Если после тщательного всестороннего обследования обоих супругов выявить причины бесплодия не удалось, говорят об идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза).
Поставить такой диагноз можно только в том случае, если результаты всех необходимых анализов в норме, и супруги более одного года ведут регулярную половую жизнь (в частности, в период овуляции) без применения контрацепции.
Почему же зачатия не происходит?
Во-первых, следует иметь в виду, что современные диагностические методы способны выявить очень многие причины бесплодия, однако, бесспорно, не все. Процесс зачатия подразумевает совокупность самых разных сложных биохимических процессов, и сбой на любом из этапов может привести к тому, что беременность не наступит.
Применение метода ЭКО в большой степени позволяет решить эти проблемы, т.к. специалисты способны выявить нарушения на этапе взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки, деления эмбриона.
Помимо этого, нельзя исключать психологическую составляющую – иногда бесплодие может быть обусловлено вовсе не физиологическими причинами, и реальную помощь супругам в состоянии оказать хороший психолог репродуктивной сферы.
Какие методы можно применить, если у вас диагностировано идиопатическое бесплодие?
- Искусственная инсеминация в естественном цикле
В ряде случаев применение внутриматочной инсеминации позволяет добиться наступления беременности. Это может быть обусловлено тем, что сперматозоиды в большой концентрации помещаются непосредственно в полость матки в период овуляции.
- Искусственная инсеминация в стимулированном цикле
Для стимуляции суперовуляции могут применяться кломифен цитрат либо гонадотропные препараты. В результате приема этих медикаментов в яичниках развивается несколько доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на наступление беременности. По статистике, эффективность гонадотропных препаратов выше, однако их применение сопряжено с большим риском наступления многоплодной беременности.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
По статистике, метод ЭКО в стимулированном цикле является наиболее эффективным при лечении бесплодия неясного генеза, что объясняется рядом причин:
- Оплодотворение большого количества зрелых ооцитов специально подготовленной спермой
- Возможность проведения вспомогательных микроманипуляций (например, хетчинг)
- Культивирование эмбрионов в лабораторных условиях
- Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов
- Отбор для переноса в полость матки эмбрионов лучшего качества
- Возможность криоконсервации эмбрионов для использования в другом цикле ЭКО
- Возможность проведения ИКСИ
Возможность выявления тех или иных патологий на разных этапах оплодотворения яйцеклетки и развития эмбриона. На основании полученных данных осуществляется корректировка схемы лечения.