Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Женское первичное бесплодие - признаки и лечение

Первичное бесплодие


Первичное бесплодие у женщины врач диагностирует в том случае, если в течение жизни у нее никогда не наступала беременность. Нужно подчеркнуть, что речь идет именно о беременности, вне зависимости от того, завершилась она рождением ребенка или абортом, была маточной или трубной. Очень важно своевременно диагностировать все причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

icon
Лечением бесплодия занимается врач-репродуктолог, а не гинеколог.

Диагноз «первичное бесплодие» может быть поставлен, если достичь успешного оплодотворения не удается в течение года и более регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Обращение к специалисту позволит своевременно определить фактор бесплодия (женский, мужской или сочетанный), выявить возможные причины и разработать оптимальную индивидуальную схему лечения.

Причины первичного бесплодия у женщин

Первичное женское бесплодие может быть обусловлено как врожденными аномалиями развития, так и патологиями, развившимися до вступления женщины в репродуктивный возраст.

Врожденные патологии

Аномалии развития матки

Отсутствие беременности может быть связано с отсутствием или аномалиями развития половых органов. К ним относят аплазию (отсутствие), инфантилизм (недоразвитие), анатомические аномалии (двурогая, седловидная) или изменение положения матки. В зависимости от того, насколько выражена патология, оплодотворение и успешная имплантация эмбриона становятся либо полностью невозможными, либо серьезно затрудненными. Так, при гипоплазии матки 1 степени размеры органа слишком малы (длина органа вместе с шейкой не превышает 30 мм) для того чтобы в ней мог развиваться плод. А вот при инфантилизме матки 2 степени (при ее длине до 50 мм) шансы на наступление беременности уже имеются.

Неправильное положение матки

В норме шейка и тело матки расположены под тупым углом по отношению друг к другу, причем этот угол открывается кпереди. Такое положение называется антефлексией матки. Но если они образуют острый угол (то есть выявляется гиперантефлексия матки), достичь беременности может быть проблематично.

Эндокринные нарушения

Первичное эндокринное бесплодие у женщин может развиваться в связи со следующими патологическими состояниями:

  • Дисгенезия гонад – это хромосомная аномалия, характеризующаяся патологией развития яичников на внутриутробном этапе. У всех пациенток имеются те или иные изменения кариотипа, которые определяются вариантом патологии.
  • Синдром текстикулярной феминизации – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием чувствительности тканей к воздействию андрогенов. Как следствие, пациенты с мужским кариотипом (46, XY) имеют женский фенотип.
  • Нарушение регуляции менструального цикла гипоталамусом и гипофизом, обусловленное различными факторами (родовые травмы, перенесенные в детском возрасте инфекции).
  • Адреногенитальный синдром – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием андрогенов в надпочечниках.
  • Нарушение функции щитовидной железы. В частности, бесплодие может иметь место при гипотиреозе – состоянии, характеризующемся снижением продукции тиреоидных гормонов.

Приобретенные патологии

Первичное бесплодие может быть обусловлено эндометриозом, непроходимостью или дисфункцией фаллопиевых труб, опухолями, спаечным процессом в малом тазу, синдромом поликистозных яичников.

Функциональные расстройства

Далеко не всегда бесплодие может быть обусловлено какими-либо органическими изменениями со стороны органов репродуктивной системы. Нередко имеет место нарушением функции, при которых никакой патологии не обнаруживается. Так, часто не могут забеременеть женщины, испытывающие чрезмерные физические нагрузки и стрессы, значительно снизившие массу тела.

Диагностика первичного женского бесплодия

В ходе диагностики врач гинеколог-репродуктолог осматривает пациентку, собирает анамнез. Нужно обязательно рассказать доктору об особенностях менструального цикла, своих жалобах, хронических и семейных заболеваниях, способах контрацепции.

Гинекологический осмотр позволит определить положение, форму и размеры матки, пальпировать придатки. Помимо этого, потребуется сделать УЗИ органов малого таза.

Врач также даст направление на различные анализы. Так, необходимо выяснить, соответствует ли гормональный фон норме, для этого потребуется сдать кровь на АМГ (антимюллеров гормон, который позволяет определить овариальный резерв яичников), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы. Кроме того, потребуется сдать анализы на наличие инфекций – это также поможет выяснить возможные причины бесплодия.

Объем исследований определяется врачом в индивидуальном порядке, поэтому может быть расширен за счет дополнительных диагностических манипуляций (например, гистероскопии) и консультаций специалистов (например, генетика или эндокринолога).

Нужно также иметь в виду, что в основе бесплодия может лежать мужской фактор. Поэтому супругу необходимо сдать спермограмму – анализ, позволяющий оценить репродуктивную способность спермы.

Лечение первичного женского бесплодия

Лечение первичного бесплодия у женщин зависит от его причин. Так, например, при наличии спаечного процесса в малом тазу может быть рекомендовано проведении лапароскопии, после которой вероятность наступления естественной беременности заметно возрастает. Может применяться гормональная стимуляция овуляции. В ряде случаев для преодоления бесплодия потребуется проведение ЭКО, иногда с донорской яйцеклеткой. Если у женщины полностью отсутствует матка (например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), ей может быть рекомендовано суррогатное материнство.

icon
Продолжительность лечения бесплодия индивидуальна для каждого пациента и в большей степени зависит от возраста и анамнеза.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с первичным бесплодием у женщин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Женское первичное бесплодие - признаки и лечение - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением
3 500
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
3 500
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 000
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Полезные статьи
Формы, причины, степени, лечение аменореи
Уровень АМГ как показатель овариального резерва. Норма. Анализ на АМГ.
Условия для успешной имплантации эмбриона. Оценка рецептивности эндометрия.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора

Женское первичное бесплодие - признаки и лечение

Содержание Причины первичного бесплодия у женщин Диагностика первичного женского бесплодия Лечение первичного женского бесплодия Первичное бесплодие у женщины врач диагностирует в том случае, если в течение жизни у нее никогда не наступала беременность. Нужно подчеркнуть, что речь идет именно о беременности, вне зависимости от того, завершилась она рождением ребенка или абортом, была маточной или трубной. Очень важно своевременно диагностировать все причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Лечением бесплодия занимается врач-репродуктолог, а не гинеколог.`## Диагноз «первичное бесплодие» может быть поставлен, если достичь успешного оплодотворения не удается в течение года и более регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Обращение к специалисту позволит своевременно определить фактор бесплодия (женский, мужской или сочетанный), выявить возможные причины и разработать оптимальную индивидуальную схему лечения. Причины первичного бесплодия у женщин Первичное женское бесплодие может быть обусловлено как врожденными аномалиями развития, так и патологиями, развившимися до вступления женщины в репродуктивный возраст. Врожденные патологии Аномалии развития матки Отсутствие беременности может быть связано с отсутствием или аномалиями развития половых органов. К ним относят аплазию (отсутствие), инфантилизм (недоразвитие), анатомические аномалии (двурогая, седловидная) или изменение положения матки. В зависимости от того, насколько выражена патология, оплодотворение и успешная имплантация эмбриона становятся либо полностью невозможными, либо серьезно затрудненными. Так, при гипоплазии матки 1 степени размеры органа слишком малы (длина органа вместе с шейкой не превышает 30 мм) для того чтобы в ней мог развиваться плод. А вот при инфантилизме матки 2 степени (при ее длине до 50 мм) шансы на наступление беременности уже имеются. Неправильное положение матки В норме шейка и тело матки расположены под тупым углом по отношению друг к другу, причем этот угол открывается кпереди. Такое положение называется антефлексией матки. Но если они образуют острый угол (то есть выявляется гиперантефлексия матки), достичь беременности может быть проблематично. Эндокринные нарушения Первичное эндокринное бесплодие у женщин может развиваться в связи со следующими патологическими состояниями: Дисгенезия гонад – это хромосомная аномалия, характеризующаяся патологией развития яичников на внутриутробном этапе. У всех пациенток имеются те или иные изменения кариотипа, которые определяются вариантом патологии. Синдром текстикулярной феминизации – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием чувствительности тканей к воздействию андрогенов. Как следствие, пациенты с мужским кариотипом (46, XY) имеют женский фенотип. Нарушение регуляции менструального цикла гипоталамусом и гипофизом, обусловленное различными факторами (родовые травмы, перенесенные в детском возрасте инфекции). Адреногенитальный синдром – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием андрогенов в надпочечниках. Нарушение функции щитовидной железы. В частности, бесплодие может иметь место при гипотиреозе – состоянии, характеризующемся снижением продукции тиреоидных гормонов. Приобретенные патологии Первичное бесплодие может быть обусловлено эндометриозом, непроходимостью или дисфункцией фаллопиевых труб, опухолями, спаечным процессом в малом тазу, синдромом поликистозных яичников. Функциональные расстройства Далеко не всегда бесплодие может быть обусловлено какими-либо органическими изменениями со стороны органов репродуктивной системы. Нередко имеет место нарушением функции, при которых никакой патологии не обнаруживается. Так, часто не могут забеременеть женщины, испытывающие чрезмерные физические нагрузки и стрессы, значительно снизившие массу тела. Диагностика первичного женского бесплодия В ходе диагностики врач гинеколог-репродуктолог осматривает пациентку, собирает анамнез. Нужно обязательно рассказать доктору об особенностях менструального цикла, своих жалобах, хронических и семейных заболеваниях, способах контрацепции. Гинекологический осмотр позволит определить положение, форму и размеры матки, пальпировать придатки. Помимо этого, потребуется сделать УЗИ органов малого таза. Врач также даст направление на различные анализы. Так, необходимо выяснить, соответствует ли гормональный фон норме, для этого потребуется сдать кровь на АМГ (антимюллеров гормон, который позволяет определить овариальный резерв яичников), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы. Кроме того, потребуется сдать анализы на наличие инфекций – это также поможет выяснить возможные причины бесплодия. Объем исследований определяется врачом в индивидуальном порядке, поэтому может быть расширен за счет дополнительных диагностических манипуляций (например, гистероскопии) и консультаций специалистов (например, генетика или эндокринолога). Нужно также иметь в виду, что в основе бесплодия может лежать мужской фактор. Поэтому супругу необходимо сдать спермограмму – анализ, позволяющий оценить репродуктивную способность спермы. Лечение первичного женского бесплодия Лечение первичного бесплодия у женщин зависит от его причин. Так, например, при наличии спаечного процесса в малом тазу может быть рекомендовано проведении лапароскопии, после которой вероятность наступления естественной беременности заметно возрастает. Может применяться гормональная стимуляция овуляции. В ряде случаев для преодоления бесплодия потребуется проведение ЭКО, иногда с донорской яйцеклеткой. Если у женщины полностью отсутствует матка (например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), ей может быть рекомендовано суррогатное материнство. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Продолжительность лечения бесплодия индивидуальна для каждого пациента и в большей степени зависит от возраста и анамнеза.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с первичным бесплодием у женщин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$utp_block? &UTP=`Ваш первый прием репродуктолога` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

2021-07-22T18:00:15+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность специалистам клиники: репродуктологу Цораевой Юлии Руслановне, эмбриологу Антиповой Екатерине Александровне, врачу узи Филимоновой Елене Александровне, менеджеру Соколовой Виктории В сентябре 2021 я впервые пришла на прием к Юлии Руслановне после самостоятельных неудачных попыток забеременеть… ( возраст, эндом...
Хочу выразить огромную благодарность специалистам клиники: репродуктологу Цораевой Юлии Руслановне, эмбриологу Антиповой Екатерине Александровне, врачу узи Филимоновой Елене Александровне, менеджеру Соколовой Виктории В сентябре 2021 я впервые пришла на прием к Юлии Руслановне после самостоятельных неудачных попыток забеременеть… ( возраст, эндом...
Наталья
03.10.2022
Хочу поблагодарить за прекрасное УЗИ доктора Минашкину Елену Владимировну! Это прекрасный специалист, чётко, грамотно и пунктуально все разъясняющий, а также человек с очень позитивной, и чуткой энергетикой. Мы с нетерпением ждали УЗИ, чтобы увидеть своего малыша, Елена Владимировна потрясающе профессионально и по доброму комментировала все нюансы...
Хочу поблагодарить за прекрасное УЗИ доктора Минашкину Елену Владимировну! Это прекрасный специалист, чётко, грамотно и пунктуально все разъясняющий, а также человек с очень позитивной, и чуткой энергетикой. Мы с нетерпением ждали УЗИ, чтобы увидеть своего малыша, Елена Владимировна потрясающе профессионально и по доброму комментировала все нюансы...
Ольга
02.10.2022
Екатерина Васильевна вела мою беременность в Нова Клиник. Я очень довольна отношением, подходом и уровнем профессионализма, все прошло успешно и по плану, Екатерина предупреждала все возможные осложнения и вовремя корректировала план ведения беременности. Благодаря Екатерине самочувствие во время беременности было отличное, малыш родился здоровый и...
Екатерина Васильевна вела мою беременность в Нова Клиник. Я очень довольна отношением, подходом и уровнем профессионализма, все прошло успешно и по плану, Екатерина предупреждала все возможные осложнения и вовремя корректировала план ведения беременности. Благодаря Екатерине самочувствие во время беременности было отличное, малыш родился здоровый и...
Екатерина
01.10.2022
Здравствуйте, хочу поблагодарить Садыкова Г.М за то, что помог нам с мужем стать родителями! Назначил правильные анализы, лечение, которое дало очень быстро положительный результат! Доктор с Большой Буквы и специалист в своём деле!
Здравствуйте, хочу поблагодарить Садыкова Г.М за то, что помог нам с мужем стать родителями! Назначил правильные анализы, лечение, которое дало очень быстро положительный результат! Доктор с Большой Буквы и специалист в своём деле!
Ирина
28.09.2022
Настало и моё время поделиться своей историей успеха, которая случилась благодаря чудесному репродуктологу с лёгкой рукой Зориной Инне Михайловне. Первый раз пришла на приём в июле 2022 года, пришла целенаправленно на ЭКО, возраст 44 года... Доктор дала список анализов, проверила уже имеющиеся на руках и сказала - придёте с анализами на 4-5 день ...
Настало и моё время поделиться своей историей успеха, которая случилась благодаря чудесному репродуктологу с лёгкой рукой Зориной Инне Михайловне. Первый раз пришла на приём в июле 2022 года, пришла целенаправленно на ЭКО, возраст 44 года... Доктор дала список анализов, проверила уже имеющиеся на руках и сказала - придёте с анализами на 4-5 день ...
Виктория
27.09.2022
Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно...
Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно...
Анастасия
20.09.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru