Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Лечение недержания мочи

операции-при-недержании-мочи.jpg


В урогинекологии одной из главных и частых проблем является недержание мочи у пациенток старше 35 лет. Эта патология приводит к существенному снижению качества жизни, поэтому вопрос о том, как лечить инконтиненцию, крайне актуален.

Причины

Недержание может развиваться в силу целого ряда причин, среди которых:

  • роды, осложнившиеся разрывами мышц тазового дна, промежности и урогенитальной диафрагмы;
  • наследственная предрасположенность к дефектам соединительной ткани;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • дефицит гормонов в периоде менопаузы;
  • ожирение;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе;
  • мочеполовые инфекции;
  • неврологические патологии вследствие повреждения позвоночника или головного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
icon
Записаться на прием к врачу

Симптомы

Признаки патологии могут различаться в зависимости от формы недержания.

Если имеет место стрессовая форма, пациентка предъявляет жалобы на подтекание мочи, которое бывает спровоцировано физическим напряжением и не предполагает предварительных позывов к мочеиспусканию. Нужно иметь в виду, что по мере прогрессирования патологии увеличивается объем выделяемой мочи, а интенсивность нагрузки, которая влечет за собой недержание, напротив, снижается.

При ургентном недержании пациентка предъявляет жалобы не только на непроизвольное выделение мочи, но и на другие признаки, которые имеют место при гиперактивном мочевом пузыре. Среди них следует отметить сильные позывы к мочеиспусканию. Пациентки, столкнувшиеся с этим видом инконтиненции, вынуждены очень часто посещать туалет (причем не только в течение дня, но и ночью).

Если у женщины, кроме недержания, выявлено опущение мочевого пузыря, присутствуют и другие симптомы. В частности, пациентки ощущают боли в нижней части живота (в том числе и при половом акте). Им также кажется, что во влагалище присутствует инородное тело, а мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Разновидности недержания мочи

Недержание мочи бывает трех форм и имеет различные причины возникновения, клинические проявления и методы лечения.

Ургентное недержание характеризуется неожиданными и при этом очень сильными позывами к мочеиспусканию, причем даже в том случае, если мочевой пузырь наполнен незначительно. В основе лежат нарушения в работе детрузора (мышечной оболочки), которые провоцируют гиперактивность органа.

Стрессовое недержание возникает исключительно на фоне повышения внутрибрюшного давления. Моча может выделяться во время тренировок или при подъеме тяжестей, а также, например, при смехе или чихании.

Смешанная форма объединяет в себе предыдущие две.

Диагностика

На первичном приеме врач задает пациентке вопросы, выясняя, как давно возникло недержание и какими симптомами оно сопровождается. Доктор также уточняет наличие факторов, способных спровоцировать инконтиненцию (допустим, сложные роды, хирургическое вмешательство, тяжелые физические нагрузки).

В ходе диагностики проводятся различные функциональные пробы. В частности, пациентке при наполненном мочевом пузыре нужно будет натужиться или покашлять.

Следует начать вести специальный дневник, в котором женщина будет отмечать, сколько раз она посещала туалет, каким был объем потребляемой жидкости и выделяемой мочи, как часто происходило недержание. С результатами врач ознакомится на следующем приеме.

Пациентке нужно будет сдать общий анализ мочи, сделать бакпосев на флору и провести микроскопическое исследование мазка.

Врач назначает экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевого пузыря.

При необходимости проводится КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование).

Обследование также может быть дополнено цистоскопией и другими методами инструментальной диагностики.

стрессовое-недержание-мочи.jpg

Методы лечения

При выборе тактики лечения проводится тщательная диагностика формы недержания мочи, так как каждый вид инконтиненции имеет свои особенности коррекции.

Лечение недержания мочи у женщин должно носить комплексный характер. На первом этапе необходимо устранить факторы, приведшие к данному заболеванию.

