Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Расширенная кольпоскопия шейки матки

Расширенная кольпоскопия шейки матки


Расширенная кольпоскопия – диагностическая манипуляция, целью которой является исследование слизистой оболочки шейки матки. Для этого используется кольпоскоп – прибор, позволяющий исследовать различные участки тканей под многократным увеличением.

icon
Хотите записаться на прием?

Подготовка к кольпоскопии

При подготовке к кольпоскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Воздерживаться от половых контактов на протяжении двух дней до исследования
  • Прекратить применение вагинальных таблеток, свечей, спреев, тампонов на протяжении двух дней до исследования.

Кольпоскопию, как правило, проводится на 5-7 день после окончания менструации.

Как проводится расширенная кольпоскопия шейки матки

В отличие от простой кольпоскопии, которая представляет собой визуальную оценку состояния органа, в ходе расширенной кольпоскопии используются различные вещества, позволяющие улучшить видимость участков и повлиять на состояние сосудов. Для изучения состояния шейки матки проводятся следующие основные тесты:

  • Проба с уксусной кислотой

Раствор уксусной кислоты (3-5%) с помощью тампона наносится на шейку матки. Под воздействием этого вещества происходит недолговременная спазм сосудов, а также отек слизистой. Результат оценивается примерно 1 минуту спустя. В том случае, если при осмотре не наблюдается пятен белого цвета, тест считается отрицательным. При наличии так называемых ацетобелых участков тест считается положительным. Длительность и интенсивность изменения цвета на подозрительных участках может различаться в зависимости от степени поражения.

  • Проба Шиллера

Слизистая окрашивается тампоном с 3% раствором Люголя. При этом интенсивно окрашиваются, приобретая насыщенный темно-коричневый оттенок, зрелые клетки поверхностного эпителия. Ткани, подвергшиеся повреждениям, имеют более слабую окраску, которая различается в зависимости от типа патологических изменений, особенностей эпителия и наличия ороговевших участков. В процессе исследования могут быть обнаружены так называемые йоднегативные зоны – участки тканей с патологически измененным эпителием, которые могут расцениваться в качестве подозрительных на атипию.

Помимо перечисленных, могут быть проведены также тесты с трихлортетразолем, адреналином, а также проба Хробака.

Нормальные кольпоскопические картины

  • Многослойный плоский эпителий определяет гладкую поверхность и розовый цвет шейки матки. После проведения уксусной пробы эпителий становится более бледным. После проведения пробы Шиллера приобретает равномерную темно-коричневую окраску.
  • Эктопия представлена цилиндрическим эпителием на поверхности экзоцервикса (слизистой оболочки влагалищной части матки). Обычно цилиндрический эпителий покрывает эндоцервикс (слизистую оболочку цервикального канала).
  • Зона трансформации выявляется в том случае, если многослойный плоский эпителий перекрывает цилиндрический. Она может располагаться как внутри, так и снаружи цервикального канала.

Аномальные кольпоскопические картины

Помимо ацетобелого эпителия и йоднегативных участков, о которых мы упоминали выше, следует выделить следующие аномальные кольпоскопические картины:

  • Лейкоплакия – белый участок, имеющий четкие границы, который является видимым еще до проведения тестов. Поскольку выявить состояние тканей, расположенных под ороговевшим эпителием, не представляется возможным, в данном случае необходимо провести биопсию.
  • Пунктуация представляет собой красные точки на поверхности слизистой оболочки шейки матки, что обусловлено васкуляризацией эпителия: сосуды доходят до поверхности. В зависимости от размера, равномерного расположения и рельефности элементов выделяют нежную или грубую пунктуацию. Последняя является признаком более значительных патологических изменений.
  • Мозаика проявляется после уксусной пробы в виде сети линий, имеющих бледно-красноватую окраску. При наличии грубой мозаики выявляются небольшие участки (островки), которые могут иметь различные цвет и форму и разделены бороздами ярко-красного цвета.
icon
Хотите записаться на прием?
Расширенная кольпоскопия шейки матки - цены в Москве
Акции в Нова Клиник
Врачи, выполняющие процедуру
Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, доцент, к.м.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev