Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Бесплодие неясного генеза

Идиопатическое бесплодие

Если после тщательного всестороннего обследования обоих супругов выявить причины бесплодия не удалось, говорят об идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза).

Поставить такой диагноз можно только в том случае, если результаты всех необходимых анализов в норме, и супруги более одного года ведут регулярную половую жизнь (в частности, в период овуляции) без применения контрацепции.

Причины бесплодия неясного генеза

Во-первых, следует иметь в виду, что современные диагностические методы способны выявить очень многие причины бесплодия, однако, бесспорно, не все. Процесс зачатия подразумевает совокупность самых разных сложных биохимических процессов, и сбой на любом из этапов может привести к тому, что беременность не наступит.

Применение метода ЭКО в большой степени позволяет решить эти проблемы, т.к. специалисты способны выявить нарушения на этапе взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки, деления эмбриона.

Этот диагноз может быть поставлен, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции и при этом соблюдается ряд условий.

Со стороны женщины:

  • регулярный менструальный цикл с овуляцией;
  • отсутствуют анатомические аномалии строения органов малого таза;
  • отсутствуют патологии эндометрия;
  • маточные трубы полностью проходимы и функционально полноценны;
  • отсутствует спаечный процесс в органах малого таза;
  • отсутствуют полипы, миомы, синехии;
  • отсутствуют острые и хронические заболевания органов малого таза;
  • не наблюдается патологии эндокринной системы и обмена веществ;
  • цервикальная жидкость не содержит антиспермальных антител;
  • отсутствует HLA-совместимость партнеров.

Со стороны мужчины:

  • хорошие результаты спермограммы
  • отсутствуют острые и хронические заболевания половой сферы

Таким образом, диагноз "идиопатическое бесплодие" (необъяснимое бесплодие, бесплодие неясного генеза) ставится только в том случае, если никаких причин снижения фертильности после тщательно проведенного обследования выявить не удалось.

icon
Также нельзя исключать психологическую составляющую – иногда бесплодие может быть обусловлено вовсе не физиологическими причинами, и реальную помощь супругам в состоянии оказать хороший психолог репродуктивной сферы.

Диагностика бесплодия неясного генеза у женщин и мужчин

Диагноз бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие выставляется, когда были проведены все современные методы диагностики и исследования у супружеской пары, а причина ненаступления беременности не выявлена. Этот диагноз официальный и есть его обозначение в Международной классификации болезней.

В структуре бесплодного брака бесплодие неясного генеза составляет 10-15%. Широкая распространённость такого диагноза объясняется неточностью методов диагностики. Поэтому необходимо соблюдать определенный алгоритм в обследовании, чтобы не упустить важных деталей.

В частности, женщине назначают:

  • анализы на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • проводится проверка проходимости маточных труб: гистеросальпингография или эхосальпингоскопия (рентгеновское или ультразвуковое исследование);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее исключить анатомические аномалии органов малого таза, оценить размеры матки, эндометрия, оценить овариальный резерв яичников;
  • проведение лапароскопической операции является «золотым стандартом» в диагностике состояния органов малого таза у женщины.

Исследования, которые назначаются мужчине: спермограмма с МАР–тестом. Превышение антител более 30% – это основание для направления пациента к андрологу даже при наличии нормозооспермии. 

Методы лечения идиопатического бесплодия

Какие же методы можно применить, если у вас диагностирован данный вид бесплодия?

Искусственная инсеминация в естественном цикле

В ряде случаев применение внутриматочной инсеминации позволяет добиться наступления беременности. Это может быть обусловлено тем, что сперматозоиды в большой концентрации помещаются непосредственно в полость матки в период овуляции.

Искусственная инсеминация в стимулированном цикле

Для стимуляции суперовуляции могут применяться кломифен цитрат либо гонадотропные препараты. В результате приема этих медикаментов в яичниках развивается несколько доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на наступление беременности. По статистике, эффективность гонадотропных препаратов выше, однако их применение сопряжено с большим риском наступления многоплодной беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

По статистике, метод ЭКО в стимулированном цикле является наиболее эффективным при лечении бесплодия неясного генеза, что объясняется рядом причин:

  • Оплодотворение большого количества зрелых ооцитов специально подготовленной спермой
  • Возможность проведения вспомогательных микроманипуляций (например, хетчинг)
  • Культивирование эмбрионов в лабораторных условиях
  • Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов
  • Отбор для переноса в полость матки эмбрионов лучшего качества
  • Возможность криоконсервации эмбрионов для использования в другом цикле ЭКО
  • Возможность проведения ИКСИ

Возможность выявления тех или иных патологий на разных этапах оплодотворения яйцеклетки и развития эмбриона. На основании полученных данных осуществляется корректировка схемы лечения.

Автор статьи:

Ставничук Анна Владимировна
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
date_range
Стаж работы более 24 лет
place
Филиал Хамовники
Бесплодие неясного генеза - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, донорскую сперму и её разморозку, эмбриоэтап.
Вне зависимости от количества клеток
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
18 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
19 лет опыта
Ожогина Екатерина Викторовна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Самохвалова Екатерина Валерьевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
24 года опыта
Ставничук Анна Владимировна Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Цораева Юлия Руслановна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
Шустова Виктория Борисовна Врач гинеколог-репродуктолог
prev
prev
Вопрос-Ответ

Что необходимо проверить и какие анализы сдать при постановке диагноза «женское бесплодие»?

На первом этапе обследования бесплодной пары необходима диагностика овуляции, исследование эякулята партнера и оценка проходимости маточных труб. Если причины остаются невыявленными, потребуется второй этап обследования, предполагающий проведение диагностической лапароскопии и гистероскопии.
Вопрос: Елена, 28 лет, Казань
Диагностика бесплодия

Что необходимо проверить и какие анализы сдать при постановке диагноза «женское бесплодие»?

Врач гинеколог-репродуктолог
На первом этапе обследования бесплодной пары необходима диагностика овуляции, исследование эякулята партнера и оценка проходимости маточных труб. Если причины остаются невыявленными, потребуется второй этап обследования, предполагающий проведение диагностической лапароскопии и гистероскопии.
Какие основные признаки бесплодия?
Основной признак бесплодия – это отсутствие наступления желанной беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Все остальные (тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота, выделения из половых путей) могут свидетельствовать о заболеваниях, которые при отсутствии адекватного лечения также способны привести к бесплодию.
Вопрос: София, 31 год, Москва
Признаки бесплодия
Какие основные признаки бесплодия?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Основной признак бесплодия – это отсутствие наступления желанной беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Все остальные (тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота, выделения из половых путей) могут свидетельствовать о заболеваниях, которые при отсутствии адекватного лечения также способны привести к бесплодию.
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Бесплодие неясного генеза

Если после тщательного всестороннего обследования обоих супругов выявить причины бесплодия не удалось, говорят об идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза). Поставить такой диагноз можно только в том случае, если результаты всех необходимых анализов в норме, и супруги более одного года ведут регулярную половую жизнь (в частности, в период овуляции) без применения контрацепции. Причины бесплодия неясного генеза Во-первых, следует иметь в виду, что современные диагностические методы способны выявить очень многие причины бесплодия, однако, бесспорно, не все. Процесс зачатия подразумевает совокупность самых разных сложных биохимических процессов, и сбой на любом из этапов может привести к тому, что беременность не наступит. Применение метода ЭКО в большой степени позволяет решить эти проблемы, т.к. специалисты способны выявить нарушения на этапе взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки, деления эмбриона. Этот диагноз может быть поставлен, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции и при этом соблюдается ряд условий. Со стороны женщины: регулярный менструальный цикл с овуляцией; отсутствуют анатомические аномалии строения органов малого таза; отсутствуют патологии эндометрия; маточные трубы полностью проходимы и функционально полноценны; отсутствует спаечный процесс в органах малого таза; отсутствуют полипы, миомы, синехии; отсутствуют острые и хронические заболевания органов малого таза; не наблюдается патологии эндокринной системы и обмена веществ; цервикальная жидкость не содержит антиспермальных антител; отсутствует HLA-совместимость партнеров. Со стороны мужчины: хорошие результаты спермограммы отсутствуют острые и хронические заболевания половой сферы Таким образом, диагноз "идиопатическое бесплодие" (необъяснимое бесплодие, бесплодие неясного генеза) ставится только в том случае, если никаких причин снижения фертильности после тщательно проведенного обследования выявить не удалось. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Также нельзя исключать психологическую составляющую – иногда бесплодие может быть обусловлено вовсе не физиологическими причинами, и реальную помощь супругам в состоянии оказать хороший психолог репродуктивной сферы.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Диагностика бесплодия неясного генеза у женщин и мужчин Диагноз бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие выставляется, когда были проведены все современные методы диагностики и исследования у супружеской пары, а причина ненаступления беременности не выявлена. Этот диагноз официальный и есть его обозначение в Международной классификации болезней. В структуре бесплодного брака бесплодие неясного генеза составляет 10-15%. Широкая распространённость такого диагноза объясняется неточностью методов диагностики. Поэтому необходимо соблюдать определенный алгоритм в обследовании, чтобы не упустить важных деталей. В частности, женщине назначают: анализы на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы; анализы на инфекции, передающиеся половым путем; проводится проверка проходимости маточных труб: гистеросальпингография или эхосальпингоскопия (рентгеновское или ультразвуковое исследование); ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее исключить анатомические аномалии органов малого таза, оценить размеры матки, эндометрия, оценить овариальный резерв яичников; проведение лапароскопической операции является «золотым стандартом» в диагностике состояния органов малого таза у женщины. Исследования, которые назначаются мужчине: спермограмма с МАР–тестом. Превышение антител более 30% – это основание для направления пациента к андрологу даже при наличии нормозооспермии.  Методы лечения идиопатического бесплодия Какие же методы можно применить, если у вас диагностирован данный вид бесплодия? Искусственная инсеминация в естественном цикле В ряде случаев применение внутриматочной инсеминации позволяет добиться наступления беременности. Это может быть обусловлено тем, что сперматозоиды в большой концентрации помещаются непосредственно в полость матки в период овуляции. Искусственная инсеминация в стимулированном цикле Для стимуляции суперовуляции могут применяться кломифен цитрат либо гонадотропные препараты. В результате приема этих медикаментов в яичниках развивается несколько доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на наступление беременности. По статистике, эффективность гонадотропных препаратов выше, однако их применение сопряжено с большим риском наступления многоплодной беременности. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) По статистике, метод ЭКО в стимулированном цикле является наиболее эффективным при лечении бесплодия неясного генеза, что объясняется рядом причин: Оплодотворение большого количества зрелых ооцитов специально подготовленной спермой Возможность проведения вспомогательных микроманипуляций (например, хетчинг) Культивирование эмбрионов в лабораторных условиях Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов Отбор для переноса в полость матки эмбрионов лучшего качества Возможность криоконсервации эмбрионов для использования в другом цикле ЭКО Возможность проведения ИКСИ Возможность выявления тех или иных патологий на разных этапах оплодотворения яйцеклетки и развития эмбриона. На основании полученных данных осуществляется корректировка схемы лечения. ##$utp_block? &UTP=`Ваш первый прием репродуктолога` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

2024-05-02T14:32:19+00:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Эти слова в первую очередь для тех и тем, у кого в очередной раз пришёл цикл после подсадки, когда этого ждёшь не то, что в последнюю очередь, ну вот чего-чего, а этого абсолютно не ждёшь! Когда устала терзать себя и небо вопросами: «Зачем?», «Ну, почему?» и «За что?». Нет, я не отвечу на эти вопросы и может быть даже никто не ответит, но единств...
Эти слова в первую очередь для тех и тем, у кого в очередной раз пришёл цикл после подсадки, когда этого ждёшь не то, что в последнюю очередь, ну вот чего-чего, а этого абсолютно не ждёшь! Когда устала терзать себя и небо вопросами: «Зачем?», «Ну, почему?» и «За что?». Нет, я не отвечу на эти вопросы и может быть даже никто не ответит, но единств...
Евгения
02.02.2024

Плохова Елена Юрьевна, сердечно благодарю Вас за оказанную в трудную минуту помощь и содействие, выражаю Вам свое уважение и признательность за неравнодушие и доброту. Мы вас любим очень сильно!!! Это я из Киргизии Ш. Махидил Махмудовна очень признательна вам всем вашем коллегам и особенно Плоховой Елене Юрьевне. 31.01.24 года весом 3100 у меня р...
Плохова Елена Юрьевна, сердечно благодарю Вас за оказанную в трудную минуту помощь и содействие, выражаю Вам свое уважение и признательность за неравнодушие и доброту. Мы вас любим очень сильно!!! Это я из Киргизии Ш. Махидил Махмудовна очень признательна вам всем вашем коллегам и особенно Плоховой Елене Юрьевне. 31.01.24 года весом 3100 у меня р...
Махидил
31.01.2024

Хочу выразить огромную благодарность данной клинике!! Всему персоналу. Врачу Кармызовой Татьяне Савельевой, медсестре Оксане за то что подарили нам возможность стать родителями прекрасной двойни сына и дочери, которые появились на свет 17.01.24 . Все четко, грамотно и по факту. Огромное спасибо от нашей семьи за деток!! Вы лучшие!
Хочу выразить огромную благодарность данной клинике!! Всему персоналу. Врачу Кармызовой Татьяне Савельевой, медсестре Оксане за то что подарили нам возможность стать родителями прекрасной двойни сына и дочери, которые появились на свет 17.01.24 . Все четко, грамотно и по факту. Огромное спасибо от нашей семьи за деток!! Вы лучшие!
Оксана
26.01.2024

Добрый день! Наш отзыв хотелось бы начать со слов великого русского ученого М.В. Ломоносова «Ошибки замечать немногого стоит: дать нечто лучшее — вот что приличествует достойному человеку». С Еленой Юрьевной мы познакомились в 2022 году на первом приеме в Нова Клиник. Специалисты клиники рекомендовали её как одного из лучших врачей, способных ре...
Добрый день! Наш отзыв хотелось бы начать со слов великого русского ученого М.В. Ломоносова «Ошибки замечать немногого стоит: дать нечто лучшее — вот что приличествует достойному человеку». С Еленой Юрьевной мы познакомились в 2022 году на первом приеме в Нова Клиник. Специалисты клиники рекомендовали её как одного из лучших врачей, способных ре...
Александр и Наталья
22.01.2024

Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога. У нас с мужем были проблемы с зачатием. После обследования, операции и послеоперационной терапии у нас все получилось. Как только врач сказал пробуйте, во втором цикле мы забеременели. Сейчас уже растим прекрасного малыша. Спасибо Вам за ваш труд.
Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога. У нас с мужем были проблемы с зачатием. После обследования, операции и послеоперационной терапии у нас все получилось. Как только врач сказал пробуйте, во втором цикле мы забеременели. Сейчас уже растим прекрасного малыша. Спасибо Вам за ваш труд.
Екатерина
09.01.2024

Хотим с мужем выразить огромную благодарность замечательному врачу репродуктологу с золотыми руками Зориной Инне Михайловне, которая подарила мне счастье ожидать малыша. Сразу первая процедура ЭКО оказалась удачной. Врач очень доходчиво разъясняет и понятно доносит информацию, отвечает на все вопросы. Внимательна к пациентам, понравился ее подход к...
Хотим с мужем выразить огромную благодарность замечательному врачу репродуктологу с золотыми руками Зориной Инне Михайловне, которая подарила мне счастье ожидать малыша. Сразу первая процедура ЭКО оказалась удачной. Врач очень доходчиво разъясняет и понятно доносит информацию, отвечает на все вопросы. Внимательна к пациентам, понравился ее подход к...
П. Лилия
08.01.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru