Криоконсервация спермы, эмбрионов, яйцеклеток

Криоконсервация позволяет остановить время

Под криоконсервацией понимают замораживание клеток и тканей, а также их дальнейшее хранение в жидком азоте. Сверхнизкие температуры (-196 градусов по Цельсию) способствуют тому, что все биохимические процессы приостанавливаются. Иными словами, даже если биоматериал будет разморожен через несколько десятилетий, он будет таким же, как на момент заморозки. 

Репродуктивная медицина использует этот метод уже на протяжении многих лет, и все это время технологии совершенствуются, позволяя расширить его возможности. Раньше успешно криоконсервировать удавалось только сперму, поскольку в процессе медленной заморозки образовывались кристаллы льда, которые повреждали клеточные структуры ооцитов. Витрификация позволяет веществу сразу переходить в стеклообразное состояние, в связи с чем кристаллики льда не образуются. Именно этот метод используется в сети центров репродукции и генетики Нова Клиник для заморозки спермы, ооцитов и эмбрионов. Для витрификации специалисты используют вещества, которые называются криопротекторами. При замораживании они замещают собой жидкость, находящуюся внутри клетки. При размораживании все происходит с точностью до наоборот: жидкость замещает собой криопротектор.

Криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов позволяет сохранить те из них, которые были получены, но не были использованы в цикле экстракорпорального оплодотворения. 

Замороженные эмбрионы можно:

• в случае неудачи использовать в следующей программе ЭКО;
• в случае успеха разморозить и перенести в полость матки несколько лет спустя, если супруги примут решение о рождении второго ребенка.

Кроме того, эмбрионы пациентки витрифицируют, если проводится процедура суррогатного материнства или по какой-либо причине (допустим, из-за острой инфекции) перенос нельзя осуществить в данном цикле ЭКО.
Теоретически эмбрионы могут храниться при сверхнизких температурах на протяжении неограниченного количества времени. На практике известны случаи, когда ребенок появлялся на свет в результате переноса эмбриона, криоконсервированного более 10 лет назад. 

Криоконсервация яйцеклеток

Как мы уже говорили выше, криоконсервация яйцеклеток стала широко применяться в сфере репродукции относительно недавно.
Этот метод позволяет решить многие проблемы и показан в целом ряде случаев, а именно:

• если в программе ВРТ специалисты по какой-либо причине не могут получить сперму в день проведения пункции ооцитов;
• если пациентка принимает решение о том, чтобы использовать некоторые из полученных яйцеклеток в другом цикле экстракорпорального оплодотворения;
• если женщине предстоит лечение с использованием лучевой или химиотерапии, а также различные вмешательства, которые могут негативно повлиять на овариальный резерв (допустим, резекция яичников); 
• если женщина пока не готова стать матерью, но планирует рождение ребенка в будущем. В данном случае речь идет о программе отложенного материнства, которая предполагает заморозку ооцитов в молодом возрасте, когда количество клеток еще велико, и их качество остается высоким. Поскольку с годами шансы на наступление беременности снижаются из-за сокращения овариального резерва, а риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями возрастает (по статистике, если женщина моложе 35 лет, эуплоидными являются 55% полученных эмбрионов, если она старше 42 – только 12%), можно своевременно криоконсервировать половые гаметы. Когда женщина будет готова стать матерью, их разморозят и используют в цикле ЭКО;
• для хранения донорских ооцитов. 

Предварительно женщине потребуется обследование, объем которого регламентирован приказом Минздрава РФ №107Н.

Процедура витрификации включает в себя следующие этапы:

• консультация гинеколога-репродуктолога, обследование пациентки;
• стимуляция овуляции, позволяющая получить сразу несколько ооцитов в одном цикле; 
• пункция фолликулов, в ходе которой врачи аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки; 
• витрификация (сверхбыстрая заморозка) полученных ооцитов;
• помещение яйцеклеток в специальные пробирки (криовиалы), каждая из которых тщательно маркируется;
• помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.

Криоконсервация спермы

Заморозить мужской генетический материал целесообразно в следующих случаях:

• если пациент планирует курс лечения с применением методов, которые оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию (лучевая или химиотерапия, операции на яичках);
• если профессия мужчины сопряжена с риском для здоровья и жизни.  Сюда относятся не только опасные виды деятельности, но и работа в условиях высоких или, напротив, низких температур, контакт с вредными химическими соединениями или воздействие ионизирующего излучения; 
• если предполагается проведение программы ВРТ, но получить мужские половые гаметы в день пункции ооцитов будет невозможно или затруднительно; 
• для хранения спермы доноров. 

Перед проведением криоконсервации необходимо обследование, объем которого регламентирован приказом Минздрава РФ №107Н.
Процедура включает следующие этапы:

• получение генетического материала и изучение его свойств путем проведения спермограммы;
• незамедлительная криоконсервация спермы (при хороших результатах спермограммы) или криоконсервация с предварительной концентрацией биоматериала (при малом количестве клеток или в случае их получения с помощью ТЕЗЕ); 
• помещение спермы в специальные пробирки (криовиалы), каждая из которых тщательно маркируется; 
• помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.

Правила хранения биоматериала в замороженном виде

Криохранилище должно соответствовать всем необходимым требованиям, среди которых наличие отдельного помещения должной площади, специальное напольное покрытие, вентиляция принудительного типа и многие другие.
Все криовиалы тщательно маркируются. В течение всего периода хранения биоматериала эмбриологи поддерживают необходимые условия, постоянно внося пометки в журналы учета.

Сколько стоит криоконсервация?

Криоконсервация спермы для хранения – 8 000 рублей
Криоконсервация ооцитов, эмбрионов методом витрификации – 23 500 рублей
Хранение криоматериала 1 месяц – 1 200 рублей

Плюсы и минусы технологии

Основным преимуществом криоконсервации является возможность сохранения генетического материала пациентов с целью использования в будущем для рождения здорового ребенка.
Нужно иметь в виду, что существует определенный статистический процент потери биоматериала. В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше.

Врачи, выполняющие процедуру

Цены на медицинские услуги

---

Дополнительные статьи

---

Вопрос-Ответ