Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

КТГ при беременности: когда и зачем назначают, диагностика, цены

Что такое КТГ?

Кардиотокография плода – неинвазивный метод, позволяющий объективно оценить состояние будущего ребенка, исходя из наблюдений за изменениями сердечного ритма в ответ на шевеление плода или сокращения матки. Мониторный контроль сердечной деятельности плода позволяет максимально объективно оценить показатели.

Кардиотокография (КТГ) является наиболее доступным и безопасным методом слежения за функциональным состоянием плода.

Как осуществляется КТГ (кардиотокография) при беременности? В ходе исследования врачи применяют специальные приборы – кардиотокографы, в основе которых лежит эффект Допплера. Эти фетальные кардиомониторы регистрируют происходящие между циклами сердечной деятельности плода изменения интервалов, преобразуют их в сигналы и выдают информацию в виде графика. Наличие сразу двух датчиков позволяет одновременно оценить двигательную активность плода и сокращения матки.

Что такое кардиотокограмма? Это график, представляющий собой 2 кривые, одна из которых отражает ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода, а другая – шевеления плода и сокращения матки (схватки).

icon
Максимальная кратность выполнения КТГ – 1 раз в 10 дней, минимальная – 1 раз в 7 дней.

Показания к проведению КТГ при беременности

Когда врач может рекомендовать сделать КТГ при беременности? Это исследование проводится в рамках наблюдения за нормально развивающейся беременностью в III триместре. Помимо этого, кардиотография применяется для мониторинга состояния плода при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • маловодие;
  • повышенный риск развития гипоксии плода;
  • высокая вероятность осложнений на поздних сроках беременности (гипертония, гестоз);
  • анемия;

Также сделать КТГ плода нужно будет в интранатальном периоде (во время родов).

icon
Отсутствие своевременно выполненного КТГ приводит к запоздалой диагностике гипоксии плода. Это единственный метод дородовой оценки состояния плода.

Как делают КТГ при беременности?

Во время беременности проводят непрямую (наружную) КТГ плода. Для этого один датчик со специальным гелем размещают на животе матери, выбрав участок, где сердечные тоны плода прослушиваются наилучшим образом, а второй датчик накладывают на область дна матки. Будущая мама, используя специальное устройство, фиксирует каждый эпизод шевеления плода нажатием кнопки. В процессе исследования пациентка либо лежит на боку, либо находится в положении полусидя. Для того, чтобы получить наиболее точную информацию, исследование нужно проводить как минимум 20-30 минут.

На каком сроке делают КТГ плода?

Обычно исследование осуществляют как минимум дважды, проводя первое КТГ на сроке 30-32 недели беременности. Если имеет место осложненная беременность, количество исследований может быть значительно увеличено.

icon
Острая гипоксия плода видна только на КТГ. От гипоксии до внутриутробной гибели плода может пройти не более 5 часов!

Показатели КТГ: норма, отклонения, расшифровка результатов

В первую очередь акушер-гинеколог изучает базальный ритм (среднюю частоту сердечных сокращений, также обозначаемую аббревиатурой БЧСС) осцилляций (вариаций сердечного ритма), акцелераций (повышений ЧСС от базальной) и децелераций (эпизодов замедления ЧСС плода).

КТГ плода – норма и отклонения

  • БЧСС составляет 120-160 ударов в минуту. При снижении значений говорят о брадикардии, при повышении – о тахикардии.
  • амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 в минуту. Наличие изменений (вариаций) в общей картине говорит о нормальном взаимодействии между вегетативной нервной системой и сердцем будущего ребенка. Снижение вариабельности в норме определяется в периоды сна плода. В случае, если подобные показатели регистрируются в периоды бодрствования, врач может заподозрить хроническую гипоксию (дефицит кислорода) у плода.
  • наличие двух и более акцелераций. На графике КТГ акцелерации отображаются как высокие зубцы.
  • отсутствие децелераций. На графике отображаются как зубцы, устремленные вниз.
  • показатели нестрессового теста (НСТ). Нажимая на кнопку датчика, пациентка регистрирует шевеления плода. В норме эпизодам двигательной активности должны соответствовать акцелерации (периоды учащения частоты сердечных сокращений).

КТГ плода – расшифровка

Для того чтобы расшифровка КТГ носила объективный характер, каждый из показателей оценивается в баллах (от 0 до 2-ух). Акушеры-гинекологи используют 5 или 6 показателей. Общая оценка результатов КТГ является суммой баллов по каждому из них.

  • 8-10 баллов - нормальная сердечная деятельность плода;
  • 5-7 баллов – начальные признаки нарушения жизнедеятельности;
  • 4 балла и менее – серьезные нарушения в состоянии плода.

Где сделать КТГ?

Провести исследование можно во многих медицинских центрах, однако рекомендуем выбирать клиники, оснащенные современным оборудованием, где прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые способны правильно оценить результаты КТГ плода и дать необходимые рекомендации. Сделать КТГ в Нова Клиник можно по предварительной записи, позвонив по телефону, указанному на сайте. Стоимость исследования Вы можете увидеть в таблице ниже.

Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev
Лицензия
Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность Денису Васильевичу за профессионализм, индивидуальный подход, на связи в любое время, тактичность и поддержку при планировании беременности по программе ВРТ. Мне 48 лет, со 2й попытки ЭКО 9я неделя беременности. Рекомендую доктора Огородникова всем отчаявшимся и верящим в чудо. Низкий поклон Вам доктор!!!
Н. Оксана
01.12.2021
Консультация у доктора Газдиевой прошла просто превосходно. Уж насколько я обычно не пишу отзывов. Было видно, что врач заинтересована в решении моей проблемы. Внимательно изучила мои прошлые выписки по предыдущим протоколам, дала рекомендации. Поддержала морально. Честно, совсем не ожидала чего выдающегося, т.к. повидала уже немало за свои годы в ...
Наташа П.
29.11.2021
Добрый день, хочу выразить огромную благодарность врачу Баловой Азе Мухадиновне! Я впервые была в протоколе ЭКО и сразу успешно. Аза Мухадиновна вела меня ещё до протокола, всегда отвечала на все вопросы, досконально изучила все медицинские документы. Приём всегда длился более часа с внимательным и чутким отношением ко мне как к пациенту. Аза Мухад...
Виктория
25.11.2021
Я в первые столкнулась с ситуацией, где родить возможно только черед донорскую яйцеклетку. Наверное я не первая и не последняя с положительным исходом. Но, хочу заметить, что моя ДУША успокоилась только после консультации у Самохваловой (Утишева) Екатерины Валерьевны. Это спокойный размеренный тон общения, подробно объясняет какой показатель за ...
Анна Анатольевна
25.11.2021
Обратилась к Екатерине Валерьевне по отзывам со своей основной проблемой – низким АМГ. У мужа была диагностирована астенозооспермия, а сейчас всего через 3 месяца мы увидели, как бьется сердечко у нашего малыша. Если вы ищете врача, с которым все четко, по делу вам прямо к Екатерине Валерьевне. Спасибо вам за все!
Вера
24.11.2021
Елена Юрьевна хороший специалист, но женщинам в позднем репродуктивном возрасте этот специалист скорее всего помочь не сможет.
Елена
24.11.2021