Бесплодие неясного генеза

Бесплодие неясного генеза

Если после тщательного всестороннего обследования обоих супругов выявить причины бесплодия не удалось, говорят об идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза). Поставить такой диагноз можно только в том случае, если результаты всех необходимых анализов в норме, и супруги более одного года ведут регулярную половую жизнь (в частности, в период овуляции) без применения контрацепции. Причины бесплодия неясного генеза Во-первых, следует иметь в виду, что современные диагностические методы способны выявить очень многие причины бесплодия, однако, бесспорно, не все. Процесс зачатия подразумевает совокупность самых разных сложных биохимических процессов, и сбой на любом из этапов может привести к тому, что беременность не наступит. Применение метода ЭКО в большой степени позволяет решить эти проблемы, т.к. специалисты способны выявить нарушения на этапе взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки, деления эмбриона. Этот диагноз может быть поставлен, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции и при этом соблюдается ряд условий. Со стороны женщины: регулярный менструальный цикл с овуляцией; отсутствуют анатомические аномалии строения органов малого таза; отсутствуют патологии эндометрия; маточные трубы полностью проходимы и функционально полноценны; отсутствует спаечный процесс в органах малого таза; отсутствуют полипы, миомы, синехии; отсутствуют острые и хронические заболевания органов малого таза; не наблюдается патологии эндокринной системы и обмена веществ; цервикальная жидкость не содержит антиспермальных антител; отсутствует HLA-совместимость партнеров. Со стороны мужчины: хорошие результаты спермограммы отсутствуют острые и хронические заболевания половой сферы Таким образом, диагноз "идиопатическое бесплодие" (необъяснимое бесплодие, бесплодие неясного генеза) ставится только в том случае, если никаких причин снижения фертильности после тщательно проведенного обследования выявить не удалось. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Также нельзя исключать психологическую составляющую – иногда бесплодие может быть обусловлено вовсе не физиологическими причинами, и реальную помощь супругам в состоянии оказать хороший психолог репродуктивной сферы.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Диагностика бесплодия неясного генеза у женщин и мужчин Диагноз бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие выставляется, когда были проведены все современные методы диагностики и исследования у супружеской пары, а причина ненаступления беременности не выявлена. Этот диагноз официальный и есть его обозначение в Международной классификации болезней. В структуре бесплодного брака бесплодие неясного генеза составляет 10-15%. Широкая распространённость такого диагноза объясняется неточностью методов диагностики. Поэтому необходимо соблюдать определенный алгоритм в обследовании, чтобы не упустить важных деталей. В частности, женщине назначают: анализы на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы; анализы на инфекции, передающиеся половым путем; проводится проверка проходимости маточных труб: гистеросальпингография или эхосальпингоскопия (рентгеновское или ультразвуковое исследование); ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее исключить анатомические аномалии органов малого таза, оценить размеры матки, эндометрия, оценить овариальный резерв яичников; проведение лапароскопической операции является «золотым стандартом» в диагностике состояния органов малого таза у женщины. Исследования, которые назначаются мужчине: спермограмма с МАР–тестом. Превышение антител более 30% – это основание для направления пациента к андрологу даже при наличии нормозооспермии.  Методы лечения идиопатического бесплодия Какие же методы можно применить, если у вас диагностирован данный вид бесплодия? Искусственная инсеминация в естественном цикле В ряде случаев применение внутриматочной инсеминации позволяет добиться наступления беременности. Это может быть обусловлено тем, что сперматозоиды в большой концентрации помещаются непосредственно в полость матки в период овуляции. Искусственная инсеминация в стимулированном цикле Для стимуляции суперовуляции могут применяться кломифен цитрат либо гонадотропные препараты. В результате приема этих медикаментов в яичниках развивается несколько доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на наступление беременности. По статистике, эффективность гонадотропных препаратов выше, однако их применение сопряжено с большим риском наступления многоплодной беременности. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) По статистике, метод ЭКО в стимулированном цикле является наиболее эффективным при лечении бесплодия неясного генеза, что объясняется рядом причин: Оплодотворение большого количества зрелых ооцитов специально подготовленной спермой Возможность проведения вспомогательных микроманипуляций (например, хетчинг) Культивирование эмбрионов в лабораторных условиях Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов Отбор для переноса в полость матки эмбрионов лучшего качества Возможность криоконсервации эмбрионов для использования в другом цикле ЭКО Возможность проведения ИКСИ Возможность выявления тех или иных патологий на разных этапах оплодотворения яйцеклетки и развития эмбриона. На основании полученных данных осуществляется корректировка схемы лечения. ##$utp_block? &UTP=`Ваш первый прием репродуктолога` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

1970-01-01T03:00:00+03:00

2024-12-17T20:52:16+03:00