Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация) – искривление эрегированного полового члена, вызванное наличием фибропластических бляшек в белочной оболочке кавернозных тел полового члена, что затрудняет или делает невозможным проведение полового акта. Данное заболевание не влияет на общее состояние организма, на качество спермы, но может быть причиной длительной и стойкой импотенции.
Причины
Наиболее частой причиной формирования фиброзных бляшек является травматизация во время коитусов. Микротравмы сопровождаются образованием микрогематом, которые в свою очередь приводят к образованию бляшек. Также к причинам, вызывающим болезнь Пейрони, можно отнести аутоиммунные факторы, наследственную предрасположенность, побочное действие некоторых лекарств.
Диагностика
Диагностика фибропластической индурации не сложна. При пальпаторном осмотре можно определить форму, консистенцию и размеры образований. Введение препаратов, вызывающих эрекцию, необходимо для диагностики места и степени искривления полового члена. Диагноз обязательно подтверждается УЗИ, КТ.
Лечение
Терапия фибропластической индурации сложная и длительная. В некоторых случаях лечение проводить не обязательно, фиброзные бляшки могут рассосаться самостоятельно.
Из пероральных препаратов используются прокарбазин, калия аминобензоат, тамоксифен, колхицин, L-карнитин, пентоксифиллин.
Для инъекций в бляшки используются коллагеназа, верапамил. Для местного воздействия на бляшки используется электрофорез с лекарственными препаратами и ЭУВТ.
Из вышеперечисленных методов лечения эффективным считается введение препаратов в бляшки.
Операция при болезни Пейрони
При безуспешной терапии до 10-12 месяцев больному показано оперативное лечение. Перед выбором метода операции больному проводится допплерография, определяются размеры полового члена, степень и форма искривления. Применяется операция Несбита, иссечение или рассечение бляшек с замещением создавшегося дефекта белочной оболочки, влагалищной оболочкой яичка. В тяжелых случаях проводится трехкомпонентное фаллопротезирование.
Операция Несбита может проводится с клиновидным иссечением на противоположной стороне или с использованием пликационного метода.
Иссечение или рассечение бляшек проводится при наклоне полового члена более 45°, значительной его деформации, болезненности в области расположения бляшек, микропенисе. Фаллопротезирование проводится при неэффективности ингибиторов ФДЭ 5-типа.
В Нова Клиник успешно проводится терапия фибропластической индурации с использованием инъекции препаратов в бляшки и различных оперативных вмешательств.
Операции по устранению фибропластической индурации и врожденного искривления полового члена проводятся андрологом высшей категории Садыковым Гусейином Мамедовичем, хирургический стаж работы которого превышает 22 года.