Лечение в домашних условиях

Специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна (в частности, выполнение упражнений Кегеля), помогает улучшить ситуацию на начальных стадиях развития инконтиненции и предупредить прогрессирование заболевания.

Тренируя мочевой пузырь, пациентка должна придерживаться предварительно составленного плана, пытаясь сдерживать незначительные позывы и постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями. Нужно добиться, чтобы интервалы между ними составляли не менее 3 часов. Тренировки продолжаются на протяжении 3 месяцев. В большинстве случаев параллельно пациентка принимает назначенные доктором лекарственные препараты.

Кроме того, при недержании используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез и миостимуляция мышц тазового дна.

Народные средства

Дополнительно для улучшения состояния применяются методы народной медицины, предполагающие прием различных отваров и настоек на основе лекарственных трав. В частности, для борьбы с недержанием обычно используются сборы, в которых содержатся зверобой, крапива, корень цикория, тысячелистника и алтея, листья подорожника. Прежде чем начинать фитотерапию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Операция

Операция может быть рекомендована при стрессовой форме недержания. Нужно отметить, что за последнее десятилетие хирургическая коррекция этой патологии изменилась до неузнаваемости.

Сейчас своеобразным «золотым стандартом» являются операции с использованием сетчатых проленовых протезов. В этом случае мы проводим коррекцию поврежденной мышечно-фасциальной диафрагмы, которая проходит под мочеиспускательным каналом, заменяя её мягким сетчатым имплантом, представленным тонкой лентой. Так мы восстанавливаем нормальную анатомию уретры. Эта операция по устранению недержания мочи у женщин проводится под внутривенной или спинальной анестезией посредством влагалищного доступа через маленький разрез под уретрой и два кожных прокола.

Малая травматичность данной операции позволяет проводить ее как молодым, так и пожилым женщинам. Такое хирургическое вмешательство отличается быстрой послеоперационной реабилитацией и долгосрочной эффективностью. Уже на следующий день мы можем отпустить пациентку домой.

Существует множество сетчатых проленовых протезов как российских, так и зарубежных производителей, из которых женщина с помощью врача может подобрать тот, который ей подходит больше других. Современные материалы надежны и малотравматичны.

После проведения хирургического лечения стрессового недержания мочи пациентка в полной мере может ощутить себя женщиной, а также вернуться к прежней нормальной жизни, не чувствуя дискомфорта и неудобств.

Наши преимущества

icon
Все операции проводят хирурги с большим опытом работы
icon
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
icon
Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Профилактика

Известно, что проблему всегда легче предупредить, поэтому большое значение следует уделить профилактике инконтиненции. Кроме того, если женщина уже страдает недержанием, придерживаясь этих рекомендаций, она сможет снизить выраженность симптомов.

Старайтесь вести активный образ жизни, ежедневно проходя не менее 10 тысяч шагов.

Нормализуйте массу тела.

Соблюдайте адекватный питьевой режим. Не нужно пытаться минимизировать поступление жидкости в организм, поскольку это чревато обезвоживанием и развитием воспалительного процесса, обусловленного повышенной концентрацией мочи.

Если вы курите, полностью откажитесь от сигарет.

В рационе должны быть продукты, которые не раздражают мочевой пузырь. Необходимо отказаться от кофе, острых блюд, сладостей. Кроме того, нужно исключить из меню томаты и цитрусовые. Чтобы избежать запоров (в этом случае кишечник начинает давить на мочевой пузырь), рекомендуется регулярно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Пищу лучше всего готовить на пару.

Важную роль играет тщательная интимная гигиена, которая позволяет предупредить проникновение инфекции в мочевыводящие пути.

Если следовать этим рекомендациям, можно не только улучшить работу мочеполовой системы, но и благотворно повлиять на состояние здоровья в целом.

Автор статьи:

Алекперова Аида Фахрадовна
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
date_range
Стаж работы более 16 лет
place
Филиал Хамовники
Лечение недержания мочи - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
4 500
Операции при стрессовом недержании мочи
84 000-120 000
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
43 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора

Лечение недержания мочи

Содержание Причины Симптомы Разновидности недержания мочи Диагностика Методы лечения Профилактика В урогинекологии одной из главных и частых проблем является недержание мочи у пациенток старше 35 лет. Эта патология приводит к существенному снижению качества жизни, поэтому вопрос о том, как лечить инконтиненцию, крайне актуален. Причины Недержание может развиваться в силу целого ряда причин, среди которых: роды, осложнившиеся разрывами мышц тазового дна, промежности и урогенитальной диафрагмы; наследственная предрасположенность к дефектам соединительной ткани; тяжелая физическая нагрузка; дефицит гормонов в периоде менопаузы; ожирение; хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе; мочеполовые инфекции; неврологические патологии вследствие повреждения позвоночника или головного мозга; прием некоторых лекарственных препаратов. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на прием к врачу` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Симптомы Признаки патологии могут различаться в зависимости от формы недержания. Если имеет место стрессовая форма, пациентка предъявляет жалобы на подтекание мочи, которое бывает спровоцировано физическим напряжением и не предполагает предварительных позывов к мочеиспусканию. Нужно иметь в виду, что по мере прогрессирования патологии увеличивается объем выделяемой мочи, а интенсивность нагрузки, которая влечет за собой недержание, напротив, снижается. При ургентном недержании пациентка предъявляет жалобы не только на непроизвольное выделение мочи, но и на другие признаки, которые имеют место при гиперактивном мочевом пузыре. Среди них следует отметить сильные позывы к мочеиспусканию. Пациентки, столкнувшиеся с этим видом инконтиненции, вынуждены очень часто посещать туалет (причем не только в течение дня, но и ночью). Если у женщины, кроме недержания, выявлено опущение мочевого пузыря, присутствуют и другие симптомы. В частности, пациентки ощущают боли в нижней части живота (в том числе и при половом акте). Им также кажется, что во влагалище присутствует инородное тело, а мочевой пузырь опорожняется не полностью. Разновидности недержания мочи Недержание мочи бывает трех форм и имеет различные причины возникновения, клинические проявления и методы лечения. Ургентное недержание характеризуется неожиданными и при этом очень сильными позывами к мочеиспусканию, причем даже в том случае, если мочевой пузырь наполнен незначительно. В основе лежат нарушения в работе детрузора (мышечной оболочки), которые провоцируют гиперактивность органа. Стрессовое недержание возникает исключительно на фоне повышения внутрибрюшного давления. Моча может выделяться во время тренировок или при подъеме тяжестей, а также, например, при смехе или чихании. Смешанная форма объединяет в себе предыдущие две. Диагностика На первичном приеме врач задает пациентке вопросы, выясняя, как давно возникло недержание и какими симптомами оно сопровождается. Доктор также уточняет наличие факторов, способных спровоцировать инконтиненцию (допустим, сложные роды, хирургическое вмешательство, тяжелые физические нагрузки). В ходе диагностики проводятся различные функциональные пробы. В частности, пациентке при наполненном мочевом пузыре нужно будет натужиться или покашлять. Следует начать вести специальный дневник, в котором женщина будет отмечать, сколько раз она посещала туалет, каким был объем потребляемой жидкости и выделяемой мочи, как часто происходило недержание. С результатами врач ознакомится на следующем приеме. Пациентке нужно будет сдать общий анализ мочи, сделать бакпосев на флору и провести микроскопическое исследование мазка. Врач назначает экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза и мочевого пузыря. При необходимости проводится КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование). Обследование также может быть дополнено цистоскопией и другими методами инструментальной диагностики. Методы лечения При выборе тактики лечения проводится тщательная диагностика формы недержания мочи, так как каждый вид инконтиненции имеет свои особенности коррекции. Лечение недержания мочи у женщин должно носить комплексный характер. На первом этапе необходимо устранить факторы, приведшие к данному заболеванию. Лечение в домашних условиях Специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна (в частности, выполнение упражнений Кегеля), помогает улучшить ситуацию на начальных стадиях развития инконтиненции и предупредить прогрессирование заболевания. Тренируя мочевой пузырь, пациентка должна придерживаться предварительно составленного плана, пытаясь сдерживать незначительные позывы и постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями. Нужно добиться, чтобы интервалы между ними составляли не менее 3 часов. Тренировки продолжаются на протяжении 3 месяцев. В большинстве случаев параллельно пациентка принимает назначенные доктором лекарственные препараты. Кроме того, при недержании используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез и миостимуляция мышц тазового дна. Народные средства Дополнительно для улучшения состояния применяются методы народной медицины, предполагающие прием различных отваров и настоек на основе лекарственных трав. В частности, для борьбы с недержанием обычно используются сборы, в которых содержатся зверобой, крапива, корень цикория, тысячелистника и алтея, листья подорожника. Прежде чем начинать фитотерапию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Операция Операция может быть рекомендована при стрессовой форме недержания. Нужно отметить, что за последнее десятилетие хирургическая коррекция этой патологии изменилась до неузнаваемости. Сейчас своеобразным «золотым стандартом» являются операции с использованием сетчатых проленовых протезов. В этом случае мы проводим коррекцию поврежденной мышечно-фасциальной диафрагмы, которая проходит под мочеиспускательным каналом, заменяя её мягким сетчатым имплантом, представленным тонкой лентой. Так мы восстанавливаем нормальную анатомию уретры. Эта операция по устранению недержания мочи у женщин проводится под внутривенной или спинальной анестезией посредством влагалищного доступа через маленький разрез под уретрой и два кожных прокола. Малая травматичность данной операции позволяет проводить ее как молодым, так и пожилым женщинам. Такое хирургическое вмешательство отличается быстрой послеоперационной реабилитацией и долгосрочной эффективностью. Уже на следующий день мы можем отпустить пациентку домой. Существует множество сетчатых проленовых протезов как российских, так и зарубежных производителей, из которых женщина с помощью врача может подобрать тот, который ей подходит больше других. Современные материалы надежны и малотравматичны. После проведения хирургического лечения стрессового недержания мочи пациентка в полной мере может ощутить себя женщиной, а также вернуться к прежней нормальной жизни, не чувствуя дискомфорта и неудобств. Наши преимущества ##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/5.svg || Все операции проводят хирурги с большим опытом работы ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/2.svg || Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/4.svg || Мы используем лучшее оборудование последнего поколения`## Профилактика Известно, что проблему всегда легче предупредить, поэтому большое значение следует уделить профилактике инконтиненции. Кроме того, если женщина уже страдает недержанием, придерживаясь этих рекомендаций, она сможет снизить выраженность симптомов. Старайтесь вести активный образ жизни, ежедневно проходя не менее 10 тысяч шагов. Нормализуйте массу тела. Соблюдайте адекватный питьевой режим. Не нужно пытаться минимизировать поступление жидкости в организм, поскольку это чревато обезвоживанием и развитием воспалительного процесса, обусловленного повышенной концентрацией мочи. Если вы курите, полностью откажитесь от сигарет. В рационе должны быть продукты, которые не раздражают мочевой пузырь. Необходимо отказаться от кофе, острых блюд, сладостей. Кроме того, нужно исключить из меню томаты и цитрусовые. Чтобы избежать запоров (в этом случае кишечник начинает давить на мочевой пузырь), рекомендуется регулярно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Пищу лучше всего готовить на пару. Важную роль играет тщательная интимная гигиена, которая позволяет предупредить проникновение инфекции в мочевыводящие пути. Если следовать этим рекомендациям, можно не только улучшить работу мочеполовой системы, но и благотворно повлиять на состояние здоровья в целом. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

2023-03-29T16:52:51+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

В процессе лечения и подготовки к криопереносу, записалась на консультацию к Федоровой Екатерине Васильевне, так как были определённые опасения насчёт беременности. После консультации с ней я сразу поняла, что хочу беременность наблюдать именно у неё. Екатерина Васильевна очень располагает тактичностью и профессионализмом с первых минут общения. П...
В процессе лечения и подготовки к криопереносу, записалась на консультацию к Федоровой Екатерине Васильевне, так как были определённые опасения насчёт беременности. После консультации с ней я сразу поняла, что хочу беременность наблюдать именно у неё. Екатерина Васильевна очень располагает тактичностью и профессионализмом с первых минут общения. П...
Софья
31.05.2023
Всё очень понравилось. Чувствуешь, что попал в руки хороших специалистов.
Всё очень понравилось. Чувствуешь, что попал в руки хороших специалистов.
Екатерина
28.05.2023
Отдельная любовь у меня случилась к Минашкиной Елене Владимировне за ее дотошность и качественное обследование нашего малыша на всех этапах беременности. У Елены Владимировны я наблюдалась еще на этапе планирования ребенка и тогда еще оценила ее профессионализм и огромную любовь к своему делу. Естественно, что обследование нашего малыша на всех эта...
Отдельная любовь у меня случилась к Минашкиной Елене Владимировне за ее дотошность и качественное обследование нашего малыша на всех этапах беременности. У Елены Владимировны я наблюдалась еще на этапе планирования ребенка и тогда еще оценила ее профессионализм и огромную любовь к своему делу. Естественно, что обследование нашего малыша на всех эта...
Полина К.
26.05.2023
Хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Федоровой Екатерине Васильевне за чудесно протекающую, без лишних нервов и необоснованных назначений беременность. Мой путь к долгожданной беременности был непрост (за спиной 13 лет неудачных попыток забеременеть), поэтому я весьма серьезно отнеслась к выбору врача, который будет вести беременность и не прогадала. Благ...
Хочу сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО Федоровой Екатерине Васильевне за чудесно протекающую, без лишних нервов и необоснованных назначений беременность. Мой путь к долгожданной беременности был непрост (за спиной 13 лет неудачных попыток забеременеть), поэтому я весьма серьезно отнеслась к выбору врача, который будет вести беременность и не прогадала. Благ...
Полина К.
26.05.2023
Сегодня ровно месяц как мы с мужем стали родителями прекрасного малыша благодаря профессионализму Ожогиной Екатерины Викторовны. Сразу отмечу, что Екатерина Викторовна не первый мой врач–репродуктолог и мне, поверьте, есть с чем и с кем сравнивать. За спиной у меня 13 лет попыток забеременеть на фоне АМГ ниже 1 и неудачные попытки ЭКО в другой кл...
Сегодня ровно месяц как мы с мужем стали родителями прекрасного малыша благодаря профессионализму Ожогиной Екатерины Викторовны. Сразу отмечу, что Екатерина Викторовна не первый мой врач–репродуктолог и мне, поверьте, есть с чем и с кем сравнивать. За спиной у меня 13 лет попыток забеременеть на фоне АМГ ниже 1 и неудачные попытки ЭКО в другой кл...
Полина К.
26.05.2023
Хочу вырозить огромную благодарность репродуктологу Плоховой Елене Юрьевне которая помогла нам осуществить нашу мечту 9 мая 2023 год родился у нас мальчик. Плохова Елена Юрьевна для нас не только репродуктолог она просто чудо доктор, волшебница её добрые слова нам всё время давали силу, в сентябре был перенос и с первой попытки благодаря Плоховой Е...
Хочу вырозить огромную благодарность репродуктологу Плоховой Елене Юрьевне которая помогла нам осуществить нашу мечту 9 мая 2023 год родился у нас мальчик. Плохова Елена Юрьевна для нас не только репродуктолог она просто чудо доктор, волшебница её добрые слова нам всё время давали силу, в сентябре был перенос и с первой попытки благодаря Плоховой Е...
Диля
23.05.2023
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru