержания мочи у женщин должно носить комплексный характер. На первом этапе необходимо устранить факторы, приведшие к данному заболеванию.

Лечение в домашних условиях

Специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна (в частности, выполнение упражнений Кегеля), помогает улучшить ситуацию на начальных стадиях развития инконтиненции и предупредить прогрессирование заболевания.

Тренируя мочевой пузырь, пациентка должна придерживаться предварительно составленного плана, пытаясь сдерживать незначительные позывы и постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями. Нужно добиться, чтобы интервалы между ними составляли не менее 3 часов. Тренировки продолжаются на протяжении 3 месяцев. В большинстве случаев параллельно пациентка принимает назначенные доктором лекарственные препараты.

Кроме того, при недержании используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез и миостимуляция мышц тазового дна.

Народные средства

Дополнительно для улучшения состояния применяются методы народной медицины, предполагающие прием различных отваров и настоек на основе лекарственных трав. В частности, для борьбы с недержанием обычно используются сборы, в которых содержатся зверобой, крапива, корень цикория, тысячелистника и алтея, листья подорожника. Прежде чем начинать фитотерапию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Операция

Операция может быть рекомендована при стрессовой форме недержания. Нужно отметить, что за последнее десятилетие хирургическая коррекция этой патологии изменилась до неузнаваемости.

Сейчас своеобразным «золотым стандартом» являются операции с использованием синтетических эндопротезов. В этом случае мы проводим коррекцию поврежденной мышечно-фасциальной диафрагмы, которая проходит под мочеиспускательным каналом, заменяя её мягким сетчатым имплантом, представленным тонкой лентой. Так мы восстанавливаем нормальную анатомию уретры. Эта операция по устранению недержания мочи у женщин проводится под внутривенной или спинальной анестезией посредством влагалищного доступа через маленький разрез под уретрой и два кожных прокола.

Малая травматичность данной операции позволяет проводить ее как молодым, так и пожилым женщинам. Такое хирургическое вмешательство отличается быстрой послеоперационной реабилитацией и долгосрочной эффективностью. Уже на следующий день мы можем отпустить пациентку домой.

Существует множество эндопротезов как российских, так и зарубежных производителей, из которых женщина с помощью врача может подобрать тот, который ей подходит больше других. Современные материалы надежны и малотравматичны.

После проведения хирургического лечения стрессового недержания мочи пациентка в полной мере может ощутить себя женщиной, а также вернуться к прежней нормальной жизни, не чувствуя дискомфорта и неудобств.

Наши преимущества

icon
Все операции проводят хирурги с большим опытом работы
icon
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
icon
Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Профилактика

Известно, что проблему всегда легче предупредить, поэтому большое значение следует уделить профилактике инконтиненции. Кроме того, если женщина уже страдает недержанием, придерживаясь этих рекомендаций, она сможет снизить выраженность симптомов.

Старайтесь вести активный образ жизни, ежедневно проходя не менее 10 тысяч шагов.

Нормализуйте массу тела.

Соблюдайте адекватный питьевой режим. Не нужно пытаться минимизировать поступление жидкости в организм, поскольку это чревато обезвоживанием и развитием воспалительного процесса, обусловленного повышенной концентрацией мочи.

Если вы курите, полностью откажитесь от сигарет.

В рационе должны быть продукты, которые не раздражают мочевой пузырь. Необходимо отказаться от кофе, острых блюд, сладостей. Кроме того, нужно исключить из меню томаты и цитрусовые. Чтобы избежать запоров (в этом случае кишечник начинает давить на мочевой пузырь), рекомендуется регулярно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Пищу лучше всего готовить на пару.

Важную роль играет тщательная интимная гигиена, которая позволяет предупредить проникновение инфекции в мочевыводящие пути.

Если следовать этим рекомендациям, можно не только улучшить работу мочеполовой системы, но и благотворно повлиять на состояние здоровья в целом.

Лечение недержания мочи - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
4 500
Операции при стрессовом недержании мочи
84 000-120 000
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
42 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
33 года опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора

Лечение недержания мочи

Содержание Причины Симптомы Разновидности недержания мочи Диагностика Методы лечения Профилактика В урогинекологии одной из главных и частых проблем является недержание мочи у пациенток старше 35 лет. Эта патология приводит к существенному снижению качества жизни, поэтому вопрос о том, как лечить инконтиненцию, крайне актуален. Причины Недержание может развиваться в силу целого ряда причин, среди которых: роды, осложнившиеся разрывами мышц тазового дна, промежности и урогенитальной диафрагмы; наследственная предрасположенность к дефектам соединительной ткани; тяжелая физическая нагрузка; дефицит гормонов в периоде менопаузы; ожирение; хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе; мочеполовые инфекции; неврологические патологии вследствие повреждения позвоночника или головного мозга; прием некоторых лекарственных препаратов. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на прием к врачу` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Симптомы Признаки патологии могут различаться в зависимости от формы недержания. Если имеет место стрессовая форма, пациентка предъявляет жалобы на подтекание мочи, которое бывает спровоцировано физическим напряжением и не предполагает предварительных позывов к мочеиспусканию. Нужно иметь в виду, что по мере прогрессирования патологии увеличивается объем выделяемой мочи, а интенсивность нагрузки, которая влечет за собой недержание, напротив, снижается. При ургентном недержании пациентка предъявляет жалобы не только на непроизвольное выделение мочи, но и на другие признаки, которые имеют место при гиперактивном мочевом пузыре. Среди них следует отметить сильные позывы к мочеиспусканию. Пациентки, столкнувшиеся с этим видом инконтиненции, вынуждены очень часто посещать туалет (причем не только в течение дня, но и ночью). Если у женщины, кроме недержания, выявлено опущение мочевого пузыря, присутствуют и другие симптомы. В частности, пациентки ощущают боли в нижней части живота (в том числе и при половом акте). Им также кажется, что во влагалище присутствует инородное тело, а мочевой пузырь опорожняется не полностью. Разновидности недержания мочи Недержание мочи бывает трех форм и имеет различные причины возникновения, клинические проявления и методы лечения. Ургентное недержание характеризуется неожиданными и при этом очень сильными позывами к мочеиспусканию, причем даже в том случае, если мочевой пузырь наполнен незначительно. В основе лежат нарушения в работе детрузора (мышечной оболочки), которые провоцируют гиперактивность органа. Стрессовое недержание возникает исключительно на фоне повышения внутрибрюшного давления. Моча может выделяться во время тренировок или при подъеме тяжестей, а также, например, при смехе или чихании. Смешанная форма объединяет в себе предыдущие две. Диагностика На первичном приеме врач задает пациентке вопросы, выясняя, как давно возникло недержание и какими симптомами оно сопровождается. Доктор также уточняет наличие факторов, способных спровоцировать инконтиненцию (допустим, сложные роды, хирургическое вмешательство, тяжелые физические нагрузки). В ходе диагностики проводятся различные функциональные пробы. В частности, пациентке при наполненном мочевом пузыре нужно будет натужиться или покашлять. Следует начать вести специальный дневник, в котором женщина будет отмечать, сколько раз она посещала туалет, каким был объем потребляемой жидкости и выделяемой мочи, как часто происходило недержание. С результатами врач ознакомится на следующем приеме. Пациентке нужно будет сдать общий анализ мочи, сделать бакпосев на флору и провести микроскопическое исследование мазка. Врач назначает экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевого пузыря. При необходимости проводится КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование). Обследование также может быть дополнено цистоскопией и другими методами инструментальной диагностики. Методы лечения При выборе тактики лечения проводится тщательная диагностика формы недержания мочи, так как каждый вид инконтиненции имеет свои особенности коррекции. Лечение недержания мочи у женщин должно носить комплексный характер. На первом этапе необходимо устранить факторы, приведшие к данному заболеванию. Лечение в домашних условиях Специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна (в частности, выполнение упражнений Кегеля), помогает улучшить ситуацию на начальных стадиях развития инконтиненции и предупредить прогрессирование заболевания. Тренируя мочевой пузырь, пациентка должна придерживаться предварительно составленного плана, пытаясь сдерживать незначительные позывы и постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями. Нужно добиться, чтобы интервалы между ними составляли не менее 3 часов. Тренировки продолжаются на протяжении 3 месяцев. В большинстве случаев параллельно пациентка принимает назначенные доктором лекарственные препараты. Кроме того, при недержании используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез и миостимуляция мышц тазового дна. Народные средства Дополнительно для улучшения состояния применяются методы народной медицины, предполагающие прием различных отваров и настоек на основе лекарственных трав. В частности, для борьбы с недержанием обычно используются сборы, в которых содержатся зверобой, крапива, корень цикория, тысячелистника и алтея, листья подорожника. Прежде чем начинать фитотерапию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Операция Операция может быть рекомендована при стрессовой форме недержания. Нужно отметить, что за последнее десятилетие хирургическая коррекция этой патологии изменилась до неузнаваемости. Сейчас своеобразным «золотым стандартом» являются операции с использованием синтетических эндопротезов. В этом случае мы проводим коррекцию поврежденной мышечно-фасциальной диафрагмы, которая проходит под мочеиспускательным каналом, заменяя её мягким сетчатым имплантом, представленным тонкой лентой. Так мы восстанавливаем нормальную анатомию уретры. Эта операция по устранению недержания мочи у женщин проводится под внутривенной или спинальной анестезией посредством влагалищного доступа через маленький разрез под уретрой и два кожных прокола. Малая травматичность данной операции позволяет проводить ее как молодым, так и пожилым женщинам. Такое хирургическое вмешательство отличается быстрой послеоперационной реабилитацией и долгосрочной эффективностью. Уже на следующий день мы можем отпустить пациентку домой. Существует множество эндопротезов как российских, так и зарубежных производителей, из которых женщина с помощью врача может подобрать тот, который ей подходит больше других. Современные материалы надежны и малотравматичны. После проведения хирургического лечения стрессового недержания мочи пациентка в полной мере может ощутить себя женщиной, а также вернуться к прежней нормальной жизни, не чувствуя дискомфорта и неудобств. Наши преимущества ##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/5.svg || Все операции проводят хирурги с большим опытом работы ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/2.svg || Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/4.svg || Мы используем лучшее оборудование последнего поколения`## Профилактика Известно, что проблему всегда легче предупредить, поэтому большое значение следует уделить профилактике инконтиненции. Кроме того, если женщина уже страдает недержанием, придерживаясь этих рекомендаций, она сможет снизить выраженность симптомов. Старайтесь вести активный образ жизни, ежедневно проходя не менее 10 тысяч шагов. Нормализуйте массу тела. Соблюдайте адекватный питьевой режим. Не нужно пытаться минимизировать поступление жидкости в организм, поскольку это чревато обезвоживанием и развитием воспалительного процесса, обусловленного повышенной концентрацией мочи. Если вы курите, полностью откажитесь от сигарет. В рационе должны быть продукты, которые не раздражают мочевой пузырь. Необходимо отказаться от кофе, острых блюд, сладостей. Кроме того, нужно исключить из меню томаты и цитрусовые. Чтобы избежать запоров (в этом случае кишечник начинает давить на мочевой пузырь), рекомендуется регулярно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Пищу лучше всего готовить на пару. Важную роль играет тщательная интимная гигиена, которая позволяет предупредить проникновение инфекции в мочевыводящие пути. Если следовать этим рекомендациям, можно не только улучшить работу мочеполовой системы, но и благотворно повлиять на состояние здоровья в целом. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

2022-09-19T13:46:10+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность специалистам клиники: репродуктологу Цораевой Юлии Руслановне, эмбриологу Антиповой Екатерине Александровне, врачу узи Филимоновой Елене Александровне, менеджеру Соколовой Виктории В сентябре 2021 я впервые пришла на прием к Юлии Руслановне после самостоятельных неудачных попыток забеременеть… ( возраст, эндом...
Хочу выразить огромную благодарность специалистам клиники: репродуктологу Цораевой Юлии Руслановне, эмбриологу Антиповой Екатерине Александровне, врачу узи Филимоновой Елене Александровне, менеджеру Соколовой Виктории В сентябре 2021 я впервые пришла на прием к Юлии Руслановне после самостоятельных неудачных попыток забеременеть… ( возраст, эндом...
Наталья
03.10.2022
Хочу поблагодарить за прекрасное УЗИ доктора Минашкину Елену Владимировну! Это прекрасный специалист, чётко, грамотно и пунктуально все разъясняющий, а также человек с очень позитивной, и чуткой энергетикой. Мы с нетерпением ждали УЗИ, чтобы увидеть своего малыша, Елена Владимировна потрясающе профессионально и по доброму комментировала все нюансы...
Хочу поблагодарить за прекрасное УЗИ доктора Минашкину Елену Владимировну! Это прекрасный специалист, чётко, грамотно и пунктуально все разъясняющий, а также человек с очень позитивной, и чуткой энергетикой. Мы с нетерпением ждали УЗИ, чтобы увидеть своего малыша, Елена Владимировна потрясающе профессионально и по доброму комментировала все нюансы...
Ольга
02.10.2022
Екатерина Васильевна вела мою беременность в Нова Клиник. Я очень довольна отношением, подходом и уровнем профессионализма, все прошло успешно и по плану, Екатерина предупреждала все возможные осложнения и вовремя корректировала план ведения беременности. Благодаря Екатерине самочувствие во время беременности было отличное, малыш родился здоровый и...
Екатерина Васильевна вела мою беременность в Нова Клиник. Я очень довольна отношением, подходом и уровнем профессионализма, все прошло успешно и по плану, Екатерина предупреждала все возможные осложнения и вовремя корректировала план ведения беременности. Благодаря Екатерине самочувствие во время беременности было отличное, малыш родился здоровый и...
Екатерина
01.10.2022
Здравствуйте, хочу поблагодарить Садыкова Г.М за то, что помог нам с мужем стать родителями! Назначил правильные анализы, лечение, которое дало очень быстро положительный результат! Доктор с Большой Буквы и специалист в своём деле!
Здравствуйте, хочу поблагодарить Садыкова Г.М за то, что помог нам с мужем стать родителями! Назначил правильные анализы, лечение, которое дало очень быстро положительный результат! Доктор с Большой Буквы и специалист в своём деле!
Ирина
28.09.2022
Настало и моё время поделиться своей историей успеха, которая случилась благодаря чудесному репродуктологу с лёгкой рукой Зориной Инне Михайловне. Первый раз пришла на приём в июле 2022 года, пришла целенаправленно на ЭКО, возраст 44 года... Доктор дала список анализов, проверила уже имеющиеся на руках и сказала - придёте с анализами на 4-5 день ...
Настало и моё время поделиться своей историей успеха, которая случилась благодаря чудесному репродуктологу с лёгкой рукой Зориной Инне Михайловне. Первый раз пришла на приём в июле 2022 года, пришла целенаправленно на ЭКО, возраст 44 года... Доктор дала список анализов, проверила уже имеющиеся на руках и сказала - придёте с анализами на 4-5 день ...
Виктория
27.09.2022
Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно...
Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно...
Анастасия
20.09.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru