КТГ плода

Что такое КТГ?

Кардиотокография плода – неинвазивный метод, позволяющий объективно оценить состояние будущего ребенка, исходя из наблюдений за изменениями сердечного ритма в ответ на шевеление плода или сокращения матки. Мониторный контроль сердечной деятельности плода позволяет максимально объективно оценить показатели.

Кардиотокография (КТГ) является наиболее доступным и безопасным методом слежения за функциональным состоянием плода.

Как осуществляется КТГ (кардиотокография) при беременности? В ходе исследования врачи применяют специальные приборы - кардиотокографы, в основе которых лежит эффект Допплера. Эти фетальные кардиомониторы регистрируют происходящие между циклами сердечной деятельности плода изменения интервалов, преобразуют их в сигналы и выдают информацию в виде графика. Наличие сразу двух датчиков позволяет одновременно оценить двигательную активность плода и сокращения матки.

Что такое кардиотокограмма? Это график, представляющий собой 2 кривые, одна из которых отражает ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода, а другая – шевеления плода и сокращения матки (схватки).

Показания к проведению КТГ при беременности

Когда врач может рекомендовать сделать КТГ при беременности? Это исследование проводится в рамках наблюдения за нормально развивающейся беременностью в III триместре. Помимо этого, кардиотография применяется для мониторинга состояния плода при следующих состояниях:

• многоплодная беременность; 
• маловодие; 
• повышенный риск развития гипоксии плода; 
• высокая вероятность осложнений на поздних сроках беременности (гипертония, гестоз и т.д.); 
• анемия; 

Также сделать КТГ плода нужно будет в интранатальном периоде (во время родов).

Важные факты о КТГ

1. Максимальная кратность выполнения КТГ - 1 раз в 10 дней, минимальная - 1 раз в 7 дней.
2. Отсутствие своевременно выполненного КТГ приводит к запоздалой диагностике гипоксии плода.
3. Это единственный метод дородовой оценки состояния плода.
4. От острой гипоксии до внутриутробной гибели плода может пройти не более 5 часов!
5. Острая гипоксия плода видна только на КТГ.
6. Ни одни роды не проходят без КТГ.

Как делают КТГ при беременности?

На каком сроке делают КТГ плода?

Что показывает КТГ плода?

В первую очередь акушер-гинеколог изучает базальный ритм (среднюю частоту сердечных сокращений, также обозначаемую аббревиатурой БЧСС) осцилляций (вариаций сердечного ритма), акцелераций (повышений ЧСС от базальной) и децелераций (эпизодов замедления ЧСС плода).

КТГ плода – норма и отклонения

• БЧСС составляет 120-160 ударов в минуту. При снижении значений говорят о брадикардии, при повышении – о тахикардии.
• амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 в минуту. Наличие изменений (вариаций) в общей картине говорит о нормальном взаимодействии между вегетативной нервной системой и сердцем будущего ребенка. Снижение вариабельности в норме определяется в периоды сна плода. В случае, если подобные показатели регистрируются в периоды бодрствования, врач может заподозрить хроническую гипоксию (дефицит кислорода) у плода.
• наличие двух и более акцелераций. На графике КТГ акцелерации отображаются как высокие зубцы.
• отсутствие децелераций. На графике отображаются как зубцы, устремленные вниз. 
• показатели нестрессового теста (НСТ). Нажимая на кнопку датчика, пациентка регистрирует шевеления плода. В норме эпизодам двигательной активности должны соответствовать акцелерации (периоды учащения частоты сердечных сокращений).

КТГ плода – расшифровка

Для того чтобы расшифровка КТГ носила объективный характер, каждый из показателей оценивается в баллах (от 0 до 2-ух). Акушеры-гинекологи используют 5 или 6 показателей. Общая оценка результатов КТГ является суммой баллов по каждому из них.

• 8-10 баллов - нормальная сердечная деятельность плода;
• 5-7 баллов – начальные признаки нарушения жизнедеятельности; 
• 4 балла и менее – серьезные нарушения в состоянии плода.

Где сделать КТГ?

Цены на медицинские услуги

---