Криоконсервация спермы, эмбрионов, яйцеклеток

Под криоконсервацией понимают замораживание клеток и тканей, а также их дальнейшее хранение в жидком азоте. Сверхнизкие температуры (-196 градусов по Цельсию) способствуют тому, что все биохимические процессы приостанавливаются. Иными словами, даже если биоматериал будет разморожен через несколько десятилетий, он будет таким же, как на момент заморозки.

Криоконсервация в Нова Клиник

Репродуктивная медицина использует этот метод уже на протяжении многих лет, и все это время технологии совершенствуются, позволяя расширить его возможности. Раньше успешно криоконсервировать удавалось только сперму, поскольку в процессе медленной заморозки образовывались кристаллы льда, которые повреждали клеточные структуры ооцитов. Витрификация позволяет веществу сразу переходить в стеклообразное состояние, в связи с чем кристаллики льда не образуются. Именно этот метод используется в сети центров репродукции и генетики Нова Клиник для заморозки спермы, ооцитов и эмбрионов. Для витрификации специалисты используют вещества, которые называются криопротекторами. При замораживании они замещают собой жидкость, находящуюся внутри клетки. При размораживании все происходит с точностью до наоборот: жидкость замещает собой криопротектор.

Факты о криоконсервации

Температура хранения

-196°

Выживших эмбрионов после разморозки

99%

Срок хранения эмбрионов при криоконсервации

бессрочно

Влияние криоконсервации на эмбрионы

отсутствует

Криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов позволяет сохранить те из них, которые были получены, но не были использованы в цикле экстракорпорального оплодотворения.

Замороженные эмбрионы можно:

• в случае неудачи использовать в следующей программе ЭКО;
• в случае успеха разморозить и перенести в полость матки несколько лет спустя, если супруги примут решение о рождении второго ребенка.

Кроме того, витрификация эмбрионов пациентки проводится при программах суррогатного материнства или по какой-либо причине (допустим, из-за острой инфекции) перенос нельзя осуществить в данном цикле ЭКО.

Теоретически эмбрионы могут храниться при сверхнизких температурах на протяжении неограниченного количества времени. На практике известны случаи, когда ребенок появлялся на свет в результате переноса эмбриона, криоконсервированного более 10 лет назад.

Записаться на консультацию

Заказать звонок

Криоконсервация яйцеклеток

Как мы уже говорили выше, криоконсервация яйцеклеток стала широко применяться в сфере репродукции относительно недавно.
Этот метод позволяет решить многие проблемы и показан в целом ряде случаев, а именно:

• если в программе ВРТ специалисты по какой-либо причине не могут получить сперму в день проведения пункции ооцитов;
• если пациентка принимает решение о том, чтобы использовать некоторые из полученных яйцеклеток в другом цикле экстракорпорального оплодотворения;
• если женщине предстоит лечение с использованием лучевой или химиотерапии, а также различные вмешательства, которые могут негативно повлиять на овариальный резерв (допустим, резекция яичников);
• если женщина пока не готова стать матерью, но планирует рождение ребенка в будущем. В данном случае речь идет о программе отложенного материнства, которая предполагает заморозку ооцитов в молодом возрасте, когда количество клеток еще велико, и их качество остается высоким. Поскольку с годами шансы на наступление беременности снижаются из-за сокращения овариального резерва, а риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями возрастает (по статистике, если женщина моложе 35 лет, эуплоидными являются 55% полученных эмбрионов, если она старше 42 – только 12%), можно своевременно криоконсервировать половые гаметы. Когда женщина будет готова стать матерью, их разморозят и используют в цикле ЭКО;
• для хранения донорских ооцитов.

Предварительно женщине потребуется обследование, объем которого регламентирован приказом Минздрава РФ №803н. Перечень обследований совпадает со списком анализов перед ЭКО. Список анализов по ссылке.

Процедура витрификации включает в себя следующие этапы:

• консультация гинеколога-репродуктолога, обследование пациентки;
• стимуляция овуляции, позволяющая получить сразу несколько ооцитов в одном цикле;
• пункция фолликулов, в ходе которой врачи аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки;
• витрификация (сверхбыстрая заморозка) полученных ооцитов;
• помещение яйцеклеток в специальные пробирки (криовиалы), каждая из которых тщательно маркируется;
• помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.

Криоконсервация спермы

Заморозить мужской генетический материал целесообразно в следующих случаях:

• если пациент планирует курс лечения с применением методов, которые оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию (лучевая или химиотерапия, операции на яичках);
• если профессия мужчины сопряжена с риском для здоровья и жизни. Сюда относятся не только опасные виды деятельности, но и работа в условиях высоких или, напротив, низких температур, контакт с вредными химическими соединениями или воздействие ионизирующего излучения;
• если предполагается проведение программы ВРТ, но получить мужские половые гаметы в день пункции ооцитов будет невозможно или затруднительно;
• для хранения спермы доноров.

Перед проведением криоконсервации необходимо обследование, объем которого регламентирован приказом Минздрава РФ №803н.

Процедура включает следующие этапы:

• получение генетического материала и изучение его свойств путем проведения спермограммы;
• незамедлительная криоконсервация спермы (при хороших результатах спермограммы) или криоконсервация с предварительной концентрацией биоматериала (при малом количестве клеток или в случае их получения с помощью ТЕЗЕ);
• помещение спермы в специальные пробирки (криовиалы), каждая из которых тщательно маркируется;
• помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.

• спермограмма + MAR-тест;
• кровь на группу крови и резус-фактор;
• кровь на госпитальный комплекс: ВИЧ + антиген р24, определение антител (М и G) к бледной трепонеме, определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови. 

Наши преимущества

более 7000 рожденных детей

1=4 – вашу историю болезни изучает сразу несколько врачей

15 лет работы клиники

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Наша эмбриологическая лаборатория сертифицирована по системе NEQAS

Персонифицированная стимуляция и персонифицированный перенос

Правила хранения биоматериала в криобанке

Криохранилище должно соответствовать всем необходимым требованиям, среди которых наличие отдельного помещения должной площади, специальное напольное покрытие, вентиляция принудительного типа и многие другие.

Все криовиалы тщательно маркируются. В течение всего периода хранения биоматериала эмбриологи поддерживают необходимые условия, постоянно внося пометки в журналы учета.

Криоконсервация в сфере репродукции применяется более 35 лет, но современный метод витрификации, который используется для заморозки яйцеклеток, внедрен в широкую практику только недавно.

Плюсы и минусы технологии

Основным преимуществом криоконсервации является возможность сохранения генетического материала пациентов с целью использования в будущем для рождения здорового ребенка.

Нужно иметь в виду, что существует определенный статистический процент потери биоматериала. В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше.

***

Список литературы:

1. Макаров И. О. Криоконсервация в репродуктивной медицине: проблемы и перспективы // Гинекология. 2015. Т. 17. № 5. С. 46-52.

2. Новикова М. Н., Вахрушев А. М. Криоконсервация яйцеклеток: современные технологии и клинические аспекты // Репродуктивная эндокринология. 2018. Т. 33. № 1. С. 26-30.

3. Кожемякина Е. В., Сухих Г. Т. Криоконсервация эмбрионов в программе ЭКО // Гинекология. 2019. Т. 21. № 4. С. 71-76.

4. Серов В. Н., Мельникова М. В. Витрификация эмбрионов: преимущества и недостатки // Вестник репродуктивного здоровья женщины. 2019. Т. 16. № 3. С. 57-63.

5. Степанова Е. О., Белякова Н. А., Яцына С. В. Криоконсервация яйцеклеток в программе отложенного материнства // Вестник новых медицинских технологий. 2020. Т. 27. № 1. С. 78-82.

6. Гребенникова Т. В., Карпова Л. В., Бабаян Э. К. Криоконсервация ооцитов в репродуктивной медицине // Акушерство и гинекология. 2021. Т. 4. С. 89-95.